Privatkundenvertrag Anbieterwechsel

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1 Privatkundenvertrag Anbieterwechsel Information zur Korrespondenz: Die Korrespondenz (Schriftverkehr) erfolgt ausschließlich per Mail. Zugangsdaten für Freikom werden per SMS an die angegebene Mobilfunkrufnummer versendet. Wenn Sie dies nicht wünschen, wählen Sie bitte auf Seite 4 -Rechnungsversand per Post für 4,00 monatlich-. Anschlussstandort / Bankverbindung Vorname Nachname Art der Gebäudes Geburtsdatum Besonderheiten Straße, Hausnummer Stockwerk der Wohnung Plz, Ort Lage der Wohnung Personalausweisnummer Gültig bis Rechnungsanschrift, falls abweichend Nachname Vorname Telefonnummer, falls bekannt Straße, Hausnummer Plz, Ort Erreichbarkeit bei Rückfragen: Tel privat Tel. geschäftlich Faxnummer Mobiltelefon Gültige -Adresse Grau unterlegte Felder sind Pflichfelder Gelb unterlegte Felder sind Unterschriftsfelder Mit erscheinen dieser Preisliste verlieren alle vorherigen Preislisten im Anschlussgebiet 1 ihre Gültigkeit (Stand ) Seite 1 / 8

2 Bestellen Sie Ihren Internet- und Telefonanschluss Glasfaser/Kabel Basic 6 Mtl. 10 GB bis zu 6 Mb/s Glasfaser/Kabel Standard 16 bis zu 16 Mb/s Glasfaser/Kabel Power 50 bis zu 50 Mb/s Glasfaser/Kabel Power 50 + bis zu 70 Mb/s 19,50 19,50 29,50 29,50 * Für 6 Monate, danach 27,50.- * Für 6 Monate, danach 39,50.- * Für 6 Monate, danach 49,50.- * Für 6 Monate, danach 54, Internet Internet Internet Internet Zeitlimit - Surfen mit 10 GB/Monat, bei Überschreitung weitere 10 - Bis zu 6 Mb/s im - Bis zu 1 Mb/s im Upload - Bis zu 16 Mb/s im - Bis zu 2 Mb/s im Upload - Bis zu 50 Mb/s im - Bis zu 5 Mb/s im Upload - Bis zu 70 Mb/s im - Bis zu 5 Mb/s im Upload Telefon Telefon Telefon Telefon - 1 Sprachkanal - 1 Rufnummer - 7,9 ins deutschen Festnetz und in deutsche - Zusatzleistungen sind nicht buchbar - Ins deutsche Mobilfunknetze für 60 Minuten flat, danach 19 [Minutentakt - Ihre Tarifwahl: - Verdoppelung Upload - Festnetztelefonie ins deutsche Festnetz pro Minute - Festnetztelefonie Deutschland flat - Mobilfunkflat 60 Minute Deutschland - Mobilfunkflat 120 Minuten Deutschland - Festnetztelefonie EU Nord - Festnetztelefonie EU - Festnetztelefonie EU, Schweiz, USA, Kanada 7,9 Cent/Minute 0,00 /mtl 9,00 /mtl 11,00 /mtl 13,00 /mtl 14,00 /mtl 0,00 /mtl 9,00 /mtl 11,00 /mtl 13,00 /mtl 14,00 /mtl 0,00 /mtl 9,00 /mtl 11,00 /mtl 13,00 /mtl 14,00 /mtl Die jeweiligen Tarife beinhalten das Telefonieren im deutschen Festnetz und eine Internetflat ohne Zeit- und Volumenbegrenzung (außer beim Basic 6 Tarif). Mobilfunk- und Auslandsgespräche werden gesondert abgerechnet. Telefonfestnetzflat ohne Sonder-und Servicerufnummern und Datenverbindungen. Preselection und Call by Call nicht möglich. Mobilfunkflat ohne Sonderrufnummern, Rufumleitungen, SMS und MMS sowie sonstige Datenverbindungen und Mehrwertdienste. Alle aufgeführten Tarife beinhalten die gesetzliche Umsatzsteuer von derzeit 19% Mit erscheinen dieser Preisliste verlieren alle vorherigen Preislisten im Anschlussgebiet 1 ihre Gültigkeit (Stand ) Seite 2 / 8

3 Mit einem echten Freikom Glasfaseranschluss ins Gigabit Zeitalter Glasfaser GF Speed 50 mit 50 Mb/s Glasfaser GF Speed mit 100 Mb/s Glasfaser GF Speed mit 200 Mb/s Glasfaser GF Speed mit 500 Mb/s Glasfaser GF Speed mit Mb/s 34,50 39,50 In Vorbereitung In Vorbereitung In Vorbereitung * Für 6 Monate, danach 44,50.- * Für 6 Monate, danach 49, Internet Internet Internet Internet Internet - Surfen mit 50 Mb/s im - Surfen mit 10 Mb/s Upload - Surfen mit 100 Mb/s im - Bis zu 20 Mb/s im Upload - Surfen mit 200 Mb/s im - Bis zu 30 Mb/s im Upload - Surfen mit 500 Mb/s im - Bis zu 50 Mb/s im Upload - Surfen mit Mb/s im - Bis zu 100 Mb/s im Upload Telefon Telefon Telefon Telefon Telefon n - Ins deutsche Mobilfunknetze für 60 Minuten flat, danach 19 - IPTV Standard Ihre Tarifwahl: Verdoppelung Upload - Festnetztelefonie Deutschland flat 0,00 /mtl 0,00 /mtl - Mobilfunkflat 60 Minuten Deutschland - Mobilfunkflat 120 Minuten Deutschland 9,00 /mtl 9,00 /mtl - Festnetztelefonie EU Nord 11,00 /mtl 11,00 /mtl - Festnetztelefonie EU - Festnetztelefonie EU, Schweiz, USA, Kanada 13,00 /mtl 14,00 /mtl 13,00 /mtl 14,00 /mtl Die jeweiligen Tarife beinhalten das Telefonieren im deutschen Festnetz und eine Internetflat ohne Zeit- und Volumenbegrenzung (außer beim Basic 6 Tarif). Mobilfunk- und Auslandsgespräche werden gesondert abgerechnet. Telefonfestnetzflat ohne Sonder-und Servicerufnummern und Datenverbindungen. Preselection und Call by Call nicht möglich. Mobilfunkflat ohne Sonderrufnummern, Rufumleitungen, SMS und MMS sowie sonstige Datenverbindungen und Mehrwertdienste. Alle aufgeführten Tarife beinhalten die gesetzliche Umsatzsteuer von derzeit 19% Mit erscheinen dieser Preisliste verlieren alle vorherigen Preislisten im Anschlussgebiet 1 ihre Gültigkeit (Stand ) Seite 3 / 8

4 Glasfaseranschluss FTTH Wenn Sie einen Hochgeschwindigkeitsbreitbandanschluss über einen Glasfaseranschluss wünschen, so unterbreiten wir Ihnen gerne ein individuelles Angebot soweit Verfügbar. Unsere Vertragslaufzeit beträgt 23 Monate. Alle Preise inkl. 19% USt. Es gelten unsere allgemeinen Geschäftsbedingungen! Hiermit ermächtige ich die Freikom widerruflich dazu, sämtliche Forderungen aus diesem Vertrag von meinem nachstehenden Konto abzubuchen. Wir weisen im Übrigen auf die Datenschutzhinweise unserer AGB hin. Ich bin damit einverstanden, dass Freikom meine personenbezogenen Daten zur Bonitätsprüfung weiterleitet. Ich wurde darauf hingewiesen, dass ich mein diesbezügliches Einverständnis jederzeit widerrufen kann. Ich wünsche die Ausführung der Dienstleistung zum frühestmöglichen Zeitpunkt, falls nicht anders angegeben. Die Kosten bei einer vorzeitigen Kündigung bei meinem derzeitigen Anbieter trage ich in jedem Fall selbst. Mit dem Beginn der Ausführung vor Ablauf der nachfolgend beschriebenen Widerrufsfrist bin ich einverstanden. Es gelten unsere Allgemeinen Geschäftsbedingungen sowie die im Auftrag entsprechenden Leistungsbeschreibungen und Preise. Der Vertrag kommt erst zustande, wenn Freikom den Auftrag ausdrücklich bestätigt oder die bestellte Leistung zur Verfügung gestellt hat. * Ich habe die AGB gelesen und akzeptiert * Ich habe eine Personalausweiskopie und eine Kopie der EC Karte beigefügt (Die Kopien werden nach Abgleich der Daten vernichtet) Widerrufsrecht Sie haben das Recht, den Vertrag innerhalb von zwei Wochen ab Vertragsabschluss ohne Angaben von Gründen zu widerrufen, wobei es für die Rechtsfähigkeit auf das Datum der Absendung des Widerrufs ankommt. Der Widerruf ist Freikom GmbH, Augsburger Weg 19 A, Schwesing zu erklären. Mit erscheinen dieser Preisliste verlieren alle vorherigen Preislisten im Anschlussgebiet 1 ihre Gültigkeit (Stand ) Seite 6 / 8

5 Hardware WLAN-fähige VoIP Router VoIP-fähiger WLAN Router z.b. AVM Fritzbox 7430 Mietgerät: 5,21 /monatlich Telefon und Internet Anschluss für DSL Geschwindigkeit bis 70 Mb/s oder zum Kauf: und Glasfaser Geschwindigkeit bis 100 Mb/s inkl. betriebsfähiges Einrichten 100,00 /einmalig VoIP-fähiger WLAN Router z.b. AVM Fritzbox 7490 Mietgerät: 7,63 /monatlich Telefon und Internet Anschluss für DSL Geschwindigkeit bis 70 Mb/s oder zum Kauf: und Glasfaser Geschwindigkeit bis 100 Mb/s inkl. betriebsfähiges Einrichten 185,00 /einmalig VoIP-fähiger WLAN Router z.b. AVM Fritzbox 7590 Mietgerät: 9,95 /monatlich Telefon und Internet Anschluss für DSL Geschwindigkeit bis 70 Mb/s oder zum Kauf: und Glasfaser Geschwindigkeit bis Mb/s [1 Gb/s] inkl. betriebsfähiges Einrichten 249,00 /einmalig Info: Die Fritzbox wird Ihnen ca. eine Woche vor dem Schaltungstermin per DHL zugestellt. Versandkosten: 5,00 Verwendung eigener VDSL VoIP Router* Ich möchte meinen eigenen VDSL VoIP-fähigen Router verwenden Bitte benennen Sie den Hersteller, das Modell und den CWMP-Account Ihres VoIP- Routers. Beispiel: AVM, Fritzbox 7490, CWMP-Account: 00040E * Bitte beachten Sie, dass bei der Verwendung von Geräten, die nicht über die Freikom bezogen werden, die Freikom nicht für die Konfiguration zuständig ist! Mit erscheinen dieser Preisliste verlieren alle vorherigen Preislisten im Anschlussgebiet 1 ihre Gültigkeit (Stand ) Seite 5 / 8

6 Zusatzoptionen Neue Rufnummern bestellen: Bestellung einer Ortsnetznummer, soweit verfügbar (Insgesamt können max. 3 Rufnummer genutzt werden je Vertrag, inklusive übernommener Rufnummer(n) über den Anbieterwechselauftrag) Hierzu benötigen wir einen Adressnachweis zum Standort der Rufnummer(n) Hiermit bestelle ich (Anzahl) Telefonnummern 24,90 einmalig / pro Rufnummer Telefonbucheintrag (Anzahl) Ein Telefonbucheintrag ist kostenlos, für jeden weiteren berechnen wir einmalig 5,00 (max. 3 Einträge möglich) VoIP überall (+Einmalige Einrichtungskosten 5,00 ) 1,50 monatlich Telefonieren Sie außerhalb des Freikom Netzes z.b. im Urlaub zu den geltenden Verbindungspreisen. Zusätzliche Mailadresse (Anzahl) Eine Mailadresse bekommen Sie bei Bedarf. Für jede weitere Adresse berechnen wir Feste IP-Adresse Onlinerechnung 1,55 monatlich 4,95 monatlich kostenlos Einzelverbindungsnachweis, wenn ja komplett oder gekürzt (um die letzten drei Stellen) (Kostenlos) Rechnungsversand per Post Freikom-Techniker am Schaltungstermin zur Inbetriebnahme des Anschlusses 4,00 monatlich 80,00 /Std. im Viertelstundentakt zzgl. 20,00 Anfahrtspauschale pro Anfahrt Betriebsfertige Bereitstellungsgebühr X Wir schalten Ihren Anschluss und sorgen für die Mitnahme der 69,00 Telefonnummer(n) (Anbieterwechselauftrag) zum Vertragslaufzeitende bei Ihrem derzeitigen Anbieter. Mit erscheinen dieser Preisliste verlieren alle vorherigen Preislisten im Anschlussgebiet 1 ihre Gültigkeit (Stand ) Seite 4 / 8

7 Vorname, Name Straße Hausnummer, Plz, Ort Freikom GmbH Augsburger Weg 19A Schwesing SEPA-Basislastschriftmandat Gläubiger-ID: DE90ZZZ Mandatsnummer: wird Ihnen mit der Auftragsbestätigung mitgeteilt Ich ermächtige Freikom GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Freikom GmbH auf mein Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vorname, Name Straße, Hausnummer Plz, Ort Kreditinstitut BIC IBAN: 22 stellig Unterschrift Mit erscheinen dieser Preisliste verlieren alle vorherigen Preislisten im Anschlussgebiet 1 ihre Gültigkeit (Stand ) Seite 7 / 8

8 Anbieterwechselauftrag von Freikom GmbH Kündigung von Anschlüssen beim Endkundenvertragspartner abgebend (EKPabg) (separate Kündigung beim bisherigen Anbieter nicht erforderlich) Hiermit kündige/n ich/wir den zu unten gemachten Angaben gehörenden Anschluss bei: zum nächst möglichen Termin. Hiermit beauftrage/n ich/wir die Portierung (Mitnahme) der angegebenen Rufnummer/n. Name/Firma : Straße: PLZ: Ort: Vorname: Hausnr.: alle Nr. der Anschlüsse portieren Ortsnetzkennzahl Rufnummer/n (Achtung, es muss mindestens eine Rufnummer angeben werden!) Telekommunikationsanlagen: Durchwahl-RN - Abfragestelle Rufnummernblock: - von bis Ort, Datum: Unterschrift: Vertragspartner und ggf. Firmenstempel WBCI-GF: Vorab-ID: Änderungs- / Storno-ID PKIauf: D027 Wechseltermin: neuer Wechseltermin: Portierungsfenster: 06:00-8:00 Uhr 06:00-12:00 Uhr Rückinformation an: über Fax/ Tel.: von den beteiligten Endkundenvertragspartnern (EKP) auszufüllen Ressourcenübernahme: ja nein Sicherer Hafen: Storno ausgeführt: nein Zustimmung: WITA: Grund: Ablehnung: ZWA NAT ADA Datum: Ist-Technologie: S/PRI: WITA-Vertragsnummer / Line-ID: ADF KNI VAE RNG WAI AIF SON Ortsnetzkennzahl Rufnummer/n PKI abg PKI abg Bei Telekommunikationsanlagen: - - Durchwahl-RN - Abfragestelle Rufnummernblock - - von bis - - PKI abg MSNf: Ansprechpartner über Fax/ Tel.: interne Bemerkungen Anbieterwechselauftrag_3_0_0.xls

9 oder per Mail an: per Post an: Freikom GmbH Augsburger Weg 19A Schwesing Datum Bestellung Anbieterwechsel Ich habe folgende Unterlagen der Bestellung beigefügt: Checkliste: Personalausweiskopie (wenn der Anschlussstandort abweichend ist, bitte einen zusätzlichen Nachweis beilegen, z.b. die Kopie des Mietvertrages oder den Grundbucheintrag). Kopie der EC Karte SEPA Lastschriftmandat Anbieterwechselauftrag (wenn Sie Ihren Anschluss bereits selbst gekündigt haben, legen Sie bitte eine Kopie der Kündigungsbestätigung Ihres bisherigen Anbieters den Bestellunterlagen bei. Telefonbucheintrag, wenn gewünscht. Diesen können Sie bei Bedarf auf unserer Internetseite unter s herunterladen Meine Nachricht an Freikom / weitere Infos: Mit erscheinen dieser Preisliste verlieren alle vorherigen Preislisten im Anschlussgebiet 1 ihre Gültigkeit (Stand ) Seite 8 / 8

10 Formular zur Aufnahme in öffentliche Teilnehmerverzeichnisse (Telefonbuch/Auskunft etc.) Füllen Sie den gesamten Antrag mit Druckbuchstaben aus. Entstandene Fehler können oft erst in der nächsten Auflage des Telefonbuches korrigiert werden. Auch wenn Sie über Ihre bisherige Telefongesellschaft in Telefonbüchern, bei der Telefonauskunft oder in elektronischen Medien verzeichnet waren, benötigen wir Ihre Angaben, da Freikom nach Ihrem Wechsel den Eintrag neu vornimmt (Datenschutz). Freikom bietet Ihnen zu einer Rufnummer eines Telefonanschlusses kostenlos einen Eintrag an. Dieser Eintrag wird in einem regionalen Telefonbuch und/oder elektronische Verzeichnissen vorgenommen. Jede weitere Rufnummer eines Telefonanschlusses oder Änderung des Telefonbucheintrages ist kostenpflichtig (5,00 pro Rufnummer). Kundendaten: Kundennummer(falls bereits bekannt): Vorname, Nachname: Straße, Hausnr: PLZ/Ort: Bitte führen Sie folgende Eintragung in den öffentlichen Kommunikationsverzeichnissen aus: Eintragung: (Änderungen und Löschungen sind nur möglich, wenn eine Eintragung über die Freikom erfolgt ist)* Ersteintrag über Freikom Änderung des Eintrages* Löschen des Eintrages* Einzutragende Rufnummer: / / Telefon Fax Anrede: Frau Herr Nachname: Vorname: Straße, Hausnummer: (Wenn Sie nicht möchten, dass Ihre Straße/Nr. veröffentlicht wird, hier bitte nichts eintragen) PLZ/Ort: Eintragungsart: Gedruckte und elektronische Verzeichnisse Nur in gedruckte Verzeichnisse Nur in elektronische Verzeichnisse Kein Eintrag Telefonische Über meine angegebenen Daten darf Auskunft erteilt werden Auskunftsdienste: Auskunft darf nur über meine Rufnummer erteilt werden Es darf keine Auskunft erteilt werden Inverssuche: Mit Freischaltung der Inverssuche können durch Angabe Ihrer Telefonnummer personenbezogene Daten wie Name und Anschrift durch Dritte bei Auskunftsdiensten erfragt werden. Der Inverssuche wird widersprochen Die Richtigkeit der Angaben wird versichert und Freikom beauftragt, die angegebenen Daten zur Eintragung in elektronische und/oder gedruckte Telefon-/Telefaxverzeichnisse und zur Auskunftserteilung entsprechend den obigen Angaben weiterzugeben. Bitte beachten Sie, dass der Veröffentlichungstermin in einigen Medien vom jeweiligen Redaktionsschluss abhängig ist. Datum: Unterschrift: Stand: Februar 2018