Seminar Allergologie. Inhaltsverzeichnis. Sensibilisierung = Erlernen der fehlgeleiteten Immunantwort. Der Begriff Allergie
|
|
- Insa Buchholz
- vor 8 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Seminar Allergologie Ass. Prof. Dr. med. Tamar Kinaciyan Universitätsklinik für Dermatologie Abt. für Immundermatologie und infektiöse Hautkrankheiten Inhaltsverzeichnis Definitionen Pathomechanismus Krankheitsbilder,Symptome Klinische Bilder Diagnostische Kriterien und Testungen Therapiemöglichkeiten Der Begriff Allergie 1906 prägte der Wiener Kinderarzt Clemes von Pirquet den Begriff Allergie, allergy = ein zusammengesetztes Wort aus dem Griechischen: ἄλλος (állos) anders, eigenartig τὸ ἔργον (to érgon) Arbeit, Reaktion Eine erworbene Überreaktion des Immunsystems gegen einen harmlosen Umweltstoff Sensibilisierung = Erlernen der fehlgeleiteten Immunantwort ist der Erstkontakt des (Noch-Nicht)-Allergikers mit dem Stoff, auf den er allergisch reagieren wird binnen 14 Tagen entsteht die fehlgeleitete Immun-antwort erst beim nächsten Kontakt kommt es zur allergischen Reaktion Der Begriff Überempfindlichkeit Definition: Überempfindlichkeit (früher: Intoleranz, engl. hypersensitivity ) ist ein Überbegriff für alle Reaktionen gegen Umweltstoffe mit oder ohne Beteiligung des Immunsystems. Überempfindlichkeiten gegen Umweltstoffe ohne Beteiligung des Immunsystems z.b. Laktoseintoleranz, Fruktoseintoleranz - Ursache: Enzymmangel z.b. Aspirinüberempfindlichkeit (= NSAR-Intoleranz) - Ursache: Übererregbarkeit der Mastzellen Warum ist Unterscheidung Überempfindlichkeit und Allergie wichtig? Allergien können von Gabe zu Gabe stärker werden Überempfindlichkeit läuft immer nach gleichem Muster ab Allergien sind substanzspezifisch bei Allergie auf ein NSAR-Schmerzmittel, werden alle anderen NSARs vertragen Überempfindlichkeiten sind gruppenspezifisch bei Acetylsaliclysäureunverträglichkeit werden meist alle anderen NSARs auch nicht vertragen 1
2 Welche Reaktion ist keine Typ-I Allergie? A- Allergische Rhinitis B- Allergisches Asthma C- Nahrungsmittelallergie D- Insektengiftallergie E- Purpura Schönlein Henoch F- Penicillinanaphylaxie Welche ist keine zytotoxische Reaktion? A- Hämolytische Anämie B- Thrombozytopenische Purpura C- Purpura Schönlein Henoch D- Blutgruppenunverträglichkei E- Antwort A, B, C F- Antwort B,C, D Formen allergischer Reaktionen (Coombs & Gell) Typ I Soforttyp-Allergie, IgE-Ak-mediiert Früh- und Späthase allerg Rhinitis, Konjunktivitis, Asthma Bronchiale, allerg. Gastroenteritis Kontakturtikaria, gen. urtikaria, Angiödem, Flush, Anaphylaxie Typ II - zytotoxische Reaktion, IgG, IgM, Complement-med. Blutgruppenunverträglichkeit Bedside Test (Anaphylaxie) Hämolytische Anämie (Ikterus), Thrombozytopenie (Purpura, Hämatome ansonsten eher theoretische Bedeutung Type III Immunkomplex- medi., IgG, IgM, IgE Kleine Gefäße der Nieren-, Leber- Lungen- und Hautgewebe betroffen Allergische Vaskulitis, urtikarielle Vask. Purpura Schoenlein Henoch z.b. Exogen-allergische Alveolitis (Farmerlunge, Vogelzüchterlunge, Bäckerlunge, spezifische Bronchitiden auf Schimmelpilze) einzige Therapie Allergenvermeidung schwierig nachzuweisen weil bis auf Befundbesserung nach Allergenkarenz keine Testmöglichkeiten Typ IV T Zell mediierte Reaktionen Allergische Kontakt Dermatitis, Arzneimittelexantheme Typ I - Reaktionen (Soforttyp) IgE mediiert Verlauf biphasisch Frühe Sofortphase Innerhalb von Sekunden bis max. 2-3 Stunden z.b: Anaphylaxie nach Insektenstichen / Penicillineinnahme Verursacht durch präformierte Mediatoren wie Histamin, Tryptase, Heparin late phase reaction, Spätphasenreaktion Soforttyp nach 6-8 Stunden z.b : Status asthmaticus 8 Stunden nach Allergeninhalation / Druckurtikaria Verursacht durch Eosinophile and Cytokine Diagnostische Prozedur I Provokations- Testungen Anamnese Symptom-Diät-Tagebuch Hauttests In vitro Testungen Fragen zur allergologischen Exploration Beschwerdeart: Welche Symptome an welchem Organ? Beschwerdedauer: Seit wann und wie oft? - Zu welcher Tages-, Jahreszeit? - Unter welchen Umständen? Expositionssituation: Bei welchen Tätigkeiten?, Wo? - Allergene / Irritantien? Klinische Untersuchung der Haut und Schleimhäute Genaue Anamnese: Atopie, Familie, Beruf, Hobbys, Haustiere, Pflanzen, Medikamente, Aufenthaltsort 2
3 Diagnostische Prozedur II Hauttests Pricktest Prick to Prick Test Intradermal Test Reibetest Scratch Test Atopie-Patch-Test Epikutan Test Diagnostische Prozedur III In vitro tests) ELISA Gesamt IgE-Ak bis 100KU/ Spez. IgE-AK Radio-Allergo-Sorbent-Test (RAST) Nachweis spez. IgE-Ak gegen Pollen, Hausstaubmilben, Tierallergen Allergene sind fest an eine Papierscheibe gebunden oder beim CAP-RAST (CAP = Carrier-Polymer-System) an ein Zelluloseschwämmchen CAP-RAST Klassen: 0 bis 6 Die RAST-Klasse allein lässt keine Diagnose zu und ist immer in Relation zu Gesamt-IgE und zur Anamnese und Hauttestung zu interpretieren ImmunoCAP ISAC (Immuno Solid-Phase Allergen Chip) miniaturisierte Immunoassay-Biochip-Technologie nur hoch-gereinigte native & rekombinante Allergenkomponenten Multiplexmessung von spez. IgE-Antikörpern gegen 112 Komponente umfasst NM, Pollen, Tieren, Insektengiften etc. Die Detektion erfolgt mit einem Biochip-Laser-Scanner die Auswertung mithilfe einer Mikroarray-Image-Analyser- Software. semi-quantitativer Test Einheit: ISAC Standardised Units (ISU) ImmunoCAP ISAC 0,1 ml Serum ISAC Standard Units Bereich < 0,3 unter Nachweisgrenze 0,3-0,9 niedrig 1,0-14,9 erhöht bis hoch > 14,9 sehr hoch Indikationen Zusatzinformationen zum RAST bei Patienten mit allergischen Sofortreaktionen Charakterisierung des Sensibilisierungsprofils DD primäre Sensibilisierung vs Kreuzreaktion auf verschiedene, nicht verwandte Allergenquellen "Polysensibilisierung" bei NM-Allergien entpuppt sich oft als KR durch Panallergene Das wichtigste bei NMA ist die Identifizierung der Patienten mit einem hohen Risiko für systemische Reaktionen Provokationstests, PT Konjunktivale, nasale, bronchiale PT für inhalative Allergene Oral Medikamente, Nahrungsmittel Subkutan Lokalanästhetika, LMWH Intravenös Medikamente Offen Einfach-blind Doppel-blind Plazebo-kontrolliert = golden standard 3
4 Immunological mechanisms in Type I allergy Allergenquellen der IgE-vermittelte Soforttypreaktion Inhalationsallergene Ingestionsallergene Injektionsallergen Allergy: Holgate S, Church MK Allerg. Konjunktivitis Allerg. Rhinitis Allerg. Asthma Gastroenteritis, generalisierte Urtikaria, Quinke Ödem, anaphylaktischer Schock OAS Pollen und Sporenflug Wann ist die Histaminkontrolle bei der Prick-Testung negativ? A- bei Antihistaminika-Therapie B- bei lokaler Kortison-Therapie C- bei systemischer Kortison-Therapie D- Einnahme von Trizyklischen Antidepressiva E- bei allen der genannten F- bei keinem der genannten Wann ist die NaCl-Kontrolle bei der Prick-Testung falsch positiv? Insektengiftallergie A- bei Herditärem Angioödem B- bei chronischer Urtikaria C- bei ACE-Hemmer Therapie Vespula germanica Wespengift Klinik der Stichreaktion Apis mellifera Bienengift D- bei urtikarieller Dermographismus + B E- bei Antwort A und C Antigen 5 F- bei Antwort B und D Hauptallergene r vesp v 1 und v5 Hauptallergen r Api m 1 4
5 Insektengiftallergie Hauttest Insektengiftallergie Prevention Emergency kit Kreuzreaktionen zwischen Bienenund Wespengift Spez. IgE-AK gegen CCD (Bromelain) Specific immunotherapy, SIT - Adrenalin Selbstinjektor Insektengiftallergie Hyposensibilisierung, SIT Initial phase Conventional rush ultrarush 4 months wk.ly inj. 1 wk.5-3inj./d 1day, inj. Maintenance period 3-5 years Worauf basieren IgE Kreuzreaktionen bei Polysensibilisierten meistens? A- Panallergene B- Profiline C- CCD D- LTP E- Antwort A, B, C F- Antwort A,B,C, D Welche Diagnose ist keine Indikation für SIT? A- Allergische Rhinitis B- Wespengiftallergie C- Bienengiftallergie D- allergisches Asthma E- Penicillinallergie F- Nahrungsmittelallergie Urticaria and Angiödem Definition Rote ödematöse Papeln & Plaques umgeben von einem hellen oder rotem Halo Lesionen sind rund / oval Bei Konfluenz werden sie polyzyklisch Bei Angiödem liegt der Prozess in der tiefen Dermis +/- subkutanen Bindegewebe 5
6 Urticaria vs Angiödem Symtome Intensiver Juckreiz Nie Kratzspuren Transient, flüchtig Regression innerhalb 1-24 Stunden Restitutio ad integrum (normale Haut) Episodischer Prozess Spannungsgefühl Gelegentlich Brennen Rückbildung dauert länger Regression innerhalb von 24 h Restitutio ad integrum (normale Haut) Episodischer Prozess Genetik des HAE Vererbung autosomal-dominant, Die De-novo-Mutationsrate: ca 25% Chr 11 Bisher 180 verschiedene C1-INH Genmutationen beschrieben Hohe Variabilität, wobei Häufigkeit und Schweregrad der Attacken unabhängig vom Mutations-Typ sind Bei HAE-Patienten innerhalb der gleichen Familie (d. h. mit der gleichen Mutation) können Symptome in unterschiedlicher Häufigkeit und Schwere auftreten Weibliche und männliche Nachkommen sind gleichermaßen betroffen Familienberatung, um die Patienten über die Vererbung der Erkrankung aufzuklären Agostoni A et al. J Allergy Clin Immunol 2004;114(3):S HAEdb-C1 inhibitor gene mutation database: Klassifikation des HAE Auslöser einer HAE-Attacke Typ I HAE (80%-85%) Verursacht durch eine verringerte Synthese von C1-INH Typ II HAE (15%-20%): Gekennzeichnet durch nomale oder erhöhte Spiegel eines funktionell defekten C1-INH-Proteins Typ III HAE* (selten): Normale C1-INH Spiegel und Aktivität Faktor XII (Hageman Faktor) Mutation bei einigen Patienten beteiligt Betrifft hauptsächlich Frauen; Östrogen-assoziiert Agostoni A et al. J Allergy Clin Immunol 2004;114(3):S Bork K et al. Lancet 2000;356: nicht alle Auslöser eindeutig geklärt oder bekannt Psychischer Stress Alle Arten von Traumata banales Anhauen eines Körperteiles Operationen Zahnextraktion Insektenstiche Bei Frauen zudem: die Menstruation orale Kontrazeptiva eine hormonelle Substitutionstherapie Jip et al. 1992, Andre et al 2003, Binkley at al 2003, Alkoholkonsum Einnahme von ACE- Hemmern auch als Potenzierer Oft treten die Symptome erstmals noch im Kindesalter auf Dep. of Dermatology, DIAID Therapie der HAE Wie würden sie eine HAE-Patientin vor Sectio behandeln? Behandlung des akuten Anfalls (on demand treatment) Bradykinin 2 R-Antagonist=Icatebant: Fyrazyr s.c. (LR) C1- Esterase-Inhibitor (INH) Konzentrat: Berinert IE iv C1-INH Konzentrat, h-plasma-derived pasteurised: CinryzeSolutions iv rc1-inh Konzent.=Conestat alfa: Ruconest 2100 E iv cave: Kaninchen (EU) Kallikrein-Inhibitor=Eclantide: Kalbitor s.c.(usa) cave 4% Anapyhlaxie (Ak) (FFP, Tracheotomie) Cephalea, Nausea, Müdigkeit, Diarrhöe, Atemwegsinfekte, Fieber, Juckreiz, Abdominal pain Kurzzeitprophylaxe C1-E-INH, Berinert iv Minuten vor dem Eingriff: Prophylaxe einer Attacke durch das Trauma des Eingriffes Langzeitprophylaxe Androgene= Danokrin, Danazol 2 x 200mg Tb /d, C1-E-INH-Spiegel Cave: Frauen Virilisierung, Monitoring von Nieren- und Leberfunktion Cyclocapron 500 mg Tb bis zu 3 g langsame Dosis Cave: RR Dep. of Dermatology, DIAID A- 1 Ampulle Icatebant (Firazyr ) s.c. B- Berinert 20 mg /kg i.v. C- Danazol 2 x 200 mg D- mit allen zusammen E- mit keinem der genannten 6
Bienen- und Wespengiftallergie: ist es wirklich eine Doppelsensibilisierung? PD Dr. med. Johannes Huss-Marp Thermo Fisher Scientific
Bienen- und Wespengiftallergie: ist es wirklich eine Doppelsensibilisierung? PD Dr. med. Johannes Huss-Marp Thermo Fisher Scientific Insektengift-Allergie Häufigster Auslöser schwerer anaphylaktischer
MehrMehrwert der molekularen Allergiediagnostik bei Insektengift-Allergie
Mehrwert der molekularen Allergiediagnostik bei Insektengift-Allergie PD Dr. med. Johannes Huss-Marp Thermo Fisher Scientific 21. Mai 2014 Insektengift-Allergie Häufigster Auslöser schwerer anaphylaktischer
MehrMolekulare Allergiediagnostik bei Insektengift-Allergie
Molekulare Allergiediagnostik bei Insektengift-Allergie PD Dr. med. Johannes Huss-Marp Thermo Fisher Scientific Insektengift-Allergie Häufigster Auslöser schwerer anaphylaktischer Reaktionen bei Erwachsenen
MehrLeitlinie zur allergen-spezifischen Immuntherapie bei IgE. Dr. Hans-Joachim Lüdcke
Leitlinie zur allergen-spezifischen Immuntherapie bei IgE vermittelten Erkrankungen Dr. Hans-Joachim Lüdcke Braunschweig, 25.März 2015 Allergische Erkrankungen durch Ambrosia Rhinokonjunktivitis Asthma
MehrHaustierallergie. Für eine klare Diagnose bei HAUSTIERE MIT FELL. Mit Allergenkomponenten mehrfach positive Testergebnisse entschlüsseln
HAUSTIERE MIT FELL Molekulare Allergiediagnostik Für eine klare Diagnose bei Haustierallergie Mit Allergenkomponenten mehrfach positive Testergebnisse entschlüsseln Mit Allergenkomponenten mehrfach positive
MehrInhalative Aspirin-Provokationsteste bei Aspirin-induziertem Asthma
Inhalative Aspirin-Provokationsteste bei Aspirin-induziertem Asthma Michael Fricker Allergologisch-Immunologische Poliklinik Praxisgemeinschaft Mörigen Fallbeispiel: 39-jähriger Mann Infekt der oberen
Mehr0800 5892821 kostenfrei
Standard Life Versicherung Risikoprüfung Lyoner Str. 15 60528 FRANKFURT DEUTSCHLAND Wir sind persönlich für Sie da: In Deutschland: 0800 5892821 kostenfrei In Österreich: 0800 121244 In Deutschland: kostenfrei
MehrÖsterreichische Selbsthilfegruppe
www.hae-austria.at Österreichische Selbsthilfegruppe für das Hereditäre Angioödem 1 Vorwort HAE ist gekennzeichnet durch ein wiederholtes Auftreten von zum Teil schmerzhaften Schwellungen (Ödem=Wasseransammlung)
MehrU N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L I N
U N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L I N Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie Charité - Universitätsmedizin Berlin Diagnostik und Therapie von Erkrankungen durch Eichenprozessionsspinner
MehrDie HIT ist keine Allergie! Da die von ihr ausgelösten. Krankheitsbild. Was ist eine Histamin- Intoleranz?
Was ist eine Histamin- Intoleranz? Die Histamin-Intoleranz ist eine Pseudoallergie. Die HIT ist keine Allergie! Da die von ihr ausgelösten Gesundheitsstörungen jedoch von allergiebedingten Beschwerden
MehrMolekulare Allergologie - vom spezifischen IgE zum ISAC
Molekulare Allergologie - vom spezifischen IgE zum ISAC PD Dr. med. Johannes Huss-Marp Thermo Fisher Scientific Hamburg, 13. Oktober 2013 Gliederung 1 Grundlagen der Molekularen Allergiediagnostik 2 Darstellung
MehrBegriffsdefinition durch die EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology)
Die folgenden Empfehlungen betreffen sowohl die jodierten Kontrastmittel wie auch Gadolinium. Die Empfehlungen beschränken sich auf die Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp, welche in der ersten
MehrAllergie-Ratgeber. Tiere
Allergie-Ratgeber Tiere Tierische Freundschaften können krank machen Tiere sind für viele Menschen die besten Freunde. Doch wenn der Körper allergisch auf Tierhaare reagiert, wird die Freundschaft auf
MehrHirnödeme bei HAE was Patienten wissen sollten
Hirnödeme bei HAE was Patienten wissen sollten Dieser immer stärker werdende Druck... Starke Kopfschmerzen? Bei HAE kann auch ein Hirnödem die Ursache sein. 2 Ein kaum beachteter Zusammenhang Verspannungen,
MehrSubkutane spezifische Immuntherapie. Eine Information für Patienten
Subkutane spezifische Immuntherapie Eine Information für Patienten Spezifische Immuntherapie Die Allergietestung durch Ihren Arzt hat ergeben, dass Sie (oder Ihr Kind) an einer Allergie leiden. Allergische
MehrDas angioneurotische Ödem als Problem in der Frauenheilkunde Markus Magerl
UNIVERSITÄTSMEDIZIN BERLIN Das angioneurotische Ödem als Problem in der Frauenheilkunde Markus Magerl Gesellschaft für Geburtshilfe und Gynäkologie in Berlin 21.03.2012 Angioneurotisches Ödem 1882 Heinrich
MehrPsychosen. By Kevin und Oliver
Psychosen By Kevin und Oliver 9. Umgang Inhaltsverzeichnis 1. Definition Psychosen 2. Häufigkeit 3. Ursachen 4. Formen / Symptome 5. Phasen einer Psychose 6. Diagnosen 7. Medikamente 8. Therapie Definition
Mehr11 Aufruhr im Immunsystem
6 11 Aufruhr im Immunsystem 12 Unterschiedliche Krankheitsbilder 12 Anzeichen und Beschwerden 13 Die Bedeutung des Immunsystems 13 Die gesunde Abwehrreaktion 14 Ein überempfindliches Abwehrsystem 15 Was
MehrDefinition Was ist nun eine Allergie? Wann tritt eine Allergie auf? Ursachen einer Allergie
Definition Eine Überempfindlichkeitsreaktion des Körpers auf gewisse Stoffe der Umwelt nennt sich Allergie. Die Allergie kann angeboren sein oder wird im Laufe des Lebens erworben. Allergieauslösende Stoffe
MehrDie Land- und forstwirtschaftliche Krankenkasse Franken und Oberbayern informieren: Heuschnupfen - die Pollen fliegen wieder!
PRESSE Land- und forstwirtschaftliche Sozialversicherungsträger Franken und Oberbayern INFO Öffentlichkeitsarbeit Leitung: Bernhard Richter FAX (089) 45480-58 382 Pressestelle: Petra Stemmler (0921) 603-666
MehrRSV. RSV kennen. Das Virus, das Eltern kennen sollten. Informationen. Kinder schützen
RSV kennen Kinder schützen RSV Das Virus, das Eltern kennen sollten. Informationen zu einem wenig bekannten Virus sowie praktische Ratschläge, wie Sie das Risiko einer RSV-Infektion verringern können.
Mehr10.000 10.000. an Masern erkrankt. an Mumps erkrankt. mit Röteln infiziert
Nutzen: Bei Viruskontakt ist mein geimpftes Kind auch künftig besser gegen Masern, Mumps und Röteln geschützt. Je mehr Menschen geimpft sind, desto unwahrscheinlicher werden Kontakte mit dem Virus. ohne
MehrAllergien bei Waschmitteln. Standpunkt des Forum Waschens
Allergien bei Waschmitteln Standpunkt des Forum Waschens Dr. Silvia Pleschka Diplom Chemikerin und wissenschaftliche Mitarbeiterin des Deutschen Allergie- und Asthmabundes e.v. Themen: Gesundheitliche
MehrLeben mit HAE Machen Sie das Beste daraus
Leben mit HAE Machen Sie das Beste daraus Patientenbroschüre über das hereditäre Angioödem Eine Aufklärungskampagne von Inhalt Was versteht man unter HAE? Grundlagen der Erkrankung 04 Warum bekommen manche
MehrIhre Protein Analyse
Ihre Protein Analyse Patient Max Dusan Mustermann Sladek... geboren am 17.10.1986... Gewicht 83 kg... Probennummer P07245... Probenmaterial Plasma... Eingang 18.6.2014... Ausgang 7.7.2014 Sehr geehrter
MehrTrockenes Auge. Haben Sie Trockene Augen?
Trockenes Auge Jeder 3 bis 5 Patient, der den Augenarzt besucht, an der Krankheit Trockenes Auge leidet. Ein Trockenes Auge entsteht, wenn der Körper zu wenig Tränenflüssigkeit produziert oder die Zusammensetzung
MehrHauptsache Gesund. Teil 3: Allergien
Leseprobe aus: Franziska Rubin Hauptsache Gesund. Teil 3: Allergien (S.128,129,137) 2004 by Rowohlt Verlag GmbH, Reinbek und Verlag im KILIAN GmbH, Marburg. Allergien 126-137-allergien.indd 1 09.02.2004,
MehrEINLADUNG UND PROGRAMM. 36. WAPPA Seminar. Indikation und Durchführung. der Hyposensibilisierung für. Kinderärztinnen und Kinderärzte
EINLADUNG UND PROGRAMM 36. WAPPA Seminar Indikation und Durchführung der Hyposensibilisierung für Kinderärztinnen und Kinderärzte 27. / 28.11. 2015 Hotel Falderhof, Köln Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr
MehrDiabetes mellitus : Folgeschäden
Diabetes mellitus : Folgeschäden Warum ist der Diabetes mellitus eine wichtige Erkrankung? a. Akute Probleme: Hypoglykämie Hyperglykämie Ketoazidose b. Chronische Probleme: Folgeschäden: Typische Schäden:
MehrBis zu 20% aller Menschen erkranken im Laufe ihres Lebens an Depression. Damit ist Depression eine der häufigsten seelischen Erkrankungen.
Bis zu 20% aller Menschen erkranken im Laufe ihres Lebens an Depression. Damit ist Depression eine der häufigsten seelischen Erkrankungen. Im Jahr 2020 werden Depressionen die Volkskrankheit Nummer Eins
MehrImpressum Zarenga GmbH, Bonn 2015 Zarenga GmbH, Pfaffenweg 15, 53227 Bonn Alle Rechte sind vorbehalten.
Impressum Zarenga GmbH, Bonn 2015 Zarenga GmbH, Pfaffenweg 15, 53227 Bonn Alle Rechte sind vorbehalten. Dieses Buch, einschließlich seiner einzelnen Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung
MehrEpstein-Barr-Virus-Infektion: Möglichkeiten und Grenzen der serologischen Diagnostik von Reaktivierungen und chronischen Verläufen
Epstein-Barr-Virus-Infektion: Möglichkeiten und Grenzen der serologischen Diagnostik von Reaktivierungen und chronischen Verläufen Dr. Claudia Wolff Viramed Biotech AG 1 Akute EBV-Primärinfektion Erster
MehrGrundlagen der allergischen Reaktion
Der Frühling ist wieder da! Die Sonne scheint, es wird wärmer und die Wiesen und Wälder sind bunt, weil alles blüht. Die meisten Menschen können das genießen und freuen sich immer auf diese Jahreszeit.
MehrSumatriptan Antrag auf Freistellung von der Verschreibungspflicht mit Beschränkungen
Sumatriptan Antrag auf Freistellung von der Verschreibungspflicht mit Beschränkungen Sachverständigen-Ausschuss für Verschreibungspflicht 62. Sitzung am 13.01.2009 im Bundesinstitut für Arzneimittel- und
MehrDas ICD-Patientenzufriedenheitsbarometer
Das ICD-Patientenzufriedenheitsbarometer Zu Ihrer Person 1. Geburtshr bzw. Alter Einige Fakten: 1. Das Durchschnittsalter lag bei 66 Jahren. 2. Die Hälfte von Ihnen ist mindestens 69 Jahre alt. 3. Die
MehrTag der offenen Tür, 9. Oktober 2004. Psychiatrie erleben und verstehen. Depression. erkennen und behandeln. Klaus-Thomas Kronmüller
Tag der offenen Tür, 9. Oktober 2004 Psychiatrie erleben und verstehen Depression erkennen und behandeln Klaus-Thomas Kronmüller Psychiatrische Universitätsklinik Heidelberg Traurigkeit ist nicht gleich
MehrDiagnostik und Therapie von Patienten mit akutem und chronischem Husten Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie
Diagnostik und Therapie von Patienten mit akutem und chronischem Husten Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie Dr. M. Volker Kroll Internist, Facharzt für Lungen - und Bronchialheilkunde,
Mehr1) Warum sollten Sie die Bindehautentzündung grundsätzlich vom Arzt behandeln lassen? 4. 2) Was ist eine Bindehautentzündung? 5
1) Warum sollten Sie die Bindehautentzündung grundsätzlich vom Arzt behandeln lassen? 4 2) Was ist eine Bindehautentzündung? 5 3) Durch welche Symptome kann sich eine Bindehautentzündung bemerkbar machen?
MehrDepressive Patienten in der stationären Entwöhnungsbehandlung
salus klinik Friedrichsd orf Depressive Patienten in der stationären Entwöhnungsbehandlung Dr. Dietmar Kramer salus klinik Friedrichsdorf Worum es gehen soll Komorbidität Alkoholabhängigkeit depressive
MehrMolekulare Allergiediagnostik Allergien besser verstehen.
Molekulare Allergiediagnostik Allergien besser verstehen. Molekulare Allergiediagnostik: Differenziertere Ergeb nisse für eine präzisere Diagnose. Die Molekulare Allergiediagnostik* setzt dort an, wo das
MehrMedizinische Rehabilitation bei Epilepsie
Fachkliniken Wangen Medizinische Klinik Thoraxchirurgische Klinik Anästhesie und Intensivmedizin Neurologische Klinik Kinderklinik Rehabilitationskinderklinik www.fachkliniken-wangen.de Medizinische Rehabilitation
MehrPatienteninformation: Gentestung bei familiärem Brust- und Eierstockkrebs (Basis-Information):
Frauenklinik Gynäkologie und Gynäkologische Onkologie Patienteninformation: Gentestung bei familiärem Brust- und Eierstockkrebs (Basis-Information): Universitätsspital Basel Frauenklinik PD Dr. med. Nicole
MehrGefährlich hohe Blutzuckerwerte
Gefährlich hohe Blutzuckerwerte In besonderen Situationen kann der Blutzuckerspiegel gefährlich ansteigen Wenn in Ausnahmefällen der Blutzuckerspiegel sehr hoch ansteigt, dann kann das für Sie gefährlich
MehrAllergie. Patienteninformation. Ihre Gesundheit Unser Thema ist ein Service Ihrer niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten in Bayern
Allergie Patienteninformation Ihre Gesundheit Unser Thema ist ein Service Ihrer niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten in Bayern Heuschnupfen, allergisches Asthma, Neurodermitis oder Nahrungsmittelallergien:
Mehr3.4. Sensibilisierung der Atemwege oder der Haut
3.4. Sensibilisierung der Atemwege oder der Haut 3.4.1. Begriffsbestimmungen und allgemeine Erwägungen 3.4.1.1. Inhalationsallergen: ein Stoff, der bei Einatmen eine Überempfindlichkeit der Atemwege verursacht.
Mehr8. Allergische Erkrankungen der Augen
8.1 Allergische Bindehautentzündung 8.2 Andere Formen der Bindehautentzündung 8.3 Kontaktekzem der Lider 8.4 Urtikaria und Quincke-Ödem 8.5 Zusammenfassung Dieses Kapitel beschäftigt sich mit der allergischen
MehrFernausbildung Fachberater/in für holistische Gesundheit. Modul 6
Fernausbildung Fachberater/in für holistische Gesundheit Modul 6 Vorwort Liebe(r) Teilnehmer/in Herzlich willkommen in Modul 6 Mit dem 6. Modul beenden Sie nun Ihre Ausbildung, denn einmal muss schliesslich
MehrFAKTEN. Migräne. von Stefan Evers. 1. Auflage. Thieme 2006. Verlag C.H. Beck im Internet: www.beck.de ISBN 978 3 13 143631 3
FAKTEN. Migräne von Stefan Evers 1. Auflage Thieme 2006 Verlag C.H. Beck im Internet: www.beck.de ISBN 78 3 13 143631 3 schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG 18 3 Differenzialdiagnostik
MehrNeue Patientenleitlinie zu Colitis Ulcerosa erschienen
Entzündliche Darmerkrankung wirksam behandeln Neue Patientenleitlinie zu Colitis Ulcerosa erschienen Berlin (15. November 2012) Über den aktuellen Wissenstand rund um die chronisch-entzündliche Darmerkrankung
MehrDeutsches Rotes Kreuz. Kopfschmerztagebuch von:
Deutsches Rotes Kreuz Kopfschmerztagebuch Kopfschmerztagebuch von: Hallo, heute hast Du von uns dieses Kopfschmerztagebuch bekommen. Mit dem Ausfüllen des Tagebuches kannst Du mehr über Deine Kopfschmerzen
MehrAufklärung IgG-/IgG4-Blutuntersuchung zur Abklärung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Aufklärung IgG-/IgG4-Blutuntersuchung zur Abklärung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten Liebe Patientin, lieber Patient, aufgrund der bei Ihnen bestehenden Beschwerdesymptomatik besteht der Verdacht
Mehraktive / passive Immunisierung
FS 2010 aktive / passive Immunisierung DTP-Impfstoff Michelle, Andrea 3Ma Überblick Wo befinden wir uns eigentlich? 10 000 Mia. Zellen Nerven-, Muskel-, Bindegewebsoder Blutzellen weißes BK (Leukozyt)
MehrGesundheitsgespräch. Nahrungsmittelunverträglichkeiten und -allergien. Sendedatum: 13.06.2015
Gesundheitsgespräch Nahrungsmittelunverträglichkeiten und -allergien Sendedatum: 13.06.2015 Experte: Prof. Dr. med. Sibylle Koletzko, Abteilungsleiterin Gastroenterologie, Dr. von Haunersches Kinderspital,
MehrMorbus Crohn und Colitis ulcerosa: Aktuelle Therapiestandards
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Aktuelle Therapiestandards Dr. Michael Weidenhiller Gastroenterologie im Facharztzentrum, 93053 Regensburg www.gastroenterologie-regensburg.de Info@gifr.de Was ist ein
MehrAllergologie. Deutscher Lungentag 2015
Allergologie Deutscher Lungentag 2015 Vorbemerkung Die nachfolgende Präsentation ist für die Anwendung im Rahmen von Vorträgen auf Veranstaltungen des Deutschen Lungentages e.v. entwickelt worden. Sie
MehrDaunen-Info Nr. 5/2013
Daunen-Info Nr. 5/2013 Prof. Karl-Christian Bergmann, Leiter der pneumologisch-allergologischen Ambulanz im Allergie- Centrum-Charité, Berlin Der Winter steht vor der Tür, die Zeit für warme Daunendecken
MehrINHALT DANKSAGUNGEN INHALT. Über dieses Buch ALLGEMEINE FRAGEN. Was ist eine Depression? Welche Symptome treten bei einer Depression auf?
INHALT DANKSAGUNGEN INHALT Über dieses Buch ALLGEMEINE FRAGEN Was ist eine Depression? Welche Symptome treten bei einer Depression auf? Psychische Symptome Körperliche Symptome Psychomotorische Symptome
MehrBesser leben mit Gicht. Seite 3 Seite 4 Seite 5 Seite 6. Zu starke Schweißbildung. besser natürlich behandeln. Gicht-Telegramm
Besser leben mit Gicht GT II-2014 Seite 3 Seite 4 Seite 5 Seite 6 Purinrechner jetzt auf i-phone und Android Warnung vor dem Einsatz von NSAR wie Diclofenac Zu starke Schweißbildung besser natürlich behandeln
MehrDr. med. M. Menzen Chefarzt der Abteilung Innere Medizin - Diabetologie. Vitamin Diabetes mellitus wie hängt das zusammen
Dr. med. M. Menzen Chefarzt der Abteilung Innere Medizin - Diabetologie Vitamin Diabetes mellitus wie hängt das zusammen Vitamin Diabetes mellitus wie hängt das zusammen EINLEITUNG Holick, M. F., BMJ
MehrMolekulare Allergiediagnostik bei Insektengift-Allergie
Molekulare Allergiediagnostik bei Insektengift-Allergie PD Dr. med. J. Huss-Marp Phadia GmbH, Freiburg 27. Juli 2011 Bildquelle: http://jem.rupress.org/content/205/12.cover-expansion Cover Journal of
MehrAllergie - was kann man tun?
Allergie - was kann man tun? Viele Menschen leiden heute unter allergischen Erkrankungen. Neben den bekannten Auslösern wie Blütenpollen, Hausstaub, Pilzen und Tierhaaren können letztlich Stoffe jeder
MehrAutoantikörper gegen Komponenten des Komplementsystems. W. Schößler
Autoantikörper gegen Komponenten des Komplementsystems W. Schößler Aus: Mayr, Bräuer: Excerpta immunologica 1985 Komplement-Autoantikörper C1q-Antikörper C3-Nephritis-Faktor C4-Nephritis-Faktor C1-Inhibitor-Antikörper
MehrTaschenatlas der Allergologie
Taschenatlas der Allergologie Gerhard Grevers Martin Röcken Unter Mitarbeit von Jürgen Behr Stephan C. Bischoff Eike Krause Roland Riedl-Seifert Christoph von Ritter Cordula Sturm Peter Thomas Stephan
MehrThemen Workshop vom Do. 24.10.2013 Grundlagen der Allergologie von der Diagnostik zur Therapie
Themen Workshop vom Do. 24.10.2013 Grundlagen der Allergologie von der Diagnostik zur Therapie Grundlagen der allergologischen Abklärung Grundlagen der Desensibilisierung Allergische Symptome Rhinitis
MehrGrundlagen der klinischen Diagnostik bei Infektionsanfälligkeit
Grundlagen der klinischen Diagnostik bei Infektionsanfälligkeit Johannes Liese Pädiatrische Infektiologie und Immunologie / Universitäts-Kinderklinik Würzburg Kinderklinik und Poliklinik Direktor: Prof.
MehrCytomegalie & Co. Häufige Virusinfektionen in der Schwangerschaft. Deutsches Grünes Kreuz e.v.
Cytomegalie & Co Häufige Virusinfektionen in der Schwangerschaft Schwangerschaft Eine ganz besondere Zeit der Vorfreude Verantwortung Sorge Die werdenden Eltern möchten alles richtig machen für das Wohl
MehrGEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR ANWENDER. Tantum Verde 3 mg Pastillen mit Minzgeschmack Wirkstoff: Benzydaminhydrochlorid
GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR ANWENDER Tantum Verde 3 mg Pastillen mit Minzgeschmack Wirkstoff: Benzydaminhydrochlorid Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der
MehrVorgeschichte (Anamnese) und Epilepsie
epi-info Vorgeschichte (Anamnese) und Epilepsie www.diakonie-kork.de 1 Was ist die Anamnese oder Vorgeschichte? Die Anamnese oder Vorgeschichte besteht aus verschiedenen Teilen, auf die noch ausführlicher
MehrStopp den Kopfschmerz
www.mutterhaus.de Stopp den Kopfschmerz Ein Behandlungsprogramm gegen Kopfschmerz im Kindesalter, angeboten von der Villa Kunterbunt in Zusammenarbeit mit der Schmerzambulanz des Klinikums Mutterhaus der
MehrLaktoseintoleranz in der Allgemeinmedizin
Versorgungsforschung Laktoseintoleranz in der Allgemeinmedizin Effekte einer laktosefreien Diät bei chronischen abdominellen Beschwerden Gibt es einen Unterschied zwischen positiven und negativen Genmerkmalsträgern
MehrAGROPLUS Buchhaltung. Daten-Server und Sicherheitskopie. Version vom 21.10.2013b
AGROPLUS Buchhaltung Daten-Server und Sicherheitskopie Version vom 21.10.2013b 3a) Der Daten-Server Modus und der Tresor Der Daten-Server ist eine Betriebsart welche dem Nutzer eine grosse Flexibilität
MehrKorrekturmöglichkeiten bei Grauem Star
Korrekturmöglichkeiten bei Grauem Star Der Graue Star (Katarakt) ist eine meist im mittleren und höheren Alter auftretende Trübung der natürlichen Augenlinse. Bei der Operation des Grauen Stars (Kataraktoperation)
MehrFragebogen Kopfschmerzen
Fragebogen Kopfschmerzen Fragen an Dich Fragen an Dich Fragen an die Eltern Bei diesen Fragen geht es um Deine Kopfschmerzen. Es wäre schön, wenn Du darüber etwas sagst. Deine Antworten helfen, für Deine
MehrPerikarditis - Was sagen die neuen Leitlinien?
Perikarditis - Was sagen die neuen Leitlinien? M. Pauschinger Ärztlicher Leiter Universitätsklinik für Innere Medizin 8 Schwerpunkt Kardiologie Paracelsus Medizinische Privatuniversität Nürnberg EHJ 2015,
MehrDer HIV-Antikörper-Schnelltest aus Sicht des Labormediziners. Dr. Thomas Berg, Berlin www.bergdoctor.de
Der HIV-Antikörper-Schnelltest aus Sicht des Labormediziners Was untersucht der HIV-Antikörper- Schnelltest? (am Beispiel Vitest HIV) Der HIV-Antikörper-Schnelltest ist ein SUCHTEST, der untersucht, ob
MehrTechnische Universität München. Patienteninformationstag Prostatakrebs. TU München. P. Herschbach Roman-Herzog-Krebszentrum München
Patienteninformationstag Prostatakrebs 31 März 2012 TU München Psychosoziale Aspekte P. Herschbach Roman-Herzog-Krebszentrum München Was ist Psychoonkologie? Psychoonkologie ist ein neues interdisziplinäres
MehrOsteoporose. Ein echtes Volksleiden. Schon jetzt zählen die Osteoporose und die damit verbundene erhöhte Brüchigkeit der Knochen
Osteoporose Osteoporose 9 Osteoporose Ein echtes Volksleiden Schon jetzt zählen die Osteoporose und die damit verbundene erhöhte Brüchigkeit der Knochen in den entwickelten Ländern zu den häufigsten Erkrankungen
MehrKünstlicher Hüftgelenksersatz
Künstlicher Hüftgelenksersatz Künstlicher Hüftgelenksersatz Was ist eine Hüftgelenk-Arthrose? Das Hüftgelenk ist eine bewegliche Verbindung zwischen dem Becken- und dem Oberschenkelknochen. Die am Gelenk
MehrWas ist Progesteron?
Was ist Progesteron? Das C 21 -Steroidhormon Progesteron ist der wichtigste Vertreter der Gestagene (Gelbkörperhormone) Die Verbindung gehört zur Gruppe der Sexualhormone Quelle Dr.Kade Pharma Wo wird
MehrEigene MC-Fragen Klassifikationssysteme und Diagnostik
Eigene MC-Fragen Klassifikationssysteme und Diagnostik 1. Wer entwickelte das triadische System? Franz Alexander Sigmund Freud Eugen Bleuler Johann Christian August Heinroth Kurt Schneider 2. Bestandteile
MehrWest-Nil-Virus und Hepatitis E-Virus: durch Bluttransfusion übertragbare Viren
West-Nil-Virus und Hepatitis E-Virus: durch Bluttransfusion übertragbare Viren 100 nm HEV, Abb.: Center of Disease Control and Prevention WNV, Abb.: Dr. H. Gelderblohm, RKI Institut für Transfusionsmedizin
MehrStatuten in leichter Sprache
Statuten in leichter Sprache Zweck vom Verein Artikel 1: Zivil-Gesetz-Buch Es gibt einen Verein der selbstbestimmung.ch heisst. Der Verein ist so aufgebaut, wie es im Zivil-Gesetz-Buch steht. Im Zivil-Gesetz-Buch
MehrOECD Programme for International Student Assessment PISA 2000. Lösungen der Beispielaufgaben aus dem Mathematiktest. Deutschland
OECD Programme for International Student Assessment Deutschland PISA 2000 Lösungen der Beispielaufgaben aus dem Mathematiktest Beispielaufgaben PISA-Hauptstudie 2000 Seite 3 UNIT ÄPFEL Beispielaufgaben
MehrInfluenza des Schweines
Influenza des Schweines Historie: - erstmals beobachtet 1918 in USA, China, Ungarn - zeitgleich mit der Pandemie beim Menschen (> 20 Mill. Tote) - Virus-Subtyp H1N1 - Übertragung sehr wahrscheinlich vom
MehrBehandlung von Krebsvorstufen. Dr. K. Röder Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Behandlung von Krebsvorstufen Dr. K. Röder Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Krebsvorstufen - Was sind Vorstufen von Brustkrebs? - Wie fallen die Krebsvorstufen in der Diagnostik auf? - Welche
MehrGlaube an die Existenz von Regeln für Vergleiche und Kenntnis der Regeln
Glaube an die Existenz von Regeln für Vergleiche und Kenntnis der Regeln Regeln ja Regeln nein Kenntnis Regeln ja Kenntnis Regeln nein 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % Glauben Sie, dass
MehrKnochendichtemessung
Knochendichtemessung im Krankenhaus Meran Dienst für Radiologie Primar Dr. Anton Wieser Tel. 0473 26 3070, E-Mail: rx-me@asbmeran-o.it Knochendichtemessung DEXA: Ab 21. Oktober 2013 auch in Meran durchführbar
MehrNEET - Jugendliche: Problemausmaß, Charakteristika und Handlungsstrategien
NEET - Jugendliche: Problemausmaß, Charakteristika und Handlungsstrategien All we NEET is...? Barrieren & Chancen für Jugendliche in Bildung & Beruf Dennis Tamesberger (AK OÖ) Wien, 27. Mai 2015 Übersicht
MehrAktuelle Allergiediagnostik bei Bienen- und Wespengiftsensibilisierung
Aktuelle Allergiediagnostik bei Bienen- und Wespengiftsensibilisierung 14. Juni 2017 Dr. Anna Klaus Institut für Medizinische Diagnostik Berlin www.imd-berlin.de Insektengift-Allergie Häufigster Auslöser
MehrGemeinsame Informationen der gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherung zur Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen
Gemeinsame Informationen der gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherung zur Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Was ist Kinderrehabilitation? Kinder und Jugendliche, die an einer chronischen
MehrScreening Das Programm. zur Früherkennung von Brustkrebs
Mammographie Screening Das Programm zur Früherkennung von Brustkrebs das Mammographie Screening Programm Wenn Sie zwischen 50 und 69 Jahre alt sind, haben Sie alle zwei Jahre Anspruch auf eine Mammographie-Untersuchung
MehrEröffnung: Praxis für Hypnosetherapie in Brittnau
Eröffnung: Praxis für Hypnosetherapie in Brittnau Am 1. Januar 2016 eröffnete René Meier, dipl. OMNI Hypnosetherapeut (Mitglied bei der National Guild of Hypnosis USA, National Board of Hypnosis Education
MehrGebrauchsinformation: Information für Anwender. LOMUSOL Augentropfen. Wirkstoff: Dinatriumcromoglicat
Gebrauchsinformation: Information für Anwender LOMUSOL Augentropfen Wirkstoff: Dinatriumcromoglicat Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels
MehrTOP Events. TOP Lifestyle TRAUBEN- UND WEINFEST GREVENMACHER CONCOURS D ELEGANCE UND LUXEMBOURG CLASSIC DAYS AYURVEDA UND MEHR MUST-HAVE LUXUSGIMMICKS
DAS DEUTSCHSPRACHIGE MAGAZIN FÜR LUXEMBOURG Ausgabe 2 Sommer 2015 6. Jahrgang 5, TOP Events TRAUBEN- UND WEINFEST GREVENMACHER CONCOURS D ELEGANCE UND LUXEMBOURG CLASSIC DAYS TOP Lifestyle AYURVEDA UND
MehrDie mehrdimensionalen Wirkungsprinzipien des Dolo-Tapings
Dolo-Taping-Therapie Der sanfte Weg der Schmerztherapie Dolo-Taping ist ein neues und besonders schonendes Behandlungskonzept der Schmerztherapie, mit dem sich Beschwerden des Bewegungsapparates und der
MehrSchmerzen und Schlafstörungen bei HMSN: Welche Möglichkeiten der Therapie gibt es?
Schmerzen und Schlafstörungen bei HMSN: Welche Möglichkeiten der Therapie gibt es? Matthias Boentert Klinik für Neurologie, Sektion Schlafmedizin Universitätsklinikum Münster mb mb Schmerzen Schmerz ist
MehrLebensmittelallergie und Neurodermitis Was darf mein Kind essen?
Lebensmittelallergie und Neurodermitis Was darf mein Kind essen? Lebensmittelallergie und Neurodermitis Inhalt Julia hat Neurodermitis auf der Suche nach den Auslösern 4 Hilfe, mein Kind ist allergisch!
MehrQualität im Gesundheitswesen
Qualität im Gesundheitswesen Was kann Cochrane tun? 10 Jahre Deutsches Cochrane Zentrum 2. April 2008 1 Qualität in der Medizin: Die richtigen Dinge richtig tun. Was kann Cochrane dafür tun? Die bisherige
MehrBeckenvenensyndrom (Pelvic Congestion Syndrome, PCS) chronische Unterleibsschmerzen bei Frauen; Sklerosierung (Verödung)
Beckenvenensyndrom (Pelvic Congestion Syndrome, PCS) chronische Unterleibsschmerzen bei Frauen; Sklerosierung (Verödung) Schätzungen zufolge erleidet jede dritte Frau früher oder später chronische Unterleibsschmerzen.
Mehr