Kardiotechnik. Arnold Holler Graz, 14. November Graz, 14. November 2018 Arnold Holler
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- Lukas Förstner
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1 Arnold Holler Graz, 14. November 2018 Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 1
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3 Geschichte Erste deutsche Herz-Lungen-Maschine (1958) Herz-Lungen-Maschine heute
4 Geschichte Zeittafel der extrakorporalen Zirkulation Isolierte Nierenperfusion (Carol Eduard Loebell) Schütteln mit atmospärischer Luft (Alexander Schmidt) Bubbleoxygenator (Waldemar von Schröder) Kopfperfusion mit Autojektor (Sergej Bryuchonenko)
5 Geschichte Sergej Bryuchonenko
6 Geschichte
7 Geschichte Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 7
8 Geschichte Jay Mc Lean
9 Geschichte John Gibbon jr. 6. Mai 1953 ASD Verschluss
10
11 Reservoir
12 Reservoir Filtern des venösen Blutes Luft Eliminierung und Entschäumung Reservoir für venöses Blut Auffangbehälter für Saugerblut
13 Blutpumpe Zentrifugalpumpe
14 Blutpumpe Rollerpumpe
15 Blutpumpe Blutfluss: 2,4L/m² Körperoberfläche = CI Körperoberfläche: Beispiel: 2,4L x 1,9m² = 4560ml/min
16 Oxygenator Bubbleoxygenator Membranoxygenator Scheibenoxygenator
17 Oxygenator Aufgaben Anreicherung des Blutes mit Sauerstoff Eliminierung von CO2 Temperaturregulierung
18 Oxygenator
19 Kühlung in Eiswanne
20 Oxygenator Unterschied Lunge Oxygenator Oberfläche m² ca. 1,7m² Blutfluss 5L 5L Blutfilmdicke 6-15 µm µm Blutdruck 12mmHg 250mmHg Kontaktzeit (Luft-Blut) 0,1 0,75 sec 3sec
21 Oxygenator Komplikationen Thrombosierung Leckage Abfall der Sauerstofftransferrate Abfall der Co2 Eliminationsrate
22 Monitoring während EKZ
23 Monitoring
24 Monitoring
25 Monitoring Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 25
26 ECMO
27 ECMO ECMO Systeme ECMO Vv-ECMO Va ECMO ECLA PECLA Extrakorporale Membranoxygenierung veno venöse Extrakorporale Membranoxygenierung veno arterielle Extrakorporale Membranoxygenierung extracorporeal Lung Assist Pumpless Extracorporeal Lung Assist
28 v.a. Kanülierung
29 v.a. Kanülierung
30 v.v. Kanülierung
31 v.v. Kanülierung
32 ECMO PECLA
33 ECMO Indikationen: neonatal: -ARDS ( Polytrauma mit Lungenschaden, Verbrennungen -Pneumonie ( bakteriell, viral) -Unterstützung nach LTX -Unterstützung nach Reanimation -Unterstützung nach Herz-OP -Rechtsherzunterstützung nach LVAD Implantation -Brigde to Transplant -Zwechfellhernie -Mekoniumaspiration
34 ECMO Komplikationen: -Blutungen -Infektionen -Thrombembolische Komplikationen -Hämolyse -Renale und neurologische Schäden -Luftembolien
35 Ausbildung Maschinisten Perfusionisten Kardiotechniker
36 Ausbildung Voraussetzung: Dipl. GKPF mit Zusatzausbildung Intensivpflege oder Nierenersatztherapie MTA RTA Dauer: 18 Monate mit Zwischenprüfung nach 12 Monaten und Abschlussprüfung nach 18 Monaten
37 Kardiotechniker in Österreich Linz 10 Wien 15 Hiezing 8 Wels 4 Klagenfurt 5 Graz 9 Innsbruck 9 Salzburg 5 St. Pölten 5 Gesamt
38 Danke für die Aufmerksamkeit
39 beit% %20-%20nina%20lang.pdf - Internet Explorer Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 39
40 VA ECMO learnecmo - Internet Explorer Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 40
41 VA ECMO learnecmo - Internet Explorer Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 41
42 cdi 500 terumo - Google-Suche - Internet Explorer Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 42
43 cvs.com/doc/885958_cdi-system-500- Brochure_OCT2017_FINAL_readers.pdf - Internet Explorer Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 43
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