Testmanual zum AMDP-System Empirische Studien zur Psychopathologie Herausgegeben von der Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie AMDP Verfaßt von U. Baumann und R.-D. Stieglitz Mit 69 Tabellen und 1 Abbildung Springer-Verlag Berlin Heidelberg NewYork Tokyo 1983
AMDP, Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation der Psychiatrie, Sekretariat, Dr. E. FÄHNDRICH, Psychiatrische Klinik und Poliklinik der FU Berlin, Eschenallee 3, D-1000 Berlin 19 Prof. Dr. URS BAUMANN, Institut für Psychologie der Universität Salzburg, Akademiestr. 22, A-5020 Salzburg Dipl.-Psych. ROLF-DIETER STIEGLITZ, Institut rür Psychologie der Christian-Albrechts-Universität, Olshausenstr. 0/60, D-2300 Kiel ISBN-13: 978-3-62-69182-9 DOI: 10.1007/978-3-62-69181-2 e-isbn-13: 978-3-62-69181-2 CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek Baumann, Urs: Testmanual zum AMDP-System/Empirische Studien zur Psychopathologie: Verf. von U. Baumann ; R.-D. Stieglitz. Hrsg. von d. Arbeitsgemeinschaft für Methodik u. Dokumentation in d. Psychiatrie (AMDP). - Berlin ; Heidelberg; NewYork; Tokyo : Springer, 1983. NE: Stieglitz, Rolf-Dieter:; Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie: AMDP- Das Werk ist curheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Vergütungsansprüche des 5, Abs.2 UrhG werden durch die,verwertungsgesellschaft Wort', München, wahrgenommen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1983 Softcover reprint ofthe hardcover 1st edition 1983 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen USW. in diesem Werk berechtigen auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literatnrstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. 2125/3130-53210
Vorwort Mit dem vorliegenden Buch haben die Bemühungen um eine Vereinheitlichung der psychiatrischen Fachsprache, wie sie sich im AMDP-System manifestiert, einen vorläufigen Abschluß erreicht. 1979 ist das überarbeitete Manual erschienen; das vorliegende Buch bringt die in verschiedensten Fachzeitschriften verstreuten empirischen Daten in zusammengefaßter Weise. Es bezieht sich auf empirische Analysen zu dem psychischen und somatischen Befund, wie er in den AMP-Bögen 3 und bzw. in den AMDP-Bögen und 5 dokumentiert wird. Zu den AMP-Bögen I und 2 bzw. den AMDP-Bögen 1-3 (Anamnese-Daten) erübrigen sich zum Teil die tur den psychopathologischen Befund durchgetuhrten Analysen (Skaleilkonstruktion, Validierungsstudien). Notwendige Reliabilitätsstudien zu den AMP-Bögen I und 2 bzw. den AMDP-Bögen 1-3 liegen bisher nicht vor, aus der allgemeinen Literatur zur Anamneseerhebung sind aber entsprechende Werte bekannt, die teilweise übertragen werden können. In diesem Buch werden die empirischen Ergebnisse berichtet, die mit dem deutschsprachigen AMDP-System gewonnen worden sind. Ein Eingehen auf die anderssprachigen AMDP-Versionen hätten den Rahmen dieses Buches gesprengt (vgl. dazu Bobon et al. 1983a) Das vorliegende Buch ist das Werk vieler, wenn wir auch tur die Zusammenstellung und Interpretation der Daten die alleinige Verantwortung übernehmen. Bisher unveröffentlichte Angaben wurden in verdankenswerter Weise von folgenden Kollegen zur VertUgung gestellt: Frau R Gebhardt (Berlin), Frau B. Woggon (Zürich), Herren U. Baumann (Salzburg), D. Bo~on (Liege), M. von Cranach (Kaufbeuren), K. Diebold (Heidelberg), P. Götze (Hamburg), W. Gulbinat (Gent), W. Mombour (München), A. Pietzcker (Berlin), E. Renfordt (Berlin), J. Tegeler (Düsseldort). Vorformen dieses Buches haben kritisch durchgelesen und mit Korrekturvorschlägen versehen: J. Angst (Zürich), R Battegay (Basel), D. Bobon (Liege), M. von Cranach (Kaufbeuren), K. Diebold (Heidelberg), E. Fähndrich (Berlin), Frau R Gebhardt (Berlin), P. Götze (Hamburg), H. Heimann (Tubingen), H. HeImchen (Berlin), W. Mombour (München), A. Pietzcker (Berlin), Ch. Scharfetter (Zürich), J. Tegeler (Düsseldort), Frau B. Woggon (Zürich), D. von Zerssen (München).
VI Vorwort Die interessanteste Untersuchung bliebe ungekannt, wenn sie nicht in geschriebener Form ihren Niederschlag findet. Dabei haben uns mit großer Sorgfalt und viel Geduld geholfen: Frau E. Feichtinger (Salzburg), Frau M Fels, Frau B. Katzer, Frau K. Peters, Frau M. Stürmer (alle Kiel). Allen, die dieses Werk ermöglicht haben, nicht zuletzt dem Springer Verlag, sei rur ihr wohlwollendes Verständnis und ihre Mithilfe gedankt. Mai 1983 U. BAUMANN (Salzburg) R-D. STffiGLITZ (Kiel)
Inhaltsverzeichnis A 1 2 2.1 2.2 2.3 3 3.1 3.2.1.2.3. B 5 5.1 5.2 5.3 5. 5.5 6 6.1 6.2 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6. Allgemeine Ausführungen Einleitung.... Allgemeine methodische Anmerkungen Multimethodale Diagnostik..... AMP / AMDP als Fremdbeurteilungsverfahren (Rating) AMP/AMDP als Dokumentationssystem Geschichte von AMP/AMDP Deutschsprachige Version Fremdsprachige Versionen Technische Hinweise.. Durchführung..... Auswertung auf Symptom-/Syndromebene Elektronische Datenverarbeitung..... ModifIkation und Erweiterungen des AMP-Systems Empirische Angaben zum AMP-System SpezifIsche Fragen zum AMP-System (System-Evaluation) Stellenwert der Beurteilungskategorien "nicht beobachtbar", "fraglich vorhanden"......... Kategorie "nicht vorhanden"... HäufIgkeit und SpezifItät von Symptomen Fremd- und Selbstbeurteilung Verlaufsanalysen Syndrome/Skalen Allgemeine Einführung Faktorenanalyse... Syndrome 1. Ordnung (Faktoren 1. Ordnung) Stichproben.............. Methodisches Vorgehen.... Ergebnisse der Faktorenanalysen 1. Ordnung Syndrome 2. Ordnung (Faktoren 2. Ordnung) 2 7 9 9 11 13 13 1 15 16 19 20 20 22 22 2 25 27 27 28 29 29 31 33 0
VIII 6.5 6.5.1 6.5.2 Inhaltsverzeichnis Itemanalysen zu Syndrom -Skalen SyndromskaIen 1. Ordnung SyndromskaIen 2. Ordnung 5 7 Reliabilitäts-Untersuchungen 7.l Allgemeine Vorbemerkungen 7.1.1 Reliabilitätsarten... 7.1.2 Statistische Auswertung... 7.2 Überblick zu den Reliabilitätsuntersuchungen 7.3 Stichproben... 7. Ergebnisse Symptomanalysen 7..l Alle Symptome 7..1.1 Retest-Reliabilität 7..1.2 Interrater-Reliabilität 7..2 Symptomgruppen 7..2.l Symptomklassen.. 7..2.2 Fremd- vs. Selbstbeurteilung 7..2.3 Klinische Gruppen.... 7.5 Ergebnisse Syndromanalysen 7.5.l Primärskalen 7.5.1.1 Retest-Reliabilität 7.5.1.2 Innere Konsistenz 7.5.1.3 Interrater-Reliabilität 7.5.2 Übergeordnete Skalen 7.5.2.l Retest-Reliabilität 7.5.2.2 Innere Konsistenz 7.5.2.3 Interrater-Reliabilität 9 50 55 55 56 56 59 60 60 60 61 8 8.l 8.2 8.2.l 8.2.2 8.2.3 8.2. 8.2.5 8.3 8.3.l 8.3.2 8.3.3 8.3. 8.3.5 Validitäts-Untersuchungen Inhaltliche Validität Gruppenvergleiche Symptomvergleiche Mittelwertsvergleiche auf Syndromebene Profilvergleiche.... Multivariate Trennung diagnostischer Gruppen Clusteranalysen............. Vergleich mit anderen Fremdbeurteilungsverfahren Vergleich mit Hamilton-Skala Vergleich mit BPRS Vergleich mit IMPS Vergleich mit CPRS Globale vs. additive Beurteilung 62 62 63 63 63 65 67 71 72 72 72 75 77 78
8. 8..1 8..2 8..3 8.. 8.5 8.6 8.7 8.8 c 9 9.1 9.2 9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9. Inhaltsverzeichnis Vergleich AMP mit anderen diagnostischen Verfahren. Vergleich Fremd- vs. Selbstbeurteilung........ Vergleich Fremdbeurteilung vs. Verhaltensbeobachtung Vergleich Fremdbeurteilung vs. objektive Tests... Vergleich Fremdbeurteilung vs. biologische Verfahren. Psychopharmakastudien.... Anwendung des AMP-Systems im nicht-psychiatrischen Bereich.... Weitere Anwendungsbereiche Diagnostische Sichtlochkarte Empirische Angaben zum AMDP-System Revision Allgemeine Einfiihrung........ Vergleich der Formen bis zur Veröffentlichung des 1. Manuals (AMP 1971).... Vergleich von AMP und AMDP Allgemeiner Vergleich Psychischer Befund Somatischer Befund Bedeutung der AMP-Revision fiir die Skalenbildung im AMP- System.... IX 78 79 82 83 83 8 85 88 88 91 92 92 92 93 93 95 97 99 10 10.1 10.2 10.3 10.3.1 10.3.2 10. 10..1 10..2 11 Skalen zum AMDP-System Stichproben....... Methodisches Vorgehen zur Skalenbildung Ergebnisse der Faktorenanalysen.... Faktoren 1. Ordnung (Primärskalen) Faktoren 2. Ordnung (übergeordnete Skalen) Itemanalysen...... Syndromskaien l. Ordnung Syndromskaien 2. Ordnung Reliabilitäten 11.1 Ergebnisse Symptomanalysen 11.2 Ergebnisse Syndromanalysen 12 Validität 100 100 102 10 10 106 106 106 107 109 109 110 112 D Anhang 113 Literatur 169