Sanierung und Erweiterung der Schwimmhalle Mitte in Leipzig Verhandlungsverfahren zur Vergabe der Objekt- und Freianlagenplanung ab LP 4

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1 Bewerbungsbogen Registrierung AG: Eingangsdatum: Einzureichen bis bei: Funke Management und Bauberatung Holbeinstr Leipzig Eingangsnummer: Projektbezeichnung: Sanierung und Erweiterung der Schwimmhalle Mitte in Leipzig Kontaktdaten Bewerber: (bei Bewerbergemeinschaften: Angabe bevollmächtigter Vertreter) Name / Firma: Adresse: Ansprechpartner: Telefon-Nr.: Mitglieder von Bewerbergemeinschaften: (Angabe der Mitglieder von Bewerbergemeinschaften, ohne den bevollmächtigten Vertreter) Leistung: Name des Büros: Aus (Ort): <P86-Bewerbungsbogen > Seite 1 von 12

2 Inhaltsverzeichnis des Bewerbungsbogens Deckblatt Seite 1 Inhaltsverzeichnis Seite 2 1. Angaben zur Erfüllung der formalen Voraussetzungen / Allgemeine Angaben 1.1 Befähigung und Erlaubnis zur Berufsausübung (Anlage 01) Seite Erklärung zur Berufshaftpflichtversicherung (Anlage 02) Seite Bewerbererklärung zu Wirtschaftl. Verknüpfung mit Anderen (Anlage 03) Seite Angaben zur Bewerbergemeinschaft (Anlage 04) Seite Nachunternehmer (Anlage 05) Seite Vorstellung Büro (Anlage 06) Seite Eigenerklärungen zu Ausschlußgründen gem. GWB 123 und 124 (Anlage 7) Seite 5 2. Angaben zur Beurteilung der Eignung Referenzprojekt - Sanierung Typenbau-Schwimmhalle (Anlage 08) Seite Referenzprojekt Neubau oder Erweiterung einer Schwimmhalle (Anlage 09) Seite Referenzprojekt Sanierung oder Neubau einer Sportstätte (Anlage 10) Seite 8 3. Angaben zum Projektteam 3.1 Projektleiter (Anlage 11) Seite Mitarbeiter Gebäudeplanung LP 5+6 (Anlage 12) Seite Mitarbeiter Objektüberwachung Gebäudeplanung LP 8 (Anlage 13) Seite Mitarbeiter Freianlagenplanung (Anlage 14) Seite Organigramm zum Projektteam (Anlage 15) Seite Erklärung zur Richtigkeit aller Angaben Seite 12 Anlagen: (Die Anlagen sind vom Bewerber beizufügen) Anlage 01 Berufsbezeichnung, Handelsregisterauszug Anlage 02 Erklärung zur Berufshaftpflichtversicherung Anlage 03 Bewerbererklärung zu Wirtschaftlichen Verknüpfung mit Anderen Anlage 04 Angaben zur Bewerbergemeinschaft Anlage 05 Nachunternehmer Anlage 06 Vorstellung Büro Anlage 07 Eigenerklärungen zu Ausschlußgründen gem. GWB 123 und 124 Anlage 08 Angaben zum 1. Referenzprojekt Anlage 09 Angaben zum 2. Referenzprojekt Anlage 10 Angaben zum 3. Referenzprojekt Anlage 11 Angaben Projektleiter Anlage 12 Angaben Mitarbeiter Gebäudeplanung LP 5+6 Anlage 13 Angaben Mitarbeiter Objektüberwachung Gebäudeplanung LP 8 Anlage 14 Angaben Mitarbeiter Freianlagenplanung Anlage 15 Organigramm zum Projektteam <P86-Bewerbungsbogen > Seite 2 von 12

3 1. Angaben zur Erfüllung der formalen Voraussetzungen / Allgemeine Angaben 1.1 Befähigung und Erlaubnis zur Berufsausübung (Anlage 01) Zugelassen werden alle natürlichen Personen, die zur Führung der Berufsbezeichnung Architekt oder Ingenieur berechtigt sind. Ist in dem jeweiligen Herkunftsland die Berufsbezeichnung gesetzlich nicht geregelt, so erfüllt die fachlichen Anforderungen, wer über ein Diplom, Prüfungszeugnis oder sonstigen Befähigungsnachweis verfügt, dessen Anerkennung nach der Richtlinie 2005/36/EG und Richtlinie 89/48/EWG gewährleistet ist. Juristische Personen werden gemäß VgV 43 Absatz 1 zugelassen, wenn für die Durchführung der Aufgabe ein verantwortlicher Berufsangehöriger benannt wird, der zur Führung der Berufsbezeichnung Architekt oder Ingenieur berechtigt ist. Der Nachweis einer Berechtigung zum Führen der nach Ziffer III.3.1 der Auftragsbekanntmachung erforderlichen Berufsbezeichnung liegt in Anlage 01 bei als - Handelsregisterauszug (Angabe Ja oder Nein ):.. - Sonstiger Nachweis (Art des Nachweises eintragen):..... Bitte Eintragungs-Nr. und Ort der Architektenkammer bzw. der Mitgliedschaft in einer Ingenieurkammer hier angeben, wenn vorhanden: Name: Eintragungsnummer: Ort der Kammer: Juristische Personen und Gesellschaften geben zusätzlich die Stellung der Person an, für die der/die Nachweis/e beigefügt werden, sowie eine Eigenerklärung zur Übernahme der inhaltlichen Projektführung durch diese Person/en. Bei Bewerbergemeinschaften ist eine solche Erklärung für jedes Mitglied der Bewerbergemeinschaft beizufügen. 1.2 Erklärung zur Berufshaftpflichtversicherung (Anlage 02) Nachzuweisen ist nach Ziffer III.2.2a bzw. nach Ziffer III.1.1 der Auftragsbekanntmachung das Bestehen einer Berufshaftpflichtversicherung bei einem in der EG zugelassenen Haftpflichtversicherungs- bzw. Kreditinstitut mit einer jährlichen Deckung von mindestens 1,5 Mio. Euro für Personenschäden und mindestens 1,5 Mio. Euro für sonstige Schäden (Sach- und Vermögensschäden). Die Summen gelten pro Jahr 2-fach maximiert. Bei Bewerbergemeinschaften sind diese Erklärungen zur Haftpflichtversicherung für jedes Mitglied der Bewerbergemeinschaft beizufügen und der Versicherungsschutz muss für alle Mitglieder in voller Höhe bestehen. Der Nachweis bzw. die Erklärungen dürfen nicht älter als 12 Monate zum Schlusstermin der Abgabe der Teilnahmeanträge sein. Die Deckung muss über die Vertragslaufzeit uneingeschränkt erhalten bleiben. Sollte eine Berufshaftpflicht mit einer geringen Deckungssumme bestehen, ist eine Erklärung beizufügen, dass im Auftragsfall die Versicherungssumme auf die oben festgesetzten Summen erhöht wird. Eine Erklärung einer (oder mehrerer) Versicherungsgesellschaft(en), dass sie mit dem Bewerber bzw. den Mitgliedern der Bewerbergemeinschaft im Auftragsfall eine Berufshaftpflichtversicherung gemäß Ziffer III.1.1 der Auftragsbekanntmachung bereit ist, abzuschließen oder diese Forderung bereits in bestehenden Verträgen abgedeckt ist, liegt als Anlage 02 bei. <P86-Bewerbungsbogen > Seite 3 von 12

4 1.3 Bewerbererklärung zu Wirtschaftlichen Verknüpfung mit Anderen (Anlage 03) Zu erklären ist vom Bewerber und evtl. Nachunternehmern bzw. von den Mitgliedern der Bewerbergemeinschaft gemäß Ziffer III.2.1c der Auftragsbekanntmachung, ob es wirtschaftliche Verknüpfungen mit anderen Unternehmen gibt. Bestehen derartige wirtschaftliche Verknüpfungen? (Angabe: ja oder nein) Wenn ja, entsprechende Auskünfte sind in Anlage 03 beizufügen. 1.4 Angaben zur Bewerbergemeinschaft (Anlage 04) Besteht eine Bewerbergemeinschaft? (Angabe: ja oder nein) Wenn ja, dann Angaben zur Rechtsform, Federführung (bevollmächtigter Vertreter), gesamtschuldnerische Haftung und Leistungsaufteilung als von allen Mitgliedern rechtsverbindlich unterzeichnete Erklärung in Anlage 4 gem. Auftragsbekanntmachung Ziffer III.1.3 und Ziffer III.2.1c beifügen. 1.5 Nachunternehmer (Anlage 5) Werden zur Erfüllung des Auftrags Kapazitäten eines externen Unternehmens gemäß VgV 47 herangezogen (bei Bewerbergemeinschaften auch von einzelnen Mitgliedern)? (Angabe: ja oder nein) Wenn ja, dann Angabe welche Leistungsteile von welchem Nachunternehmer erbracht werden sollen: Leistung: Name des Büros: Adresse: Die Verpflichtungserklärungen der Nachunternehmer und ggf. ergänzende Unterlagen sind in Anlage 5 einzuordnen. <P86-Bewerbungsbogen > Seite 4 von 12

5 1.6 Vorstellung Büro (Anlage 06) Der Umsatz in den letzten drei Geschäftsjahren in Euro netto ist in der folgenden Tabelle einzutragen. Bei Bewerbergemeinschaften oder dem Einsatz von anderen Unternehmen (Nachunternehmern) wird der Umsatz addiert. Eingetragen wird jedoch dann der Umsatz je Unternehmen: Jahr: Gesamtumsatz: davon für Gebäudeplanung: In der folgenden Tabelle ist die Anzahl an festangestellten Mitarbeitern im Mittel in den Jahren 2013 bis 2015 einzutragen. Bei Bewerbergemeinschaften oder dem Einsatz von anderen Unternehmen (Nachunternehmern) wird die Anzahl der Beschäftigten addiert. Eingetragen wird jedoch dann die Anzahl an Beschäftigten je Unternehmen: Jahr: 2013 Gesamtbeschäftigte im Unternehmen: davon Anzahl der Architekten / Ingenieure im Fachbereich Gebäudeplanung: Eventuell ergänzende Unterlagen zur Bürovorstellung sind in Anlage 6 einzuordnen Eigenerklärungen zu Ausschlußgründen gemäß GWB 123 und 124 (Anlage 07) Unterzeichnete Eigenerklärungen zu den zwingenden und fakultativen Ausschlußgründen gemäß GWB 123 und 124 sind für die Wertung des Teilnahmeantrages eine Mindestvoraussetzung. Liegen diese nicht vor, erfolgt keine Nachforderung sondern ein direkter Ausschluß des Teilnahmeantrages. Diese Eigenerklärungen müssen vom Bewerber, allen Mitgliedern der Bewerbergemeinschaft und von den Nachunternehmern rechtsverbindlich unterzeichnet sein und der Anlage 7 des Teilnahmeantrages beigefügt werden. Als unterschrieben gelten die Dokumente, wenn eigenhändig unterschrieben wurde. Lediglich eingescannte Unterschriften o.ä. werden als nicht vorliegend betrachtet. <P86-Bewerbungsbogen > Seite 5 von 12

6 2. Angaben zur Beurteilung der Eignung Achtung: Möchte der Bewerber mehr als die im nachfolgenden abgefragten drei Referenzen benennen, muss er die weitere Referenz entsprechend als Referenzprojekt 1a, 1b, bzw. 2a, 2b, bzw. 3a, 3b, zuordnen und den entsprechenden Punkt (2.1 bis 2.3) des Bewerbungsbogens mehrmals ausfüllen. Bewertet wird dann der Durchschnitt der Bewertung der Referenzen a und b bzw. weiterer je Kategorie. 2.1 Referenzprojekt 1 - Sanierung Typenbau-Schwimmhalle (Anlage 08) Bitte beachten Sie bei der Auswahl des 1. Referenzprojektes, die folgenden Anforderungen an das Referenzprojekt gemäß Auftragsbekanntmachung Ziffer III.2.3: Beim ersten Referenzprojekt handelt es sich um die Komplettsanierung einer Typenbau-Schwimmhalle, deren Inbetriebnahme im Zeitfenster vom bis zum Tag der Einreichung des Teilnahmeantrages stattfand. Als Typenbau bezeichnet man Bauwerke, die nach demselben Entwurf und mithilfe derselben Bauplanung mehrfach oder sogar in Serie in nahezu identischer Ausführung an verschiedenen Standorten errichtet werden. Es wurden mind. Leistungen gemäß HOAI (oder vergleichbarer älterer HOAI-Fassung) erbracht. Es liegt eine AG-Bestätigung zur Leistungserbringung vor. Achtung: Werden die Anforderungen nicht erfüllt, wird das Referenzprojekt mit 0 Punkten bewertet. Bitte ausfüllen: Referenzprojekt Angabe der Projektbezeichnung: Referenzprojekt Name und Kontaktdaten Bauherr: Name Bauherr Anschrift Ansprechpartner Telefon-Nr. Referenzprojekt Angabe des Datums der Inbetriebnahme:: Referenzprojekt Angabe der Bauwerkskosten (Summe KG in Euro netto): Referenzprojekt Angabe der selbst erbrachten Leistungen mit Nennung der HOAI Leistungsphasen: Referenzprojekt Liegt eine Bescheinigung des Auftraggebers über die Leistungserbringung vor? Eintragung: Ja oder Nein. Bei Antwort Ja ist diese in Anlage 08 einzuordnen. Referenzprojekt Handelt es sich bei den erbrachten Leistungen auch um die Planung von Schwimmbeckenabdichtungen? Eintragung: Ja oder Nein. (Nachweise in Anlage 08): Referenzprojekt Handelt es sich um ein DDR-Schwimmhallen-Typenprojekt? Eintragung: Ja oder Nein. (Bei Ja mit Angabe des Namen der Typenreihe und ggf. Erläuterung in Anlage 08): Referenzprojekt Wurde durch den Planer an der Erstellung des Fördermittelantrages und des Verwendungsnachweises mitgewirkt? Eintragung: Ja oder Nein. (Erläuterungen in Anlage 08): Referenzprojekt Wurde im Zuge der als Referenz benannten Baumaßnahme auch eine Erweiterung/Anbau der Schwimmhalle vorgenommen? Eintragung: Ja oder Nein. (Erläuterungen in Anlage 08): Referenzprojekt Nennung der eingesetzten Mitarbeiter und deren Aufgaben: Hinweis: Eine Projektbeschreibung in Worten und Bildern ist auf maximal 4 DIN A4 Seiten der Anlage 08 beizulegen. <P86-Bewerbungsbogen > Seite 6 von 12

7 2.2 Referenzprojekt 2 Neubau oder Erweiterung einer Schwimmhalle (Anlage 09) Bitte beachten Sie bei der Auswahl des 2. Referenzprojektes, die Anforderungen gemäß Auftragsbekanntmachung Ziffer III.2.3: Beim zweiten Referenzprojekt handelt es sich um den Neubau oder die Erweiterung einer Schwimmhalle, deren Inbetriebnahme im Zeitfenster vom bis zum Tag der Einreichung des Teilnahmeantrages stattfand. Es wurden mind. Leistungen gemäß HOAI (oder vergleichbarer älterer HOAI- Fassung) erbracht. Es liegt eine AG-Bestätigung zur Leistungserbringung vor. Achtung: Werden die Anforderungen nicht erfüllt, wird das Referenzprojekt mit 0 Punkten bewertet. Bitte ausfüllen: Referenzprojekt Angabe der Projektbezeichnung: Referenzprojekt Name und Kontaktdaten Bauherr. Name Bauherr Anschrift Ansprechpartner Telefon-Nr. Referenzprojekt Angabe des Datums der Inbetriebnahme: Referenzprojekt Angabe der Bauwerkskosten (Summe KG in Euro netto): Referenzprojekt Angabe der selbst erbrachten Leistungen mit Nennung der HOAI Leistungsphasen: Referenzprojekt Handelt es sich um einen Erweiterungsbau, bei dem auch zusätzliche Schwimmbecken untergebracht wurden. Eintragung: Ja oder Nein. (Erläuterungen in Anlage 09): Referenzprojekt Liegt eine Bescheinigung des Auftraggebers über die Leistungserbringung vor? Eintragung: Ja oder Nein. Bei Antwort Ja ist diese in Anlage 09 einzuordnen. Referenzprojekt Nennung der eingesetzten Mitarbeiter und deren Aufgaben: Hinweis: Eine Projektbeschreibung in Worten und Bildern ist auf maximal 4 DIN A4 Seiten der Anlage 09 beizulegen. <P86-Bewerbungsbogen > Seite 7 von 12

8 2.3 Referenzprojekt 3 Sanierung oder Neubau einer Sportstätte (Anlage 10) Bitte beachten Sie bei der Auswahl des 3. Referenzprojektes, die Anforderungen für die Wertung gemäß Auftragsbekanntmachung Ziffer III.2.3: Beim dritten Referenzprojekt handelt es sich um die Sanierung oder den Neubau eines als Sportstätte genutzten Gebäudes. Fertigstellung war im Zeitfenster vom bis zum Tag der Absendung der Auftragsbekanntmachung. Es wurden mindestens Leistungen gemäß HOAI oder vergleichbarer älterer HOAI-Fassung erbracht. Es liegt eine AG-Bestätigung zur Leistungserbringung vor. Achtung: Werden die Anforderungen nicht erfüllt, wird das Referenzprojekt mit 0 Punkten bewertet. Bitte ausfüllen: Referenzprojekt Angabe der Projektbezeichnung: Referenzprojekt Name und Kontaktdaten Bauherr. Name Bauherr Anschrift Ansprechpartner Telefon-Nr. Referenzprojekt Angabe des Datums der Inbetriebnahme: Referenzprojekt Angabe der Bauwerkskosten (Summe KG in Euro netto): Referenzprojekt Angabe der selbst erbrachten Leistungen mit Nennung der HOAI Leistungsphasen: Referenzprojekt Liegt eine Bescheinigung des Auftraggebers über die Leistungserbringung vor? Eintragung: Ja oder Nein. Bei Antwort Ja ist diese in Anlage 10 einzuordnen: Referenzprojekt Nennung der eingesetzten Mitarbeiter und deren Aufgaben: Hinweis: Eine Projektbeschreibung in Worten und Bildern ist auf maximal 4 DIN A4 Seiten der Anlage 10 beizulegen. <P86-Bewerbungsbogen > Seite 8 von 12

9 3. Angaben zum Projektteam Werden mehr als eine Person als Projektleiter bzw. bei den jeweiligen Mitarbeitern benannt, wird zur Punktvergabe der Mittelwert aus den erzielten Punkten der Einzelpersonen gebildet. Mitglieder des Projektteams können auch mehrere Funktionen ausfüllen. Sollte der Bewerber im Rahmen des Vergabeverfahrens Teammitglieder austauschen müssen, sorgt der Bewerber für qualitativ gleichwertigen Ersatz. Die Qualität der Teammitglieder wird dabei durch die im Auswahlverfahren erzielten Punkte definiert. Sollte sich nach Abschluß des Auswahlverfahrens (1.Stufe des Vergabeverfahrens) herausstellen, dass aufgrund eines Wechsels im Projektteam eine Punktzahl erreicht wird, die nicht zur Auswahl geführt hätte, erfolgt nachträglich der Ausschluß des Bewerbers. Achtung: Benennt der Bewerber in den folgenden Punkten Teammitglieder, die nicht einen erfolgreichen Abschlusses eines Architekturstudiums oder eines technischen Studiums nachweisen können, wird der Teilnahmeantrag ausgeschlossen. Aus Gründen der einfacheren Lesbarkeit wurde bei der Bezeichnung der Mitglieder des Projektteams auf die geschlechtsneutrale Differenzierung verzichtet. Betreffende Bezeichnungen gelten im Sinne der Gleichbehandlung grundsätzlich für beide Geschlechter. 3.1 Projektleiter (Anlage 11) Vom Projektleiter wird erwartet, dass er die Planungsbeteiligten koordiniert, die turnusmäßig durchzuführenden Planungsbesprechungen leitet sowie an Besprechungen mit Teilnahme der Projektleitung des AG teilnimmt. Name: Datum des Abschlusses des Studiums: Angabe der Berufserfahrung in Jahren seit Abschluß des Studiums: Mitarbeit an Büroreferenzen gemäß (Angabe ja oder nein): Referenz 1 gemäß 2.1: Referenz 2 gemäß 2.2: Referenz 3 gemäß 2.3: In der Anlage 11 befinden sich ein Lebenslauf und der Nachweis zum abgeschlossenen Studium. Vergleichbare persönliche Referenzprojekte sind unten in der Tabelle einzutragen. Gewertet werden maximal fünf persönliche Referenzprojekte, bei denen es sich um den Neubau oder die Modernisierung von Sportstätten handelt, deren Inbetriebnahme im Zeitraum vom bis zum Fristende der Abgabe des Teilnahmeantrages erfolgte, deren Bauwerkskosten (KG ) mindestens 1 Mio. Euro netto betrugen und bei denen die Projektleitung oder stellvertretende PL zur Gebäudeplanung erbracht wurde. Vergleichbare Persönliche Referenzen sind: Ref. Projektbezeichnung Tag der Inbetriebnahme: 1 Tätig als Projektleiter oder dessen Stellvertreter? (Bitte angeben: PL o. stv.pl) Bauwerkskosten (KG KG 400 in Euro netto) <P86-Bewerbungsbogen > Seite 9 von 12

10 3.2 Mitarbeiter Gebäudeplanung LP 5+6 (Anlage 12) Name: Datum des Abschlusses des Studiums: Angabe der Berufserfahrung in Jahren seit Abschluß des Studiums: Mitarbeit an Büroreferenzen gemäß (Angabe ja oder nein): Referenz 1 gemäß 2.1: Referenz 2 gemäß 2.2: Referenz 3 gemäß 2.3: In der Anlage 12 befinden sich ein Lebenslauf und der Nachweis zum abgeschlossenen Studium. Vergleichbare persönliche Referenzprojekte sind unten in der Tabelle einzutragen. Gewertet werden maximal fünf persönliche Referenzprojekte, bei denen es sich um den Neubau oder die Modernisierung von Sportstätten handelt, deren Inbetriebnahme im Zeitraum vom bis zum Fristende der Abgabe des Teilnahmeantrages erfolgte, deren Bauwerkskosten (KG ) mindestens 1 Mio. Euro netto betrugen und bei denen mindestens die Planungsleistungen gemäß HOAI 34 zur LP 5 und zur LP 6 erbracht wurden. 1 Vergleichbare Persönliche Referenzen sind: Ref. Projektbezeichnung Tag der Inbetriebnahme: Erbrachter Leistungsumfang; Angabe Leistungsphase gemäß HOAI 34 Bauwerkskosten (KG KG 400 in Euro netto) Mitarbeiter Objektüberwachung Gebäudeplanung LP 8 (Anlage 13) Name: Datum des Abschlusses des Studiums: Angabe der Berufserfahrung in Jahren seit Abschluß des Studiums: Mitarbeit an Büroreferenzen gemäß (Angabe ja oder nein): Referenz 1 gemäß 2.1: Referenz 2 gemäß 2.2: Referenz 3 gemäß 2.3: In der Anlage 13 befinden sich ein Lebenslauf und der Nachweis zum abgeschlossenen Studium. Vergleichbare persönliche Referenzprojekte sind unten in der Tabelle einzutragen. Gewertet werden maximal fünf persönliche Referenzprojekte, bei denen es sich um den Neubau oder die Modernisierung von Sportstätten handelt, deren Inbetriebnahme im Zeitraum vom bis zum Fristende der Abgabe des Teilnahmeantrages erfolgte, deren Bauwerkskosten (KG ) mindestens 1 Mio. Euro netto betrugen und bei denen mindestens die Objektüberwachung gemäß HOAI 34 LP 8 erbracht wurde. <P86-Bewerbungsbogen > Seite 10 von 12

11 1 Vergleichbare Persönliche Referenzen sind: Ref. Projektbezeichnung Tag der Inbetriebnahme: Erbrachter Leistungsumfang; Angabe Leistungsphase gemäß HOAI 34 Bauwerkskosten (KG KG 400 in Euro netto) Mitarbeiter Freianlagenplanung (Anlage 14) Name: Datum des Abschlusses des Studiums: Angabe der Berufserfahrung in Jahren seit Abschluß des Studiums: In der Anlage 14 befinden sich ein Lebenslauf und der Nachweis zum abgeschlossenen Studium. Vergleichbare persönliche Referenzprojekte sind unten in der Tabelle einzutragen. Gewertet werden maximal zwei persönliche Referenzprojekte, bei denen es sich um die Freianlagenplanung zu öffentlich genutzten Sport- oder Freizeitanlagen handelt, deren Inbetriebnahme im Zeitraum vom bis zum Fristende der Abgabe des Teilnahmeantrages erfolgte, deren Kosten (KG 500) mindestens 0,1 Mio. Euro netto betrugen und bei denen mindestens Planungsleistungen gemäß HOAI 39 LP 5 bis LP 8 erbracht wurde. 1 Vergleichbare Persönliche Referenzen sind: Ref. Projektbezeichnung Tag der Inbetriebnahme: Erbrachter Leistungsumfang; Angabe Leistungsphase gemäß HOAI 34 Bauwerkskosten (KG KG 400 in Euro netto) Organigramm zum Projektteam (Anlage 15) Als Anlage 15 ist ein Organigramm zum Projektteam der Bewerbung beizulegen, in dem die Mitarbeiter, Projektleiter und stellvertretende Projektleiter namentlich benannt und die von ihnen zu erbringende Leistung zur Objekt- oder Freianlagenplanung (Projektleitung, stellvertretende Projektleitung, Mitarbeiter je Leistungsphase) benannt werden. Bei Bewerbergemeinschaften oder dem Einsatz von Nachunternehmern ist die Firmenzugehörigkeit je Teammitglied anzugeben. <P86-Bewerbungsbogen > Seite 11 von 12

12 4. Erklärung zur Richtigkeit aller Angaben Der Bewerber erklärt durch seine Unterschrift die Richtigkeit aller Angaben im Bewerbungsbogen und seinen Anlagen. Bei Bewerbergemeinschaften erfolgt die Unterschrift durch den bevollmächtigten Vertreter.., den (Ort, Datum). (Name der vertretungsberechtigten Person in Druckbuchstaben)... (Stempel des Bewerbers, Unterschrift der vertretungsberechtigten Person) Hinweise: Abgesehen von den geforderten Eintragungen, die dazu führen können, dass der Bewerbungsbogen an Länge gewinnt, sind Änderungen im Bewerbungsbogen nicht zulässig. Mehrfachbewerbungen sind nicht zulässig (Regelungen dazu siehe Auftragsbekanntmachung Punkt VI.3 Zusätzliche Angaben ) Der ausgefüllte Bewerbungsbogen ist mit den Anlagen in Papierform (DIN-A4, gebunden oder geheftet) in einem geschlossenen Umschlag gekennzeichnet mit der Aufschrift Schwimmhalle Mitte in Leipzig: Vergabe Gebäude- und Freianlagenplanung bis spätestens (12:00 Uhr) bei Funke Management+Bauberatung einzureichen. Die Bewerbungsunterlagen verbleiben beim Auftraggeber und werden nicht zurückgegeben. <P86-Bewerbungsbogen > Seite 12 von 12

Kontaktdaten Bewerber: (bei Bewerbergemeinschaften: Angabe bevollmächtigter Vertreter) Leistung: Name des Büros: Aus (Ort):

Kontaktdaten Bewerber: (bei Bewerbergemeinschaften: Angabe bevollmächtigter Vertreter) Leistung: Name des Büros: Aus (Ort): Bewerbungsbogen Registrierung AG: Eingangsdatum: Einzureichen bis 16.11.2018 bei Auftraggeber: Stadtverwaltung Frohburg Markt 13-15 04654 Frohburg Eingangsnummer: Projektbezeichnung: Kontaktdaten Bewerber:

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