1 Helfen und hilflos sein 11 1.1 Professionelles und nicht professionelles Helfen 12 1.1.1 Die Bedeutung von Helfen in der Gesellschaft 12 1.1.2 Helfen als Beruf 12 1.2 Hilflose Helfer 13 1.2.1 Hilflosigkeit 13 1.2.2 Helfersyndrom 13 Begriffsbestimmung 13 Ausprägungen 14 Symptome und Folgen 15 Präventive Maßnahmen 16 Arbeitsbelastungen und Stress 17 1.3 Burnout-Syndrom 18 1.3.1 Begriffsbestimmung 18 1.3.2 Stadien des Burnout 19 1.3.3 Warnsignale 21 1.3.4 Prävention und Bewältigung von Burnout-Phänomenen 22 1.3.5 Burnout in der Praxis 23 Coolout-Phänomen 23 2 Nähe und Distanz 25 2.1 Nähe und Distanz im physiotherapeutischen Alltag 26 2.1.1 Professionelle Nähe und Distanz 28 Professionelle Nähe 28 Professionelle Distanz 29, 2.1.2 Emotions- und Gefühlsarbeit 30 2.1.3 Aushandeln von Nähe und Distanz 30 5
2.2 Distanzlosigkeit, Übertragung und Gegenübertragung 31 2.2.1 Distanzlosigkeit 31 Distanzlosigkeit auf Seiten der Patienten 31 Distanzlosigkeit auf Seiten der Physiotherapeuten 32 Du oder Sie in der Physiotherapie 33 2.2.2 Übertragung und Gegenübertragung 34 3 Gewalt in der Physiotherapie 35 3.1 Begriffsbestimmung 36 3.2 Formen von Gewalt 38 3.2.1 Strukturelle Gewalt 39 3.2.2 Kulturelle Gewalt 40 3.2.3 Personale Gewalt 40 3.2.4 Funktionale oder fürsorgliche Gewalt 41 3.3 Gewaltbegünstigende Faktoren 42 3.4 Gewalt gegen Physiotherapeuten 43 3.5 Gewalt durch Physiotherapeuten 44 3.6 Mobbing Gewalt unter Kollegen 45 3.7 Folgen von Gewalterfahrung 47 3.8 Umgang mit Gewalt und Gewaltprophylaxe 47 3.8.1 Selbstpflege 47 3.8.2 Analyse und Reflexion des Geschehenen 48 3.8.3 Strukturelle Bedingungen überprüfen 49 6
3.9 Weitere Gewaltthemen 50 3.9.1 Gewalt durch das Gesundheitssystem 50 3.9.2 Gewalt durch Angehörige oder Bezugspersonen 50 3.10 Aggression 51 3,10.1 Begriffsbestimmung 51 Aggressives Verhalten und Aggressionsformen 51 Aggressionsverstärkende und -mindernde Faktoren 53 3.10.2 Aggressionstheorien 54 Biologische Aggressionstheorien 54 Psychologische Aggressionstheorien 54 3.10.3 Umgang mit Aggressionen in der Physiotherapie 56 4 Sexuelle Belästigung 57 4.1 Formen und Folgen sexueller Belästigung 58 4.1.1 Begriffsbestimmung 58 4.1.2 Folgen sexueller Belästigung für die Betroffenen 59 4.1.3 Rechtliche Konsequenzen 59 4.2 Maßnahmen gegen sexuelle Belästigung 60 4.3 Der Sonderfall Therapie 61 4.4 Abwehr 63 4.4.1 Begriffsbestimmung 63 4.4.2 Abwehrmechanismen 64 Unbewusste Abwehrmechanismen 64 Bewusste Abwehrmechanismen 64 7
5 Hierarchie, Autorität und Macht 65 5.1 Hierarchie 66 5.1.1 Begriffsbestimmung 66 5.1.2 Vor- und Nachteile hierarchischer Strukturen 66 5.1.3 Flache und steile Hierarchien 67 5.2 Autorität 68 5.2.1 Begriffsbestimmung 68 5.2.2 Formen der Autorität 68 5.2.3 Autoritätsgläubigkeit 69 5.3 Macht 70 5.3.1 Macht und Ohnmacht 70 5.3.2 Die Macht der Sprache 71 Verbale Sprache: Die Macht des Wortes 71 Nonverbale Sprache: Die Macht des Körpers 72 5.3.3 Die Macht des Wissens 73 5.3.4 Instrumente der Macht 74 5.3.5 Machtausübung in Gruppen 75 5.3.6 Formen der Macht 76 5.4 Macht und Hierarchie in der Physiotherapie 77 5.4.1 Der Patient auf der untersten Hierarchiestufe 77 5.4.2 Die Physiotherapie im institutionellen Hierarchiesystem 77 Macht gegenüber Patienten 78 5.4.3 Informelle Machtstrukturen 79 5.4.4 Führungsverhalten von (Physio-)Leitungskräften 79 5.4.5 Die Macht der Bildung 80 8
6 Abschied und Trauer 81 6.1 Abschied 82 6.1.1 Abschied als Trennung und Weiterentwicklung 82 6.1.2 Abschied als Verlust 83 6.2 Trauer 84 6.2.1 Trauerarbeit 84 6.2.2 Phasen des Trauerprozesses 87 6.2.3 Trauer und Trauerarbeit bei Physiotherapeuten 88 6.3 Angst 89 6.3.1 Begriffsbestimmung 89 Keine Angst vor der Angst 89 Angststörungen 89 6.3.2 Erklärungsansätze für Angst 90 Neurobiologische und neurochemische Aspekte 90 Psychodynamische Theorien 90 6.3.3 Umgang mit existenziellen Ängsten in der Physiotherapie 92 Ängste kranker Menschen 92 Ängste betroffener Angehöriger/Bezugspersonen 93 Ängste der Physiotherapeuten 93 Professioneller Umgang mit Angst 94 9
7 Ekel 95 7.1 Ekel als elementare Emotion 96 7.1.1 Begriffsbestimmung 97 7.1.2 Entstehen von Ekel 98 7.2 Ekel in der Physiotherapie 99 7.2.1 Hierarchie des Ekelhaften 99 7.2.2 Umgang mit Ekelgefühlen 99 7.2.3 Emotionsarbeit 100 Literaturverzeichnis 102 Stichwortverzeichnis 104 Arbeiten mit Lernsituationen 112 In diesem Fachbuch wird die männliche Sprachform genutzt. Hiermit werden grundsätzlich immer beide Geschlechter angesprochen. 10