Sport bei ADHS im Kindesalter- Chance oder Risiko? Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie des C.G.C. Universitätsklinikums Leipzig, 18.03.2017
ADHS??? Schlecht erzogene Kinder Gab es früher nicht Erfindung der Pharmaindustrie Heutige Gesellschaft ist daran schuld
ADHS AufmerksamkeitsDefizit-HyperaktivitätsStörung Oder im medizinischen Sprachgebrauch: Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung
Kernsymptome Unaufmerksamkeit mangelnde Stetigkeit, Zielgerichtetheit leicht ablenkbar wenig planvoll bei Aufgaben Aufgaben werden nicht konsequent zu Ende geführt Impulsivität Vorschnelles, unbedachtes Verhalten Nicht abwarten können Sich auf gefährliche, unbedachte Aktivitäten einlassen Hyperaktivität herumzappeln, herumtollen Nicht ruhig sitzen können
Bis zu 50% der Kinder mit ADHS haben Schwierigkeiten im motorischen Funktionsbereich Handgeschicklichkeit (Ballfertigkeit) Koordination Kraftsteuerung Grobmotorik (zb. Klettern, Hüpfen) Körperwahrnehmung (zb. Stolpern) Feinmotorik (zb. Handschrift)
Warum ADHS? Zu wenig Dopamin im synaptischen Spalt ( nur ein Postbote, viele Briefe ) Gehirn Informationsfluss gestört ( Postbote verliert Briefe ) Mangelnde Kontrolle der Informationsverarbeitung Synapse/Nervenzelle Verhalten
Modell zur Entstehung Zentralnervöse Unteraktivierung im Frontallappen Zunehmende Misserfolge, Vermeidungsverhalten Soziales Umfeld (Eltern, Schule, Kita)
Sport tut Kindern gut auch bei ADHS? Grundsätzlich. Sport steigert Fitness und allgemeines Wohlbefinden Körperliche Aktivität. Bei Gesunden vergleichbare neurophysiologischen/ neurochemischen Effekten wie eine Stimulanztherapie bei ADHS Bei ADHS positive Wirkung auf Verhalten und Kognition Beneke 2013
Sport bei ADHS Evidenz: Sport als ergänzende Behandlungsstrategie (Gapin et al 2011, Tantillo et al 2002) Verbesserung Aufmerksamkeit, Steigerung kognitiv-exekutiver Funktionen und motorische Fähigkeiten (Medina et al. 2010, Chang et al 2012, Kang et al 2009, Ziereis & Jansen 2015, 2016) Symptomverbesserungen bei Outdoor-settings, Einzel-und Kleingruppen (Kuo et al 2009) Steigerung Selbstbewusstsein, Selbstwertgefühl, soziale Kompetenz (Gapin et al 2011, Lopez-Williams et al 2005) Verbesserung Sozialverhalten (O Callaghan et al 2005)
Sport bei ADHS Evidenz: Kinder mit ADHS zeigen oftmals aggressives & impulsives Verhalten, erhöhte Risikobereitschaft (Johnson et al 2000) Soziale Ausgrenzung, Regelverstöße, Disqualifikationen, Ablenkbarkeit (Beyer et al 2008) Probleme vor allem bei Mannschaftssport (Johnson et al 2000)
Sport bei ADHS + Medikamente? Verändertes Verhältnis zwischen Belastungsempfinden und Herzfrequenz bei ADHS Kindern unter Methylphenidat (MPH) nachgewiesen (Mahon et al 2008, 2012) Methylphenidad hat Effekt auf Ausdauerleistungsfähigkeit und Thermoregulation (Roelands et al 2008)
Sport bei ADHS im Kindesalter Empfehlungen Sport zeigt positive Effekte auf Verhalten, Motorik, Körperwahrnehmung und Kognition bei ADHS Trotz antizipierbarer Probleme bei ADHS Kindern ist Sport sehr ratsam!
Behandlungsmöglichkeiten bei ADHS Elterntraining! Für alle Eltern! Konzentrationstraining Verhaltenstherapeutische Maßnahmen Verstärkerpläne / Selbstinstruktionstraining Medikation Neurofeedback Anderes: z.b. Ergotherapie, Physiotherapie Behandlung Begleitprobleme (z.b. Selbstwertproblematik) Soziales Kompetenztraining
Forschung an der KJP: Physiotherapie statt Psychopille? Studie zur Wirksamkeit von Physiotherapie bei hyperaktiven Kindern! Fragestellung: Welche Effekte hat Physiotherapie auf die Aufmerksamkeit und Motorik im Vergleich zu Medikation ADHS-Elterntraining Neurofeedback
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