Hands 4 Animals e.v. Friedrich- Scheunemann- Straße 2, 21217 Seevetal WICHTIG: Bitte füllen Sie dieses Formular aus und speichern Sie es auf Ihrem Rechner ab. Bitte schicken Sie es dann an folgende Email Adresse: Hilfe@hands4animals.de Vorauskunft für die Bewerbung als Pflegestelle KATZE Wenn Sie einem unserer Schützlinge einen Pflegeplatz anbieten möchten, senden Sie uns bitte diesen Fragebogen ausgefüllt zurück. Fühlen Sie sich bitte durch unsere Fragen nicht erschreckt oder verletzt. Wir wünschen unseren Schützlingen ein neues Heim, in dem sie in ihrer Eigenart angenommen und verstanden werden. Damit wir die richtige Pflegestelle mit dem richtigen Tier zusammenführen können, möchten wir Sie bitten, die für die Vermittlung wichtigen Fragen ehrlich zu beantworten. Angaben zur Person Name : Vorname : Geb.- Datum : Straße : PLZ/Ort : Beruf : Telefon : Telefax : Mobil : E- Mail : Familienverhältnisse Verheiratet : ja nein Alter des Ehepartners : Lebenspartner : ja nein Alter des Partners : Kind/er : ja nein Anzahl / Alter : Berufstätigkeit : ja nein Stunden täglich : Außer Haus : ja nein Stunden täglich : Haben Sie oder einer Ihrer Familienangehörigen eine Tierhaarallergie? ja nein Ist/Sind Ihr/Ihre Kind/er mit der Tierart bereits vertraut? ja nein Falls Sie Kinder haben, ist Ihnen bewusst, dass Katzen ihre Ruhezeiten brauchen und beim Essen und auf Schlafplätzen nicht gestört werden wollen? ja nein 1
Bei Paaren, was wird mit der Pflegekatze bei einer unerwarteten Trennung? Wer versorgt die Katze während Urlaubszeiten oder im Krankheits- oder Todesfall? Wohnverhältnisse Eigentum : ja nein Haus : ja nein Wohnung : ja nein qm : Garten : ja nein eingezäunt : ja nein qm : Wohnlage: Stadtmitte Stadtrand Außerhalb Wohnen Sie ebenerdig? ja nein Wenn nein, in welcher Etage? Haben Sie einen Balkon? ja nein Ist ihr Balkon durch ein Katzennetz gesichert? ja nein Haben Sie eine Kippfenstersicherung? ja nein Besitzen Sie eine Terrasse? ja nein Haben Sie ein Katzenaußengehege? ja nein Besteht ein gesicherter Freigang? ja nein Wohnen Sie an einer stark befahrenen Straße? ja nein Sind Ihre Nachbarn tierfreundlich? ja nein Ist Ihr Vermieter mit der Tierhaltung einverstanden? ja nein Welche Tiere Leben bereits bei Ihnen? Hund : ja nein kastriert : ja nein Anzahl : Katze : ja nein kastriert : ja nein Anzahl : Nager : ja nein kastriert : ja nein Anzahl : Andere : ja nein kastriert : ja nein Anzahl : Art/Rasse : Haben diese noch gültigen Impfschutz? ja nein Jahr: Falls Sie bereits eine Katze haben, so beschreiben Sie bitte kurz deren Wesen / Charakter: 2
Haben Sie genügend Schlafmöglichkeiten und Spiel- und Kratzbäume für mehrere Katzen? ja nein Sind Sie sich darüber bewusst, dass pro Katze eine Toilette zur Verfügung gestellt werden muss und diese immer sauber gehalten werden müssen? ja nein Haben Sie ausreichend Platz diese extra Toiletten zu stellen? ja nein Wie lange müsste die Katze regelmäßig alleine bleiben? Wo kann/darf die Katze nachts schlafen? Wo befindet sich die Katze während Ihrer Abwesenheit? Welche Räume in der Wohnung bzw. im Haus sind für die Katze nicht erlaubt? Haben Sie eine Katzenklappe, bzw. vor, eine zu installieren? ja nein Erwünschte Eigenschaften der Katze ruhig lebhaft verspielt verschmust kinderlieb hundefreundlich Freigänger Stubenkatze Weitere Eigenschaften: Welches Geschlecht können Sie aufnehmen? Kater Katze Muss das Tier kastriert sein? ja nein Kann es auch ein Katzenjunge sein? ja nein Kann es auch eine ältere Katze sein? ja nein Kann es auch eine behinderte Katze sein? ja nein Allgemeine Fragen Wie schätzen Sie Ihre Erfahrung mit Katzen ein? 3
Über welchen Zeitraum können Sie die Pflegekatze bei sich aufnehmen? Könnten Sie auch 2 Katzen bei sich aufnehmen? ja nein Sind alle Familienmitglieder mit der Aufnahme der Katze einverstanden? ja nein Sind Sie sich bewusst, dass eine Pflegekatze evtl. am Anfang ein anormales Verhalten zeigen kann? ja nein In seltenen Fällen kommt die Katze mit unerkannten Gesundheitlichen Problemen, Verletzungen, Narben (seelisch und körperlich). Wären das Abgabegründe für Sie? ja nein Können Sie ausreichend Zeit, Geduld und Verständnis für die Eingewöhnungsphase der Katze aufbringen (z.b. Unsicherheit, Ängstlichkeit, Stubenreinheit usw.)? ja nein Haben Sie die Möglichkeit, sich ein paar Tage frei zu nehmen, um der Katze die Eingewöhnung zu erleichtern? ja nein Ist Ihnen bewusst, dass anfänglich Tierarztbesuche auf Sie zukommen können, bedingt durch Klimawechsel, Umzugsstress, Futterumstellung? ja nein Sind Sie sich bewusst, dass eine Pflegekatze evtl. über einen längeren Zeitraum versorgt werden muss? ja nein Haben Sie die Möglichkeit, anfallende Tierarztkosten während der Pflegebetreuung zu übernehmen? ja nein Wenn ja, bis zu welche Höhe monatlich? Ist Ihnen bewusst, dass Sie zunächst in Vorkasse für Tierarztkosten gehen müssen, bis wir Ihnen das Geld erstatten? ja nein Hatten Sie schon einmal eine Katze zur Pflege? Wenn ja, woher? Haben Sie schon einmal eine Pflegekatze wieder abgegeben? Wenn ja, warum? Wohin wurde die Katze gegeben? Wer würde sich überwiegend um die Katze kümmern? Beschreiben Sie bitte kurz wie sie sich den Tagesablauf mit Ihrer Pflegekatze vorstellen: 4
Wären Sie bereit längere Wege in Kauf zu nehmen, um Ihre Pflegekatze abzuholen? ja nein Wenn ja, wie weit (km)? Haben Sie auf unserer Homepage die Informationen über Mittelmeererkrankungen, wie z.b. FIP, FIV, Giardiose, Leishmaniose, gelesen und verstanden? ja nein Kennen Sie sich mit den gängigen Impfungen für Katzen aus? ja nein Planen Sie die die Pflegekatze nach einer Kennenlernphase evtl. selbst zu behalten? ja nein Sind Sie mit einem Vorbesuch einverstanden? ja nein Ich versichere mit meiner Unterschrift alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet zu haben. Mir ist bewusst, dass diese Vorauskunft Bestandteil des Pflegevertrages ist und dass ein Pflegevertrag nichtig bzw. anfechtbar und kündbar ist, wenn er auf Grund unwahrheitsgemäßer Antworten (Täuschung) zustande kam und die sofortige vorbehaltlose Rückgabe und Herausgabe des Tieres an den Tierschutzverein Hands 4 Animals e.v. zur Folge hat. Ort, Datum: Mit der Rücksendung dieser Vorauskunft erlauben Sie uns, Ihre Daten zu speichern. Wir weisen darauf hin, dass der Zugriff auf die von Ihnen angegebenen Daten nur zur Vermittlung unserer Tiere dient und diese nur dem Vermittler und der Platzkontrolle zur Verfügung stehen. Eine Weiterleitung Ihrer Daten an außenstehende Dritte erfolgt nicht. 5