Regionale Netzwerke abgeschaut ein Praxisbeispiel

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1 Regionale Netzwerke abgeschaut ein Praxisbeispiel Stabsstelle im Gesundheitsamt Leipzig Psychiatriekoordinator Suchtbeauftragte FDR - Tagung Erfurt 1

2 Psychiatrische Krankenhausversorgung Stadt Leipzig psychiatrische Kliniken - 4 Sektoren (regionale Pflichtversorgung) Betten (0,56 p.hte) - alle Kliniken PIA -79 Plätze TK - ca Aufnahmen (davon etwa Leipzig) PsychKG Einweisungen jährlich FDR - Tagung Erfurt 2

3 ambulante psychiatrische Versorgung Stadt Leipzig 2005 Standorte Verbund Gemeindenahe Psychiatrie Stadt Leipzig EB Ambulanzbetriebe Städtisches Klinikum St. Georg Beispiel: Die Einrichtung Verbund Gemeindenahe Psychiatrie Bausteine: - 7 Institutsambulanzen an 5 Standorten (ca Behandlungen im Quartal) - 60 Plätze ambulante TK (ca. 250 Patienten im Jahr ) - 7 SpDi an 5 Standorten (in zwei Jahren ca Patienten) - TdV und Krisendienst Nordwest 94 Seehausen Lindenthal Wiederitzsch Nord Lützschena - Stahmeln 13 Mockau- 14 Nord Thekla Gohlis - Nord Nordost Möckern Mockau- Gohlis - Mitte Eutritzsch Wahren Süd Schönefeld - Heiterblick Böhlitz - Ehrenberg Gohlis - Süd Ost Schönefeld- Zentrum - Abtnaundorf Leutzsch Zentrum - Paunsdorf 1 Nord Nordwest 24 Alt-West Zentrum - 21 Sellerhausen Ost Neustadt - Volkmarsdornefeld 23 Stünz Neuschö- Burghausen Rückmarsdorf Altlindenau Zentrum 27 Zentrum - Engelsdorf Neu- 4 West Anger - lin- denau 70 Zentrum - Lindenau 04 Mitte 30 Crottendorf Ost 60 Schönau Süd Reudnitz Zentrum - Thonberg Mölkau Plagwitz Südost 28 West Miltitz Grünau - 51 Baalsdorf Grünau - Schleußig 02 Nord 62 Ost 50 Südvorstadt Stötteritz 65 Grünau Mitte Kleinzschocher Grünau-Siedlung 5 Lausen - Süd Marienbrunn 35 Grünau Connewitz Probstheida Holzhausen Lößnig Großzschocher 43 Südost Südwest Meusdorf Dölitz - Dösen 29 Althen - Kleinpösna Knautkleeberg - Liebertwolkwitz Knauthain Stadtbezirk 55 Ortsteil Hartmannsdorf - Knautnaundorf 5 km Grafik: Amt für Statistik und Wahlen Leipzig Plaußig - Portitz Institutsambulanz / Sozialpsychiatrischer Dienst / Tagesklinik: 1. Nord-West, Nord, Mitte Lumumbastr. 15, Leipzig Tel , Fax: ; DM Kanitz, Frau Hofmann, Frau Enger 2. Nord-Ost Kieler Str. 69, Leipzig Tel , Fax: , Dr. Stein, Frau Fürle, Frau Merker 3. Ost, Süd-Ost, Süd Schönbachstr. 2, Leipzig Tel , Fax: , DM Nollau, Frau Kahl, DM Weschkowa-Hundeshagen, Frau Noack FDR - Tagung Erfurt 3 4. Süd-West, Alt-West Friesenstr. 8, Leipzig Tel , Fax: , Dr. Rolle, Dr. Häse, Frau Blümler, Herr Hahn Tagesklinik: Tel , Dr. Klinger, Frau Matthes, Frau Udhardt 5 Grünau Potschkaustr Leipzig

4 komplementäre Versorgung Stadt Leipzig 2005 ambulant/komplementäre Versorgung - Stadt Leipzig Seehausen Burghausen Rückmarsdorf Miltitz Lützschena- Stahmeln Südvorstadt Connewitz Mockau-Nord Stötteritz Marienbrunn Probstheida Lößnig Dölitz-Dösen Thekla Eutritzsch Wahren Mockau- Gohlis-Mitte Süd Schönefeld- Böhlitz- Ost Ehrenberg Gohlis-Süd Schönefeld- Zentrum- Abtnaundorf Leutzsch Zentrum- Nord Nordwest 3 Sellerhausen-Paunsdorf Zentrum- Volkmarsdorf Stünz Ost Neustadt- Altlindenau Zentrum Neuschönefeld Anger- Zentrum-West Neulindenau 2 Crottendorf Lindenau Schönau Reudnitz- Zentrum-Süd Thonberg Zentrum Mölkau Plagwitz Südost Schleußig Grünau- Nord Grünau- Ost Grünau- Mitte 1 Grünau-Siedlung Lausen- Grünau Großzschocher Lindenthal Möckern Kleinzschocher Wiederitzsch Gohlis-Nord 4 5 Meusdorf Plaußig-Portitz Heiterblick Holzhausen Engelsdorf Baalsdorf Althen- Kleinpösna Versorgungsbereiche der psychosozialen Versorgung Nordwest, Nord, Mitte - Diakonisches Werk u. Innere Mission Leipzig e.v. Nordost - Stadt Leipzig u. EB Behindertenhilfe Ost, Südost - Verein zur Wiedereingliederung psychosozial-geschädigter Menschen Altwest, Südwest, Süd - Boot e.v. West - Trägerwerk Soziale Dienste i.s.e.v. Standorte Verbund Gemeindenahe Psychatrie Institutsambulanz, Tagesklinik und Sozialpsychiatrischer Dienst Grünau - Potschkaustr. 50 Südwest, Altwest - Friesenstr. 8 Nordwest, Nord, Mitte - Lumumbastr. 15 Nordost - Kieler Str. 69 Ost, Südost, Süd - Schönbachstr. 2 Hartmanndorf- Knautnaundorf Knautkleeberg- Knauthain Liebertwolkwitz Legende: Stadtgrenze Stadtbezirk Ortsteil 0 5 km Daten: Gesundheitsamt Sozialreport Leipzig FDR - Tagung Erfurt 4

5 Ambulante Suchtkrankenhilfe Stadt Leipzig Suchtberatungs- und Behandlungsstellen darunter 3 Alkohol- und Drogen- beratungsstellen (mit niedrig- schwelligen Kontaktbereichen) 2 Beratungsstellen in Übernachtungshäusernusern 1 Beratungsstelle für f Drogen-abh abhängige mit Spritzentausch; Notschlafstelle, Substitutions- ambulanz 3 Beratungsstellen mit ambulanten Rehabilitations- angeboten Impuls ALTERNATIVE I & II Grünau Regenbogen Blaues Haus Alt-Schönefeld Känguruh FDR - Tagung Erfurt 5

6 Ambulante Suchtkrankenhilfe Stadt Leipzig Basisaufgaben Beratung und Betreuung von Suchtkranken, Suchtgefährdeten, deren Angehörigen und Bezugspersonen sowie anderen Ratsuchenden Vermittlung in ambulante und/ oder stationäre Therapie Begleitung während w einer stationären Entzugs- und/ oder Entwöhnungsbehandlung, Ambulante Nachbetreuung Krisenintervention Mitwirkung bei der Suchtprävention Psychosoziale Begleitung bei der Substitution FDR - Tagung Erfurt 6

7 Ambulante Suchtkrankenhilfe Stadt Leipzig Zusätzliche Aufgaben ambulante Rehabilitation niedrigschwellige Kontakt -und Hilfeangebote Betreuung von Arbeitsprojekten und Wohngemeinschaften Streetwork, Betreuung von Wohngemeinschaften -projekten, Betreuung von Arbeitsprojekten, erweiterte Mitwirkung bei der Prävention über die Pflichtaufgabe hinaus, externe Suchtberatung in der Justizvollzugsanstalt (JVA) FDR - Tagung Erfurt 7

8 Gremien und Netzwerke des Suchthilfesystems mit Schnittstellen zur Psychiatrie Drogenbeirat Arbeitskreis Suchtprävention Drogenrapport Ambulanzberatung pregnant Qualitätszirkel Substitution Operativgruppe der Sicherheitskonferenz AG Wohnen Regionale PSAG Migration und Sucht Psychiatriebeirat Bewertungssausschüsse Urban II und LOS FDR - Tagung Erfurt 8

9 Vernetzung mit der Obdachlosenhilfe Übernachtungshaus für obdachlose Männer Übernachtungshaus für obdachlose Frauen 10 Polizeigesetz, Unterbringungspflicht der Kommunen) Drogenabhängig Alkoholabhängig Domizil Alternative I 20 Plätze (Notschlafbereich und Motivationswohnen) suchtspezifische Betreuung (SBB) 40 Plätze CMA Haus Alt Schönefeld 10 Notschlafplätze 20 Plätze Wohnheim Angeschlossene SBB FDR - Tagung Erfurt 9

10 Bedarfsprüfung 2001 Institution Versorgungsanteil Doppeldiagnosen in % Verbund Gemeindenahe Psychiatrie 5,5 % Universität - Klinik für Psychiatrie 17 % SKH Altscherbitz 5 10 % Tabelle 1: Kurzbefragung Betreuung/Behandlung von Menschen mit Doppeldiagnosen Kliniken und Verbund November FDR - Tagung Erfurt 10

11 Bedarfsprüfung 2001 Institution Anzahl Verein zur Wiedereingliederung e.v. 22 TWSD in Sachsen e. V. 4 EB Behindertenhilfe, SThWst Schönefeld 4 Übernachtungshaus für Frauen 0 Übernachtungshaus für Männer 11 Tabelle 2: Kurzbefragung Betreuung von Menschen mit Doppeldiagnosen Komplementäre Psychiatrie und Übernachtungshäuser Anzahl der Betreffenden Personen November FDR - Tagung Erfurt 11

12 Vernetzung Sucht Psychiatrie der Beginn ständige Vertretung in den relevanten Gremien (PSAG, Psychiatriebeirat, Drogenbeirat als und Kommunikation von Versorgungsveränderungen ( Transparenzfunktion ) seit 2001 alle regelmäßige Sitzung Drogenbeirat / Psychiatriebeirat (aller zwei Jahre nur zum Thema Schnittstelle und Versorgung von Menschen mit Doppeldiagnosen Förderung auf regionaler Ebene (in den Regionen Grünau und Mitte seit 2004 Ziel: gemeinsame Fallbesprechungen - Hilfeplanungen) gemeinsame Betreuung in Wohneinrichtungen (Beispiel eine AWG im Stadtbezirk SW) strukturelle Förderung der Zusammenarbeit zwischen den Bereichen Suchtkrankenhilfe/SBB + Verbund Gemeindenahe Psychiatrie (Beispiel Friesenstraße) FDR - Tagung Erfurt 12

13 Verbund Gemeindenahe Psychiatrie Übersicht betreuter Klienten nach Diagnosen (Hauptdiagnose) Diagnose (nach ICD-10) (1.Quartal) Zahl % Zahl % Zahl % F1 85 4, ,6 35 3,2 Klienten gesamt FDR - Tagung Erfurt 13

14 Verbund Gemeindenahe Psychiatrie Übersicht betreuter Klienten nach Diagnosen (Nebendiagnose) Diagnose (nach ICD-10) (1.Quartal) Zahl % Zahl % Zahl % F1 75 3,8 58 3,2 33 3,0 Klienten gesamt FDR - Tagung Erfurt 14

15 Befragung ambulant komplementäre Psychiatrie der Stadt Leipzig 2005 (Zeitraum: Mitte 2004 bis 2005) 1. Welche Kooperation zum Suchthilfesystem haben Sie bzw. nutzen Sie? 2. Gibt es eine fallbezogene Zusammenarbeit? 3. Betreuen Sie Klienten die zugleich Betreuung im Suchthilfesystem tem er-fahren? Wenn ja, wie viele? 4. Wie müsste die Zusammenarbeit aus Ihrer Sicht zukünftig gestaltet werden? 5. Tabelle:Zahl der betreuten Klienten mit Doppeldiagnosen ohne Betreuung im Suchthilfesystem/Zahl der betreuten Klienten mit Doppeldiagnosen mit Betreuung im Suchthilfesystem/ Zahl der Kontakte zum Suchthilfesystem 15 Einrichtungen (Sozialpsychiatrischer Dienst / Vereine und Träger der komplementäre Psychiatrie) wurden befragt, davon haben 10 geantwortet FDR - Tagung Erfurt 15

16 Welche Kooperation zum Sucht-hilfesystem haben Sie bzw. nutzen Sie? N=8 Vermittlung von Einzelberatungsgesprächen nach telef.. Abstimmung Vermittlung d. Teilnahme an Gruppengesprächen Begleitende Kontakte bei ambulanter o. stationärer Entgiftungs- u. Entwöhnungsbehandlung Information über und Motivation zur Inanspruchnahme bestehender Hilfsangebote Anfragen per Telefon über Beratungs-/ / Betreuungsangebote zum Thema Suchtproblematik/ Familie Fallbezogene Zusammenarbeit mit Beratungsstellen/ Einrichtungen der Suchthilfe Kooperation im Rahmen der Psychosozialen Arbeitsgemeinschaft: enger Kontakt zur Suchtberatung; Einrichtungen der amb./ stat. Beratung und Behandlung sind bekannt Klienten werden ggf. dorthin vermittelt Trägereigene Suchtberatung, hier regelmäß äßige Treffen (zweimonatlich) FDR - Tagung Erfurt 16

17 Gibt es eine fallbezogene Zusammenarbeit? N=7 Insbesondere wenn Klienten in Therapieeinrichtungen sind Zusammenarbeit mit Suchtberatungsstellen und/ oder Gesundheitsamt Drogenreferat Bei auftretenden Problemen werden Fallgespräche veranlasst FDR - Tagung Erfurt 17

18 Betreuen Sie Klienten die zugleich Betreuung im Suchthilfesystem erfahren? Wenn ja, wie viele? N=7 Fast alle befragten Institutionen betreuen Klienten, die auch in der Suchthilfe Angebote erhalten Zusätzlich werden von einer Beratungsstelle 57 überschuldete Personen und 20 männliche Personen in einer JVA genannt eine Psychiatrische Institutsambulanz versorgt 37 Personen ohne Betreuung im Suchthilfesystem und 3 Personen mit Betreuung im Suchthilfesystem FDR - Tagung Erfurt 18

19 Wie müsste die Zusammenarbeit aus Ihrer Sicht zukünftig gestaltet werden? N=9 Zeitnahe Vermittlung von Beratungsterminen in SBB Möglichkeit d. aufsuchenden Tätigkeit d. Mitarbeiter in d. Suchthilfe Fallbezogene Zusammenarbeit (komplementär) Mehr Handlungsspielräume bei Klienten mit Doppeldiagnosen Bessere Information zu den Angeboten im Suchthilfesystem/ Abstimmung über die Arbeitsorientierung Öffnung der regional zugehörigen SBB gegenüber anderen Hilfeeinrichtungen Zeitlich und personell stärkeres Engagement für Personen mit Doppeldiagnosen in den JVA FDR - Tagung Erfurt 19

20 Übersicht zur Versorgung v Zahl der betreuten Klienten mit Doppeldiagnosen ohne Betreuung im Suchthilfesystem Zahl der betreuten Klienten mit Doppeldiagnosen mit Betreuung im Suchthilfesystem Zahl der Kontakte zum Suchthilfesystem Kompl. Versorgung N=6 9/17/11/2/10/ /11/3/1/1/ /2/20/0/10/4 36 SpDi N=3 0/10/ /3/ /10/ Zusammenfassung der Ergebnisse der Befragung zur Kooperation zwischen Sucht & Psychiatrie Mitte 2004 bis Mitte 2005 Stadt Leipzig FDR - Tagung Erfurt 20

21 Vernetzung Sucht Psychiatrie Ziel/ Vision: Abschluss einer Kooperationsvereinbarung Ziel: verbesserte Vernetzung, die verbindlich und konkret ist Z.B.:Die Partner verpflichten sich weiterhin partnerschaftlich zusammenzuarbeiten, sich über die Leistungen beider Einrichtungen regelmäß äßig auszutauschen und in den zuständigen Gremien/Fachbeiräten Bericht zu erstatten FDR - Tagung Erfurt 21

22 Vernetzung Sucht Psychiatrie Ziel/ Vision: Regelmäß äßige gemeinsame Beratungen (Entwicklungen, Veränderungen, Einzelfälle, lle, Abstimmung und Unterstützung) tzung) regelmäß äßige Kontaktzeiten der Suchtberater in Kontakt- bereichen der Psychiatrie und umgekehrt zum Aufbau von Kontakten zu bekannten und unbekannten suchtkranken/ psychisch kranken Menschen fallbezogener (unter Berücksichtigung datenschutzrechtlicher Bestimmungen) und fallübergreifender Austausch zwischen MitarbeiterInnen beider Einrichtungen kurzfristige gegenseitige Information zu aktuellen Problemen und Risiken durch die Suchtberatungsstellen an die Psychiatrie (z. B. Veränderungen von Wirkstoffgehalten, repressives Vorgehen von Ordnungsamt und Polizei u. ä.) FDR - Tagung Erfurt 22