Kleine Erste- Hilfe Schule

Transkript

1 Irene Neideck-Schaan 1

2 Irene Neideck- Schaan Arzthelferin, Kinderkrankenschwester Uni- Kinderklinik Bonn Frühchen -Intensiv Allgemein-Pädiatrische Intensivstation/ Stationsleitung 2

3 Seit Sommer 2004 Kinder- und Jugendärztl.. Gemeinschaftspraxis Dr. Weinzheimer,, Dr. Reinfeld, Andernach Praxisorganisation Verheiratet, 3 Kinder (16, 13 und 10 Jahre alt) 3

4 Virusinfekt/ Schnupfen Hauptmerkmal ist eine laufende Nase und die Verstopfung der Nase e durch die Anschwellung der Schleimhäute Besonders für Säuglinge quälend, da Nasenatmer. Saugen, Atmen und Schlucken muss beim Trinken koordiniert werden Dauert oft nur einige Tage 4

5 Nasenspülung Spüllösung aus 100ml abgekochtem Wasser + 1 Msp.. Haushaltssalz herstellen Nasenspülung vor jeder Mahlzeit durchführen, evtl. vor dem Schlafen durch abschwellende Nasentropfen ergänzen 5

6 Virusinfekt/ Husten Husten ist ein Symptom und keine eigenständige Krankheit,, dauert in der Regel ein bis zwei Wochen Die Funktion des Hustens besteht darin, die Atemwege von Substanzen ( z.b. Schnupfenschleim) zu reinigen, die diese verlegen oder verengen könnten. Die Ursache von Husten ist meistens eine gewöhnliche Erkältung 6

7 Virusinfekt/ Husten Husten ist eines der häufigsten Symptome, aufgrund derer ein Arzt aufgesucht wird. Wird als quälend empfunden stört die Nachtruhe Ist Anlass zur Besorgnis, da Eltern bei Husten oft an eine Lungenentzündung denken 7

8 Ein Arztbesuch ist erforderlich wenn parallel zum Husten hohes Fieber auftritt bzw. das Fieber im Verlauf schon abgeklungen ist und dann erneut ansteigt Es sich um einen trockenen festen Reizhusten handelt, mit oder ohne Fieber Sich die Atemfrequenz erhöht oder ein quietschendes Atemgeräusch zu hören ist 8

9 Lavendelbrustwickel Einige Tropfen gutes Lavendelöl TL Haushaltsöl auf ein Baumwolltuch geben In ca. 10 min bei 70 C im Ofen erwärmen. Zwischen Unterhemd und Schlafanzug dem Kind auf die Brust legen Wirkt beruhigend, entspannend, hustenreizlösend,, lockert Sekret 9

10 Pseudo- Krupp In der Regel als Folge eines Virusinfektes. Ein typisch bellender Husten und ein pfeifendes Geräusch bei der Einatmung ist zu hören. Der Pseudo-Krupp tritt gehäuft im Herbst und Winter und bei feuchtkaltem Wetter auf 10

11 Pseudo- Krupp/ Maßnahmen: Kind beruhigen setzen Sie sich mit dem Kind in den kühlen Monaten für ca Minuten auf den Balkon/ Terrasse um es kalte Luft einatmen zu lassen. Falls weiterhin Atemnot besteht, sollten Sie eine Kinderklinik aufsuchen 11

12 Fieber Definition: Erhöhung Erhöhung der Körpertemperatur über 38 C Sinn: Fieber Fieber beschleunigt die Stoffwechselvorgänge und hemmt die Vermehrung von Bakterien und Viren. 12

13 Fieber Kind beobachten, Allgemeinzustand Nicht Höhe des Fiebers, sondern Krankheitszustand des Kindes ist wichtig Ohne Maßnahmen steigt Fieber selten über 40,5 C Fieber über 41 C kann ernsthafte Ursachen und Folgen haben 13

14 Fieber Temperatur sollte im Po oder bei älteren Kindern in der Achselhöhle (Temperatur + 0,5 C) gemessen werden Messung im Ohr ist häufig mit Fehlern verbunden 14

15 Fieber/ Fiebersenkung Uneinheitliche Empfehlungen Herzgesunde Kinder vertragen Temperaturen unter 40 C ohne Probleme Je nach Wohlbefinden fiebersenkende Maßnahmen durchführen, am Tag eher zurückhaltend (wenn man das Kind beobachten kann) zur Nacht hin großzügiger 15

16 Allgemeine Empfehlungen bei Fieber Genügend Flüssigkeit anbieten Nicht Nicht zu warm anziehen, leichte Baumwollkleidung, solange Kind nicht friert Zur Zur Fiebersenkung Präparate mit Paracetamol oder Ibuprofen in altersentsprechender Dosierung verabreichen 16

17 Eine Vorstellung beim Kinderarzt ist erforderlich wenn: das fiebernde Kind sehr krank oder schlapp wirkt der Säugling < 3 Monate alt ist Fieber länger als Tage besteht 17

18 Wadenwickel Zwei dünne Baumwolltücher in handwarmes Wasser tauchen, auswringen, um beide Unterschenkel legen, mit trockenem Handtuch umwickeln. Nach 10 min. erneuern, 3x in 30 min durchführen. Anschließend Ruhephase Kontrolle der Temperatur nach 30 min. Bei Kindern > 6 Monaten anwenden Nicht bei kalten Füßen 18

19 Fieberkrampf Treten in den ersten sechs Lebensjahren auf In der Regel ohne Folgen Ca. jedes 30. Kind erleidet einen Fieberkrampf Generalisiert ablaufende Fieberkrämpfe von einer Dauer bis zu 15 min. können häufig als harmlos eingestuft werden 19

20 Fieberkrampf Merkmale: Bewusstseinsverlust, Verdrehen der Augen Blaufärbung im Bereich der Lippen (Zyanose( Zyanose) bedingt durch eine Reduzierung der Atemzuganzahl pro Minute Muskelverspannung oder Zuckung oder Schlaffheit an allen Extremitäten Rasche Erholung 20

21 Fieberkrampf/ Maßnahmen: RUHE bewahren Darauf achten, dass das Kind keinen Fremdkörper im Mund hat und sich nicht an herumliegenden Gegenständen verletzen kann Bei erschwerter Atmung zum Freimachen der Atemwege mit beiden Händen hinter den Unterkiefer fassen und ihn kinnwärts nach vorn ziehen 21

22 Fieberkrampf/ Maßnahmen: Seitenlagerung, Kleidung lockern, Kind nicht Schütteln Dauer und Art des Anfalls beobachten, Bewusstseinslage? Arzt konsultieren, bei Kindern <1.LJ Notarzt (112) rufen 22

23 Fieberkrampf Überwiegend handelt es sich um einen einfachen Fieberkrampf mit einer Dauer von einigen Minuten Von einem komplizierten Fieberkrampf spricht man bei einer Dauer von > 15 Minuten und wenn Medikamente zur Unterbrechung des Anfalls gegeben werden müssen 23

24 Hautausschlag Typischerweise nach Fieberabfall im Rahmen eines Virusinfektes bildet sich ein so genanntes Virusexanthem Kann mehrere Tage anhalten und dann langsam verblassen, kann auch nur wenige Stunden dauern Kinder leiden bei einem einfachen Virusexanthem nicht unter Juckreiz 24

25 Hautausschlag Zuordnung von Hautausschlägen meistens schwierig An Brust, Bauch und Rücken z.b. beim 3-Tage- Fieber Typischer schmetterlingsförmige, großfleckige Hautrötung auf Wangen und Nase, nach 1-21 Tagen auch an Armen und Beinen bei Ringelröteln 25

26 Hautausschlag Bei Windpocken treten mückenstichähnliche Pocken auf, die sich rasch auf dem Körper ausbreiten und wassergefüllt sind Falls punktförmige oder kleinflächige Hauteinblutungen zu sehen sind, so genannte Petechien,, sofort Arzt aufsuchen 26

27 Augenentzündung -Säuglingsalter Ständig tränendes oder verklebtes Auge wird oft durch einen zu engen Tränenkanal hervorgerufen Weitet sich normalerweise im Laufe der ersten Lebensmonate Falls Rötung am Unterlid oder der Bindehäute auftritt Arzt aufsuchen Auge mit warmem Wasser reinigen, ggfls. Abschwellende Nasentropfen ins Auge geben (keine Kamille verwenden) 27

28 Augenentzündung- Klein- und Schulkindern Tränenkanal kann durch einen Virusinfekt verengt sein Auch hier gilt Reinigung mit warmem Wasser und evtl. verabreichen von abschwellenden Nasentropfen Bei Rötung der Bindehäute kann eine ansteckende Augenentzündung vorliegen Kontrolle durch den Kinderarzt erforderlich, evtl. werden antibakterielle Augentropfen rezeptiert 28

29 Augenentzündung bzw. Reizung Durch Seife oder Parfüm: Auge mit klarem Wasser Auswaschen, verschwindet oft von alleine Durch sonstige Substanzen: falls keine Besserung nach dem Spülen mit Wasser eintritt Vergiftungszentrale anrufen oder Augenarzt kontaktieren Durch Fremdkörper: Augenarzt aufsuchen 29

30 Ohrenschmerzen Akut auftretende Ohrenschmerzen, z.t.. auch mit Fieber sind Zeichen einer Mittelohr- Entzündung Schmerzen treten häufig nach dem Mittagsschlaf oder in der ersten Nachthälfte auf, weist auf bakterielle Entzündung hin Schmerzen im Laufe des Tages, aus dem Spielen heraus, weist auf virale Otitis hin Bei Säuglingen und Kleinkindern weisen Unruhe, Schreien und Nahrungsverweigerung auf eine Mittelohrentzündung hin 30

31 Bakterielle Mittelohrentzündung: Behandlung bei Kindern <2. LJ in der Regel mit Antibiotika, bei Kindern >2.LJ je nach Befund abwarten, Kontrolle in Tagen virale Mittelohrentzündung: das Kind erhält entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente wie Ibuprofen oder Paracetamol Abschwellende Nasentropfen helfen, dass der Schleim aus dem Ohr abfließen kann. 31

32 Zwiebelwickel gegen Ohrenschmerzen bei viraler Otitis Zwiebelwickel: Eine Zwiebel fein hacken, zerdrücken und auf zwei Stofftaschentücher verteilen, diese zusammenfalten, anwärmen und auf die Ohren legen und eine Mütze aufsetzen oder einen Schal herumbinden 32

33 Halsschmerzen Viral bedingter Racheninfekt mit schmerzhaftem Schlucken, Rachenrötung und Lymphknotenschwellung, manchmal auch mit kleinen Bläschen am Gaumen Mandelentzündung bedingt durch Bakterien z.b. Streptokokken A, typische Beläge sichtbar, Behandlung mit Antibiotika erforderlich Sehr selten (wegen HIB- Impfung): Kehldeckelentzündung (Epiglottitis( Epiglottitis) 33

34 Quarkwickel gegen Halsschmerzen Quark ca. ½ cm dick auf ein dünnes Baumwolltuch (z.b. Stofftaschentuch) geben Wie ein Päcken falten und um den Hals legen, Wirbelsäule frei lassen, Woll- oder Seidentuch herumwickeln Wickel nach 20 Minuten abnehmen Wirkt kühlend, entzündungshemmend, schmerzlindernd 34

35 Bauchschmerzen Kein eindeutiges Krankheitszeichen Wird von kleinen Kindern oft angegeben oft harmlos, besonders wenn Schmerzen um den Nabel herum bestehen, nur von kurzer Dauer sind, nicht nachts auftreten und durch Ablenkung aufhören 35

36 Bauchschmerzen Bei akut auftretenden, kolikartigen Bauchschmerzen Vorstellung beim Kinderarzt Bei immer wiederkehrenden Bauchschmerzen, von nur kurzer Dauer Stuhlbeobachtung sehr wichtig Oft werden die Bauchschmerzen bei älteren Kindern durch eine Verstopfung hervorgerufen 36

37 Durchfall und Erbrechen Mehrmals Durchfall/ Tag kein Grund zur Beunruhigung Falls Stuhl blutig oder schleimig Stuhlprobe untersuchen lassen Mehrmaliges Erbrechen kann eher zur Austrocknung führen als Durchfall 37

38 Durchfall und Erbrechen Elektrolyte- Lösung z.b. Oralpädon Apfelsaftschorle, Bouillon Kalorienhaltige Getränke und Nahrungsmittel in kleinen Portionen anbieten Eieruhr z.b. auf 10 min. stellen 38

39 Wunder Po Keine Feuchttücher verwenden Po mit klarem Wasser reinigen Calendula, Wund- und Heilsalbe, Zinksalbe, Propolis,, schwarzer Tee Falls Bläschenbildung besteht möglicherweise eine Pilzinfektion Behandlung mit speziellen Pilzsalben 39

40 Brennen beim Wasserlassen Harnröhren- Entzündung Entzündung im Genitalbereich bei Mädchen Blasenentzündung Nierenentzündung 40

41 Brennen beim Wasserlassen Mittelstrahl- Urin in der Kinderarzt-Praxis untersuchen lassen Falls auffällige Harnbefund Behandlung mit Antibiotika Kinder sollten viel trinken bei Wundsein im Genitalbereich Sitzbäder mit Kamille, Mädchen sollten nicht zu häufig auf Toilette gehen, Harnröhre sollte von einer größeren Menge Urin durchgespült werden 41

42 Nasenbluten Kommt im Kindesalter immer wieder vor Oft im Rahmen eines Infektes Beide Nasenflügel für ca. 5 Minuten fest zusammendrücken Danach ca. 1 Stunde körperliche Ruhe einhalten 42

43 Verletzung der Zähne durch Sturz Kind beruhigen Mundbereich mit nassem Waschlappen kühlen, evtl. Cold- Pack verwenden Testen, ob sich Zähne gelockert haben, falls ja Zahnarzt aufsuchen zum Anfertigen einer Schiene 43

44 Verbrennung/ Verbrühung Kleidung entfernen Verbrannte oder verbrühte Hautstellen mit fließendem kühlem Wasser ca. 20 Minuten kühlen Abdecken der Wunde mit möglichst sterilen Tüchern, notfalls saubere Geschirrhandtücher Frühzeitige Schmerzlinderung durch Gabe von Paracetamol oder Ibuprofen Weitere Versorgung beim Kinderarzt oder im Krankenhaus 44

45 Vergiftungen: Paracetamol: : mg Paracetamol / kgkg als Einzeldosis, kann in Abständen von 4-8 Stunden gegeben werden Tabletten Spülmittel/ Waschmittel Pflanzen Vergiftungszentrale Berlin: 030/ München 089/ Bonn 0228/

46 Vergiftungen Was und wie viel wurde eingenommen? Wie lange ist die Einnahme her? Was wurde bereits unternommen? Wie alt und wie schwer ist das Kind? Welche Auffälligkeiten gibt es? 46

47 im-netz.de 47