Anonyme Seebestattung

Transkript

1 Telefon: Anonyme Seebestattung Wenn Sie Gloria Bestattungen mit einer Bestattung beauftragen, gehen Sie auf Nummer sicher: Wir versprechen Ihnen zuverlässige und unkomplizierte Hilfe im Trauerfall ohne versteckte Kosten. Festpreis von EUR 999,- (inkl. MwSt.) (inkl. der örtlichen Grab- und Beisetzungsgebühren) Gloria Bestattungen organisiert in ganz Deutschland würdevolle Feuerbestattungen zum Festpreis, mit anschließender Beisetzung der Asche zur Anonymen Seebestattung. Gloria Bestattungen sorgt zum Festpreis von EUR 999,- (inkl. MwSt.) für die Abholung im Krankenhaus, Überführung, Einäscherung im Krematorium und erledigt die Beurkundung des Sterbefalles beim Standesamt. Die Asche wird dann im Anschluss durch uns würdevoll und anonym beigesetzt. Die Leistungsbestandteile im Einzelnen: Ansprechpartner 24/7 erreichbar In ganz NRW Abholung und Versorgung des Verstorbenen Kiefernvollholzsarg (gebeizt) Sarginnenausstattung (inkl. Decke und Kissen) und Sterbegewand Sargträger Überführung zum Krematorium (Hamm/Werl) Kühlkosten ab Abholung Sterbefallanzeige und Beurkundung des Sterbefalls beim Standesamt 2. Leichenschau durch einen Amtsarzt Gebühren für das Krematorium 1 Sterbeurkunde für den Auftraggeber Abmeldung Renten- und Krankenkasse Überführung der Aschekapsel zur Reederei Kostenübernahme der Seebestattungsreederei für eine anonyme Beisetzung Kostenpflichtige Leistungen (bitte ankreuzen): Hausabholung: +100,- EUR Fotos von der Beisetzung: +25,- EUR Hinweis: Die Kosten des Totenscheins, ggf. Kühlkosten vor der Abholung werden wir für Sie verauslagen und 1:1 weiterberechnen. Diese Kosten belaufen sich erfahrungsgemäß auf maximal 50,- 150 Euro. Kortumstr Fax: Amtsgericht Bochum, HRB 16765, Bochum IBAN: DE

2 Telefon: Wenn Sie Gloria Bestattungen mit der Anonymen Feuerbestattung zum Festpreis von EUR 999,- (inkl. MwSt.) beauftragen wollen, drucken Sie einfach das folgende Formular aus, ergänzen Sie die fehlenden Angaben und senden es uns per Fax ( ) oder per zurück. Direkt nach Eingang des Auftrags melden wir uns bei Ihnen! Um auf den Ernstfall vorbereitet zu sein, können Sie Gloria Bestattungen auch schon beauftragen, wenn der Sterbefall noch nicht eingetreten ist. Einfach das Feld Sterbedatum frei lassen. Später reicht dann ein kurzer Anruf von Ihnen, dem Pflegeheim oder dem Krankenhaus aus, damit wir tätig werden. Kortumstr Fax: Amtsgericht Bochum, HRB 16765, Bochum IBAN: DE

3 Beauftragung und Sterbefallanzeige Auftraggeber: (nächste/-r Angehörige/-r) Vor- und Nachname: Geburtsdatum: Straße, Nr.: Telefon: Mobil: Verwandtschaftsgrad: Telefax: Verstorbene Person Vor- und Nachname: Geburtsdatum: Sterbedatum: Geburtsname: Geburtsort: Sterbeort: Todesart: Natürlich Unfall Tötung Ungeklärt Wo befindet sich die verstorbene Person? Haussterbefall: Ja Nein Einrichtung: Ansprechpartner: Straße, Nr.: Telefon: Sterbeurkunden (im Angebot ist 1 Sterbeurkunde enthalten, jede zusätzliche 11,90 ) Anzahl der benötigten gebührenpflichtigen Sterbeurkunden: Willenserklärung und Vollmacht (unbedingt ankreuzen und unterschreiben) Es liegt eine schriftliche Willenserklärung der/des Verstorbenen vor, die besagt, dass sie/er eine Einäscherung gewünscht hat. Da eine Willenserklärung der/des Verstorbenen nicht vorliegt, bestimme ich als nächster Angehöriger die Einäscherung und die Beisetzung in einer Urne. Gloria Bestattungen UG (haftungsbeschränkt) wird hiermit bevollmächtigt, sämtliche für die Bestattung erforderlichen Formalitäten und Anträge bei Ämtern, Behörden, Gerichten, Versicherungen, Geldinstituten, Krankhäusern oder Leichenhallen zu erledigen oder zu beantragen (unzutreffendes bitte streichen) und ist berechtigt, für diesen Zweck, Untervollmachten zu erteilen. Ich bestätige mit meiner Unterschrift, dass die Bestattung wie oben angeboten, durchgeführt werden soll und dass ich die Allgemeinen Geschäftsbedingungen, einsehbar unter akzeptiere. Ort, Datum: Unterschrift:

4 Erweiterte Angaben (kann später nachgereicht werden!) Gloria Bestattungen übernimmt für Sie die Beurkundung des Sterbefalls beim Standesamt und die Abmeldung der verstorbenen Person bei Renten- und Krankenkasse. Dafür benötigen wir aber Ihre Mithilfe. Senden Sie uns bitte auch die erweiterten Angaben ausgefüllt gemeinsam mit dem Auftrag oder ein wenig später per Fax ( ) oder zurück. Lassen Sie uns außerdem bitte - soweit vorhanden die für die Beurkundung erforderlichen Originaldokumente per Einwurfeinschreiben zukommen, die Sie nach der Beurkundung selbstverständlich wieder zurückerhalten! Erforderliche Originaldokumente (keine Kopien!) für das Standesamt Totenschein Personalausweis Wird Ihnen bei Haussterbefällen ausgehändigt! Geburtsurkunde Hatte der/die Verstorbene noch minderjährige Kinde, war verheiratet, geschieden oder verwitwet, werden zusätzlich die folgenden Dokumente im Original benötigt: Geburtsurkunden minderjähriger Kinder Scheidungsurteil Fehlende Originaldokumente beantragen: Heiratsurkunde Sterbeurkunde des Ehepartners 39,- Pauschale/Dokument + Dokumentengebühr Erweiterte Angeben zur verstorbenen Person: Letzte Anschrift: Staatsangehörigkeit: Religionszugehörigkeit: Familienstand: ledig verheiratet verwitwet geschieden Name des letzten Ehepartners: Ort und Tag der Eheschließung: Anzahl der Kinder: davon minderjährig: Anzahl Geschwister: Falls der/die Verstorbene Kinder hatte, tragen Sie hier bitte die Namen und Adressen der jeweiligen Kinder ein (Pflichtangabe für das Nachlass-Gericht):

5 Pflichtangaben für das Nachlassgericht Hatte der/die Verstorbene Immobilien: Ja Nein Gibt es ein Testament: Ja Nein Wo ist das Testament hinterlegt? Anmerkungen (z.b. zu bereits existierenden Grabnummern, Aktenzeichen o.ä.) Informationen zur Abmeldung bei Renten- und Krankenkasse Rentenversicherungsnummer: Krankenversicherungsnummer: RV-Nr.: KV-Nr.: WICHTIG: Bitte tragen Sie hier die ausgewählte Bestattungsart inkl. der Kosten ein. Bestattungsart: i.h.v.: EUR Zusatzangebot: i.h.v.: EUR Zusatzangebot: i.h.v.: EUR Damit wir die Bestattung, Beurkundung und Abmeldung zügig durchführen können, müssen der Auftrag und die erweiterten Angaben schnellstmöglich inkl. der ersten Seite per Fax ( ) oder an zurückgesendet werden. Soweit nicht anders vereinbart, senden Sie bitte die Originaldokumente direkt an: Gloria Bestattungen UG Kortumstr Bochum Alle Originaldokumente erhalten Sie selbstverständlich zurück!