gesundheit DKV Integral Weil ich auf mich achtgebe Achten Sie gut auf Ihre Gesundheit

Transkript

1 gesundheit DKV Integral Weil ich auf mich achtgebe Achten Sie gut auf Ihre Gesundheit

2 adsfasdfa

3 Unser bester Service für Sie DKV Integral Medizinische Grundversorgung, Spezialisten, Diagnosemethoden, Notfallmedizin, Krankenhausaufenthalte und Chirurgie. Einschließlich einer Zusatzreiseversicherung für Notfälle. Alles ist abgedeckt und Sie entscheiden, welchen Arzt oder welches Gesundheitszentrum unseres Netzwerks Sie konsultieren.

4 Alles, was Sie benötigen, steht Ihnen zur Verfügung Deckungen Keine Wartelisten oder lange Bearbeitungsverfahren. Über Zentren unseres Ärzteverzeichnisses und mehr als Fachkräfte in ganz Spanien stehen Ihnen zur Verfügung. Medizinische Grundversorgung > Medizinische Betreuung zu Hause und Notaufnahme im Krankenhaus rund um die Uhr. > Krankenpflegeleistungen (A.T.S./D.U.E.). > Jährliche kardiologische Grunduntersuchung. > Klinische Grundtests und konventionelle Radiographie (ohne Kontrast). > Krankenwagen. > Pädiatrie und Säuglingspflege. > Allgemeinmedizin. 4

5 Spezialisten und Komplementärdiagnostik Dies umfasst medizinische und chirurgische Spezialisierungen, Diagnosemethoden und Behandlungen, die beim Arztbesuch durchgeführt werden. > Angiologie und Herz- und Gefäßchirurgie. > Verdauungstrakt. > Allergologie und Immunologie. > Kardiologie. > Chirurgie des Verdauungstraktes. > Allgemeine Chirurgie. > Plastische und rekonstruktive Chirurgie. > Thoraxchirurgie. > Dermatologie. > Endokrinologie. > Geriatrie. > Gynäkologie. > Hämatologie. > Logopädie und Phoniatrie. > Innere Medizin. > Nephrologie. > Neonatologie. > Pneumologie. > Neurochirurgie. > Geburtshilfe. > Zahnmedizin. > Augenheilkunde. > Onkologie. > HNO-Heilkunde. > Podologie. > Psychiatrie. > Rehabilitation und Physiotherapie. > Rheumatologie. > Traumatologie. > Urologie. 5

6 Krankenhausbehandlung Dies umfasst die Kosten von Krankenhausaufenthalten sowie medizinische und chirurgische Kosten infolge der Behandlungen. Einschließlich: > Onkologische Behandlungen: Strahlentherapie, Brachytherapie und Chemotherapie. > OSNA-Analyse: Intraoperative molekulare Analyse der Sentinel- Lymphknoten im frühen Brustkrebsstadium ohne lymphatische Ausbreitung. > Lithotripsie der Nieren und Gallenblase. > Dialyse und Hämodialyse. > Chirurgie der Gruppen II bis VIII der spanischen Ärztekammer (Organización Médica Colegial, OMC), die in einem Krankenhaus durchgeführt wird. > Große ambulante Chirurgie. > Interventionelle Radiologie oder invasive Gefäß- und Viszeralchirurgie. > Intrakranielle stereotaktische Radio-Neurochirurgie. > Arthroskopische Chirurgie. > Conchotomie oder Turbinoplastik und Radiofrequenz-Tonsillotomie. > Hightech-Therapie: Radiofrequenz- Ablation mit Carto (3D) System, Quervernetzung der Hornhaut bzw. Cornea-Crosslinking, Operation von intrakraniellen und Rückenmarkstumoren mittels Neuronavigation. > Chirurgischer Laser in der Augenheilkunde, Proktologie, periphere Gefäßchirurgie, HNO-Heilkunde und gynäkologische und Genital-Pathologie. 6

7 > Holmium-Laser, GreenLight HPS und KTP-Laser zur chirurgischen Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie. > Perkutane Nukleotomie, Chemonukleolyse. > Chirurgische Prothesen: Höchstgrenze von EUR pro Versicherter pro Jahr. > Stoßwellentherapie bzw. Muskel-Skelett-Lithotripsie bei Pseudarthrose, Osteonekrose und chronischer Sehnenentzündung. Und die Police deckt folgende Leistungen ab: 1. Krankenhausaufenthalt (ohne chirurgischen Eingriff). 2. Krankenhausaufenthalt mit Chirurgie. Einschließlich der postoperativen Besuche und Versorgung (bis zu zwei Monate nach der Operation). 3. Krankenhausaufenthalt wegen Geburt. Einschließlich Inkubator (Brutkasten) für das Neugeborene für maximal 28 Tage. 4. Stationäre pädiatrische Behandlung (für Kinder unter 14 Jahren). 5. Stationäre Psychiatrie. In akuten Fällen (maximal 60 Tage pro Kalenderjahr). 6. Stationäre Behandlung auf der Intensivstation. 7. Krankenhausaufenthalt wegen Dialyse oder künstlicher Niere. Zur Behandlung akuter Niereninsuffizienz. 7

8 Weltweite medizinische Versorgung in Notfällen Unsere Policen garantieren medizinische Versorgung im Ausland in Notfällen (für Auslandsaufenthalte von bis zu 90 Tagen). Einschließlich: > Transfer und sanitäre Rückführung von Kranken und Verwundeten. > An- und Abreise- sowie Hotelkosten für einen Familienangehörigen, wenn der Krankenhausaufenthalt mehr als 5 Tage dauert (bis zu 30 EUR/Tag bis zu einem Maximum von 300 EUR). > Vorzeitige Rückreise des Versicherten wegen Todesfalls eines Familienangehörigen. > Vorzeitige Rückreise des Versicherten wegen Brandes oder Schadensfalls in seinem Wohnsitz. > Medizinische und chirurgische Kosten sowie Kosten für Medikamente, Krankenhausaufenthalte und Krankenwagen im Ausland (maximal EUR). > Zahnarztkosten in Notfällen (bis zu 150 EUR). > Kosten für die Verlängerung eines Hotelaufenthalts (bis zu 30 EUR/ Tag bis zu einem Maximum von 300 EUR). > Versand von Medikamenten. > Telefonische ärztliche Beratung. > Rückführung der Verstorbenen und Rückreise der versicherten Angehörigen. > Begleiter bei Todesfall. > Unterstützung bei Suche und Zustellung des Gepäcks. > Zustellung von Dokumenten. > Kosten der Rechtsverteidigung im Ausland (bis zu EUR pro Fall). > Vorschuss der gerichtlichen Kaution (bis zu EUR pro Fall). 8

9 Und viele weitere Deckungen speziell für Sie Wir heben das Vertragsabschlussalter auf 75 Jahre* *Bei Versicherungen mit der individuellen Modalität Zahnmedizin gratis Extraktionen, professionelle Mundreinigung, stomatologische Behandlungen sowie mit der zahnmedizinischen Behandlung verbundene Röntgenaufnahmen. Psychotherapie Maximal 20 Sitzungen/Jahr, außer bei Essstörungen, für die eine Grenze von 40 Sitzungen/Jahr gilt, ohne Zuzahlung bei der Modalität Élite. Kostenlose Programme der Präventivmedizin Zugang zu den spezifischen Programmen der Präventivmedizin: 1. Kindergesundheitsprogramm > Geburtsvorbereitungsgymnastik. > Vorsorgeuntersuchungen des Neugeborenen. > Präventive Rehabilitation des Beckenbodens nach der Geburt (max. 3 Sitzungen). > Impfungen des Kindes. > Gesundheitschecks. 2. Früherkennung gynäkologischer Krebsarten bei Frauen. Jährliche gynäkologische Vorsorgeuntersuchung. 3. Präventionsprogramm für Herz- und Gefäßerkrankungen. Vollständige kardiologische Untersuchung alle 3 Jahre bei klinischer Vorgeschichte, physische kardiologische Untersuchung, spezifische und präventive Analyse zur Prävention der Atheromatose, Elektrokardiogramm (EKG), Sonografie. 4. Darmkrebsprävention bei Personen mit Vorgeschichte. 5. Programm zur Hautkrebsprävention: für die Früherkennung von Melanomen bei Risikogruppen. 6. Prostatakrebsprävention für Männer ab 45 Jahren. 7. Mund- und Zahngesundheit. Versiegelung von Rissen und Füllungen bis zu 14 Jahren. 9

10 Plan Gesundes Leben Vive la Salud Besuchen Sie die Website programas.vivelasalud.com oder rufen Sie uns unter an und erhalten Sie Zugang zu unseren Präventionsprogrammen und Gesundheitspromotionen, wie: 1. Programm zur Prävention von Stress am Arbeitsplatz. Wenn die Arbeit die persönliche Entfaltung der Person beeinträchtigt (Familie, soziales und berufliches Umfeld). 2. Vorbeugung gegen Schlaganfälle. Für Erwachsene, inbesondere für Personen mit einer Vorgeschichte kardiovaskulärer Erkrankungen oder Risikofaktoren. 3. Programm zur Prävention von Adipositas bei Kindern. Bewusstseinsförderung zur Aufnahme gesunder Ernährungsgewohnheiten durch Lehrmaterialien, die speziell auf Kinder abgestimmt sind. 10

11 Bei der DKV denken wir an Sie Mammographie, keine Genehmigung erforderlich Techniken der Familienplanung Abgedeckt sind die Ligatur der Eileiter, der hysteroskopische Tubenverschluss (Essure-Methode), die Vasektomie und das Einsetzen eines Intrauterinpessars (beinhaltet nicht die Kosten des IUS) in Zentren unseres Ärzteverzeichnisses. Prothese Höchstgrenze von EUR pro Versicherter pro Jahr. Rekonstruktion der Brust Nach Radikalchirurgie und ggf. Rekonstruktion der gesunden Brust im selben Operationsverfahren zur Erhaltung der Symmetrie, einschließlich Brustprothese und Hautexpander. Transplantation von Knochenmark, Leber, Nieren, Hornhaut und Herz Mit der individuellen Modalität haben Sie außerdem Zugang zu weiteren Deckungen. Auslandsrückerstattung bei schwerer Krankheit Wenn Sie eine Diagnose in Spanien erhalten haben (Myokardinfarkt, Krebs, Hirngefäßerkrankungen, Organtransplantation, Lähmung/ Paraplegie) können Sie sich medizinisch oder chirurgisch im Ausland behandeln lassen und erhalten eine Kostenrückerstattung (80 % des Betrags der bezahlten Rechnungen) bis zu einer Höchstgrenze von EUR/Jahr. Abdeckung der Pflegefälle dritten Grades (Stufe 1 und 2) aufgrund von Unfällen Erstattung der Leistungen für die Unterstützung von Familien und/ oder Pflege von pflegebedürftigen Personen bis zum einem Höchstbetrag von EUR. Einschließlich häuslicher Pflege, Pflegeheime, fester und mobiler Notrufsysteme und Anpassung des Haushalts an die Pflegebedürftigkeit. 11

12 Wir heben uns ab Die DKV verpflichtet sich, die Versicherungspolice nicht zu stornieren Wir kündigen keinem unserer Kunden, der bereits drei Jahre bei uns ist, den Vertrag, es sei denn, es liegt eine Nichterfüllung seitens des Kundens vor. Tägliche Entschädigung für Krankenhausaufenthalte Wir übernehmen eine Entschädigung von 50 EUR/Tag ab dem dritten Tag des Krankenhausaufenthaltes und bis maximal EUR/Jahr, wenn dem Unternehmen keine Krankenhausaufenthaltskosten angelastet wurden. Keine Höchstgrenze für Krankenhausaufenthalte Ausgenommen die Psychiatrie, für die eine Höchstgrenze von 60 Tagen/Jahr gilt. Verpflichtung zur schnellen Terminvergabe Wir stellen Ihnen eine Rufnummer zur Verfügung, über die Sie schnell einen Termin für Untersuchungen und chirurgische Eingriffe bekommen, die vorher jedoch genehmigt werden müssen. Erteilung von Genehmigungen online Wo immer Sie sind verwalten Sie Ihre Genehmigungen schnell und flexibel über unsere Website. Greifen Sie auf Ihren persönlichen Kundenbereich zu und verwalten Sie alle Ihre Angelegenheiten online. Preisnachlass für Versicherungspolicen für die ganze Familie 7 % (4 Versicherte). 12 % (5 oder mehr Versicherte). DKV Medi-Card Identifiziert Sie als Versicherten der DKV, vermeidet die Verwendung von medizinischen Talons und erleichtert den Zugang zu unserem Ärzte-Netzwerk. Telefonservice für Genehmigungen, Informationen und Anregungen:

13 Ihre Online- Gesundheitsservices: medizinischer dienst der dkv 24 std. medizinische hotline pädiatrie 24 std. medizinische hotline adipositas bei kindern medizinische hotline schwangerschaft medizinische hotline für frauen medizinische hotline ernährung medizinische hotline tropenkrankheiten medizinische hotline sport zweite meinung bei schweren krankheiten zweite bioethische meinung bei schweren krankheiten virtueller arzt der dkv: dkvseguros.com 13

14 Dienstleistungen für Gesundheit und Wohlbefinden von ausgewählten Fachkräften mit der Garantie der DKV Ihre Gesundheit zum günstigsten Preis Mit DKV Club Salud y Bienestar haben Sie auf den ganzen Katalog der Angebote an Dienstleistungen im Bereich Gesundheit und Wohlbefinden Zugriff, mit den günstigsten Preisen am Markt. Sie können jederzeit über die Webseite auf die Preisinformationen und Preisnachlässe zugreifen: dkvclubdesalud.com Eingeschlossene Leistungen > Akupunktur. > Audiologie (Hörgeräte). > Myopie- und Presbyopie-Chirurgie. > Medizinische und kosmetische Chirurgie. > Aufbewahrung der Nabelschnur-Stammzellen. > Raucherentwöhnung. > Diätetik. > Biomechanische Ganganalyse. > Prädiktive genetische Diagnostik und Risikoanalyse. > Fitnessstudio/Fitness. > Homöopathie. > Rehabilitation von Störungen der Sprech- und Sprachentwicklung. > Optik. > Telefonische medizinische Beratung. > Orthopädie. > Osteopathie. > Beckenbodentraining. > Künstliche Befruchtung. > Therapie der obstruktiven Schlafapnoe. > Wellness/Spa. > Haarimplantate. 14

15 Schneller und einfacher Zugriff auf die Dienstleistungen > Sie haben zwei Möglichkeiten, die Dienstleistungen in Anspruch zu nehmen: direkt oder mit Gutschein, wobei es in keinem Fall notwendig ist, eine Vorauszahlung zu leisten. > Erhalten Sie Ihren Gutschein oder beantragen Sie direkt einen Termin bei einem Arzt und lassen Sie die Dienstleistung nach dem Arzttermin gutschreiben. > Beantragen Sie Gutscheine und informieren Sie sich über unsere Leistungen, Ermäßigungen und unser Fachpersonal unter: dkvclubdesalud.com In unseren Filialen Ihnen steht eine Vielzahl von Dienstleistungen direkt zur Verfügung Akupunktur, Homöopathie, Logopädie, Psychologie, Diätetik, NMR, CT, Podologie, Physiotherapie, Osteopathie, Rehabilitation... Und vieles mehr! Mit dem Gutschein haben Sie auf Zugriff auf künstliche Befruchtung und Risikoanalysen, Haarimplantate, Raucherentwöhnung, biomechanische Ganganalyse, Therapie bei Schlafstörungen, Orthopädie, Audiologie, Optiker, Fitness-Studios und Fitness, Badeorte, städtische Spas, etc. Mit dem DKV Club Salud y Bienestar haben Sie die Auswahl unter den besten Dienstleistungen, um Ihre Gesundheit zum günstigsten Preis zu pflegen: Operation der Myopie Künstliche Befruchtung 15

16 Modalitäten DKV Integral Wählen Sie aus vier Versicherungsmodalitäten, die je nach Ihrer Kostenbeteiligung variieren: BESCHREIBUNG DER KONSULTATION (PRO KONSULTATION) COMPLET PLUS CLASSIC ÉLITE Medizinische Grundversorgung: 12 EUR 6 EUR 1,95 EUR 0 EUR Allgemeinmedizin, Pädiatrie Sonstige Spezialisierungen 20 EUR 10 EUR 2,95 EUR 0 EUR Gynäkologie 20 EUR 6 EUR 2,95 EUR 0 EUR Psychologe 20 EUR 10 EUR 9 EUR 0 EUR DIAGNOSTISCHE ANALYSEN (PRO ANALYSE) Klinische Analyse 12 EUR 5 EUR 2,50 EUR 0 EUR Konventionelle Radiologie 10 EUR 5 EUR 2,50 EUR 0 EUR Hightech-Radiologie 55 EUR 30 EUR 2,50 EUR 0 EUR Interventionelle Radiologie 55 EUR 25 EUR 2,50 EUR 0 EUR Computertomographie (CT) 100 EUR 50 EUR 2,50 EUR 0 EUR Kernspinresonanz 175 EUR 75 EUR 2,50 EUR 0 EUR Positronen-Emissions-Tomographie (PET) 300 EUR 100 EUR 2,50 EUR 0 EUR Diagnostische Endoskopie 45 EUR 25 EUR 2,50 EUR 0 EUR Zytologie 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR Ultraschall 25 EUR 12 EUR 2,95 EUR 0 EUR Mammographie 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR Pathologische Anatomie 50 EUR 25 EUR 2,95 EUR 0 EUR Amniozentese 250 EUR 100 EUR 2,95 EUR 0 EUR Polysomnographie 275 EUR 100 EUR 2,95 EUR 0 EUR ph-metrie 200 EUR 100 EUR 2,95 EUR 0 EUR 16

17 KRANKENHAUSAUFENTHALTE MIT MEDIZINISCHER UND CHIRURGISCHER BEHANDLUNG Krankenhausaufenthalte pro Tag: Die Zuzahlung beinhaltet ausschließlich den Krankenhausaufenthalt pro Tag und Chirurgiekosten. Die sonstigen medizinischen Behandlungen und diagnostische Analysen unterliegen den entsprechenden Zuzahlungsgebühren ihrer Gruppe. Stationäre Leistungen: präoperative Leistungen, Reanimation, Krankenhaus/Tag, ambulante Chirurgie, Dialyse COMPLET PLUS CLASSIC ÉLITE 25 EUR 15 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR Chirurgische Gruppe o EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR Chirurgische Gruppe EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR Chirurgische Gruppe EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR Geburt/Kaiserschnitt 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR Kürettage 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR Retrograde Cholangiopankreatikographie 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR Cholangiogramm Lithotripsie 0 EUR 0 EUR 2,95 EUR 0 EUR THERAPEUTISCHE BEHANDLUNGEN (PRO BEHANDLUNG) Professionelle Zahnreinigung und 6 EUR 3 EUR 2,95 EUR 0 EUR Dentalextraktionen Rehabilitation 8 EUR 5 EUR 2,50 EUR 0 EUR Sauerstofftherapie 5 EUR 3 EUR 2,95 EUR 0 EUR Laserkoagulation 95 EUR 50 EUR 2,95 EUR 0 EUR Nuklearmedizin 150 EUR 75 EUR 2,95 EUR 0 EUR Diagnostik/Spezialisierte medizinische 25 EUR 12 EUR 2,95 EUR 0 EUR Behandlung Diagnostik/Spezialisierte chirurgische 25 EUR 12 EUR 2,95 EUR 0 EUR Behandlung Diagnostik/Behandlung der Geburtshilfe und Gynäkologie 25 EUR 12 EUR 2,95 EUR 0 EUR 17

18 Diagnostik/Kardiologische Behandlung 75 EUR 40 EUR 2,95 EUR 0 EUR Onkologische Diagnose und Behandlung 300 EUR 100 EUR 2,95 EUR 0 EUR Strahlentherapie und Chemotherapie 50 EUR 25 EUR 2,95 EUR 0 EUR (pro Sitzung) Schmerztherapie 120 EUR 50 EUR 2,95 EUR 0 EUR Krankenwagen 50 EUR 25 EUR 2,95 EUR 0 EUR Notfälle im Krankenhaus und häusliche 60 EUR 30 EUR 2,95 EUR 0 EUR Erstversorgung Notfallambulanz 30 EUR 15 EUR 2,95 EUR 0 EUR Höchstgrenze der Zuzahlung pro Versicherter und Kalenderjahr: 600 EUR. Zuzahlungen gelten für das Jahr

19 KARENZZEITEN Alle Leistungen, die in Ihre Versicherungspolice eingeschlossen sind, können ab dem ersten Tag in Anspruch genommen werden, unter Ausnahme von: Krankenhausaufenthalt * und chirurgische Eingriffe: 6 Monate (einschließlich chirurgische Prothesen) Geburten (außer Frühgeburten): 8 Monate Transplantationen: 12 Monate * Für Krankenhausaufenthalte aufgrund von Lebensgefahr oder Unfällen gilt keine Karenzzeit. Jegliche Erkrankungen, die bereits vor dem Abschluss der Police existierten, sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen und müssen in der Gesundheitserklärung angegeben werden. Die Versicherungsbedingungen sowie Details zu den Grenzen finden Sie in den Allgemeinen Vertragsbedingungen. 19

20 adsfasdfa

21 adsfasdfa

22 adsfasdfa

23 adsfasdfa

24 Cód. 2SRC2.PY/03_v12a DKV Seguros y Reaseguros S.A.E., Torre DKV, Avenida María Zambrano, 31 in CIF: A März 2015 Zaragoza (Spanien) eingetragen im Handelsregister Zaragoza, Buch 1.711, Registerblatt 214, Seite Z ist das Team von Spezialisten, das für Ihre Ruhe und vollkommene Sicherheit arbeitet. Die DKV berät Sie in den Bereichen Gesundheit, Einkommen und Unfälle, während ERGO auf die Bereiche Lebensversicherung, Hausratversicherung und Sterbegeldversicherung spezialisiert ist. Folgen Sie uns auf: Telefonischer Beratungsdienst durchgeführt durch: Verantwortungsbewusstes Unternehmen Verantwortlich für Ihre Gesundheit, für die Gesellschaft und den Planeten Wir sind ein exemplarisches Unternehmen dkvseguros.com Ein gesundheitlich orientiertes Unternehmen