EPIDEMIOLOGIE, ÄTIOLOGIE,

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1 EPIDEMIOLOGIE, ÄTIOLOGIE, P ATHOMORPHOLOGIE UND P ATHO GENESE DER GRIPPE VON DR. W. LEVINTHAL, DR. M. H. KUCZYNSKI UND DR. E. WOLFF IN BERLIN SONDERABDRUCKAUS ERGEBNISSil: DER ALLGEMEINEN PATHOLOGIE UND PATHOLOGISCHEN ANATOMIE DES MENSCH~:N UND DER TIERE VON 0. I,UßARSCH UND R. OSTERTAG XIX. JAHRGANG. II. ABTEILUNG Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1921

2 Nachdruck verboten. Das Recht der Übersetzung in alle Sprachen, auch ins Russische und Ungarische, vorbehalten. ISBN ISBN (ebook) DOI /

3 Vorwort. In Übereinstimmung mit den Herren Herausgebern der "Ergebnisse der allgemeinen Pathologie(/ haben wir unsere Aufsätze über die Epidemiologie, Bakteriologie und Pathologie der Influenza vereinigt und als Sonderabdruck dem Buchhandel übergeben, weil wir glauben, dass eine zusammenfassende Behandlung dieses Gegenstandes einem Bedürfnis ärztlicher Kreise entgegenkommt, die heute nur zum geringen Teil imstande sind, die grösseren Handbücher zu studieren. Die Pandemie von 1918 und das in ihrem Verlaufe gewonnene Tatsachenmaterial bildet die Grundlage unserer Darstellung, und wir haben, soweit es uns möglich war, dabei auch den Beobachtungen in anderen Ländern Rechnung getragen. Der Anschluss an die Erfahrungen früherer Zeit, erleichtert durch die meisterlichen Darstellungen von Bier m er sowie von Leichtenstern-Sticker, wurde dort, wo es uns notwendig erschien, hergestellt. Im bakteriologischen Teil wird der Versuch gemacht, das ätiologische Problem von der epidemiologischen Seite her anr.ugreifeu, dialektisch aus den Ablaufsformen der Seuche und den Beobachtungen im Pandemie-Intervall die Eigenschaften eines hypothetischen Grippevirus abzuleiten, mit dem das bakteriologische Tatsachenmaterial in Beziehung gebracht wird. Diese vergleichende Betrachtung führt auf den Pfeifferseheu Bazillus als ätiologisches Moment der Influenza. Den gleichen Standpunkt nimmt auch der p a t h o I o gi s c h e Teil cler Arbeit ein, sucht ihn weiter zu begründen und von ihm aus Pathomorphologie zu betreiben, d. h. die formalen Änderungen nicht lediglich zu. beschreiben und zu klassifizieren, sondern eine Erklärung ihrer Form und eine Erkenntnis ihrer Bildungsgesetze zu geben. Diesem Streben nach einer pathogenetischen Darstellung musste der Wunsch, das Material zu erschöpfen, untergeordnet werden; vielleicht nicht immer so weitgehend, als uns selbst lieb wäre. "Der Steinhaufen wird nicht dadurch zum Gebäude, dass er alle Jahre um so und so viel höher wirdu (E. Haeckel 1866). Jedenfalls haben wir uns bemüht, das Verständnis des kranken Menschen zum Ziel unserer Betrachtung zu machen. Berlin, im Februar Die Verfasser.

4 Inhalt. I. Te i 1: Epidemiologie und Bakteriologie von Walter Levinthal Literatur 2 Einleitung Epidemiologie 21 Der P f e i ff er sehe Influenzabazillus 29 Züchtung Morphologie und Biologie 38 Befunde von Influenzabazillen bei der Epidemie von Verteilung der Influenzabazillen im Körper. Infektion und Intoxikation 53 Befunde von Influenzabazillen bei Nicht-Influenzakranken. Die ätiologische Bedeutung des Influenzabazillus. 67 Immunität und Immunitätsreaktionen 72 Filtrierbares Virus; Tierexperimente 84 Statistik Schlussbetrachtung. 96 ll. Teil: Pathomorphologie und Pathogenese von Max H. Knczynski und Erich K. W ohf Einleitung. - Darlegung der Betrachtungsweise. 103 Frühepidemische Fälle. - Epidemische Fälle 108 Pathogene Potenzen des Influenzabazillus 112 Nase und Nasennebenhöhlen Mund und Rachen. - Tonsillen 118 Ohren Obere Luftwege Kehlkopf Trachea. - Grosse Bronchien. 132 Lymphadenitisehe Veränderungen im Bereich dar oberen Luftwege 139 Mittlere und feinere Bronchien 142 Bronchiektasien Miliare Bronchopneumonie Bronchiolitis Wirkung des Influenzabazillus in den Bronchiolen 148 Ji'olgezustände. - Bronchiolitis obliterans. - Chronische Influenza 151 Ödematös-hämorrhagische Infiltration der Alveolen 157,Primäre und.sekundäre" Veränderungen. 158 Entwicklung der pneumonischen Prozesse 163 Bedeutung der Mischinfektion 164 ~'rüh- und Spätpneumonien. 165 Pneumonia dissecans Lobärpneumonien Beteiligung der Gefässe am pneumonischen Prozess 171 Reite

5 VI Inhalt. Bakteriämisehe Zustände. - Sog. chirurgische Komplikationen Karnifikation des Lungengewebes Pathogenese der Lungenveränderungen Spezifität der Lungenveränderungen Mediastinum.. Pleura Kreislaufapparat.... Gefässe. - Thrombosen. Herz. - Herzmuskel, Endokard, Perikard Magen, Darm Besonderheiten der Grippe im Kindesalter Peritoneum Milz. Leber Nieren Ausscheidungsnephritis Glomerulonephritis.. Nebennieren... Männlicher Geschlechtsapparat Weiblicher Geschlechtsapparat Muskulatur Haut... Blutbild... Knochen und Knochenmark Augen. Nervensystem Neuritis und Neuralgie. Bedeutung der Resistenzvorhältnisse Meningitis. Enzephala Affektion Purpura cerebri. Apoplexie. Encephalitis lethargica Myelitis Influenzapsychosen. Beziehungen der Grippe zu anderen Krankheiten Tuberkulose.- Typhus. - Malaria.- Diphtherie.- Scharlach. Keuch husten. - Erysipel. - Lues. - Diabetes. - Nierenkrankheiten.. Grippe und Schwangerschaft Wandel des Krankheitsbildes der Influenza im Laufe der epidemischen Ans breitungen Schlussbetrachtung. Literatur.... Seite