BEWERBUNG ZUR TEILNAHME AM PLANUNGSWETTBEWERB

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1 BEWERBUNG ZUR TEILNAHME AM PLANUNGSWETTBEWERB EINZELBEWERBUNG Bietergemeinschaft (siehe Anlage 2) Bei Bietergemeinschaften ist für jeden Teilnehmer ein gesonderter Bewerbungsbogen ausfüllen! BEWERBUNGSBOGEN FÜR: LANDSCHAFTSARCHITEKT (IN) Stadtplaner (in) Verkehrsplaner (IN) architekt (in) FEDERFÜHRENDES BÜRO (bei Bietergemeinschaften ist ein federführendes Büro benennen) Name / Bezeichnung des Büros / Name des Ansprechpartners Rechtlicher Status Natürliche Person Büroprofil Juristische Person (Geschäftszweck auf Planungsleistung ausgerichtet) Bezeichnung des Büros Straße PLZ / Ort Land Anzahl der Führungskräfte Anzahl der Mitarbeiter Versicherungssumme Personenschäden 1 Arbeitsschwerpunkte Leistungsspektrum Versicherungssumme Sachschäden 1 Summe Jahresumsatz der letzten 3 Geschäftsjahre ( brutto ) Teilnahmeberechtigung: Name Fachrichtung Eintragung 2 1 Bei Auswahl des Bewerbers ggf. vorlegen 2 Eintragung als Landschaftsarchitekt / Stadtplaner / Architekt / Verkehrsplaner (Institution, Mitgliedsnummer) oder Ausbildungs-/Befähigungsnachweis nach den Richtlinien 2005/36/EG i.v.m. 2006/100/EG.

2 Kategorie A: Referenzen oder Wettbewerbserfolge Vergleichbarer Projekte (seit 2007) Wettbewerbsbezeichnung Auslober Jahr Preissumme Platzierung Kategorie B: Kleine Büroeinheit / Berufsanfänger in kleiner Büroorganisation (max 5 Mitarbeiter / Büroinhaber, Diplomzeugnis Inhaber 2010 oder später) Kategorie c: Bereits ausgewählter Teilnehmer Anlagenverzeichnis Nachweis r Führung der Berufsbezeichnung: Kammerurkunde, alternativ Befähigungsnachweise nach den Richtlinien 2005/36/EG i.v.m. 2006/100/EG unterschriebene Unabhängigkeitserklärung (Anlage 1) Erklärung bei Bietergemeinschaft (Anlage 2) Zusätzlich Kategorie A: max. 3 Referenzprojekte je ein DIN A4 - Blatt (einseitig bedruckt) Zusätzlich Kategorie B: Nachweis als Berufsanfänger durch Kopie Diplomzeugnis oder Masterzeugnis aller Büroinhaber oder Erklärung als kleinere Büroorganisation und entsprechende Qualitätsnachweise der Eignung max. 3 Seiten DIN A4 - Blatt (einseitig bedruckt) Zusätzlich Kategorie C: max. 3 Referenzprojekte je ein DIN A4 - Blatt (einseitig bedruckt) Ich / Wir erkläre(n) die Richtigkeit und Vollständigkeit aller Angaben. Im Falle der Auswahl werde(n) ich / wir verbindlich am Wettbewerb teilnehmen. Es liegen keine Mehrfachbewerbungen vor. Teilnahmehindernisse gemäß RPW 4 Abs. (2) liegen nicht vor. Unterschrift

3 HINWEISE ZUR ABGABE VON BEWERBUNGSFORMULAR REFERENZBLÄTTERN: - Voraussetng für die Teilnahme am Verfahren ist das fristgerechte Vorliegen der vollständig ausgefüllten und unterschriebenen Formblätter sowie aller geforderten Anlagen. - Die vollständigen Bewerbungsunterlagen müssen bis spätestens 12:00 Uhr unter folgender Adresse: Landeshauptstadt Saarbrücken Baudezernat, Stadtplanungsamt Bahnhofstraße Saarbrücken Zimmer 814 in Papierform in einem verschlossenen Umschlag vorliegen. Bewerbungen per Fax oder sind nicht lässig. - Bewerber haben sich eigenverantwortlich der Kategorie A, B oder C ordnen. - Maximal drei Referenzprojekte können durch jeweils ein DIN A4 großes Blatt (einseitig bedruckt) illustriert werden. Andere Formate der Referenzen für die Bewerbung als DIN A 4 werden von der Auslobung ausgeschlossen. Überzählige Blätter werden nicht berücksichtigt, das Auswahlgremium behält sich in diesem Fall eine Auswahl der wertenden Referenzblätter vor. - Die eingesandten Bewerbungsunterlagen werden nicht rückgesandt. Eine gesonderte Benachrichtigung der Bewerber, die nicht ausgelost werden, erfolgt nicht. - Mehrfachbewerbungen sind nicht lässig und führen automatisch m Ausschluss. Wer am Tage der Auslobung bei einer Teilnehmer in / einem Teilnehmer angestellt ist oder in anderer Form als Mitarbeiter/in an dessen Wettbewerb teilnimmt, ist von der eigenen Teilnahme ausgeschlossen.

4 Anlage 1 1. Unabhängigkeitserklärung Ich erkläre, dass keine / folgende Verknüpfung mit anderen Unternehmen besteht, und dass ich auf folgende Art auf den Auftrag bezogen in relevanter Weise mit Anderen sammenarbeiten werde: Verknüpfung mit anderen Unternehmen: Zusammenarbeit mit Anderen: 2. Ausschlusskriterien Ich erkläre, dass keine Person, deren Verhalten meinem Unternehmen rechnen ist, rechtskräftig verurteilt worden ist wegen: a) 129 des Strafgesetzbuches (StGB) (Bildung krimineller Vereinigungen), 129a StGB (Bildung terroristischer Vereinigungen), 129b StGB (kriminelle und terroristische Vereinigungen im Ausland), b) 261 StGB (Geldwäsche, Verschleierung unrechtmäßig erlangter Vermögenswerte), c) 263 StGB (Betrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der EG oder gegen Haushalte richtet, die von der EG oder in ihrem Auftrag verwaltet werden, d) 264 StGB (Subventionsbetrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der EG oder gegen Haushalte richtet, die von der EG oder in ihrem Auftrag verwaltet werden, e) 334 StGB (Bestechung), auch in Verbindung mit Artikel 2 des EU-Bestechungsgesetzes, Artikel 2 1 des Gesetz es r Bekämpfung internationaler Bestechung, Artikel 7 Absatz 2 Nummer 10 des Vierten Strafrechtsänderungsgesetzes und 2 des Gesetzes über das Ruhen der Verfolgungsverjährung und die Gleichstellung der Richter und Bediensteten des Internationalen Strafgerichtshofes, f) Artikel 2 2 des Gesetzes r Bekämpfung internationaler Bestechung (Bestechung ausländischer Abgeordneter im Zusammenhang mit internationalem Geschäftsverkehr), g) 370 der Abgabenordnung, auch in Verbindung mit 12 des Gesetzes r Durchführung der gemeinsamen Marktorganisationen und der Direktzahlungen (MOG), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der EG oder gegen Haushalte richtet, die von der EG oder in ihrem Auftrag verwaltet werden. Einem Verstoß gegen diese Vorschriften gleichgesetzt sind Verstöße gegen entsprechende Strafnormen anderer Staaten. Ein Verhalten einer rechtskräftig verurteilten Person ist einem Bewerber oder Bieter rechnen, wenn sie für diesen Bewerber oder Bieter bei der Führung der Geschäfte selbst verantwortlich gehandelt hat oder ein Aufsichts- oder Organisationsverschulden gemäß 130 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten (OWiG) dieser Person im Hinblick auf das Verhalten einer anderen für den Bewerber oder Bieter handelnden, rechtskräftig verurteilten Person vorliegt. Unterschrift

5 Anlage 2 ERKLÄRUNG DER BieterGEMEINSCHAFT oder Erklärung als kleinere Büroorganisation 1. Der / Die bevollmächtigte / federführende Vertreter (in) 2. das Mitglied 3. das Mitglied 4. das Mitglied erklären, dass der / die bevollmächtigte Vertreter (in) die Bietergemeinschaft gegenüber dem Auftraggeber rechtsverbindlich vertritt und berechtigt ist, im Rahmen des Verfahrens uneingeschränkt im Namen aller Mitglieder der Bietergemeinschaft handeln. dass der bevollmächtigte Vertreter berechtigt ist, Zahlungen des Auftraggebers für jedes Mitglied mit befreiender Wirkung annehmen. dass sie sich im Falle einer Auftragserteilung einer Bietergemeinschaft sammenschließen