Inhalt. Vorwort Einführung. 2. Alkohol

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1 Inhalt Vorwort Einführung 1.1 Begriffsklärungen: Droge, Rauschdroge, psychotrope Substanz Arten psychotroper Substanzen und ihre Einteilung Störungen im Zusammenhang mit der Einnahme psychotroper Substanzen und ihre Klassifikation nach ICD Akute Substanzwirkungen und ihre Mechanismen Exkurs über die synaptische Übertragung und Neurotransmitter Euphorisierung und das mesotelencephale dopaminerge Belohnungssystem Sedierung Antriebssteigerung Halluzinogene und psychedelische Effekte Vegetative und andere körperliche Effekte Zusammenstellung der wichtigsten psychischen Effekte von psychotropen Substanzen Toleranz Entzugssymptomatik Abhängigkeit und ihre Grundlagen Therapie der Substanzabhängigkeit Alkohol 2.1 Allgemeines; Definition und Eigenschaften von Alkoholen Herstellung; alkoholische Getränke und ihre Inhaltsstoffe Aufnahme und Verstoffwechselung von Ethanol; Blutalkoholgehalt Unmittelbare Wirkungen von Ethanol und ihre Mechanismen Überblick Euphorisierung Sedierung und Anxiolyse Enthemmung Psychomotorische Stimulation Körperliche Effekte... 37

2 6 Inhalt 2.5 Alkoholintoxikation Unkomplizierter und komplizierter Rausch Pathologischer Rausch Diagnose und Therapie der akuten Alkoholintoxikation Verzögerte Alkoholwirkungen Alkoholtoleranz und -entzugserscheinungen Alkoholtoleranz Das Alkoholentzugssyndrom (ohne Delir) Delirium tremens Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit: Ursachen und Folgen Definitorische Vorbemerkungen Diagnose von Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit Epidemiologie Familiäre Häufung und Vererbung Ursachen von Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit Langfristige Folgen chronischen Alkoholmissbrauchs Exkurs: Ist mäßiger Alkoholkonsum gesundheitsfördernd? Therapie von Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit Opioide 3.1 Definition und Einteilung; Gewinnung Aufnahme; Applikation; Verstoffwechselung Opiatantagonisten Unmittelbare Effekte der Opioide Die akute Opioidintoxikation Opioidtoleranz und -entzugserscheinungen Opioidmissbrauch und Opioidabhängigkeit Sedativa und Hypnotika 4.1 Definitionen; Begriffsklärungen; Überblick Benzodiazepine Struktur; Herstellung; Aufnahme und Verstoffwechselung Unmittelbare Wirkungen; verzögerte Wirkungen Benzodiazepintoleranz und -entzugssymptomatik Benzodiazepinmissbrauch und Benzodiazepinabhängigkeit Barbiturate Methaqualon und Meprobamat Weitere Sedativa und Hypnotika... 94

3 Inhalt 7 5. Kokain 5.1 Definitionen; Botanik der Coca-Pflanze; Historisches Cocablätter, Cocapaste, Kokainhydrochlorid und freie Base; Herstellung und Arten des Konsums Applikationen; Aufnahme; Verstoffwechselung Unmittelbare Wirkungen; akute Intoxikation; verzögerte Wirkungen Kokaintoleranz und -entzugssymptomatik; Sensitivierung Kokainmissbrauch und -abhängigkeit Psychostimulantien 6.1 Definition und Einteilung Amphetamine Charakterisierung und Einteilung Aufnahme und Verstoffwechselung Unmittelbare Wirkungen und ihre Mechanismen; akute Intoxikation Toleranz und Entzugssymptomatik Missbrauch und Abhängigkeit Koffein Definition; Gewinnung; Aufnahme und Verstoffwechselung Unmittelbare Wirkungen und ihre Mechanismen Toleranz und Entzugserscheinungen Missbrauch und Abhängigkeit; langfristige Folgen von Koffeinkonsum Khat Cannabis (Cannabinoide) 7.1 Definition; Botanik der Hanfpflanze; Einteilung der Hanfprodukte Aufnahme und Verstoffwechselung Unmittelbare Effekte und ihre Wirkmechanismen Überblick Cannabisrezeptoren Euphorisierung Sedierung Psychedelische Effekte Atypische affektive Reaktionen Psychotische Reaktionen Körperliche Begleiterscheinungen Akute Intoxikation (Cannabisrausch) Verzögerte Effekte Toleranz und Entzugserscheinungen

4 8 Inhalt 7.6 Cannabismissbrauch und -abhängigkeit; körperliche und psychische Folgen Therapeutische Anwendung von Cannabis Halluzinogene (Psychedelika) 8.1 Begriffsklärungen; Einteilung der Halluzinogene Klassische Halluzinogene Überblick; Historisches; Verbreitung Gewinnung; Aufnahme und Verstoffwechselung Unmittelbare Wirkungen und Wirkmechanismen; akute Intoxikation; verzögerte Wirkungen Toleranz und Entzugssymptomatik Missbrauch und Abhängigkeit; Folgen langfristigen Halluzinogenkonsums Anticholinergika Psychedelisch wirkende Amphetamin- und Methamphetaminabkömmlinge Übersicht; Begriffsklärungen; Historisches Aufnahme und Verstoffwechselung Unmittelbare Wirkungen und Wirkmechanismen; akute Intoxikation; unmittelbare Schäden; verzögerte Effekte Toleranz und Entzugssymptomatik; Missbrauch und Abhängigkeit; Folgen chronischen Konsums Phencyclidin und Ketamin Historisches; Aufnahme und Verstoffwechselung Akutwirkungen und ihre Mechanismen; unmittelbare Schäden Toleranz und Entzugserscheinungen; Missbrauch und Abhängigkeit; Folgen des Langzeitkonsums Weitere Halluzinogene Überblick; Vorbemerkungen Psychotrope Substanzen im Fliegenpilz Salvia divinorum (Zaubersalbei) Muskatnuss Nikotin 9.1 Überblick; Botanik der Tabakpflanze; Historisches Aufnahme und Verstoffwechselung Unmittelbare Wirkungen und ihre Mechanismen Psychische Effekte

5 Inhalt Körperliche Effekte Akute Nikotinintoxikation Toleranz und Entzugserscheinungen Missbrauch und Abhängigkeit; Folgen langjährigen Tabakkonsums Behandlung von Tabakmissbrauch und -abhängigkeit; Raucherentwöhnungstrainings Inhalantien 10.1 Definition; Begriffsklärungen; Einteilung und Überblick Flüchtige Lösungsmittel ( Schnüffelstoffe ) Treibgase in Aerosolen und andere Gase Flüchtige Nitritverbindungen Inhalationsnarkotika Weitere psychotrope Substanzen 11.1 Überblick Kawa Betel Badesalze GHB (Gamma-Hydroxy-Buttersäure, Liquid Ecstasy) Absinth Spice Kratom Literatur Register