gesundheit DKV Mundisalud Wenn ich wählen kann, fühle ich mich frei Achten Sie gut auf Ihre Gesundheit

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1 gesundheit DKV Mundisalud Wenn ich wählen kann, fühle ich mich frei Achten Sie gut auf Ihre Gesundheit

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3 Wählen Sie frei, welchen Arzt oder welches Krankenhaus Sie konsultieren, ohne sich Gedanken darüber zu machen, ob es in unserem Ärzteverzeichnis gelistet ist DKV Mundisalud steht für Autonomie und Flexibilität. Sagen Sie uns einfach, was Sie benötigen, und wir schlagen Ihnen die passende Rückerstattungsversicherung für Sie und Ihre Familie vor.

4 Sie entscheiden, wen Sie konsultieren Diese kombinierte Rückerstattungsversicherung bietet Ihnen Autonomie, Flexibilität und breitgefächerten Versicherungsschutz: > Wenn Sie Ärzte oder Kliniken unseres Ärzteverzeichnisses konsultieren, trägt die DKV sämtliche Kosten (außer Kosten für Prothesen) bis zu einem Jahresgrenzbetrag von EUR. > Wenn Sie sich für Ärzte oder Gesundheitszentren entscheiden, die nicht in unserem Ärzteverzeichnis gelistet sind, erstatten wir Ihnen folgenden Kostenanteil: 90 %, wenn die Behandlung im Ausland erfolgt, und 80 % (bzw. 90 % mit Élite), wenn die Behandlung in Spanien erfolgt. SPANIEN AUSLAND Ärzteverzeichnis 100% - Rückerstattungsart 80% 90% Complet/Plus/Classic der Rechnung der Rechnung Rückerstattungsart Élite 90% 90% der Rechnung der Rechnung Weltweiter Reiseversicherungsschutz 100% für Notfälle* * Bis zu einem Höchstbetrag von EUR/Max. Auslandsaufenthalt von 90 Tagen. 4

5 Wählen Sie die Modalität, die am besten zu Ihnen passt Konsultieren Sie alle Ärzte und Zentren des Ärzteverzeichnisses der DKV kostenfrei, und wenn Sie einen Spezialisten oder ein Krankenhaus aufsuchen, das nicht enthalten ist, erstatten wir Ihnen 80 % des Rechnungsbetrags in Spanien (90 % bei der Modalität Élite) und 90 % des Rechnungsbetrags im Ausland. Vergleichstabelle der Rückerstattungsgrenzen COMPLET PLUS CLASSIC ÉLITE DKV Gesundheitsnetzwerk 100% 100% 100% 100% Rückerstattung 80% 80% 80% 90% Rückerstattungsgrenzen Globaler Jahresgrenzwert Ambulante Versorgung Medizinische Grundversorgung Spezialisten und Notfälle Psychologe Medizinisch-chirurgische Kosten Krankenhausbehandlung Prothese Krankenhausaufenthalt allgemein Krankenhausaufenthalt kurz Krankenhausaufenthalt Intensivstation EUR/ Besuch 80 EUR/ Besuch 30 EUR/ Sitzung Sublimit G. Chirurgie EUR/ Besuch 120 EUR/ Besuch 30 EUR/ Sitzung Sublimit G. Chirurgie EUR/ Sitzung EUR/ Sitzung EUR/Sitzung

6 GRUPPEN COMPLET PLUS CLASSIC ÉLITE Gruppe 0 (z. B. eingewachsener Nagel, Condylomata acuminata) Gruppe 1 (z. B. Zungenbändchen, gutartiger Lippentumor) Gruppe 2 (z. B. Vasektomie, Phimose) Gruppe 3 (z. B. Ligatur der Eileiter, Mastektomie) Gruppe 4 (z. B. Appendektomie, chirurgische Korrektur des Strabismus) Gruppe 5 (z. B. Einsatz Herzschrittmacher, grauer Star) Gruppe 6 (z. B. Tympanoplastik, Hysterektomie) Gruppe 7 (z. B. Gastrektomie, Cochleaimplantat) Gruppe 8 (z. B. Lebertransplantation, Apilepsiechirurgie) EUR EUR EUR EUR EUR EUR EUR EUR EUR EUR EUR EUR Geburt EUR EUR Kaiserschnitt EUR EUR 6

7 Alles, was Sie benötigen, steht Ihnen zur Verfügung Keine Wartelisten oder lange Bearbeitungsverfahren. Über Zentren unseres Ärzteverzeichnisses und mehr als Fachkräfte in ganz Spanien stehen Ihnen zur Verfügung. Medizinische Grundversorgung > Medizinische Betreuung zu Hause und Notaufnahme im Krankenhaus rund um die Uhr. > Krankenpflegeleistungen (A.T.S./D.U.E.). > Jährliche kardiologische Grunduntersuchung. > Klinische Grundtests und konventionelle Radiographie (ohne Kontrast). > Krankenwagen. > Pädiatrie und Säuglingspflege. > Allgemeinmedizin. Spezialisten und Komplementärdiagnostik Dies umfasst medizinische und chirurgische Spezialisierungen, Diagnosemethoden und Behandlungen, die beim Arztbesuch durchgeführt werden. > Angiologie und Herz- und Gefäßchirurgie. > Verdauungstrakt. > Allergologie und Immunologie. > Kardiologie. > Chirurgie des Verdauungstraktes. > Allgemeine Chirurgie. > Plastische und rekonstruktive Chirurgie. > Thoraxchirurgie. > Dermatologie. > Endokrinologie. > Geriatrie. > Gynäkologie. > Hämatologie. > Logopädie und Phoniatrie. > Innere Medizin. 7

8 > Nephrologie. > Neonatologie. > Pneumologie. > Neurochirurgie. > Geburtshilfe. > Zahnmedizin. > Augenheilkunde. > Onkologie. > HNO-Heilkunde. > Podologie. > Psychiatrie. > Rehabilitation und Physiotherapie. > Rheumatologie. > Traumatologie. > Urologie. Krankenhausbehandlung Dies umfasst die Kosten von Krankenhausaufenthalten sowie medizinische und chirurgische Kosten infolge der Behandlungen. Einschließlich: > Onkologische Behandlungen: Strahlentherapie, Brachytherapie und Chemotherapie. > OSNA-Analyse: Intraoperative molekulare Analyse der Sentinel- Lymphknoten im frühen Brustkrebsstadium ohne lymphatische Ausbreitung. > Lithotripsie der Nieren und Gallenblase. > Dialyse und Hämodialyse. > Chirurgie der Gruppen II bis VIII der spanischen Ärztekammer (Organización Médica Colegial, OMC), die in einem Krankenhaus durchgeführt wird. > Große ambulante Chirurgie. > Interventionelle Radiologie oder invasive Gefäß- und Viszeralchirurgie. > Intrakranielle stereotaktische Radio-Neurochirurgie. > Familienplanung: Ligatur der Eileiter, hysteroskopischer Tubenverschluss (Essure-Methode) und Vasektomie. > Arthroskopische Chirurgie. > Conchotomie oder Turbinoplastik, Radiofrequenz-Tonsillotomie. > Chirurgischer Laser in der Augenheilkunde, Proktologie, periphere Gefäßchirurgie, HNO-Heilkunde und gynäkologische und Genital-Pathologie. > Hightech-Therapie: Radiofrequenz- Ablation mit Carto (3D) System, Quervernetzung der Hornhaut bzw. Cornea-Crosslinking, Operation von intrakraniellen und Rückenmarkstumoren mittels Neuronavigation. > Holmium-Laser, GreenLight HPS und KTP-Laser zur chirurgischen Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie. > Perkutane Nukleotomie, Chemonukleolyse. > Chirurgische Prothesen: Höchstgrenze von EUR pro Versichertem und Jahr, außer bei der Mondalität Élite, für die eine Grenze von EUR gilt. 8

9 > Tägliche Entschädigung wegen Krankenhausaufenthalts. > Stoßwellentherapie bzw. Muskel-Skelett-Lithotripsie bei Pseudarthrose, Osteonekrose und chronischer Sehnenentzündung. Außerdem sind folgende Leistungen abgedeckt: 1. Krankenhausaufenthalt mit medizinischer Versorgung (ohne chirurgischen Eingriff). 2. Krankenhausaufenthalt mit Chirurgie. Einschließlich der postoperativen Besuche und Versorgung (bis zu zwei Monate nach der Operation). 3. Krankenhausaufenthalt wegen Geburt. Einschließlich Inkubator (Brutkasten) für das Neugeborene für maximal 28 Tage. 4. Stationäre pädiatrische Behandlung (für Kinder unter 14 Jahren). 5. Stationäre Psychiatrie. In akuten Fällen (maximal 60 Tage pro Kalenderjahr). 6. Stationäre Behandlung auf der Intensivstation. 7. Krankenhausaufenthalt wegen Dialyse oder künstlicher Niere zur Behandlung akuter Niereninsuffizienz. Weltweite medizinische Versorgung in Notfällen Unsere Policen garantieren medizinische Versorgung im Ausland in Notfällen (für Auslandsaufenthalte von bis zu 90 Tagen). Einschließlich: > Transfer und sanitäre Rückführung von Kranken und Verwundeten. > An- und Abreise- sowie Hotelkosten für einen Familienangehörigen, wenn der Krankenhausaufenthalt mehr als 5 Tage dauert (bis zu 30 bis zu einem Maximum von 300 EUR). > Vorzeitige Rückreise des Versicherten wegen Todesfalls eines Familienangehörigen. > Vorzeitige Rückreise des Versicherten wegen Brandes oder Schadensfalls in seinem Wohnsitz. > Kosten für die Verlängerung eines Hotelaufenthalts (bis zu 30 EUR/ Tag bis zu einem Maximum von 300 EUR). > Versand von Medikamenten. > Telefonische ärztliche Beratung. > Rückführung der Verstorbenen und Rückreise der versicherten Angehörigen. > Begleiter bei Todesfall. > Unterstützung bei Suche und Zustellung des Gepäcks. > Zustellung von Dokumenten. > Kosten der Rechtsverteidigung im Ausland (bis zu EUR pro Fall). > Vorschuss der gerichtlichen Kaution (bis zu EUR pro Fall). > 9

10 Und viele weitere Deckungen speziell für Sie Unter den zahlreichen Deckungen der Police sind folgende besonders hervorzuheben: Zahnmedizin gratis Extraktionen, professionelle Zahnreinigung, stomatologische Behandlungen sowie mit der zahnmedizinischen Behandlung verbundene Röntgenaufnahmen. Netzwerk von Kliniken in den Vereinigten Staaten Bei geplanten medizinischchirurgischen Eingriffen (nach vorherigem Antrag und Genehmigung), keine Gutschrift der Gesamtkosten, sondern: nur der Betrag, der nicht von Ihrer Police abgedeckt wird, wir kümmern uns um den Rest. Darüber hinaus kümmern wir uns um alle Schritte für die Anfahrt und den Transport ins Krankenhaus. Psychologe Maximal 20 Sitzungen/Jahr, außer bei Essstörungen, für die ein Limit von 40 Sitzungen/Jahr gilt. Kostenlose Programme der Präventivmedizin Zugang zu den spezifischen Programmen der Präventivmedizin: 1. Kindergesundheitsprogramm > Geburtsvorbereitungsgymnastik. > Vorsorgeuntersuchungen des Neugeborenen. > Präventive Rehabilitation des Beckenbodens nach der Geburt (max. 3 Sitzungen). > Impfungen des Kindes. > Gesundheitschecks. 2. Früherkennung gynäkologischer Krebsarten bei Frauen Jährliche gynäkologische Vorsorgeuntersuchung. 10

11 3. Präventionsprogramm für Herz- und Gefäßerkrankungen Vollständige kardiologische Untersuchung alle 3 Jahre bei klinischer Vorgeschichte, physische kardiologische Untersuchung, spezifische und präventive Analyse zur Prävention der Atheromatose, Elektrokardiogramm (EKG), Sonografie. 4. Programm zur Hautkrebsprävention 5. Darmkrebsprävention bei Personen mit Vorgeschichte 6. Prostatakrebsprävention für Männer ab 45 Jahren 7. Mund- und Zahngesundheit Versiegelung von Rissen und Füllungen bis zu 14 Jahren. 11

12 Plan Gesundes Leben Vive la Salud Besuchen Sie die Website programas.vivelasalud.com oder rufen Sie uns unter an und erhalten Sie Zugang zu unseren Präventionsprogrammen und Gesundheitspromotionen, wie: 1. Programm zur Vorbeugung von Stress am Arbeitsplatz Wenn die Arbeit die persönliche Entfaltung der Person beeinträchtigt (Familie, soziales und berufliches Umfeld). 2. Schlaganfall-Prävention Für Erwachsene, inbesondere für Personen mit einer Vorgeschichte kardiovaskulärer Erkrankungen oder Risikofaktoren. 3. Programm zur Prävention von Adipositas bei Kindern Bewusstseinsförderung zur Aufnahme gesunder Ernährungsgewohnheiten durch Lehrmaterialien, die speziell auf Kinder abgestimmt sind. Mammographie, keine Genehmigung erforderlich Techniken der Familienplanung Abgedeckt sind die Ligatur der Eileiter, der hysteroskopische Tubenverschluss (Essure-Methode), die Vasektomie und das Einsetzen eines Intrauterinpessars (beinhaltet nicht die Kosten des IUS) in Zentren unseres Ärzteverzeichnisses. Prothese Maximalgrenze von EUR pro Versichertem pro Jahr, außer bei der Modalität Élite, deren Grenzbetrag EUR sind. Rekonstruktion der Brust Nach Radikalchirurgie und ggf. Rekonstruktion der gesunden Brust im selben Operationsverfahren zur Erhaltung der Symmetrie, einschließlich Brustprothese und Hautexpander. 12

13 Transplantation von Knochenmark, Leber, Nieren, Hornhaut und Herz Erstattung für Impfstoffe Für Impfungen, die vom spanischen Kinderärzteverband (AEP) empfohlen werden und nicht zu den obligatorischen Impfungen für Kinder zählen: Pneumokokken, Rotavirus und Windpocken bei Risikogruppen (maximal 50 EUR/Impfstoff, 150 EUR/Versicherter pro Jahr). 13

14 Bei der DKV denken wir an Sie Mit Ihrer individuellen Modalität können Sie außerdem auf folgende weitere Deckungen zugreifen: Erstattung von Homöopathie und Akupunktur Sofern diese von einem Arzt geleistet werden und mit einem Grenzbetrag von 50 EUR/Besuch bzw. maximal 30 Sitzungen bei Akupunktur pro Jahr. Deckung der Pflegefälle dritten Grades (Stufe 1 und 2) aufgrund von Unfällen Erstattung der Leistungen der Familienunterstützung und/oder Pflegeleistungen bis zu einem Höchstbetrag von EUR. Einschließlich häuslicher Pflege, Pflegeheime, fester und mobiler Notrufsysteme und Anpassung des Haushalts an die Pflegebedürftigkeit. 14

15 Wir heben uns ab Die DKV verpflichtet sich, die Versicherungspolice nicht zu stornieren Wir kündigen keinem unserer Kunden, der mindestens drei Jahre bei uns versichert ist, außer bei Nichterfüllung des Vertrags. Tägliche Entschädigung für Krankenhausaufenthalte Wir übernehmen eine Entschädigung von 50 ab dem dritten Tag des Krankenhausaufenthaltes und maximal 1.500, wenn dem Unternehmen keine Krankenhausaufenthaltskosten angelastet wurden. Keine Höchstgrenze für Krankenhausaufenthalte Ausgenommen die Psychiatrie, für die eine Höchstgrenze von 60 Tagen/Jahr gilt. DKV Mundisalud Classic und Élite Maximale jährliche Selbstbeteiligung an der Rückerstattung: EUR. Ab diesem Betrag erfolgt eine 100 %ige Rückerstattung, außer bei Deckungen mit festgelegten Grenzen. Deckung von Arbeits- und Verkehrsunfällen Schnelle Rückerstattung Wir bearbeiten und erstatten Ihre Rechnungen innerhalb einer Frist von höchstens 7 Tagen per Banküberweisung. Verpflichtung zur schnellen Terminvergabe Beschleunigte Terminvergabe für diagnostische Untersuchungen und chirurgische Eingriffe, die zuvor genehmigt wurden. Preisnachlass für Versicherungspolicen für die ganze Familie 7% (4 Versicherte). 12% (5 oder mehr Versicherte). Erteilung von Genehmigungen online Verwalten Sie Ihre Genehmigungen schnell und flexibel über unsere Website. DKV Medi-Card Identifiziert Sie als Versicherten der DKV, vermeidet die Verwendung von medizinischen Talons und erleichtert den Zugang zu unserem Ärzte- Netzwerk. Telefonservice Für Genehmigungen, Informationen und Anregungen:

16 Ihre Online- Gesundheitsservices : medizinischer dienst der dkv 24 std. medizinische hotline pädiatrie 24 std. medizinische hotline adipositas bei kindern medizinische hotline schwangerschaft medizinische hotline für frauen medizinische hotline ernährung medizinische hotline tropenkrankheiten medizinische hotline sport zweite meinung bei schweren krankheiten zweite bioethische meinung bei schweren krankheiten virtueller arzt der dkv: dkvseguros.com 16

17 Dienstleistungen für Gesundheit und Wohlbefinden von ausgewählten Fachkräften mit der Garantie der DKV Ihre Gesundheit zum günstigsten Preis Mit DKV Club Salud y Bienestar haben Sie auf den ganzen Katalog der Angebote an Dienstleistungen im Bereich Gesundheit und Wohlbefinden Zugriff, mit den günstigsten Preisen am Markt. Sie können jederzeit über die Webseite auf die Preisinformationen und Preisnachlässe zugreifen: dkvclubdesalud.com Eingeschlossene Leistungen > Akupunktur. > Audiologie (Hörgeräte). > Myopie- und Presbyopie-Chirurgie. > Medizinische und kosmetische Chirurgie. > Aufbewahrung der Nabelschnur-Stammzellen. > Raucherentwöhnung. > Diätetik. > Biomechanische Ganganalyse. > Prädiktive genetische Diagnostik und Risikoanalyse. > Fitnessstudio/Fitness. > Homöopathie. > Rehabilitation von Störungen der Sprech- und Sprachentwicklung. > Optik. > Telefonische medizinische Beratung. > Orthopädie. > Osteopathie. > Beckenbodentraining. > Künstliche Befruchtung. > Therapie der obstruktiven Schlafapnoe. > Wellness/Spa. > Haarimplantate. 17

18 Proyecto DKV Mundisalud 2015 Schneller und einfacher Zugriff auf die Dienstleistungen > Sie haben zwei Möglichkeiten, die Dienstleistungen in Anspruch zu nehmen: direkt oder mit Gutschein, wobei es in keinem Fall notwendig ist, eine Vorauszahlung zu leisten. > Erhalten Sie Ihren Gutschein oder beantragen Sie direkt einen Termin bei einem Arzt und lassen Sie die Dienstleistung nach dem Arzttermin gutschreiben. > Beantragen Sie Gutscheine und informieren Sie sich über unsere Leistungen, Ermäßigungen und unser Fachpersonal unter: dkvclubdesalud.com In unseren Filialen Ihnen steht eine Vielzahl von Dienstleistungen direkt zur Verfügung Akupunktur, Homöopathie, Logopädie, Psychologie, Diätetik, NMR, CT, Podologie, Physiotherapie, Osteopathie, Rehabilitation... Und vieles mehr! Mit dem Gutschein haben Sie auf Zugriff auf künstliche Befruchtung und Risikoanalysen, Haarimplantate, Raucherentwöhnung, biomechanische Ganganalyse, Therapie bei Schlafstörungen, Orthopädie, Audiologie, Optiker, Fitness-Studios und Fitness, Badeorte, städtische Spas, etc. Mit dem DKV Club Salud y Bienestar haben Sie die Auswahl unter den besten Dienstleistungen, um Ihre Gesundheit zum günstigsten Preis zu pflegen: Operation der Myopie Künstliche Befruchtung 18

19 KARENZZEITEN Alle Leistungen, die in Ihre Versicherungspolice eingeschlossen sind, können ab dem ersten Tag in Anspruch genommen werden, unter Ausnahme von: Krankenhausaufenthalt * und chirurgische Eingriffe: 6 Monate (einschließlich chirurgische Prothesen) Geburten (außer Frühgeburten): 8 Monate Transplantationen: 12 Monate * Für Krankenhausaufenthalte aufgrund von Lebensgefahr oder Unfällen gilt keine Karenzzeit. Jegliche Erkrankungen, die bereits vor dem Abschluss der Police existierten, sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen und müssen in der Gesundheitserklärung angegeben werden. Die Versicherungsbedingungen sowie Details zu den Grenzen finden Sie in den Allgemeinen Vertragsbedingungen. 19

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22 Cód. 2SRC2.PY/02_v12a DKV Seguros y Reaseguros S.A.E., Torre DKV, Avenida María Zambrano, 31 in CIF: A März 2015 Zaragoza (Spanien) eingetragen im Handelsregister Zaragoza, Buch 1.711, Registerblatt 214, Seite Z ist das Team von Spezialisten, das für Ihre Ruhe und vollkommene Sicherheit arbeitet. Die DKV berät Sie in den Bereichen Gesundheit, Einkommen und Unfälle, während ERGO auf die Bereiche Lebensversicherung, Hausratversicherung und Sterbegeldversicherung spezialisiert ist. Folgen Sie uns auf: Telefonischer Beratungsdienst durchgeführt durch: Verantwortungsbewusstes Unternehmen Verantwortlich für Ihre Gesundheit, für die Gesellschaft und den Planeten Wir sind ein exemplarisches Unternehmen dkvseguros.com Ein gesundheitlich orientiertes Unternehmen