GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die KV Rheinland-Pfalz nach 84 Abs. 5 SGB V

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1 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Juni 2016 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 13 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 13 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 15 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 16

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * ,2% 285,16 3,9% 298,84-2,6% <0,1% 4,6% 17,37 17,42 250,37-2,3% 0,3% 4,3% 16,48 17,89 264,47 3,5% 5,68 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten ,8% 4,3% 2,3% 0,1% 4,7% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 200 Nettoumsatz Jun 2015 Jul 2015 Aug 2015 Sep 2015 Okt 2015 Nov 2015 Dez 2015 Jan 2016 Feb 2016 Mrz 2016 Apr 2016 Mai 2016 Jun

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Juni 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,2% 285,16 3,9% 298,84 1,1% 1,4% 3,56 5,23 0,9% 1,1% 3,35 4,93 1,5% 5,70 1,2% 5,42 4,3% 1,2% 1,3% 1,1% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,4% 243,55 3,1% 256,00 3,2% ,3% 4,83 1,0% 4,55 1,3% ,4% 4,94 1,1% 4,69 1,3% ,5% 4,54 1,2% 4,27 1,4% ,8% 295,73 5,5% 286,11 6,3% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2016 Verordnungsblattzeilen KV RP KV RP in Tsd. Parenterale Zubereitungen ,3% 8,0% 72 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen ,4% 0,4% 156 0,9% 1,1% Blutzuckerteststreifen ,2% 1,8% 236 1,3% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie ,3% 0,1% 40 0,2% 0,2% Verbandmittel ,3% 2,2% 316 1,8% 1,9% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel ,1% 1,8% 501 2,9% 2,9% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt ,6% 14,3% ,5% ,0% 100,0% ,0% 7,8% 100,0% Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2016 Parenterale Zubereitung 8,0% 7,3% 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 0,4% 0,9% 1,1% Blutzuckerteststreifen 2,2% 1,3% 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,3% 0,1% 0,2% 0,2% Verbandmittel Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 2,3% 2,2% 2,1% 1,8% 1,8% 1,9% 2,9% 2,9% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2016 DDD je DDD* KV RP KV RP KV RP in Tsd. Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel ,6% Generikafähige Fertigarzneimittel ,4% 46,6% ,5% 90,5% 0,45 0,46 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate** 53,4% ,0% 100,0% ,5% 9,5% ,0% 100,0% 4, ,2% 35,5% ,1% 83,1% 0, ,7% 6,6% ,8% 1,8% 2,97 0 0,0% 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,00 5,02 0,82 0,89 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Die Kennzeichnung der Spezialpräparate entfällt ab Juni ,38 3,23 0,00 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Juni 2016 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 50,6% 53,4% 9,5% 9,5% Analogpräparate 6,7% 1,8% 6,6% 1,8% Spezialpräparate** 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4

8 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Juni 2016 Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva ,0% ,2% 31,81 34,11 2 A10 Antidiabetika ,4% ,2% 1,17 1,10 3 B01 Antithrombotische Mittel ,9% ,2% 1,17 1,12 4 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,3% ,2% 1,35 1,34 5 N02 Analgetika ,2% ,6% 2,73 2,62 6 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System ,1% ,2% 0,20 0,18 7 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,1% 684 <0,1% 49,29 43,23 8 S01 Ophthalmika ,3% ,9% 1,39 1,35 9 N06 Psychoanaleptika ,3% ,2% 0,64 0,64 10 L01 Antineoplastische Mittel ,2% 403 <0,1% 65,50 75,71 11 L03 Immunstimulanzien ,1% 458 <0,1% 54,46 55,56 12 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen ,7% ,6% 0,21 0,21 13 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel ,6% 34 <0,1% 621,74 338,57 14 N05 Psycholeptika ,4% ,3% 1,48 1,53 15 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung ,3% ,0% 1,92 2,06 16 N03 Antiepileptika ,2% ,9% 1,95 1,89 17 L02 Endokrine Therapie ,2% ,4% 5,09 5,46 18 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika ,1% ,8% 0,63 0,65 19 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen ,0% ,4% 0,31 0,30 20 C07 BETA-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN ,9% ,2% 0,30 0,30 21 C03 Diuretika ,4% ,9% 0,24 0,24 22 H03 Schilddrüsentherapie ,4% ,9% 0,23 0,23 23 N04 Antiparkinsonmittel ,4% ,3% 3,23 3,13 24 V08 Kontrastmittel ,3% 82 <0,1% 126,93 120,72 25 N07 Andere Mittel für das Nervensystem ,2% ,3% 3,72 3,26 26 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems ,2% ,3% 0,42 0,47 27 B03 Antianämika ,1% ,7% 1,33 1,27 28 C01 Herztherapie ,1% ,1% 0,82 0,71 29 G04 Urologika ,0% ,6% 0,54 0,54 30 J06 Immunsera und Immunglobuline ,9% 70 <0,1% 109,60 105,16 Diese therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel ,0% ,0% 0,82 0,89 87,1% 85,5% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2016 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. L04 Immunsuppressiva L04AB04 Adalimumab Humira L04AB01 Etanercept Enbrel, Benepali L04AX04 Lenalidomid Revlimid L04AB02 Infliximab Remicade, Inflectra, Remsima L04AA27 Fingolimod Gilenya Diese Wirkstoffe A10 Antidiabetika A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar A10BD07 Metformin und Janumet, Velmetia Sitagliptin A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ -Infusat, Huminsulin Normal Diese Wirkstoffe B01 Antithrombotische Mittel B01AF01 Rivaroxaban Xarelto B01AF02 Apixaban Eliquis B01AB05 Enoxaparin Clexane B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa B01AC04 Clopidogrel Clopidogrel Zentiva, Clopidogrel Heumann, Clopidogrel TAD/- Krka Diese Wirkstoffe R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen R03BB04 Tiotropiumbromid Spiriva R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair, Kantos Beclometason R03AC13 Formoterol Formatris, FormoLich, Formoterol AL Diese Wirkstoffe je DDD* ** an DDD ** an DDD 31,81 100,0% 100,0% 62,97 13,5% 12,2% 60,46 5,1% 7,1% 225,85 1,1% 1,0% 32,24 5,6% 7,1% 62,03 2,6% 3,0% 62,71 27,9% 30,4% 1,17 100,0% 100,0% 1,98 9,5% 8,0% 1,59 8,6% 8,2% 1,67 7,1% 5,8% 1,62 6,9% 6,5% 1,21 8,5% 7,1% 1,62 40,6% 35,6% 1,17 100,0% 100,0% 3,67 10,6% 11,1% 3,60 6,1% 5,0% 2,68 6,3% 6,0% 3,98 2,6% 1,9% 0,40 10,5% 10,3% 2,55 36,1% 34,3% 1,35 100,0% 100,0% 2,01 11,5% 9,8% 2,33 7,7% 8,0% 1,75 8,6% 8,6% 1,88 7,9% 7,8% 0,99 8,9% 7,7% 1,79 44,6% 41,9% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2016 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. N02 Analgetika N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon-ratiopharm N02AB03 Fentanyl Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl AL, Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl N02AA25 Oxycodon und Naloxon Targin, Oxycodon/Naloxon Krugmann N02AX51 Tilidin und Naloxon Tilidin comp STADA, Tilidin AL comp, Tili comp -1A Pharma/Tilidin -1A Pharma N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon AL, Hydromorphon Winthrop, Jurnista Diese Wirkstoffe C09 C09AA05 C09BA25 C09CA06 C09DX01 C09DA26 Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System Ramipril RamiLich, Ramipril-ISIS, Ramipril - 1 A Pharma Ramipril und RamiLich comp, Ramipril - 1 A Pharma Hydrochlorothiazid plus, Ramipril comp. AbZ Candesartan Candecor, Candesartan Heumann, Candesartan - 1 A Pharma Valsartan, Amlodipin Exforge HCT, Dafiro HCT und Hydrochlorothiazid Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartan Zentiva comp Diese Wirkstoffe J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir J05AR03 Tenofovirdisoproxil und Truvada Emtricitabin J05AX14 Daclatasvir Daklinza Diese Wirkstoffe Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel je DDD* ** an DDD ** an DDD 2,73 100,0% 100,0% 1,62 31,1% 30,5% 4,17 9,4% 8,9% 11,85 3,3% 2,5% 1,30 25,8% 24,0% 6,23 4,2% 3,9% 2,55 73,8% 69,8% 0,20 100,0% 100,0% 0,07 45,3% 46,3% 0,23 7,3% 5,9% 0,14 11,3% 11,5% 1,31 1,0% 0,9% 0,40 3,3% 2,9% 0,13 68,2% 67,5% 49,29 100,0% 100,0% 715,22 2,0% 1,3% 607,87 1,1% 0,8% 581,71 0,7% 0,5% 27,25 10,8% 14,5% 326,22 0,8% 0,5% 198,73 15,4% 17,6% 0,97 0,82 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 7

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Juni 2016 DDD KV KV RP KV RP Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,1% 45,4% ,2% 39,0% 2 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren ,1% 66,9% ,7% 66,5% 3 4 Harvoni Andere antivirale Mittel ,7% 43,3% 14 19,0% 10,1% 4 6 Eliquis Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren ,1% 29,6% ,6% 30,1% 5 5 Lucentis Antineovaskuläre Mittel ,1% 54,5% ,6% 34,2% 6 11 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend ,9% 56,0% ,9% 57,4% 7 13 Spiriva Anticholinergika ,5% 77,5% ,5% 74,2% 8 3 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,2% 24,7% ,4% 21,9% 9 7 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein ,2% 90,0% ,8% 90,5% Clexane Heparingruppe ,7% 61,7% ,6% 70,6% Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem ,4% 79,0% ,7% 45,3% Replagal Enzyme ,4% 29,1% 9 51,9% 47,0% Targin Natürliche Opium-Alkaloide ,5% 33,3% ,4% 18,4% 14 9 Eylea Antineovaskuläre Mittel ,9% 45,5% ,4% 65,8% Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate ,4% 71,3% ,9% 72,4% 16 8 Revlimid Andere Immunsuppressiva ,2% 71,9% 26 4,6% 4,7% Avonex Interferone ,7% 29,3% 94 36,3% 29,5% Pantoprazol Protonenpumpenhemmer TAD ,2% 24,1% ,9% 25,7% Sympathomimetika in Symbicort Kombination mit Corticosteroiden oder anderen Mitteln, exkl. Anticholinergika ,9% 31,1% ,3% 25,5% Copaxone Andere Immunstimulanzien ,8% 96,4% 99 71,8% 76,5% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) * * in Tsd. * * Fertigarzneimittel * des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8

12 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Juni 2016 Bezeichnung DDD in Tsd. je DDD an DDD** an DDD** Abseamed ,53 6,8% 15,9% Binocrit ,61 3,2% 2,5% Biopoin ,02 7,0% 2,7% Epoetin alfa HEXAL ,39 19,4% 25,3% Eporatio ,19 2,6% 1,6% Erypo ,72 6,9% 9,2% Neorecormon ,71 6,7% 8,7% Retacrit ,48 18,0% 11,7% Silapo ,75 29,4% 22,4% Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) ,58 100,0% 100,0% Accofil Accord ,96 0,3% 0,8% Biograstim <0,1% Filgrastim HEXAL ,48 41,5% 40,3% Grastofil ,4% Neupogen ,82 13,9% 25,0% Nivestim ,65 3,0% 12,5% Ratiograstim ,74 37,9% 11,7% Tevagrastim ,48 0,2% <0,1% Zarzio ,58 3,4% 7,3% Filgrastim (ATC-Code L03AA02) ,41 100,0% 100,0% Inflectra ,38 17,2% 16,1% Remicade ,50 69,1% 72,4% Remsima ,18 13,7% 11,5% Infliximab (ATC-Code L04AB02) ,24 100,0% 100,0% Betaferon ,12 68,6% 70,7% Extavia ,31 31,4% 29,3% Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) ,30 100,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9

13 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Juni 2016 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,5% 23,6% 24,9% ,6% 9,0% 51,8% 2,6% ,0% ,0% 202,91 220,05 109,07 120,92 592,24 601,18 0,00 0,00 285,16 298,84 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Juni 2016 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre ,3% ,8% 65,99 82,18 15 bis unter 20 Jahre ,4% ,6% 84,81 93,00 20 bis unter 25 Jahre ,0% ,7% 79,53 90,97 25 bis unter 30 Jahre ,3% ,3% 106,79 117,79 30 bis unter 35 Jahre ,8% ,8% 135,69 150,81 35 bis unter 40 Jahre ,6% ,3% 170,25 185,76 40 bis unter 45 Jahre ,8% ,0% 198,83 207,42 45 bis unter 50 Jahre ,9% ,1% 218,12 245,07 50 bis unter 55 Jahre ,8% ,5% 274,97 297,58 55 bis unter 60 Jahre ,8% ,1% 334,01 363,06 60 bis unter 65 Jahre ,6% ,2% 398,20 429,83 65 bis unter 70 Jahre ,3% ,2% 497,25 512,92 70 bis unter 75 Jahre ,6% ,4% 526,82 538,23 75 bis unter 80 Jahre ,4% ,8% 621,75 627,24 80 bis unter 85 Jahre ,4% ,2% 680,51 672,12 85 bis unter 90 Jahre ,1% ,6% 624,42 616,97 90 und mehr Jahre ,0% ,1% 579,85 548,54 Nicht zuordenbar ,2% 0 0 Versicherte gesamt ,0% ,0% 285,16 298,84 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Juni 2016 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen antibiotikahaltige Infusionslösungen Ernährungslösungen Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) Auseinzelung Verordnungen** Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie , ,46 600,03 143, ,95 456, , je Verordnung 20, ,16 35,10 je Verordnung 526, ,07 667,77 144, ,40 401,15 416,26 846,93 21,20 450,84 33,81 Diese Sonderkennzeichen ,03 263,61 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Juni 2016 KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren L01CD01 Paclitaxel Taxane L01XC13 Pertuzumab Monoklonale Antikörper L01XC17 Nivolumab Monoklonale Antikörper L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper L01XC14 Trastuzumabemtansin Monoklonale Antikörper A16AB02 Imiglucerase Enzyme A16AB07 Alglucosidase alfa Enzyme L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen 895 L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga 863 L01CD02 Docetaxel Taxane 845 L01XX45 Carfilzomib Andere antineoplastische Mittel 808 L01XC18 Pembrolizumab Monoklonale Antikörper 727 Diese Wirkstoffe * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 12

16 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2015 bis Juni 2016 KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Tetanus-Impfstoffe Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe Papillomvirus-Impfstoffe Meningokokken-Impfstoffe Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe Impfstoffe Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2015 bis Juni 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Juli 2015 bis Juni 2016 Juli 2014 bis Juni % Influenza-Impfstoffe Influenza-Impfstoffe 36% 19% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 17% 12% Pneumokokken-Impfstoffe Pneumokokken-Impfstoffe 10% 8% Pertussis-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe 8% 8% Encephalitis-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe 7% Sonstige 22% 30% Sonstige Die e ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung ,8% ,2% 0,51 6,3% 0,52 Hausärzte ,6% ,8% 0,50 6,4% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten ,2% ,3% 0,53 5,8% 0,59 Weitere Fachgruppen ,8% ,0% 2,04 1,7% 2,10 Anästhesisten ,6% ,2% 2,57-1,4% 2,37 Augenärzte ,9% ,6% 1,51-14,2% 1,41 Chirurgen ,5% ,3% 1,14 1,3% 1,31 Gastroenterologen ,2% ,2% 7,96-4,4% 7,20 Gynäkologen ,7% ,2% 0,64 10,6% 0,76 Hautärzte ,0% ,7% 2,36 8,2% 2,09 HNO-Ärzte ,6% ,5% 1,13 63,5% 1,15 Hämato-Onkologen ,6% ,3% 16,46 9,8% 16,38 Internisten, weitere ,5% ,0% 2,27 16,3% 3,40 Kardiologen ,4% ,5% 0,76 33,6% 0,79 Kinder- und Jugendpsychiater ,3% 793 <0,1% 2,59-11,0% 1,66 Kinderärzte ,0% ,7% 0,92 6,9% 1,23 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 61 <0,1% 42 <0,1% 1,45 15,4% 1,33 Nephrologen ,6% ,9% 2,48-4,1% 1,68 Nervenärzte ,7% ,9% 2,46-5,6% 2,17 Neurologen ,3% ,0% 3,59-11,0% 4,09 Orthopäden ,8% ,6% 1,18 7,0% 1,10 Pneumologen ,2% ,6% 1,65 7,1% 1,82 Psychiater ,2% ,9% 1,12-10,4% 1,04 Urologen ,7% ,9% 2,31 1,4% 2,10 Sonstige ,4% ,8% 4,27-15,5% 3,80 Fachgruppen gesamt ,0% ,0% 0,82 4,2% 0,89 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2016 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 66,5% 33,5% hausärztlich tätige Fachinternisten 59,7% 40,3% Anästhesisten 71,5% 28,5% Augenärzte 29,2% 70,8% Chirurgen 76,4% 23,6% Gastroenterologen 13,1% 86,9% Gynäkologen 58,9% 41,1% Hautärzte 25,4% 74,6% HNO-Ärzte 44,5% 55,5% Hämato-Onkologen 19,8% 80,2% Internisten, weitere 25,3% 74,7% Kardiologen 38,4% 61,6% Kinder- und Jugendpsychiater 42,4% 57,6% Kinderärzte 61,9% 38,1% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 66,4% 33,6% Nephrologen 31,8% 68,2% Nervenärzte 40,7% 59,3% Neurologen 29,9% 70,1% Orthopäden 62,6% 37,4% Pneumologen 34,8% 65,2% Psychiater 70,7% 29,3% Urologen 47,7% 52,3% Sonstige 26,7% 73,3% Fachgruppen gesamt 49,4% 50,6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% am Fertigarzneimittelmarkt 15

19 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2016 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten 614 Anästhesisten 57 Augenärzte 254 Chirurgen 188 Gastroenterologen 45 Gynäkologen 438 Hautärzte 167 HNO-Ärzte 158 Hämato-Onkologen 53 Internisten, weitere 156 Kardiologen 65 Kinder- und Jugendpsychiater 30 Kinderärzte 321 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen < 6 Nephrologen 80 Nervenärzte 62 Neurologen 80 Orthopäden 229 Pneumologen 44 Psychiater 77 Urologen 143 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 16