Svenja Mais. Ergotherapie, Sonder- und Heilpädagogik Ergänzungen, Überschneidungen, Abgrenzungen

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1 Svenja Mais Ergotherapie, Sonder- und Heilpädagogik Ergänzungen, Überschneidungen, Abgrenzungen 1

2 Neue Reihe Ergotherapie Herausgeber: Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.v. Reihe 9: Allgemeine Themen Band 3 Svenja Mais, Jahrgang 1975, studierte Geistigbehinderten- und Körperbehindertenpädagogik. Während des Studiums arbeitete sie als Altenpflegekraft. Seit 2002 unterrichtet sie als Sonderschullehrerin. 2

3 Svenja Mais Ergotherapie, Sonder- und Heilpädagogik Ergänzungen, Überschneidungen, Abgrenzungen Idstein

4 Bibliografische Information Der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Besuchen Sie uns im Internet: 1. Auflage 2003 ISBN Alle Rechte vorbehalten Schulz-Kirchner Verlag GmbH, Idstein 2003 Umschlagentwurf: Wipper & Partner GmbH, Karlsruhe Layout: Susanne Koch Lektorat: Beate Kubny-Lüke Druck und Bindung: Rosch-Buch Druckerei GmbH, Scheßlitz Printed in Germany 4

5 Inhalt Vorwort 7 1 Einleitung Teilbereiche und Strukturierung 11 2 Begriffsverständnis Was versteht man unter Entwicklungsstörungen? Was versteht man unter Ergotherapie? Was versteht man unter Heilpädagogik? Was versteht man unter Sonderpädagogik? 15 3 Analyse der Berufsbilder Das Berufsbild der Ergotherapie Ausbildung Die Arbeit mit dem Kind Ziele und Schwerpunkte in der Arbeit mit dem Kind Diagnostik Behandlungsmaßnahmen, Methoden und Medien Elternarbeit Finanzierung ergotherapeutischer Maßnahmen Das Berufsbild der Heilpädagogik Ausbildung Die Arbeit mit dem Kind Ziele und Schwerpunkte in der Arbeit mit dem Kind Diagnostik Fördermaßnahmen, Methoden und Medien Elternarbeit Finanzierung heilpädagogischer Maßnahmen Das Berufsbild der Sonderpädagogik Ausbildung Die Arbeit mit dem Kind Ziele und Schwerpunkte in der sonderpädagogischen Förderung 44 5

6 3.3.4 Diagnostik Sonderpädagogische Fördermaßnahmen, Methoden und Medien Elternarbeit Finanzierung sonderpädagogischer Maßnahmen 51 4 Abgrenzungen, Überschneidungen und Ergänzungen der Berufsbilder Ergotherapie, Heil- und Sonderpädagogik Ausbildung Kurzzusammenfassung Abgrenzungen, Überschneidungen, Ergänzungen Die Arbeit mit dem Kind Zusammenfassung Abgrenzungen, Überschneidungen, Ergänzungen Ziele in der Arbeit mit dem Kind Zusammenfassung der Ziele der drei Berufsbilder Abgrenzungen, Überschneidungen, Ergänzungen Diagnostik Zusammenfassung Abgrenzungen, Überschneidungen, Ergänzungen Maßnahmen, Methoden und Medien Zusammenfassung der drei Berufsbilder Abgrenzungen, Überschneidungen, Ergänzungen Elternarbeit Zusammenfassung Abgrenzungen, Überschneidungen, Ergänzungen Rechtliche Rahmenbedingungen und Finanzierung Zusammenfassung Abgrenzungen, Überschneidungen, Ergänzungen 68 5 Schlusswort 70 6 Literaturverzeichnis 72 6

7 Vorwort Die Fragestellung, welcher Unterschied zwischen Ergotherapie und Heilpädagogik/Sonderpädagogik besteht, beschäftigt seit langem die Angehörigen der unterschiedlichsten Berufsgruppen. Bisher gab es noch keine Publikation zu diesem spannenden Thema. Das vorliegende Buch ist der mutige Versuch der Sonderpädagogin Svenja Mais, sich mit der schon lange notwendigen Fragestellung auseinander zu setzen und sich mit der Veröffentlichung auch der Diskussion zu stellen. Svenja Mais hat sich auf Anregung von R. Ferber unter Betreuung von A. Fröhlich dieser Thematik zugewandt. Der Schwerpunkt dieser interessanten Arbeit liegt sicherlich nicht im Bereich der rechtlichen Fragestellung. Es werden behutsame Akzente gesetzt, indem Gemeinsamkeiten und Unterschiede der einzelnen Berufe hervorgehoben werden. In den am 1. Juni 2002 in Kraft getretenen neuen Heilmittel-Richtlinien gibt es einen Passus mit folgendem Wortlaut: Maßnahmen der Ergotherapie dürfen bei Kindern dann nicht verordnet werden, wenn an sich störungsbildspezifische heilpädagogische/ sonderpädagogische Maßnahmen zur Beeinflussung geboten sind. Sind heilpädagogische oder sonderpädagogische Maßnahmen nicht durchführbar, dürfen Maßnahmen der Ergotherapie nicht an deren Stelle verordnet werden. Neben heilpädagogischen Maßnahmen darf die Ergotherapie nur bei entsprechender medizinischer Indikation verordnet werden. Im Alltag führt dies zu einigen Problemen, denn eine Abgrenzung der ergotherapeutischen und heilpädagogischen Maßnahmen ist nicht einfach. Die dann gefragten Therapeuten oder Pädagogen tun sich schwer mit der Erklärung ihres Berufes und ihren jeweiligen Möglichkeiten. Vielleicht kann diese Schrift hier ein wenig Hilfestellung geben. Aber auch für die Studierenden und die Lehrpersonen an Fachschulen und Hochschulen kann die Arbeit eine Orientierungshilfe sein. Wir möchten die Berufsangehörigen ermutigen, sich weiter und vertiefter mit diesem Thema zu beschäftigen und in dem vorliegenden Werk eine gute Grundlage zu sehen. Idstein, im Herbst 2002 Prof. Dr. Andreas Fröhlich Universität Landau Reinhild Ferber DVE-Vorsitzende 7

8 Dank gilt meinem Bruder Oliver Mais, der mir (nicht nur) in ergotherapeutischen Fragen immer helfend zur Seite stand. Svenja Mais 8

9 1 Einleitung Anne ist 5 Jahre alt. Anne ist ein Mädchen. Nein, Anne ist kein normales Mädchen. Zumindest ist sie nicht so wie Paula. Paula ist auch 5 Jahre alt. Paula ist ein sehr munteres und aufgewecktes Kind. Sie spielt gerne mit ihren Freundinnen in der Puppenecke, aber manchmal rauft sie sich auch mit den Jungs aus der Nachbarschaft. Manchmal will Paula aber auch einfach nur reden, dann geht sie zu ihrer Mutter und erzählt ihr, was sie im Kindergarten alles erlebt hat. Anne ist anders als Paula. Anne tobt gar nicht gerne und sie spielt überhaupt viel lieber mit sich alleine. Anne redet auch nicht gerne so viel. Und wenn sie redet, wiederholt sie einzelne Wörter ganz oft hintereinander. Anne sieht einem auch nicht gerne in die Augen. Als sie mich sieht, dreht sie sich ganz schnell weg. Frau Walter sagt, Anne habe autistische Züge. Ihre Sprache sei zudem von einer Echolalie betroffen. Dies erklärt, warum sie selbst ausgesprochene Wörter oder gehörte Wörter wörtlich oder in abgewandelter Form oft wiederholt. Außerdem habe Anne auch noch das Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom, eine Verhaltensstörung mit Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen. Stefan ist 2 Jahre alt. Frau Müller sagt, Stefan sei in seiner Entwicklung retardiert, was bedeutet, dass er in seiner Bewegung und seiner Entwicklung verzögert ist. Stefan hat für sein kurzes Leben schon viel hinter sich. Er ist mit einem Klumpfuß zur Welt gekommen, einer Spitzfußstellung des Gesamtfußes. Mit 4 Monaten wurde er aber operiert. Trotzdem hat Stefan aber immer noch große Probleme beim Stehen. Alleine laufen kann er nicht. Frau Müller sagt, man vermute bei Stefan mittlerweile auch frühkindlichen Autismus. Stefans Bruder ist erst 1 Jahr alt, also nur halb so alt wie sein Bruder. Aber er kann trotzdem schon viel mehr, obwohl er ja nur der kleine Bruder ist. Im Rahmen meines Studiums der Sonderschulpädagogik weiß ich, dass Sonderpädagogen mit Kindern wie Anne und Stefan arbeiten. Anne habe ich nicht erfunden, denn ich habe sie im Rahmen einer heilpädagogischen Fördereinheit, bei der ich hospitieren durfte, kennen gelernt. 9

10 Auch Stefan habe ich nicht erfunden. Ihn habe ich ebenfalls im Rahmen dieser Hospitation kennen gelernt, aber in einer ergotherapeutischen Behandlungseinheit. Demnach sind Ergotherapeuten, Heil- und Sonderpädagogen gleichermaßen in der Lage, z.b. Kinder mit autistischen Zügen zu fördern bzw. zu behandeln. Wenn dem so ist, müssen sie sich aber in ihrer Arbeit mit diesen Kindern irgendwie unterscheiden, denn ich weiß, dass Ergotherapeuten nicht gleichzeitig auch Sonder- oder Heilpädagogen sind. Welches dieser drei Berufsfelder ist nun aber für welche Art von Arbeit befähigt? Dies herauszufinden habe ich mir im Rahmen dieser Arbeit zur Aufgabe gemacht. Ich wollte klare Unterscheidungsmerkmale der drei Berufsbilder erhalten, aber auch herausfinden, in welchen Bereichen sie sich überschneiden. Die Literatursuche nach einem Buch, in dem alle drei Berufsfelder parallel erörtert werden, ist natürlich gescheitert. Also habe ich mich mit Literatur bezüglich der drei Berufsbilder beschäftigt und versucht, deren Abgrenzungen, Überschneidungen und Ergänzungen herauszuarbeiten. Da sich aber alle drei Berufsbilder mit Menschen aller Altersstufen befassen und in den vielfältigsten Formen der Rehabilitation zu finden sind, wurde mir sehr schnell klar, dass ich mich auf eine Altersgruppe beschränken muss, da alles andere den Rahmen dieser Arbeit sprengen würde. Somit werde ich mich in der Darstellung der Berufsbilder der Ergotherapie, der Sonder- und der Heilpädagogik auf die Analyse ihrer Arbeit mit dem Kind beschränken. Als Ausgangslage habe ich das Störungsbild der Entwicklungsstörung gewählt, da es eine ausreichende Grundlage zur interdisziplinären Zusammenarbeit dieser drei Berufsbilder bietet. Das Ziel dieser Arbeit ist somit, ausgehend vom Begriff der Entwicklungsstörung, herauszuarbeiten, welche Aufgabenverteilung innerhalb dieser drei Berufsbilder in der Arbeit mit dem Kind besteht, bzw. welche Abgrenzungen, Überschneidungen und Ergänzungen der drei Bereiche dabei zu erkennen sind? An dieser Stelle möchte ich anfügen, dass die Gegenüberstellung der drei Berufsbilder sicherlich nicht dem Anspruch der Vollständigkeit gerecht werden kann. Es handelt sich dabei lediglich um den Versuch 10

11 einer Gegenüberstellung der Hauptmerkmale dieser Berufsbilder in Deutschland, um mögliche Abgrenzungen, Überschneidungen und Ergänzungen herauszuarbeiten. 1.1 Teilbereiche und Strukturierung Mit dieser Arbeit soll eine Gegenüberstellung der Berufsbilder der Ergotherapie, der Sonder- und der Heilpädagogik versucht werden. Ziel ist es, deren berufsspezifische Ansätze und Arbeitsweisen herauszustellen, um Abgrenzungen, Überschneidungen oder Ergänzungen zu erkennen. Dabei werde ich mich auf die Arbeit mit dem Kind begrenzen, da alles weitere den Rahmen dieser Arbeit sprengen würde. Dass ich den Berufsbildern damit nicht in vollem Umfang gerecht werde, ist mir bewusst. Um aber dennoch ein grobes Allgemeinbild zu vermitteln, werde ich im 2. Kapitel allgemein gültige Definitionen und Inhalte der Berufsbilder darstellen, um einen kurzen Überblick über das allgemeine Berufsfeld dieser drei Bereiche zu geben. Im darauf folgenden Teil dieser Arbeit werde ich mich jedoch darauf nicht mehr beziehen. Kapitel 2 und 3 dieses Buches werden sich mit einer Ausnahme ausschließlich auf die Arbeit mit Kindern bzw. Jugendlichen beziehen, was nicht bedeutet, dass die Aussagen nicht auf andere Altersstufen übertragbar sind. Dies kann durchaus möglich sein, wird aber hier nicht Thema sein. Die Ausnahme wird im Vergleich der Ausbildungssituation der Berufsbilder geschehen, da sich diese zwar nicht nur auf die Arbeit mit dem Kind bezieht, aber wichtige Informationen zu den berufsspezifischen Schwerpunkten herauskristallisiert. In Kapitel 4 werde ich dann versuchen, die dargestellten Bereiche der drei Berufe hinsichtlich möglicher Abgrenzungen, Überschneidungen und Ergänzungen zu analysieren bzw. zu vergleichen. Ob mir dies gelungen ist, wird in Kapitel 5 beantwortet. 11