Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Kliniken Nordoberpfalz AG - Weiden, Neustadt, Vohenstrauß Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 11:41 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 323

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Klinik für Anästhesiologie - Weiden, Neustadt Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Konservative und operative Intensivmedizin - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 323

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Allgemein-, Thorax- und Viszeralchirurgie und interdisziplinäres Darmzentrum - Weiden, Neustadt Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Gefäßchirurgie - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe und Seite 3 von 323

4 interdisziplinäres Brustzentrum - Weiden B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Urologie und Kinderurologie und interdisziplinäres Prostatakarzinomzentrum - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Medizinische Klinik I - Weiden (Klinik für Gastroenterologie, Hämato- / Onkologie, Endokrinologie / Diabetologie, Infektiologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Medizinische Klinik II - Weiden (Klinik für Kardiologie, Nephrologie, Hypertonie, Pulmologie, Internistische Intensivmedizin) Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 4 von 323

5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[10] B-[10].1 B-[10].2 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 B-[11] B-[11].1 B-[11].2 B-[11].3 B-[11].4 B-[11].5 B-[11].6 B-[11].7 B-[11].8 B-[11].9 B-[11].10 B-[11].11 B-[12] B-[12].1 B-[12].2 B-[12].3 B-[12].4 B-[12].5 B-[12].6 B-[12].7 B-[12].8 B-[12].9 B-[12].10 B-[12].11 B-[13] B-[13].1 B-[13].2 B-[13].3 B-[13].4 Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Neurologie mit überregionaler Stroke Unit - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Interdisziplinäre Schmerztagesklinik - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Klinik für Pädiatrie / Neonatologie - Weiden (Abteilung für Kinderheilkunde und Jugendmedizin) Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Intensivmedizin / Schwerpunkt Pädiatrie - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 5 von 323

6 B-[13].5 B-[13].6 B-[13].7 B-[13].8 B-[13].9 B-[13].10 B-[13].11 B-[14] B-[14].1 B-[14].2 B-[14].3 B-[14].4 B-[14].5 B-[14].6 B-[14].7 B-[14].8 B-[14].9 B-[14].10 B-[14].11 B-[15] B-[15].1 B-[15].2 B-[15].3 B-[15].4 B-[15].5 B-[15].6 B-[15].7 B-[15].8 B-[15].9 B-[15].10 B-[15].11 B-[16] B-[16].1 B-[16].2 B-[16].3 B-[16].4 B-[16].5 B-[16].6 B-[16].7 B-[16].8 B-[16].9 B-[16].10 B-[16].11 B-[17] B-[17].1 B-[17].2 B-[17].3 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Institut für radiologische Diagnostik, interventionelle Radiologie und Neuroradiologie - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Abteilung Strahlentherapie und Radioonkologie - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Institut für Nuklearmedizin - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Augenheilkunde - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 6 von 323

7 B-[17].4 B-[17].5 B-[17].6 B-[17].7 B-[17].8 B-[17].9 B-[17].10 B-[17].11 B-[18] B-[18].1 B-[18].2 B-[18].3 B-[18].4 B-[18].5 B-[18].6 B-[18].7 B-[18].8 B-[18].9 B-[18].10 B-[18].11 B-[19] B-[19].1 B-[19].2 B-[19].3 B-[19].4 B-[19].5 B-[19].6 B-[19].7 B-[19].8 B-[19].9 B-[19].10 B-[19].11 B-[20] B-[20].1 B-[20].2 B-[20].3 B-[20].4 B-[20].5 B-[20].6 B-[20].7 B-[20].8 B-[20].9 B-[20].10 B-[20].11 B-[21] B-[21].1 B-[21].2 B-[21].3 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde - Weiden Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Innere Medizin - Vohenstrauß Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Chirurgische Abteilung - Vohenstrauß Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Neurochirurgie - Neustadt Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 7 von 323

8 B-[21].4 B-[21].5 B-[21].6 B-[21].7 B-[21].8 B-[21].9 B-[21].10 B-[21].11 B-[22] B-[22].1 B-[22].2 B-[22].3 B-[22].4 B-[22].5 B-[22].6 B-[22].7 B-[22].8 B-[22].9 B-[22].10 B-[22].11 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Palliativstation - Neustadt Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements Seite 8 von 323

9 D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 9 von 323

10 Einleitung Abbildung: Rechts oben das Logo der Kliniken Nordoberpfalz AG. In der Mitte befindet sich eine Landkarte mit den farbig hinterlegten 3 eigenständigen Kommunen. Darin wiederum sind durch rote Fahnen und Bilder die 7 Einrichtungen mit Standort abgebildet. Mit der Zielsetzung zukunftsfähige Strukturen für die Versorgung der Bevölkerung in der nördlichen Oberpfalz zu schaffen erfolgte durch die Landkreise Neustadt/WN und Tirschenreuth und die Stadt Weiden die Vorbereitung zur Gründung einer gemeinnützigen kommunalen Aktiengesellschaft. Rückwirkend zum wurde am die Gründung der Kliniken Nordoberpfalz AG beurkundet. Diese besteht aus den Akutkrankenhäusern KH Eschenbach, KH Kemnath, KH Neustadt/WN, KH Tirschenreuth, KH Vohenstrauß, KH Waldsassen, Klinikum Weiden und der geriatrischen Reha-Klinik Erbendorf. Erstmals in Deutschland haben damit drei eigenständige Kommunen uneigennützig diesen konsequenten und weitreichenden Schritt getan. Mit dem Qualitätsbericht nach 137 SGB V soll der interessierten Öffentlichkeit ein regelmäßig veröffentlichter, standardisierter Bericht über die von einem Krankenhaus erbrachten Leistungen vorgelegt werden. Anhand überprüfbarer und repräsentativer Daten sollen sich die Versicherten bzw. Patienten vergleichend über die Qualität Seite 10 von 323

11 der erbrachten Leistungen in den einzelnen Krankenhäusern informieren können. Während im B-Teil der Schwerpunkt auf messbaren Leistungszahlen liegt, soll im D-Teil dargestellt werden, welche Anstrengungen wir unternehmen, um die qualitativ hochwertige Erbringung dieser Leistungen zu sichern. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr. med. Susanne Holzgartner Zentrales Qualitätsmanagement / QMB / / susanne.holzgartner@ kliniken-nordoberpfalz.ag Bettina Wolf Controlling / / bettina.wolf@klinikennordoberpfalz.ag Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr. med. Susanne Holzgartner Zentrales Qualitätsmanagement / QMB / / susanne.holzgartner@ kliniken-nordoberpfalz.ag Rita Stadler Öffentlichkeitsarbeit / / rita.stadler@klinikennordoberpfalz.ag Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herrn Josef Götz, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 11 von 323

12 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Kliniken Nordoberpfalz AG - Weiden, Neustadt, Vohenstrauß Söllnerstraße Weiden i. d. OPf. Telefon: / Fax: / info@kliniken-nordoberpfalz.ag Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Kliniken Nordoberpfalz AG - Weiden, Neustadt, Vohenstrauß Pfarrgasse Vohenstrauß Telefon: / 51-0 Fax: / vohinfo@kliniken-nordoberpfalz.ag Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Kliniken Nordoberpfalz AG - Weiden, Neustadt, Vohenstrauß Felixallee Neustadt a. d. Waldnaab Telefon: / 77-0 Fax: / Seite 12 von 323

13 Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 99 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kliniken Nordoberpfalz AG Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Universität Regensburg Seite 13 von 323

14 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Organisationsstruktur der Kliniken Nordoberpfalz AG. Das Klinikum Weiden mit 575 Betten, Schwerpunktkrankenhaus der Versorgungsstufe 2, das Krankenhaus Vohenstrauß mit 45 Betten, Haus der Grundversorgung Versorgungsstufe 1 und das Krankenhaus Neustadt mit 120 Betten, Haus der Grundversorgung Versorgungsstufe 1 sind Teil der gemeinnützigen Aktiengesellschaft "Kliniken Nordoberpfalz AG". A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt Seite 14 von 323

15 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS10 Abdominalzentrum (Magen-Darm- Klinik für Allgemein-, Viszeral- und am Standort Weiden; Zertifizierung Zentrum) Thoraxchirurgie - Weiden, Neustadt, nach DIN EN ISO 9001:2008 und Medizinische Klinik I - Weiden Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) (Abteilung für Gastroenterologie, Endokrinologie, Diabetologie, Hämato- / Onkologie), Strahlentherapie / Radioonkologie - Weiden, Nuklearmedizin - Weiden, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie - Weiden VS12 Ambulantes OP-Zentrum Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie - Weiden, Neustadt; Frauenheilkunde und Geburtshilfe und interdisziplinäres Brustzentrum - Weiden; Abteilung für Urologie und Kinderurologie und interdisziplinäres Prostatazentrum - Weiden; Gefäßchirurgie - Weiden; Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Weiden; VS13 Beckenbodenzentrum Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie - Weiden, Neustadt; Frauenheilkunde und Geburtshilfe und interdisziplinäres Brustzentrum - Weiden; Abteilung für Urologie und Kinderurologie und interdisziplinäres Prostatazentrum - Weiden Seite 15 von 323

16 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS01 Brustzentrum Frauenheilkunde und Geburtshilfe und interdisziplinäres Brustzentrum - Weiden, Medizinische Klinik I - Weiden (Abteilung für Gastroenterologie, Endokrinologie, Diabetologie, Hämato- / Onkologie), Strahlentherapie / Radioonkologie - Weiden, Nuklearmedizin - Weiden, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie - Weiden, VS22 Herzzentrum Medizinische Klinik II - Weiden (Abteilung für Kardiologie, Nephrologie,Pulmologie); Gefäßchirurgie - Weiden; Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie - Weiden; VS24 Interdisziplinäre Intensivmedizin Klinik für Anästhesiologie - Weiden, Neustadt, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie - Weiden, Neustadt, Gefäßchirurgie - Weiden, Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Weiden, Frauenheilkunde und Geburtshilfe und interdisziplinäres Brustzentrum - Weiden, Abteilung für Urologie und Kinderurologie und interdisziplinäres Prostatazentrum - Weiden, Medizinische Klinik II - Weiden (Abteilung für Kardiologie, Nephrologie, Pulmologie), Medizinische Klinik I - Weiden (Abteilung für Gastroenterologie, Endokrinologie, Diabetologie, Hämato- / Onkologie), am Standort Weiden; in Kooperation mit dem Klinikum Fichtelgebirge Marktredwitz; Zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2008 und Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) Zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2008. Zertifizierung nach Deutscher Gesellschaft für Kardiologie in Vorbereitung. am Standort Weiden Seite 16 von 323

17 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS25 Interdisziplinäre Tumornachsorge Strahlentherapie / Radioonkologie - Weiden, Medizinische Klinik I - Weiden (Abteilung für Gastroenterologie, Endokrinologie, Diabetologie, Hämato- / Onkologie), Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie - Weiden, Neustadt, Frauenheilkunde und Geburtshilfe und interdisziplinäres Brustzentrum - Weiden, Abteilung für Urologie und Kinderurologie und interdisziplinäres Prostatazentrum - Weiden, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie - Weiden, Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Weiden, Medizinische Klinik I - Weiden (Klinik für Gastroenterologie, Endokrinologie, Diabetologie, Hämato- / Onkologie), am Standort Weiden VS50 Operative Intensivmedizin Klinik für Anästhesiologie - Weiden, Neustadt; Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie - Weiden, Neustadt; Gefäßchirurgie - Weiden; Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Weiden; Frauenheilkunde und Geburtshilfe und interdisziplinäres Brustzentrum - Weiden; Abteilung für Urologie und Kinderurologie und interdisziplinäres Prostatazentrum - Weiden; VS34 Palliativzentrum Klinik für Anästhesiologie - Weiden, Neustadt, Schmerztherapie - Weiden am Standort Neustadt Seite 17 von 323

18 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS02 Perinatalzentrum Frauenheilkunde und Geburtshilfe und interdisziplinäres Brustzentrum - Weiden, Pädiatrie / Neonatologie - Weiden (Abteilung für Kinderheilkunde und Jugendmedizin), Intensivmedizin / Schwerpunkt Pädiatrie - Weiden, VS37 Polytraumaversorgung Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Weiden, Klinik für Anästhesiologie - Weiden, Neustadt, Konservative und operative Intensivmedizin - Weiden, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie - Weiden, Neustadt, Gefäßchirurgie - Weiden, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie - Weiden, VS38 Prostatazentrum Abteilung für Urologie und Kinderurologie und interdisziplinäres Prostatazentrum - Weiden, Medizinische Klinik I - Weiden (Abteilung für Gastroenterologie, Endokrinologie, Diabetologie, Hämato- / Onkologie), Strahlentherapie / Radioonkologie - Weiden, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie - Weiden, Nuklearmedizin - Weiden, VS03 Schlaganfallzentrum Gefäßchirurgie - Weiden, Neurologische Klinik - Weiden, Medizinische Klinik II - Weiden (Abteilung für Kardiologie, Nephrologie, Pulmologie), Neurologie / Schwerpunkt Schlaganfallpatienten - Weiden (Stroke units, Artikel 7 1 Abs. 3 GKV-SolG), Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie - Weiden, am Standort Weiden in Kooperation mit dem Klinikum St. Marien Amberg am Standort Weiden; siehe Traumazentrum am Standort Weiden; Zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2008 und Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) am Standort Weiden Seite 18 von 323

19 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS42 Schmerzzentrum Klinik für Anästhesiologie - Weiden, Neustadt, Neurologische Klinik - Weiden, Schmerztherapie - Neustadt, VS05 Traumazentrum Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Weiden, Klinik für Anästhesiologie - Weiden, Neustadt, Konservative und operative Intensivmedizin - Weiden, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie - Weiden, Neustadt, Gefäßchirurgie - Weiden, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie - Weiden, Klinik für Urologie - Weiden VS06 Tumorzentrum Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie und interdisziplinäres Darmzentrum - Weiden, Neustadt, Frauenheilkunde und Geburtshilfe und interdisziplinäres Brustzentrum - Weiden, Abteilung für Urologie und Kinderurologie und interdisziplinäres Prostatazentrum - Weiden, Medizinische Klinik I - Weiden (Abteilung für Gastroenterologie, Endokrinologie, Diabetologie, Hämato- / Onkologie), Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie - Weiden, Strahlentherapie / Radioonkologie - Weiden, Nuklearmedizin - Weiden, am Standort Weiden am Standort Weiden; Zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2008 und der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) im Rahmen des Traumanetzwerks Ostbayern als regionales Traumazentrum, Kooperation mit Neurochirurgie Klinikum Amberg am Standort Weiden A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Seite 19 von 323

20 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP01 Akupressur durch die Physikalische Therapie MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare z.b.: im Rahmen des Entlassungsmanagements; Asthmaschulungen in der Kinderklinik - am Standort Weiden MP54 Asthmaschulung am Standort Weiden - durch die Physikalische Therapie MP04 Atemgymnastik/-therapie durch die Physikalische Therapie MP00 Beratung/Betreuung durch Sozialpädagogen und Sozialpädagoginnen am Standort Weiden MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung durch Patientenkoordination (am Standort Weiden: hausinternen Sozialdienst, am Standort Vohenstrauß: Überleitungspflege) MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden am Standort Neustadt durch palliativ weitergebildetes Personal (konsiliarische Anforderung) und am Standort Weiden in der Fachabteilung Pädiatrie MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik nur am Standort Weiden MP11 Bewegungstherapie durch die Physikalische Therapie MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) durch die Physikalische Therapie MP14 Diät- und Ernährungsberatung z.b.: Beratung für onkologische Patienten bei parenteraler und enteraler Ernährung, Stomapatienten (Diätassistentinnen der Zentralküche und Diabetesberater/innen der Fachabteilung Medizinische Klinik 1 stehen allen Fachrichtungen zur Verfügung am Standort Weiden) MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie durch Extern MP00 Ethikberatung / Ethische Fallbesprechung für alle Standorte der Kliniken Nordoberpfalz AG durch regelmäßige Treffen des Ethikkomitees MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege am Standort Weiden - Casemanagement in den Fachabteilungen Unfallchirurgie, Medizinische Klinik 1, Pädiatrie (Intensiv); am Standort Neustadt - Bezugspflege in der Palliativstation MP24 Manuelle Lymphdrainage durch die Physikalische Therapie; am Standort Neustadt - auf der Palliativstation mit spezieller palliativer Zusatzausbildung MP25 Massage durch die Physikalische Therapie MP26 Medizinische Fußpflege keine eigene medizinische Fußpflege - wird auf Wunsch des Patienten (gegen Eigenleistung) von extern bestellt Seite 20 von 323

21 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie am Standort Weiden - durch die Physikalische Therapie MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie z.b.: Elektrotherapie MP32 MP33 MP60 MP34 MP35 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik zusätzlich in der Schmerztagesklinik am Standort Weiden 2x wöchentlich Training in einem externen Fitness-Studio z.b.: Geburtsvorbereitungskurse, Stillcafe (auch für Schwangere); Wirbelsäulengymnastik (durch die Physikalische Therapie) - am Standort Weiden durch die Physikalische Therapie am Standort Weiden - durch externe Psychologin durch die Physikalische Therapie MP37 Schmerztherapie/-management durch Klinik AG eigene interdiziplinäre Schmerzklinik MP63 Sozialdienst zur Anmeldung für AHB Maßnahmen - am Standort Weiden MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit z.b.: Kreißsaalführungen, Führungen durch die Stationen (z.b. Schulklassen), Vorträge, Teilnahme an Gesundheitstagen und Messen, Diabetikertag, Pflegetag, medizinische Veranstaltungen MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Beratung von Stomapatienten, Brustoperierten Patientinnen, Chemotherapiepatienten (Minimierung der Nebenwirkungen), Dialysepatienten, Patienten mit Infekterkrankungen durch Hygienefachkraft, verschiedene Flyer (z.b.: Sturzflyer) MP40 Spezielle Entspannungstherapie z.b.: in der Pädiatrie - Progessive Muskelentspannung MP13 MP66 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Diabetesberater/innen aus der Fachabteilung Medizinische Klinik 1: Gruppenschulungen, Einzelberatungen und Schulungen rund um die Diabeteserkrankung durch die Physikalische Therapie (z.b.: Bobath-Therapie) MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie durch externe Logopäden MP45 Stomatherapie/-beratung durch interdisziplinär tätige ausgebildete Stomafachkraft MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik durch die umliegenden Sanitätshäuser nach Anforderung durch die Fachabteilung oder Patientenkoordination MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Seite 21 von 323

22 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP51 Wundmanagement durch interdisziplinär tätige ausgebildete Wundexperten MP52 MP68 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Durch den Sozialdienst im Rahmen des Psychosozialen Kreises finden Treffen mit den Leitungen der Selbsthilfegruppe statt. Verschiedenen Fachabteilungen bieten die Kontaktaufnahme zu Selbsthilfegruppen an. 2 x jährlich Besprechung über die Arbeitsgruppe "Kontakt" A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume am Standort Weiden - teilweise auf den Stationen SA59 Barrierefreie Behandlungsräume SA60 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen am Standort Weiden - z.b.: in der Neurologie 1x wöchentlich Schlaganfallselbsthilfegruppe SA55 Beschwerdemanagement zentral über den Standort Weiden SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen" am Standort Weiden - durch Ehrenamtliche SA61 Betten und Matratzen in Übergröße werden bei Bedarf verlängert SA23 Cafeteria am Standort Weiden, Neustadt SA44 Diät-/Ernährungsangebot SA41 Dolmetscherdienste an allen Standorten - durch Mitarbeiter die sich zur Verfügung stellen SA02 Ein-Bett-Zimmer SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle am Standort Weiden - teilweise; vorhanden am Standort Neustadt und Vohenstrauß SA13 Elektrisch verstellbare Betten teilweise auf den Stationen vorhanden SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen am Standort Weiden SA24 Faxempfang für Patienten und Patientinnen über die Rezeption möglich SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Ausnahme: auf der Intensivstation nur teilweise zur Verfügung Seite 22 von 323

23 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA49 SA20 Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) wenn keine medizinischen Besonderheiten vorliegen SA26 Frisiersalon kein Salon - wird auf Wunsch des Patienten (Eigenleistung) von extern bestellt SA48 Geldautomat am Standort Weiden SA46 Getränkeautomat am Standort Weiden, Neustadt, Vohenstrauß - in Eingangshalle SA27 Internetzugang nur am Standort Weiden - in der Eingangshalle SA50 Kinderbetreuung am Standort Weiden - auch für Kinder von Besucher SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten am Standort Weiden, Neustadt SA29 SA30 Kirchlich-religiöse Einrichtungen Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen an allen Standorten, am Standort Weiden - Tiefgarage SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung zusätzlich 1 Flasche Mineralwasser 0,5 Liter, Tee SA31 Kulturelle Angebote am Standort Weiden - Osterbasar, Sommerfest im Patientengarten, Weihnachtsbasar SA32 Maniküre/Pediküre wird auf Wunsch des Patienten (Eigenleistung) von extern bestellt SA47 Nachmittagstee/-kaffee SA51 Orientierungshilfen durch Pagendienst (nur am Standort Weiden) und Beschilderung SA33 Parkanlage SA56 Patientenfürsprache am Standort Weiden SA52 Postdienst SA34 Rauchfreies Krankenhaus am Standort Neustadt, Vohenstrauß SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen am Standort Weiden - teilweise; Neustadt SA17 Rundfunkempfang am Bett SA36 Schwimmbad/Bewegungsbad am Standort Weiden - nach Arztanordnung SA42 Seelsorge SA37 Spielplatz/Spielecke in und um die Kinderklinik am Standort Weiden SA54 Tageszeitungsangebot Seite 23 von 323

24 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA18 Telefon auf Wunsch (gegen Entgelt) SA09 Unterbringung Begleitperson am Standort Weiden und Neustadt nach Möglichkeit SA38 Wäscheservice gegen Entgelt SA00 Wellnessangebote für die Öffentlichkeit (gegen Entgelt) - durch die Physikalische Therapie SA00 Wertgegenstände Wertfach nur teilweise im Zimmer - Aufbewahrung an der Rezeption / Verwaltung möglich SA58 Wohnberatung Anforderung durch die hauseigene Patientenkoordination bei den umliegenden Sanitätshäusern SA10 Zwei-Bett-Zimmer SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle am Standort Weiden, Neustadt Seite 24 von 323

25 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Medizinische Klinik I: Klinisch Wissenschaftliche Studien im Bereich Hämatologie / Onkologie und Gastroenterologie Versorgungsforschung Medizinische Klinik II: 1. Wissenschaftliche Kooperationsprojekte mit der Sporthochschule Köln, Zusammenarbeit Prof. Dr. K. Brixius, Prof. Dr. Robert H.G. Schwinger 2. Wissenschaftliche Kooperationsprojekte mit der Universitätsklinik Köln, Kardiologie, Direktor Prof. Dr. Erland Erdmann, Zusammenarbeit mit der Arbeitsgruppe Prof. Dr. Jochen Müller-Ehmsen, Priv.-Doz. Dr. Hannes Reuter, Priv.-Doz. Dr. Carsten Zobel, Priv.-Doz. Dr. Konrad Frank zusammen mit Prof. Dr. Robert H.G. Schwinger 3. Wissenschaftliche Evaluationsprojekte des Weidener Herzinfarkt Netzes zusammen mit der Klinik für Herz- /Thorax- und herznahe Gefäßchirurgie, Direktor Prof. Dr. Christof Schmid, zusammen mit Prof. Dr. Robert G.H. Schwinger Wissenschaftliche Studien: - SIGNIFY-Studie - ASTRONAUT-Studie - SHIFT-Studie - CERTIFY-Studie - IMPROVE-IT Studie - MAGELLAN Studie - ATLAS Studie ACS 2 TIMI Wissenschaftliche Kooperationsprojekte der primärversorgenden Kliniken in der Region Niederbayern/Oberpfalz - Zusammenarbeit mit Prof. Dr. Elsner, Priv.-Doz. Dr. Geisler, Prof. Dr. Jehle, Prof. Dr. Grewe, Prof. Dr. Wollenschläger, Priv.-Doz. Dr. Sick, zusammen mit Prof. Dr. Robert H.G. Schwinger Seite 25 von 323

26 Nuklearmedizin: Teilnahme an mehreren Phasen II-IV Studien zur Behandlung des Mammakarzinoms, des Prostatakarzinoms und des Dickdarmkarzinoms. Untersuchungen zum Stellenwert der PET/CT-Diagnostik in einem Krankenhaus der Versorgungsstufe II und beim Prostatakarzinom. In Kooperation mit dem Uniklinikum Regensburg molekularbiologische Untersuchungen beim Schilddrüsenkarzinom. Urologie: Die Klinik für Urologie, Andrologie und Kinderurologie fühlt sich der Versorgungsforschung und der angewandten Forschung verpflichtet. Es werden eine Reihe von Phase 2 bis Phase 4-Studien durchgeführt. Ebenfalls fühlt sich die Klinik für Urologie, Andrologie und Kinderurologie sich der Lehre verpflichtet. Neben der PJ- Ausbildung besteht ein Lehrauftrag an der Universität zu Köln. Die Klinik für Urologie, Andrologie und Kinderurologie ist Bestandteil des Studienzentrums der Kliniken Nordoberpfalz AG. Hier werden 5 Study-Nurses bzw. Dokumentationsassistentinnen beschäftigt. Aktuell laufen 15 Studien Phase 2 bis 4 ( - Klinik für Urologie, Andrologie und Kinderurologie - Veröffentlichungen & Studien) A-11.2 Akademische Lehre Seite 26 von 323

27 Nr. Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Kommentar/Erläuterung: FL00 Advisory board (Beratungsausschüsse) Teilnahme bei verschiedenen Pharmaunternehmen durch die Medizinische Klinik I am Standort Weiden FL00 Ausbilderstatus bei der Deutschen Gesellschaft für Interventionelle Radiologie (Fachabteilung Radiologie - Priv. Doz. Dr. Chr. Paetzel und Dr. Th. Finkenzeller) FL09 Doktorandenbetreuung Durch die Fachabteilungen Allgemeinchirurgie (Betreuung 4 Doktoranden von der Universitätsklinik Münster), Strahlentherapie (Betreuung eines Doktoranden im Fachgebiet Strahlentherapie), Radiologie (in Zusammenarbeit mit Uni Regensburg), Pädiatrie mit Intensiv, Medizinische Klinik I, Medizinische Klinik II am Standort Weiden. FL01 FL08 FL07 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher Initiierung und Leitung von uni- /multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien Durch die Fachabteilungen Anästhesie, Allgemeinchirurgie (--> Universitätsklinikum Münster [UKM] - apl. Professur), Medizinische Klinik I (Innere Medizin --> Uni Regensburg), Medizinische Klinik II (--> Uni Regensburg), Nuklearmedizin (--> Uni Regensburg), Radiologie (--> Uni Regensburg), Urologie (--> Uni Köln), Strahlentherapie (--> Friedrich- Alexander Uni Erlangen) am Standort Weiden. Medizinische Klinik II am Standort Weiden Durch die Fachabteilungen Medizinische Klinik I, Medizinische Klinik II, Urologie, Unfallchirurgie (Teilnahme an der MPE Studie Zementaugmentierung beim Proximalen Femurnagel [PNF] in der Alterstraumatologie) am Standort Weiden. FL00 Konsensus Konferenz Medizinische Klinik I: S3-Leitlinie Magenkarzinom FL00 FL00 FL04 Praktische Aus-/Fort- und Weiterbildung von Notärzten, Rettungsdienstpersonal Projekt "Alterstraumatologie" der Deutschen Gesellschaft für Unfallschirurgie (DGU) Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten durch die Abteilung Anästhesie - Klinikum Weiden Mitarbeit im Projekt durch die Fachabteilung Unfallchirurgie vom Klinikum Weiden Durch die Fachabteilungen Anästhesie (Assistentenaustausch mit der Uni Regensburg), Unfallchirurgie (Regionales Traumazentrum im Traumanetzwerk Ostbayern [TNO]), Pädiatrie, Schmerzklinik (UKR, Psychosomatik, Anästhesie), Medizinische Klinik I, Medizinische Klinik II, Urologie (Prof. Sommer, Universität Hamburg - Eppendorf) am Standort Weiden. FL00 Projektgruppenleitung - Magenkarzinom am Tumorzentrum Regensburg durch die Fachabteilung Medizinische Seite 27 von 323 Klinik I

28 Nr. FL03 FL05 FL06 FL00 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II- Studien Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV- Studien Universitäre und wissenschaftliche Zusammenarbeit Kommentar/Erläuterung: In den Fachabteilungen Anästhesie, Allgemeinchirurgie, Neurologie, Medizinische Klinik I, Medizinische Klinik II, Pädiatrie mit Intensiv, Gefäßchirurgie, Urologie, Unfallchirurgie. Durch die Fachabteilungen Medizinische Klinik I, Medizinische Klinik II, Nuklearmedizin (im Rahmen der Organzentren) und Urologie am Standort Weiden. Durch die Fachabteilungen Gynäkologie, Medizinische Klinik I, Medizinische Klinik II, Neurologie (PERFORM-Studie), Nuklearmedizin (im Rahmen der Organzentren), Strahlentherapie (Teilnahme an den Deutschen Hodgkin-Studien sowie EORTC-Studien im Fachbereich Neuroonkologie), Radiologie, Urologie, am Standort Weiden. mit der Universität für Medizin und Pharmazie Victor Babes in Timisoara/Rumänien (Vorträge, Kongresse, Vorlesungen, Operationen u.a.) durch die Fachabteilung Unfallchirurgie vom Klinikum Weiden FL00 Vorträge Durch die Fachabteilung Medizinische Klinik I (eingeladene Vorträge durch nationale Fachgesellschaften) und der Unfallchirurgie (beim Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie [DGOU]) vom Standort Weiden. FL00 FL00 FL00 Weiterbildungsermächtigung (12 Monate) für die Zusatzweiterbildung Allergologie Weiterbildungsermächtigung (12 Monate) im Fachgebiet Innere Medizin und Nephrologie Weiterbildungsermächtigung (18 Monate) im Fachgebiet Innere Medizin Schwerpunkt Gastroenterologie nach den Weiterbildungsordnungen der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 1993 und 2004; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Dr. Johannes Otto (Klinik für Pädiatrie / Neonatologie - Klinikum Weiden) nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 2004; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Prof. Dr. Robert H.G. Schwinger (Medizinische Klinik II - Klinikum Weiden) und für den leitenden Oberarzt Dr. Richard Laun (Medizinische Klinik II - Klinikum Weiden) nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 1993; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Prof. Dr. Frank Kullmann (Medizinische Klinik I - Klinikum Weiden) Seite 28 von 323

29 Nr. FL00 FL00 FL00 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Weiterbildungsermächtigung (24 Monate) für das Fachgebiet Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie) Weiterbildungsermächtigung ( 24 Monate) für die Zusatzweiterbildung Intensivmedizin Weiterbildungsermächtigung (24 Monate) für die Zusatzweiterbildung Palliativmedizin Kommentar/Erläuterung: nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 1993; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Dr. Thomas Neubauer-Gartzke (Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Klinikum Weiden) nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 2004; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Prof. Dr. Robert H.G. Schwinger (Medizinische Klinik II - Klinikum Weiden) und für den Oberarzt Dr. Bernhard Böckels (Klinik für Anästhesiologie - Klinikum Weiden) nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 2004; erteilt durch die BLÄK für die leitende Ärztin Dr. Susanne Kreutzer (Palliativstation - Krankenhaus Neustadt/WN) FL00 Weiterbildungsermächtigung (24 Monate - Rotation) für das Fachgebiet Chirurgie (Basisweiterbildung) nach den Weiterbildungsordnungen der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 1993 und 2004; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Prof. Dr. Karl Dietl (Klinik für Allgemeinchirurgie, Thorax- und Viszeralchirurgie und interdisziplinäres Darmzentrum - Klinikum Weiden) zusammen mit dem Chefarzt Dr. Eberhard Müller (Klinik für Gefäßchirurgie - Klinikum Weiden) und mit dem Chefarzt Dr. Thomas Neubauer-Gartzke (Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Klinikum Weiden) FL00 FL00 FL00 Weiterbildungsermächtigung (30 Monate) im Fachgebiet Innere Medizin und Gastroenterologie Weiterbildungsermächtigung (36 Monate) für das Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie Weiterbildungsermächtigung (36 Monate) im Fachgebiet Strahlentherapie nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 2004; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Prof. Dr. Frank Kullmann (Medizinische Klinik I - Klinikum Weiden) nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 2004; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Dr. Thomas Neubauer-Gartzke (Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Klinikum Weiden) nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 1993; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt PD Dr. Benrd Gagel zusammen mit dem Oberarzt Dr. Rainer Eller (Abteilung Strahlentherapie und Radioonkologie - Klinikum Weiden) Seite 29 von 323

30 Nr. FL00 FL00 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Weiterbildungsermächtigung (48 Monate) für das Fachgebiet Neurologie Weiterbildungsermächtigung (60 Monate) im Fachgebiet Strahlentherapie Kommentar/Erläuterung: nach den Weiterbildungsordnungen der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 1993 und 2004; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Dr. Michael Angerer (Klinik für Neurologie - Klinikum Weiden) nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 2004; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt PD Dr. Bernd Gagel zusammen mit dem Oberarzt Dr. Rainer Eller (Abteilung Strahlentherapie und Radioonkologie - Klinikum Weiden) FL00 Weiterbildungsermächtigung (60 Monate - Rotation) für das Fachgebiet Chirurgie nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 1993; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Prof. Dr. Karl Dietl (Klinik für Allgemeinchirurgie, Thorax- und Viszeralchirurgie und interdisziplinäres Darmzentrum - Klinikum Weiden) zusammen mit dem Chefarzt Dr. Eberhard Müller (Klinik für Gefäßchirurgie - Klinikum Weiden) und mit dem Chefarzt Dr. Thomas Neubauer-Gartzke (Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin - Klinikum Weiden) FL00 FL00 FL00 Weiterbildungsermächtigung (6 Monate) im Fachgebiet Innere Medizin - Schwerpunkt Nephrologie Weiterbildungsermächtigung (72 Monate) im Fachgebiet Innere Medizin Weiterbildungsermächtigung (volle) für das Fachgebiet Anästhesiologie nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 1993; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Prof. Dr. Robert H.G. Schwinger (Medizinische Klinik II - Klinikum Weiden) und für den leitenden Oberarzt Dr. Richard Laun (Medizinische Klinik II - Klinikum Weiden) nach der Weiterbildungsordnung der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 1993; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Prof. Dr. Frank Kullmann (Medizinische Klinik I - Klinikum Weiden) zusammen mit dem Chefarzt Prof. Dr. Robert H.G. Schwinger (Medizinische Klinik II - Klinikum Weiden) nach den Weiterbildungsordnungen der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) von 1993 und 2004; erteilt durch die BLÄK für den Chefarzt Dr. Jürgen Altmeppen (Klinik für Anästhesiologie - Klinikum Weiden) Seite 30 von 323