Auftrag zur Bestattung

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1 Bitte faxen an: per an: per Post an: Friedrich-Frank-Bogen Hamburg Bitte lesen Sie diesen Auftrag und die anliegenden allgemeinen Geschäftsbedingungen gewissenhaft durch und füllen Sie danach die Formularfelder (BITTE IN DRUCKBUCHSTABEN) nach bestem Wissen und Gewissen aus. Für Rückfragen und Hilfestellungen erreichen Sie uns unter der Rufnummer Dieser Auftrag wird dem Standesamt für die Beurkundung vorgelegt. Auftragnehmer ist die Firma: Himmelslicht Bestattungen Friedrich-Frank-Bogen Hamburg Auftrag zur Bestattung AUFTRAGGEBER STRASSE UND HAUSNUMMER: POSTLEITZAHL, ORT: GEBURTSDATUM: STAATSANGEHÖRIGKEIT: TELEFON/MOBIL-NR.: VERSTORBENE PERSON GEBURTSNAME: LETZTE MELDEADRESSE: GEBURTSDATUM: STERBEDATUM: GEBURTSORT: STERBEORT: TODESART: natürlich ungeklärt Unfall Tötung HAUSSTERBEFALL: Ja Nein WURDE RENTE BEZOGEN? Ja Nein FAMILIENSTAND: ledig verheiratet verwitwet geschieden NAME DES EHEPARTNERS: (Letzten, geschiedenen oder verstorbenen) ORT UND TAG DER EHESCHLIESSUNG: Nr.: / ANZAHL DER KINDER: ANZAHL DER GESCHWISTER: ZULETZT AZSGEÜBTER BERUF: STAATSANGEHÖRIGKEIT: davon minderjährige: RELEGIONSZUGEHÖRIGKEIT:

2 1. Sind Immobilien beim Verstorbenen vorhanden? (Pflichtangabe für das Nachlassgericht) Ja Nein 2. Gibt es ein Testament? (Pflichtangabe für das Nachlassgericht) Ja Nein 3. Wenn ja, wo ist das hinterlegt? ORT DER ABHOLUNG ANSCHRIFT: PLZ, ORT: TELEFON: ggf. ANSPRECHSPARTNER: ANMERKUNGEN: Dringend und im Original benötigte Personenstandsurkunden zur Vorlage beim zuständigen Standesamt: Sie erhalten alle Originaldokumente per Einschreiben zurück. Familienstand: verheiratet: Geburtsurkunde und Heiratsurkunde geschieden: Geburtsurkunde, Heiratsurkunde und Scheidungsurteil verwitwet: Geburtsurkunde, Heiratsurkunde und Sterbeurkunde des Ehepartners gültiger Personalausweis oder aktuelle Meldebestätigung Rentennachweis Todesbescheinigung (Wird in Einrichtungen an den Bestatter oder Standesamt ausgehändigt / bei Haussterbefällen vom Arzt) Fehlende Urkunden: Bei fehlenden Personenstandsurkunden berechnen wir für die Recherche und Anforderung eine Pauschale von 50. Sterbeurkunden: Anzahl der zusätzlich benötigten Sterbeurkunden: (jede weitere 10 )In der Regel benötigten Geldinstitute, Versicherungen und Gerichte ein Original. Für Rentenzwecke wird eine gebührenfreie Urkunde ausgestellt. Willenserklärung: (Bitte ankreuzen) Da eine Willenserklärung nicht vorliegt, bestimme ich, als nächster Angehöriger, die Einäscherung und die Beisetzung in einer Urne. Es liegt eine schriftliche Willenserklärung des Verstorbenen vor, die besagt das er / sie eine Einäscherung gewünscht hat.

3 Auftragsbestätigung: Die Bestattung soll, wie von mir ausgefüllt und in der Preisliste 2014 angekreuzt, durchgeführt werden. Die allgemeinen Geschäftsbedingungen sind mir übergeben worden und werden von mir akzeptiert. Bitte den Auftrag zur schnellen Bearbeitung an faxen. Die Originaldokumente müssen umgehend an uns geschickt werden, damit die Beurkundung und die damit verbundene Bestattung durchgeführt werden kann. Die Überführung und Kühlung ist davon unabhängig. Ort, Datum Unterschrift

4 Vollmacht - Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen - Ich, der/die Unterzeichner/-in, habe die Firma der letzte Weg Bestattungen beauftragt, die Bestattung von GEBOREN AM: GESTORBEN AM: durchzuführen. Die Firma der letzte Weg Bestattungen ist bevollmächtigt, sämtliche für die Bestattung erforderlichen Formalitäten und Anträge, bei Krankhäusern, Leichenhallen, Ämtern, Behörden, Gerichten, Versicherungen, Geldinstituten, zu erledigen oder zu beantragen (Unzutreffendes bitte streichen). Die Firma der letzte Weg Bestattungen ist berechtigt, für diesen Zweck Untervollmachten zu erteilen. UNTERZEICHNER/-IN STRASSE UND HAUSNUMMER: PLZ, ORT: GEBURTSDATUM: STAATSANGEHÖRIGKEIT: Ort, Datum Unterschrift

5 Preisliste Wir beraten Sie gerne persönlich unter der Rufnummer Anonyme Bestattung Ohne Trauerfeier für 1.245,00 Euro inkl. Mwst. Seebestattung Ohne Trauerfeier für 1.118,00 Euro inkl. Mwst. in der Ostsee Seeurne

6 Erdbestattung Ohne Trauerfeier für 1.245,00 Euro inkl. Mwst. Waldbestattung Ohne Trauerfeier für 1.245,00 Euro inkl. Mwst.