Schlusstermin für den Eingang der schriflichten Teilnahmeanträge bei THOMAS GRÜNINGER ARCHITEKTEN BDA ist der , bis Uhr.

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1 An: Thomas Grüninger Architekten BDA z.hd. Hr. Grüninger Herderstraße 17 D Darmstadt Deckblatt zum Bewerbungsbogen Nicht offener Realisierungswettbewerb gemäß RPW 2013 "Neubau der Feuer - und Rettungswache Wiesbaden-Igstadt" Hinweise für die Bewerbung: Bewerbungen sind nur mit den vorliegenden Formularen möglich. Über diesen Umfang hinausgehende Unterlagen werden nicht berücksichtigt. Zur Bewerbung sind nur Architekten aus dem genannten Zulassungsbereich zugelassen. Angaben im Formblatt sowie das Ankreuzen der dafür vorgesehenen Felder sind rechtsverbindliche Erklärungen des Bewerbers. Darüber hinaus gehende gesonderte Erklärungen sind nicht erforderlich. Die Vorlage von geforderten Nachweisen ist in Kopie ausreichend. Bei Bewerbergemeinschaften ist von jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft ein eigener, ausgefüllter und unterschriebener Bewerbungsbogen abzugeben. Für die Angaben zu den Referenzprojekten müssen die beiligenden Formblätter Referenzobjekt 1 und 2 verwendet werden. Schlusstermin für den Eingang der schriflichten Teilnahmeanträge bei THOMAS GRÜNINGER ARCHITEKTEN BDA ist der , bis Uhr. Die geforderten Bewerbungsunterlagen (bestehend aus: Bewerbungsbogen, Referenzen, sonstige Angaben/ geforderte Nachweise) sind vollständig bis zum oben genannten Termin in Papierform mit Originalunterschrift bei der oben genannten Adresse einzureichen. Seite 1 von 5

2 Bewerber -Nr. Eingangsstempel 1.0 Angaben zum Büro / zur Person 1.1 Bewerber (Name und Anschrift, Telefon, Telefax, ) 1.2 Rechtlicher Status Natürliche Person Juristische Person 1.3 Rechtsform/ Geschäftszweck (nur bei juristischen Personen) Juristische Personen legen mit der Bewerbung einen Nachweis (Kopie) z.b. Handelsregister vor, aus dem die Namen der Führungskräfte des Unternehmens hervorgehen. Der satzungsgemäße Geschäftszweck ist auf Planungsleistungen ausgerichtet, die der Aufgabe entsprechen. 1.4 Bevollmächtigter Vertreter / Ansprechpartner Seite 2 von 5

3 2.0 Angaben zu den Mindestvoraussetzungen 2.1 Berufsbezeichnung des Der Nachweis zur Berechtigung zum Führen der Bewerbers gemäß 5 (5) Berufsbezeichnung "Architekt" liegt bei als VOF Kopie des Mitgliedsausweises der Architektenkammer Anderer gleichwertiger Nachweis Bei juristischen Personen sind die Nachweise für mindestens einen der Gesellschafter und für den Verfasser der Planungsleistungen vorzulegen. 2.2 Ausschlussgründe gemäß Es liegen Ausschlussgründe nach 4 (6) VOF 4 (6) VOF + (9) VOF und (9) VOF vor Wenn ja, Erläuterung als Anlage 2.3 Rechtsform im Auftragsfall gemäß 4 (4) VOF 2.4 Interessenskollision mit gewerblichen Unternehmen gemäß 4(2) VOF Ich bin/ wir sind wirtschaftlich mit anderen Unternehmen verknüpft Wenn ja, Erläuterung als Anlage 2.5 Berufshafpflichtversicherung Im Auftragsfall muss eine Berufshaftpflichtversicherung abgeschlossen sein, deren Deckungssummen mind. 3,0 Mio EUR für Personenschäden und 2,0 Mio EUR für Sach-und Vermögensschäden betragen. Dieser Bewerbung liegen bei: die Erklärung einer Versicherungsgesellschaft, dass Sie mit mir/ uns im Auftragsfall bereit ist, eine solche Versicherung abzuschließen oder der Nachweis, dass eine solche Versicherung bereits abgeschlossen ist. Seite 3 von 5

4 3.0 Angaben zur Beurteilung der Fachkunde und Leistungsfähigkeit 3.1 Vergleichbare Umsätze für der Aufgabe entsprechende Leistungen hr Umsätze (bei Bewerbergemeinschaft Summe aller Beteiligten ) Ø Seite 4 von 5

5 4. Referenzprojekte 4.1 Anforderung an die Referenzen Es sind 2 Referenzobjekte einzureichen. Dabei sollen nachfolgende Anforderungen erfüllt sein: Referenz 1: Öffentliches Gebäude (Um- / Neu- oder Erweiterungsbau) mit folgenden Voraussetzungen: - Öffentlicher Auftraggeber - Bearbeitete und abgeschlossene LPH 8 nach dem Baukosten netto KG 300 und 400 mindestens 4,0 Mio EUR - kein Wohnungsbauprojekt - erbrachte Leistungen mindestens LPH 2-8 gemäß HOAI 2013 / Objektplanung Gebäude Referenz 2: Um- / Neu- oder Erweiterungsbau einer ähnlichen Gebäudeklasse, mit folgenden Voraussetzungen: - Abgeschlossen nach dem oder in Bearbeitung (mindestens LPH5) - Baukosten netto KG 300 und 400 mindestens 3,0 Mio EUR - kein Wohnungsbauprojekt Beim Referenzprojekt 2 muss es sich um eines der folgenden Gebäude der Objektliste Gebäude der Anlage 10.2 der HOAI 2013 handeln: Krankenhäuser (Versorgungsstufe 1+2), Produktionsgebäude der Industrie, Labor- oder Institutsgebäude, Schule mit hohen Planungsanforderungen, Bildungszentren, Hochschulen, Universitäten, Akademien, Feuerwachen, Rettungswachen. Mit meiner Unterschrift versichere/n ich/wir die Richtigkeit der Angaben. Ort, Datum, Bürostempel, rechtsverbindliche Unterschrift(en) Seite 5 von 5