Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Klinikum Nürnberg Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 12:02 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 413

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 413

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Gefäßchirurgie, Vasculäre und Endovasculäre Chirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Neurochirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Plastische, Wiederherstellende und Handchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Intensiveinheit für Schwerbrandverletzte Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 413

4 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[10] B-[10].1 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Herzchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Notfallmedizin und internistische Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Medizinische Klinik 2 - Schwerpunkt Geriatrie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Geriatrische Tagesklinik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 4 von 413

5 B-[10].2 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 B-[11] B-[11].1 B-[11].2 B-[11].3 B-[11].4 B-[11].5 B-[11].6 B-[11].7 B-[11].8 B-[11].9 B-[11].10 B-[11].11 B-[12] B-[12].1 B-[12].2 B-[12].3 B-[12].4 B-[12].5 B-[12].6 B-[12].7 B-[12].8 B-[12].9 B-[12].10 B-[12].11 B-[13] B-[13].1 B-[13].2 B-[13].3 B-[13].4 B-[13].5 B-[13].6 B-[13].7 B-[13].8 B-[13].9 B-[13].10 B-[13].11 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Medizinische Klinik 3 - Schwerpunkt Pneumologie, Allergologie, Schlafmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Medizinische Klinik 4 - Schwerpunkt Nephrologie und Hypertensiologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Medizinische Klinik 5 - Schwerpunkt Onkologie/Hämatologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Seite 5 von 413

6 B-[14] B-[14].1 B-[14].2 B-[14].3 B-[14].4 B-[14].5 B-[14].6 B-[14].7 B-[14].8 B-[14].9 B-[14].10 B-[14].11 B-[15] B-[15].1 B-[15].2 B-[15].3 B-[15].4 B-[15].5 B-[15].6 B-[15].7 B-[15].8 B-[15].9 B-[15].10 B-[15].11 B-[16] B-[16].1 B-[16].2 B-[16].3 B-[16].4 B-[16].5 B-[16].6 B-[16].7 B-[16].8 B-[16].9 B-[16].10 B-[16].11 B-[17] B-[17].1 B-[17].2 B-[17].3 B-[17].4 B-[17].5 B-[17].6 B-[17].7 B-[17].8 B-[17].9 B-[17].10 Medizinische Klinik 6, Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie, Diabetologie, Ernährung Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Medizinische Klinik 8 - Schwerpunkt Kardiologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hautklinik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hautklinik Tagesklinik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Seite 6 von 413

7 B-[17].11 B-[18] B-[18].1 B-[18].2 B-[18].3 B-[18].4 B-[18].5 B-[18].6 B-[18].7 B-[18].8 B-[18].9 B-[18].10 B-[18].11 B-[19] B-[19].1 B-[19].2 B-[19].3 B-[19].4 B-[19].5 B-[19].6 B-[19].7 B-[19].8 B-[19].9 B-[19].10 B-[19].11 B-[20] B-[20].1 B-[20].2 B-[20].3 B-[20].4 B-[20].5 B-[20].6 B-[20].7 B-[20].8 B-[20].9 B-[20].10 B-[20].11 B-[21] B-[21].1 B-[21].2 B-[21].3 B-[21].4 B-[21].5 B-[21].6 B-[21].7 B-[21].8 B-[21].9 B-[21].10 Personelle Ausstattung Klinik für Neurologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-Nasen-Ohrenklinik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-Nasen-Ohrenklinik teilstationär Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Seite 7 von 413

8 B-[21].11 B-[22] B-[22].1 B-[22].2 B-[22].3 B-[22].4 B-[22].5 B-[22].6 B-[22].7 B-[22].8 B-[22].9 B-[22].10 B-[22].11 B-[23] B-[23].1 B-[23].2 B-[23].3 B-[23].4 B-[23].5 B-[23].6 B-[23].7 B-[23].8 B-[23].9 B-[23].10 B-[23].11 B-[24] B-[24].1 B-[24].2 B-[24].3 B-[24].4 B-[24].5 B-[24].6 B-[24].7 B-[24].8 B-[24].9 B-[24].10 B-[24].11 B-[25] B-[25].1 B-[25].2 B-[25].3 B-[25].4 B-[25].5 B-[25].6 B-[25].7 B-[25].8 B-[25].9 B-[25].10 Personelle Ausstattung Urologische Klinik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Frauenheilkunde - Schwerpunkt Gynäkologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Frauenheilkunde - Schwerpunkt Geburtshilfe Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Neugeborene, Kinder und Jugendliche Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Seite 8 von 413

9 B-[25].11 B-[26] B-[26].1 B-[26].2 B-[26].3 B-[26].4 B-[26].5 B-[26].6 B-[26].7 B-[26].8 B-[26].9 B-[26].10 B-[26].11 B-[27] B-[27].1 B-[27].2 B-[27].3 B-[27].4 B-[27].5 B-[27].6 B-[27].7 B-[27].8 B-[27].9 B-[27].10 B-[27].11 B-[28] B-[28].1 B-[28].2 B-[28].3 B-[28].4 B-[28].5 B-[28].6 B-[28].7 B-[28].8 B-[28].9 B-[28].10 B-[28].11 B-[29] B-[29].1 B-[29].2 B-[29].3 B-[29].4 B-[29].5 B-[29].6 B-[29].7 B-[29].8 B-[29].9 B-[29].10 Personelle Ausstattung Klinik für Kinderchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Augenklinik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Psychiatrische Tagesklinik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Seite 9 von 413

10 B-[29].11 Personelle Ausstattung B-[30] Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie B-[30].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[30].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[30].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[30].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[30].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[30].6 Diagnosen nach ICD B-[30].7 Prozeduren nach OPS B-[30].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[30].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[30].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[30].11 Personelle Ausstattung B-[31] Psychosomatische Tagesklinik B-[31].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[31].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[31].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[31].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[31].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[31].6 Diagnosen nach ICD B-[31].7 Prozeduren nach OPS B-[31].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[31].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[31].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[31].11 Personelle Ausstattung B-[32] Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie B-[32].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[32].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[32].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[32].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[32].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[32].6 Diagnosen nach ICD B-[32].7 Prozeduren nach OPS B-[32].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[32].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[32].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[32].11 Personelle Ausstattung B-[33] Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie - Tagesklinik B-[33].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[33].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[33].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[33].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[33].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B-[33].6 Diagnosen nach ICD B-[33].7 Prozeduren nach OPS B-[33].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[33].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 10 von 413

11 B-[33].10 B-[33].11 B-[34] B-[34].1 B-[34].2 B-[34].3 B-[34].4 B-[34].5 B-[34].6 B-[34].7 B-[34].8 B-[34].9 B-[34].10 B-[34].11 B-[35] B-[35].1 B-[35].2 B-[35].3 B-[35].4 B-[35].5 B-[35].6 B-[35].7 B-[35].8 B-[35].9 B-[35].10 B-[35].11 B-[36] B-[36].1 B-[36].2 B-[36].3 B-[36].4 B-[36].5 B-[36].6 B-[36].7 B-[36].8 B-[36].9 B-[36].10 B-[36].11 B-[37] B-[37].1 B-[37].2 B-[37].3 B-[37].4 B-[37].5 B-[37].6 B-[37].7 B-[37].8 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Interdisziplinäre Schmerztagesklinik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik und Institut für Nuklearmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik und Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin und für Naturheilverfahren Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 11 von 413

12 B-[37].9 B-[37].10 B-[37].11 B-[38] B-[38].1 B-[38].2 B-[38].3 B-[38].4 B-[38].5 B-[38].6 B-[38].7 B-[38].8 B-[38].9 B-[38].10 B-[38].11 B-[39] B-[39].1 B-[39].2 B-[39].3 B-[39].4 B-[39].5 B-[39].6 B-[39].7 B-[39].8 B-[39].9 B-[39].10 B-[39].11 B-[40] B-[40].1 B-[40].2 B-[40].3 B-[40].4 B-[40].5 B-[40].6 B-[40].7 B-[40].8 B-[40].9 B-[40].10 B-[40].11 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Radioonkologie und Gemeinschaftsparaxis für Strahlentherapie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Insitut für Radiologie am Klinikum Nord Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Insitut für Radiologie und Neuroradiologieam Klinikum Süd Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Seite 12 von 413

13 Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 13 von 413

14 Einleitung Abbildung: Blick aus der Magistrale auf Haus 22 Sehr geehrte Damen und Herren, die Krankenhäuser befinden sich im stetigen Wettbewerb um die bestmögliche Qualität der Betreuung der Patienten. Trotz des engen Finanzierungsrahmens im stationären Gesundheitswesen leistet das Klinikum Nürnberg sehr gute und verlässliche Arbeit. Wir sind bestrebt, die Qualität unserer stationären Versorgung auf hohem Niveau fortzuführen und sie stetig zu verbessern. Das Klinikum Nürnberg ist ein Krankenhaus der Maximalversorgungsstufe. Als kommunales Haus gewährleisten wir den Sicherstellungsauftrag zur medizinischen Betreuung der Nürnberger Bürger. Das bedeutet, dass rund-um-die-uhr an 365 Tagen im Jahr ein breites Spektrum an medizinischen Leistungen für alle hilfebedürftigen Bürger vorgehalten wird. Diese Aufgabe bindet einen großen Anteil personeller und materiell-technischer Ressourcen, um immer eine sofortige und adäquate medizinische Versorgung gewähren zu können. Seite 14 von 413

15 Daseinsvorsorge erfordert die Versorgung aller Patientinnen und Patienten, auch wenn deren Erkrankung durch das Entgeltsystem, gemessen am stationären Aufwand, nicht adäquat finanziert wird. Diese Patientengruppen finden sich überproportional häufig bei kommunalen Krankenhäusern: hoch altrige, multimorbide oder alkoholkranke Menschen. Um Transparenz über die stationäre Versorgung zu schaffen, sind seit 2005 alle Krankenhäuser in Deutschland gesetzlich verpflichtet, alle zwei Jahre einen Qualitätsbericht zu veröffentlichen. Er soll das Leistungsangebot der Krankenhäuser und ihre Kompetenz bei der Behandlung bestimmter Krankheitsbilder sichtbar machen. Das Klinikum Nürnberg kommt dieser gesetzlichen Verpflichtung gerne nach, schließlich steht das Erreichen höchster Qualität bei der Betreuung von Patienten von jeher im Mittelpunkt unserer Arbeit. Stete Investitionen in Medizintechnik und Gebäude sowie die konsequente Qualifizierung unserer Beschäftigten ermöglichen es uns, unseren Patientinnen und Patienten ein breites Spektrum an Spitzenmedizin zu bieten. Mit Beschäftigten und rund Betten an zwei Standorten versorgen wir stationäre und ambulante Patientinnen und Patienten im Jahr. Das Klinikum Nürnberg ist damit eines der größten kommunalen Krankenhäuser in Europa. Es gliedert sich in 38 Kliniken und Institute, umfasst nahezu alle medizinischen Disziplinen und ist akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Erlangen-Nürnberg. Der vorliegende Qualitätsbericht des Klinikums Nürnberg für das Berichtsjahr 2010, der in seinem Aufbau und inhaltlich die Vorgaben des Sozialgesetzbuches ( 137 SGB V) erfüllt, enthält detaillierte Informationen zum Leistungsvermögen des Klinikums. Er bietet Ihnen einen Einblick in die Struktur- und Leistungsdaten, enthält genaue Zahlen der einzelnen Fachabteilungen über Hauptdiagnosen, ambulante und stationäre Behandlungsmöglichkeiten sowie Häufigkeiten von Operationen und liefert Ihnen ein differenziertes Bild über unsere Qualitätsarbeit. Den Qualitätsbericht des Klinikums Nürnberg und weitere Informationen finden Sie im Internet unter Wir wünschen allen Interessierten Leserinnen und Lesern einen hohen Informationsgewinn. Mit freundlichen Grüßen Dr. Alfred Estelmann Vorstand des Klinikums Nürnberg Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr. Alfred Estelmann Vorstand 0911/ / vorstand@klinikumnuernberg.de Seite 15 von 413

16 Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Bianca Diekmann Abteilung Qualitäts- und Risikomanagement 0911 / diekmann@klinikumnuernberg.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Vorstand Dr. Alfred Estelmann, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 16 von 413

17 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Klinikum Nürnberg Prof.-Ernst-Nathan-Str Nürnberg Telefon: 0911 / Fax: 0911 / mail@klinikum-nuernberg.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Klinikum Nürnberg Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Seite 17 von 413

18 Universität: Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Seite 18 von 413

19 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Organigramm des Klinikums Nürnberg Zum Leistungsspektrum des Klinikum Nürnberg gehören auch folgende nicht-bettenführenden Fachabteilungen: Apotheke: Strategische und operative Planung der Versorgung des Klinikums mit Arzneimitteln, Gasen, in Vitro Diagnostika, Chemikalien sowie speziellen Medizinprodukten und Diätetika. Einkauf der Arzneimittel und der anderen o. g. Produkte desmedizinischen Bedarfs mit Lagerung und Belieferung aller Bedarfsstellen des Klinikums. Nicht-sterile, sterile und aseptische Herstellung von Arzneimitteln. Anfertigung patientenindividueller Zubereitungen im Rezepturmaßstab. Seite 19 von 413

20 Analytik der Rohstoffe und der hergestellten Fertigprodukte. Patientenbezogene aseptische Befüllung von Schmerzpumpen und Schmerzbeuteln Patientenbezogene Herstellung von Mischbeuteln zur parenteralen Ernährung für die Pädiatrie Patientenbezogene Herstellung von Zytostatika Therapeutisches Drug-Monitoring Stationsbegehungen nach 14 ApoG und 32 ApoBetrO Mitarbeit bei klinischen Studien Patientenspezifische Beratung bei Umstellung der Hausarztmedikation Teilnahme an klinischen Visiten Arzneimittelinformation, Fortbildung und Beratung der Ärzte und des Pflegepersonals Pharmaökonomische Analyse des Arzneimittelverbrauchs Institut für Klinische Chemie, Laboratoriumsmedizin und Transfusionsmedizin, Zentrallaboratorium Schwerpunkt: Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin Das Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin führt über 4,9 Millionen Analysen pro Jahr in den verschiedensten Körperflüssigkeiten, wie z.b. Blut, Urin und Gehirnflüssigkeit, durch. Es versorgt im 24h Dienst an 365 Tagen im Jahr die Patienten des Klinikums Nürnberg und für spezielle Fragestellungen, z.b. aus der Toxikologie, auch Patienten aus ganz Nordbayern. Hierzu werden alle gängigen Methoden aber auch spezielle Untersuchungserfahren der modernen Laboratoriumsmedizin eingesetzt: Mikroskopie, Partikelzählung, Koagulometrie, Photometrie, immunologische Verfahren, Polymerasekettenreaktion und chromatographische Methoden (Hochleistungsflüssigkeitschromatographie, Gaschromatographie) mit den entsprechenden Detektionsverfahren (Fluorometrie, Elektrochemie, Massenspektroskopie). Das detaillierte Untersuchungsverzeichnis kann auf Wunsch angefordert werden. Das Institut ist in Zusammenarbeit mit der Industrie- und Handelskammer auch Ausbildungsstätte zum Erlernen des Berufs Chemielaborant. Schwerpunkt: Transfusionsmedizin und Immunhämatologie Versorgung des Klinikums Nürnberg mit transfusionsmedizinischen und transplantationsimmunologischen Leistungen: Patientenbezogene Ausgabe (im Dienst zusammen mit BSD/BRK auch an externe Krankenhäuser im Bereich Nordbayern) von Erythrozyten-, Thrombozyten-(Plättchen-), GFP-(Frischplasma-) Konserven; Herstellung von Thrombozytapherese-, gewaschenen und Baby-Erythrozyten-Konzentraten, Austausch-Mischkonserven, Austauschplasma (GFP-Pool), Stammzellen, Eigenblutkonserven; Diagnostik: Blutgruppenserologie (Antigene, Antikörper, Kreuzproben), Infektionsserologie (Hepatitis, HIV, Lues) und -PCR für Patienten und Blutspender, HLA-Gewebe-Typisierung; Therapie: Aderlässe, Plasmaaustausch, ambulante Transfusionen; Bereitschaftsdienst (24 h, 7 Tage) für Transfusionsmedizinische (ärztliche) Beratung, Blutkonservenausgabe, Blutgruppenund (teilweise) Infektionsserologie Seite 20 von 413

21 Institut für Klinikhygiene, Medizinische Mikrobiologie und Klinische Infektiologie: Anzüchtung und Differenzierung von Bakterien aus unterschiedlichsten Materialien Anzüchtung und Differenzierung von Tuberkuloseerregern inkl. Resistenztestung Parasitendirektnachweis aus entsprechenden Materialien Direktnachweis bestimmter Bakterien und Viren Molekularbiologische Testverfahren (PCR, Gensonde) Anzüchtung und Differenzierung von Pilzen aus Patienten- und Umweltproben Serologische Untersuchungen auf Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten Lebensmitteluntersuchungen nach LMBG oder Kundenwünschen Wasseruntersuchungen von Trink- und Badewasser, Brunnen- und Flusswasser, Luftbefeuchtern und Klimaanlagen, Sterilund VE-Wasser, sonstigen Wässern und Lösungen; Krankenhaushygiene: Umgebungsuntersuchungen auf Bakterien und Pilze, Überprüfung von Desinfektionsmaschinen und Sterilisatoren, Raumlufttechnische Anlagen (Luftkeimmessung, Partikelmessung), Sterilitätsprüfungen nach Europäischem Arzneibuch, Sterilitätsprüfung von Blut und Blutprodukten, Beratung bei Planung und Betrieb von medizinischen Einrichtungen, Hygieneberatung, Pulsfeld-Gel-Elektrophorese zur Aufdeckung von Infektketten; Beratung bei umweltmedizinischen Fragestellungen Impfambulanz und reisemedizinische Beratungsstelle, zugelassene Gelbfieberimpfstelle (WHO) Infektiologische Beratung Institut für Pathologie Gesamte klinische Pathologie einschl. Neuropathologie und Kinderpathologie; Schwerpunkte: Allgemeine und spezielle Tumorpathologie und Tumordiagnostik von Tumoren aller Organe und Organsysteme, Immunhistologie, Immunzytologie, Enzymhistochemie, Enzymzytochemie, Molekular-Pathologie, Gefrierschnittdiagnostik/Schnellschnittdiagnostik; Weitere Schwerpunkte: Erkrankungen von Magen u. Darm/Darmzentrum, Leber und Pankreas, Erkrankungen des Knochenmarks, der Lymphknoten und des Blutes, Erkrankungen der Brust/Brustzentrum, Erkrankungen der Haut, des Weichgewebes und des Knochensystems, Erkrankungen der Prostata/Prostatazentrum. Erkrankungen der Lunge/Lungenzentrum, Erkrankungen des Gehirns bzw. Nervensystems/Neuroonkologischer Arbeitskreis, Mitgliedschaft im Tumorzentrum der Universität Erlangen-Nürnberg, Wahrnehmung des Fachgebietes Pathologie im Rahmen der Aufgaben eines Lehrkrankenhauses der Universität Erlangen-Nürnberg; Vertrauensstelle des Bevölkerungsbezogenen Krebsregisters Bayern Institut für Medizinische Physik Medizinphysikalisches Kompetenzzentrum in Nordbayern Seite 21 von 413

22 Bestrahlungsplanung Qualitätsmanagement in der Radiologie Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik, Nuklearmedizin, Strahlentherapie Strahlenschutz für Personen und Umwelt Beratung und Unterstützung bei aktuellen Problemen im Strahlenschutzrecht Beratung und Schulung im praktischen Strahlenschutz Bestimmung der Strahlenexposition und Risikoabschätzung Strahlenmesstechnik Technische und organisatorische Betreuung von teleradiologischen Kooperationen Digitale Bildkommunikation in der Medizin KV-Zulassungen: Labor für klinische Chemie, Labor für Transfusionsmedizin, Mikrobiologisches Labor, Pathologie und Neuropathologie A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Seite 22 von 413

23 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS00 Ambulantes BehandlungsCentrum Chirurgie mit den Schwerpunkten: (ABC) Fußchirurgie, Kinderchirurgie, Plastische Chirurgie, Proktologie, Neurochirurgie; Innere Medizin mit den Schwerpunkten: Gastroenterologie, Rheumatologie, Pneumologie, Onkologie/Hämatologie, HNO, Neurologie, Gynäkologische Onkologie, Urogynäkologie, Nuklearmedizin, Physikalische und Rehabilitative Medizin, Psychosomatische Medizin, Psychiatrie, Urologie, Labor- und Transfusionsmedizin, Mikrobiologie, Pathologi, Institut für Klinikhygiene, Medizinische Mikrobiologie und Klinische Infektiologie e VS12 Ambulantes OP-Zentrum Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Klinik für Frauenheilkunde - Schwerpunkt Geburtshilfe, Klinik für Mund-, Kieferund Plastische Gesichtschirurgie, Klinik für Plastische, Wiederherstellende und Handchirurgie, Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie, Zentrum für operative Kurzeingriffe (ZOK) Seite 23 von 413

24 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS01 Brustzentrum Klinik für Frauenheilkunde sowie die Kooperationspartner: Klinik und Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin und für Naturheilverfahren, Institut für Radiologie Klinikum Nord, Klinik und Institut für Nuklearmedizin, ABC Onkologie/Hämatologie, Institut für Pathologie, Klinik für Radioonkologie und Praxis für Strahlentherapie, Klinik für Plastische, Wiederherstellende und Handchirurgie, Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, ambulantes Hospiz- Team Nürnberg e. V., Frauenselbsthilfe nach Krebs, Frauenärzte am Stadtpark VS00 Darmkrebszentrum Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie,Medizinische Klinik 6, Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie, Diabetologie, Ernährung, Medizinische Klinik 5 Schwerpunkt Onkologie/Hämatologie, Institut für Pathologie, Institut für Radiologie Klinikum Nord, Klinik und Institut für Nuklearmedizin, Klinik für Radioonkologie und Praxis für Strahlentherapie, Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin Das Brustzentrum ist zertifiziert nach den Vorgaben der DIN EN ISO 9001:2000 sowie den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft und der Gesellschaft für Senologie. Das Darmkrebszentrum am Klinikum Nürnberg ist zertifiziert nach den Vorgaben der DIN EN ISO 9001:2008 und den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft. VS00 Geriatrisches Zentrum (Zentrum für Altersmedizin) Medizinische Klinik 2 - Schwerpunkt Geriatrie, Klinik für Neurologie, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Seite 24 von 413

25 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS00 Hauttumorzentrum Hautklinik, ABC Onkologie/Hämatologie, Institut für Radiologie am Klinikum Nord, Klinik und Institut für Nuklearmedizin, Institut für Pathologie, Hals-Nasen-Ohrenklinik, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Medizinische Klinik 3 - Schwerpunkt Pneumologie, Allergologie, Schlafmedizin Medizinische Klinik 5 - Schwerpunkt Onkologie/Hämatologie, Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Klinik für Radioonkologie und Gemeinschaftsparaxis für Strahlentherapie, VS00 Herz-Gefäß-Zentrum Medizinische Klinik 8 - Schwerpunkt Kardiologie, Klinik für Herzchirurgie, Klinik für Gefäßchirurgie, Vasculäre und Endovasculäre Chirurgie Das Hauttumorzentrum ist nach DIN EN ISO 9001:2008 und nach den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert Fachabteilung für Kardiologie, Herzchirurgie und Gefäßchirurgie VS00 Institut für Sportmedizin Institut für Sportmedizin Partner des Olympiastützpunktes Bayern VS00 Interdisziplinäres onkologisches Medizinische Klinik 5 - Schwerpunkt Als erstes Onkologisches Zentrum in Zentrum - IOZ Onkologie/Hämatologie, Klinik für Nordbayern wurde das IOZ nach den Allgemein-, Viszeral- und Richtlinien der Deutschen Gesellschaft Thoraxchirurgie, Institut für Radiologie für Hämatologie und Onkologie e. V. am Klinikum Nord, Klinik und Institut für zertifiziert Nuklearmedizin, Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, ABC Onkologie/Hämatologie, Institut für Pathologie, Klinik für Radioonkologie und Gemeinschaftsparaxis für Strahlentherapie, Seite 25 von 413

26 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS00 Kontinenz- und Beckenbodenzentrum Urologische Klinik, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Klinik für Frauenheilkunde - Schwerpunkt Gynäkologie, Klinik für Neurologie, Klinik und Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin und für Naturheilverfahren, Medizinische Klinik 2 - Schwerpunkt Geriatrie, VS00 Lungentumorzentrum Institut für Pathologie, Klinik und Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin und Naturheilverfahren, Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Institut für Radiologie, Sozialarbeit und Patientennachsorge, Hospiz Haus Xenia, Klinik für Radioonkologie, Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Psychossoziale Krebsberatungsstelle Nürnberg der Bayer. Krebsgesellschaft, Regionalzentrum für Selbsthilfegruppen Mfr e. V., Inernistische Praxis Dr.,med. C. Weiler, Dr. med. M. Schauer, Dr. med. Feigl-Lurz, Dr. med. J. Wortmann, Dr. med. M. Ulherr, Dr. med. P. Spiegel, d.internistische Gemeinschaftspraxis Dr. med. J. Zimber, Dr. med. K. Brendel, Dr. med. M. Hoesl, Dr. med. Ol. Maintz Das Kontinenz- und Beckenbodenzentrum ist zertifiziert nach den Richtlinien der deutschen Kontinenzgesellschaft e. V. Das Lungentumorzentrum ist zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2008 und den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft: VS00 Nürnberger Interdisziplinäres Zentrum für Allergologie (NIZA) Hautklinik, Medizinische Klinik 3 - Schwerpunkt Pneumologie, Allergologie, Schlafmedizin, Medizinische Klinik 6 - Gastroenterologie, Hepatologie, Ernährung, Hals-Nasen-Ohrenklinik, Klinik für Neugeborene, Kinder und Jugendliche Seite 26 von 413

27 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS02 Perinatalzentrum Klinik für Frauenheilkunde-Schwerpunkt Geburtshilfe und Klinik für Neugeborene, Kinder und Jugendliche- Bereich Neonatologie, Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Das Perinatalzentrum Level 1 ist zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2008 VS35 Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie Klinik für Plastische, Wiederherstellende und Handchirurgie, Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Hals-Nasen- Ohrenklinik VS38 Prostatazentrum Urologische Klinik, Medizinische Klinik 5 - Schwerpunkt Onkologie/Hämatologie, Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Institut für Pathologie, Klinik und Praxis für Radioonkologie, SHG-Prostatakrebs-Betroffene Nürnberg Das Prostatazentrum Nürnberg- Mittelfranken ist zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2000 und durch den Dachverband der Prostatazentren Deutschlands DVPZ e.v. VS40 Schilddrüsenzentrum Gemeinschaftspraxis Dr. Gertraud Kampehl (Endokrinologie), Dr. Heike Karl (Endokrinologie), Medizinisches Versorgungszentrum/Nuklearmedizin, Klinik und Institut für Nuklearmedizin, Institut für Pathologie, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Krankenhäuser Nürnberger Land, Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin VS41 Schlafmedizinisches Zentrum Medizinische Klinik 3 - Schwerpunkt Pneumologie, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Klinik für Neurologie Das Zentrum für Schlafmedizin wurde durch die Deutsche Gesellschaft für Schlafmedizin (DGSM) akkrediert und zertifiziert VS00 Überregionales Traumazentrum im Klinik für Unfall- und Orthopädische Anerkannt von der Deutschen Traumanetzwerk Mittelfranken Chirurgie Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) und DIOcert Seite 27 von 413

28 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS00 Zentrum für Eltern und Kinder Klinik für Frauenheilkunde - Schwerpunkt Geburtshilfe, Klinik für Neugeborene, Kinder und Jugendliche, Klinik für Kinderchirurgie, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie VS00 Zentrum für Kraniofaciale und Spaltanomalien Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Klinik für Kinderchirurgie, Neurochirurgische Klinik, Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen durch Mitarbeiter/innen der Abteilung für Patientennachsorge und Sozialarbeit MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung durch Mitarbeiter/innen der Abteilung für Patientennachsorge und Sozialarbeit MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik Klinik und Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin und für Naturheilverfahren - Konsiliarisch anforderbar von allen Abteilungen MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Klinik und Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin und für Naturheilverfahren - Konsiliarisch anforderbar von allen Abteilungen MP00 Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung Zentrale mobile Ethikberatung, Ethikforum MP24 Manuelle Lymphdrainage Klinik und Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin und für Naturheilverfahren - Konsiliarisch anforderbar von allen Abteilungen MP25 Massage Klinik und Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin und für Naturheilverfahren - Konsiliarisch anforderbar von allen Abteilungen MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Klinik und Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin und für Naturheilverfahren - Konsiliarisch anforderbar von allen Abteilungen Seite 28 von 413