Bewerbungsbogen zur Teilnahme Vergabeverfahren Grundschule Fuchshofstraße Ludwigsburg Verfahrensbetreuung und Vorprüfung kohler grohe architekten Julius-Hölder-Straße 26 70597 Stuttgart T 0711 769 639 37 F 0711 769 639 31 E wettbewerb@kohlergrohe.de Alle Rückfragen und Bewerbungen sind an den Verfahrensbetreuer zu richten.
Inhaltsverzeichnis Hinweise zur Bewerbung...3 Eigenerklärung Unterschrift...4 Formblatt natürliche Person...5 Formblatt Partnerschaft...6 Formblatt juristische Person...7 Formblatt Arbeitsgemeinschaft...8 Formblatt Referenz A...9 Formblatt Referenz B...10 Formblatt Referenz C...11 Liste der einzureichenden Unterlagen...12 Bewerbungsbogen - 2 -
Hinweise zur Bewerbung 1. Es gelten die Hinweise in der EU Veröffentlichung. 2. Die Bewerbung ist in deutscher Sprache zu verfassen und ungebunden abzugeben. 3. Die Bewerbung ist vollständig in Druckschrift oder maschinell auszufüllen. 4. Die Größe der Referenzblätter soll DIN A4 nicht überschreiten. 5. Jede/r Teilnehmer/in hat seine Teilnahmeberechtigung sorgfältig zu prüfen. Die Teilnahme erfolgt in eigener Verantwortung. 6. Die Bewerbung ist in einem verschlossenen, ausreichend frankierten Umschlag zu versenden an (Eingang der Bewerbungen bis 09.06.2017, 16:00 Uhr): kohler grohe architekten Julius-Hölder-Str. 26 70597 Stuttgart Stichwort Grundschule Fuchshofstraße Ludwigsburg Einsendungen per Fax oder E-Mail werden nicht berücksichtigt. Bewerbungsbogen - 3 -
Eigenerklärung Unterschrift Ich versichere/ wir versichern mit der Unterzeichnung die Richtigkeit aller Angaben, insbesondere: 1. dass keine Ausschlussgründe vorliegen (Art. 57 Richtlinie 2014/24/EU). 2. dass die Vorgaben des öffentlichen Auftraggebers zur Eignung (Art. 58 Richtlinie 2014/24/EU) erfüllt werden mit Blick auf a) die Befähigung zur Berufsausübung, b) die wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit (erfüllt durch die einzureichenden Referenzen) sowie c) die technische und berufliche Leistungsfähigkeit (erfüllt durch die einzureichenden Referenzen). Die Nachweise, dass die Eignungskriterien erfüllt werden, können jederzeit vom Unternehmen vorgelegt werden. Datum Name + Unterschrift Bewerber Stempel Bewerbungsbogen - 4 -
Formblatt natürliche Person Natürliche Person Einzelperson Bürobezeichnung Name, Vorname Bürogründung Datum Unterschrift Bewerber Stempel Bewerbungsbogen - 5 -
Formblatt Partnerschaft Partnerschaft gemäß Partnerschaftsgesellschaftsgesetz PartGG Bürobezeichnung Name, Vorname des s Bürogründung Bevollmächtigte Vertreter Name Vorname Datum Unterschrift Bewerber Stempel Bewerbungsbogen - 6 -
Formblatt juristische Person Juristische Person z.b. GmbH Bezeichnung der GmbH Name, Vorname des s Bürogründung Bevollmächtigte Vertreter Name Vorname Datum Unterschrift Bewerber Stempel Bewerbungsbogen - 7 -
Formblatt Arbeitsgemeinschaft ArGe sowohl bei natürlichen und/oder juristischen Personen, z.b. GbR Bezeichnung der Arbeitsgemeinschaft Name, Vorname des s Bürogründung Bevollmächtigte Vertreter der ArGe Name Vorname Datum Unterschrift Bewerber Stempel Bewerbungsbogen - 8 -
Formblatt Referenz A Nachweis eines oder mehrerer Erfolge (Preis, Ankauf, Anerkennung) in einem regelrechten Wettbewerb, z.b. durch eine Wettbewerbe Aktuell -Dokumentation. Es können auch Projekte eingereicht werden, die als verantwortlicher Projektleiter in einem anderen Büro selbständig abgewickelt wurden, wenn dies die Büroinhaber bestätigen. Bewertung mit max. 3 Punkten (bewertet wird die Anzahl der Preise, Ankäufe, Anerkennungen). 1 Preis, Ankauf, Anerkennung = 1 Punkt 2 Preise, Ankäufe, Anerkennungen = 2 Punkte 3 und mehr Preise, Ankäufe, Anerkennungen = 3 Punkte Projektbezeichnung Art des Erfolgs Jahr Auszeichung Wettbewerbsart Auslober Anschrift (= Name des Bewerbers) Bitte beilegen: Erläuterung des Projekts auf Referenzblatt DIN A4 und Nachweis z. B. durch Kopie einer Wettbewerbe Aktuell -Dokumentation. Bewerbungsbogen - 9 -
Formblatt Referenz B Nachweis eines oder mehrerer ausgezeichneten realisierten Projekte z.b. durch Auszeichnung beispielhaftes Bauen, Hugo-Häring-Preis, etc. Es können auch Projekte eingereicht werden, die als verantwortlicher Projektleiter in einem anderen Büro selbständig abgewickelt wurden, wenn dies die Büroinhaber bestätigen. Bewertung mit max. 3 Punkten (bewertet wird die Anzahl der Auszeichnungen). 1 Auszeichnung = 1 Punkt 2 Auszeichnungen = 2 Punkte 3 oder mehr Auszeichnungen = 3 Punkte Projektbezeichnung Art der Auszeichnung Bauherr (= Name des Bewerbers) Fertigstellung Jahr Leistungsphasen Erstellungskosten Bitte beilegen: Erläuterung des Projekts auf Referenzblatt DIN A4 und Nachweis z.b. durch eine Kopie der Auszeichnung Bewerbungsbogen - 10 -
Formblatt Referenz C Nachweis eines oder mehrerer realisierten Projekte (KG 300-700: 3 Mio, brutto). Es können auch Projekte eingereicht werden, die als verantwortlicher Projektleiter in einem anderen Büro selbständig abgewickelt wurden, wenn dies die Büroinhaber bestätigen. Bewertung mit max. 4 Punkten (mehrere Referenzen können bis zu 3 Punkten addiert werden). 1 realisiertes Projekt = 1 Punkt 1 vergleichbares (Schule) realisiertes Projekt = 2 Punkte Projektbezeichnung Bauherr (= Name des Bewerbers) Jahr Fertigstellung Leistungsphasen Erstellungskosten KG 300-700 brutto Bitte beilegen: Erläuterung des Projekts auf Referenzblatt DIN A4 und Nachweis z.b. durch Fotos auf dem Referenzblatt. Bewerbungsbogen - 11 -
Liste der einzureichenden Unterlagen Bewerbungsbogen Seite 1-12 einschließlich der unterschriebenen Eigenerklärung und aller ausgefüllten Formblätter Referenzblatt A + Nachweis Referenzblatt B + Nachweis Referenzblatt C + Nachweis Anmerkungen: Die Referenzblätter und Nachweise sind bitte hinter die dazugehörigen Formblätter im Bewerbungsbogen einzuordnen. Bei Abgabe mehrerer Referenzen sind die Formblätter bitte zu kopieren und ausgefüllt in den Bewerbungsbogen als z.b. A1, A2, A3 (einschließlich zugehöriger Referenzblätter und Nachweise) einzuordnen. Hinweis: Den Nachweis der fachlichen Eignung und Kompetenz erbringen die Bewerber anhand von Nachweisen, Erklärungen und Referenzen in Form von Projektblättern, in denen sie darlegen, inwieweit sie den Auswahlkriterien genügen. Die Vorprüfung überprüft anhand der Projektblätter die dort dargestellten Referenzen mit maximal 10 möglichen Punkten. Bewerber, die 5 oder mehr Punkte erreichen, sind als Teilnehmer des Planungswettbewerbs qualifiziert. Dabei ist aus den Bereichen A oder B und C jeweils mindestens ein Punkt nachzuweisen. Qualifizieren sich mehr als 20 Bewerber entscheidet das Los. Bewerbungsbogen - 12-