GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V

Transkript

1 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis September 2017 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis September 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz , , , , ,2% 0,3% 0,5% 3,7% 459,97 24,26 26,37 409, ,2% 0,6% 1,5% 2,7% * Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz Nettoumsatz Sep 2016 Okt 2016 Nov 2016 Dez 2016 Jan 2017 Feb 2017 Mrz 2017 Apr 2017 Mai 2017 Jun 2017 Jul 2017 Aug 2017 Sep

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis September 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Mio. Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,2 345,7 511,0 564, ,2% 459,97 0,9% 4,87 0,6% 7,19 0,1% 7, ,2% 1,9% 1,6% 1,1% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,1 + 2,6% 390,20 + 1,6% 470,0-0,7% 6,62-1,7% 486,2-0,5% 6,84-1,5% 444,8-0,4% 6,26-1,4% ,7 + 0,1% 424,77-0,8% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis September 2017 Verordnungsblattzeilen Anteil in Mio. Anteil Parenterale Zubereitungen 2.749,3 8,4% 2,7 0,5% Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 163,8 0,5% 5,1 1,0% Blutzuckerteststreifen 528,8 1,6% 5,9 1,1% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 53,2 0,2% 1,4 0,3% Verbandmittel 801,6 2,5% 10,6 2,1% Sonstiges (Nicht-FAM und sonstige Sonderkennzeichen nach TA1) 659,4 2,0% 15,3 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 4.956, ,2 15,2% 41,0 8,0% 100,0% 511,0 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis September 2017 Parenterale Zubereitung 8,4% 0,5% Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 0,5% 1,0% Blutzuckerteststreifen 1,6% 1,1% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,2% 0,3% Verbandmittel 2,5% 2,1% Sonstiges (Nicht-FAM und sonstige Sonderkennzeichen nach TA1) 2,0% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis September 2017 DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel Generikafähige Fertigarzneimittel Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Arzneimittel gemäß 35a SGB V** ,1 51,3% ,5 48,7% , ,1 100,0% 9.294,1 33,5% , ,8 7,4% 569, ,5 16,8% 3.315,9 11,0% 89,0% ,7 100,0% 706,5 81,7% 1,9% 2,3% 4,28 0,50 0,92 0,38 3,61 6,60 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis September 2017 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 51,3% 11,0% Analogpräparate 7,4% 1,9% Arzneimittel gemäß 35a SGB V* 16,8% 2,3% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD * Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat 4

8 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis September 2017 Rang ATC-Code 2. Ebene Bedeutung Anteil DDD in Mio. Anteil je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 3.546,6 12,8% 98,6 0,3% 35,98 2 A10 Antidiabetika 1.837,4 6,6% 1.621,2 5,4% 1,13 3 B01 Antithrombotische Mittel 1.593,5 5,7% 1.278,9 4,2% 1,25 4 L01 Antineoplastische Mittel 1.368,7 4,9% 16,7 <0,1% 81,95 5 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 1.307,1 4,7% 964,1 3,2% 1,36 6 N02 Analgetika 1.304,8 4,7% 494,4 1,6% 2,64 7 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 1.223,6 4,4% 34,4 0,1% 35,62 8 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 1.182,5 4,3% 6.639,8 22,0% 0,18 9 S01 Ophthalmika 895,0 3,2% 662,4 2,2% 1,35 10 L03 Immunstimulanzien 841,2 3,0% 15,3 <0,1% 54,92 11 N06 Psychoanaleptika 700,8 2,5% 1.230,5 4,1% 0,57 12 L02 Endokrine Therapie 638,3 2,3% 110,6 0,4% 5,77 13 N05 Psycholeptika 628,7 2,3% 405,8 1,3% 1,55 14 B02 Antihämorrhagika 612,7 2,2% 6,7 <0,1% 91,92 15 N03 Antiepileptika 589,9 2,1% 311,8 1,0% 1,89 16 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 533,4 1,9% 1.684,4 5,6% 0,32 17 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 527,0 1,9% 2.735,1 9,1% 0,19 18 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 511,2 1,8% 777,2 2,6% 0,66 19 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 492,3 1,8% 238,8 0,8% 2,06 20 C07 Beta-Adrenozeptorantagonisten 482,4 1,7% 1.614,8 5,4% 0,30 21 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 358,2 1,3% 1,0 <0,1% 370,18 22 N04 Antiparkinsonmittel 352,2 1,3% 114,6 0,4% 3,07 23 C03 Diuretika 330,9 1,2% 1.357,2 4,5% 0,24 24 H03 Schilddrüsentherapie 312,5 1,1% 1.339,0 4,4% 0,23 25 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga 304,5 1,1% 10,8 <0,1% 28,10 26 B03 Antianämika 299,3 1,1% 237,2 0,8% 1,26 27 V01 Allergene 298,3 1,1% 95,3 0,3% 3,13 28 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 293,7 1,1% 625,4 2,1% 0,47 29 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 291,9 1,1% 83,1 0,3% 3,51 30 J06 Immunsera und Immunglobuline 285,0 1,0% 2,5 <0,1% 112,05 Diese therapeutischen Untergruppen ,3 86,4% ,4 82,2% Fertigarzneimittel ,1 100,0% ,7 100,0% 0,92 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis September 2017 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. L04 Immunsuppressiva 3.546,6 98,6 L04AB04 Adalimumab Humira 754,5 11,9 L04AB01 Etanercept Erelzi, Benepali, Enbrel 421,3 7,4 L04AX04 Lenalidomid Revlimid 256,3 1,1 L04AB02 Infliximab Remsima, Inflectra, Remicade 209,0 6,8 L04AA27 Fingolimod (35a) Gilenya 185,6 2,9 Diese Wirkstoffe 1.826,9 30,1 A10 Antidiabetika 1.837, ,2 A10AE04 Insulin glargin Abasaglar, Toujeo, Lantus 286,3 145,8 A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin (35a) 204,5 134,8 A10BH01 Sitagliptin (35a) Xelevia, Januvia 183,5 116,1 A10AB04 Insulin lispro Insulin Lispro Sanofi, Liprolog, Humalog 167,6 100,7 A10AB05 Insulin aspart Fiasp, Novorapid 143,2 85,4 Diese Wirkstoffe 985,2 582,7 B01 Antithrombotische Mittel 1.593, ,9 B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 522,2 143,8 B01AF02 Apixaban (35a) Eliquis 360,1 102,9 B01AB05 Enoxaparin Inhixa, Clexane 187,9 71,2 B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa 97,5 24,8 B01AF03 Edoxaban (35a) Lixiana 91,3 28,7 Diese Wirkstoffe 1.259,0 371,4 L01 Antineoplastische Mittel 1.368,7 16,7 L01XE01 Imatinib Imatinib HEXAL, Imatinib-ratiopharm, Glivec 144,0 1,3 L01XE33 Palbociclib (35a) Ibrance 143,1 0,7 L01XE18 Ruxolitinib (35a) Jakavi 127,1 0,8 L01XE27 Ibrutinib (35a) Imbruvica 119,3 0,5 L01XE08 Nilotinib Tasigna 82,6 0,6 Diese Wirkstoffe 616,1 3,9 je DDD* Anteil** an DDD 35,98 100,0% 63,14 12,1% 57,33 7,5% 239,64 1,1% 30,75 6,9% 63,93 2,9% 60,75 30,5% 1,13 100,0% 1,96 9,0% 1,52 8,3% 1,58 7,2% 1,67 6,2% 1,68 5,3% 1,69 36,0% 1,25 100,0% 3,63 11,2% 3,50 8,0% 2,64 5,6% 3,94 1,9% 3,18 2,2% 3,39 28,9% 81,95 100,0% 108,69 7,9% 211,49 4,1% 157,15 4,8% 256,28 2,8% 134,90 3,7% 158,45 23,3% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis September 2017 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 1.307,1 964,1 R03BB04 Tiotropiumbromid Srivasso, Braltus, Spiriva 176,4 91,0 R03AK07 Formoterol und Bufori Easyhaler, Duoresp Spiromax, Symbicort Budesonid 165,3 73,8 R03AK08 Formoterol und Kantos, Inuvair, Foster Beclometason 152,3 79,9 R03AK06 Salmeterol und Rolenium, Viani, Atmadisc Fluticason 114,4 77,0 R03AL04 Indacaterol und Ulunar, Ultibro Breezhaler Glycopyrroniumbromid (35a) 83,8 31,6 Diese Wirkstoffe 692,2 353,3 N02 Analgetika 1.304,8 494,4 N02BB02 Metamizol-Natrium Berlosin, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon Lichtenstein 253,6 157,6 N02AB03 Fentanyl Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl., Fentanyl AL, Fentanyl- 1 A Pharma 177,1 42,5 N02AX51 Tilidin und Naloxon Tilidin comp STADA, Tili comp -1A Pharma/Tilidin -1A Pharma, Tilidin AL comp 151,4 119,7 N02AA55 Oxycodon und Naloxon Oxycodon/Naloxon Krugmann, Targin 140,3 12,1 N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon dura, Palladon, Hydromorphon AL 125,7 20,4 Diese Wirkstoffe 848,1 352,3 J05 J05AX69 J05AX65 J05AP54 J05AR18 J05AR13 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 1.223,6 34,4 Sofosbuvir und Epclusa Velpatasvir (35a) 167,2 0,2 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir (35a) 92,7 0,1 Elbasvir und Zepatier Grazoprevir (35a) 83,1 0,2 Emtricitabin, Genvoya Tenofoviralafenamid, Elvitegravir und Cobicistat (35a) 81,8 2,1 Lamivudin, Abacavir Triumeq und Dolutegravir (35a) 80,9 2,0 Diese Wirkstoffe 505,8 4,7 Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen , ,2 Fertigarzneimittel , ,7 je DDD* Anteil** an DDD 1,36 100,0% 1,94 9,4% 2,24 7,7% 1,91 8,3% 1,49 8,0% 2,66 3,3% 1,96 36,7% 2,64 100,0% 1,61 31,9% 4,17 8,6% 1,26 24,2% 11,62 2,4% 6,16 4,1% 2,41 71,2% 35,62 100,0% 719,81 0,7% 674,68 0,4% 420,05 0,6% 38,31 6,2% 39,79 5,9% 106,79 13,8% 2,70 0,92 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 7

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis September 2017 DDD Rang Fertigarzneimittel 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 754,5 45,8% 11,9 38,4% 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 522,2 53,6% 143,8 52,2% 3 Eliquis (35a) Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 360,1 37,0% 102,9 37,4% 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 306,1 18,6% 5,0 16,2% 5 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 267,3 53,7% 5,9 33,5% 6 Revlimid Andere Immunsuppressiva 256,3 77,0% 1,1 5,6% 7 Eylea (35a) Antineovaskuläre Mittel 230,0 46,2% 11,8 66,5% 8 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 217,4 85,7% 135,4 85,9% 9 Copaxone Andere Immunstimulanzien 196,6 95,4% 3,9 73,9% 10 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 192,3 52,2% 96,6 51,6% 11 Clexane Heparingruppe 187,9 62,9% 71,2 70,6% 12 Xtandi (35a) Antiandrogene 185,9 88,8% 1,4 15,2% 13 Gilenya (35a) Selektive Immunsuppressiva 185,6 22,0% 2,9 9,8% 14 Zytiga (35a) Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel 174,2 98,0% 1,3 67,7% 15 Cosentyx (35a) Interleukin-Inhibitoren 174,1 31,4% 3,0 29,3% 16 Tecfidera (35a) Andere Mittel für das Nervensystem 172,8 78,3% 3,9 46,0% 17 Spiriva Anticholinergika 169,9 74,3% 87,1 70,9% 18 Stelara Interleukin-Inhibitoren 168,7 30,4% 3,9 38,6% 19 Epclusa (35a) Andere antivirale Mittel 167,2 40,3% 0,2 5,6% 20 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 165,7 71,6% 306,9 72,6% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) 5.054,8 Anteil* in Mio ,2 Anteil* Fertigarzneimittel , ,7 * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 8

12 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis September 2017 Bezeichnung in Tsd. DDD in Tsd. je DDD Anteil an DDD** Abseamed ,26 Binocrit ,33 Biopoin ,31 Epoetin alfa HEXAL ,25 Eporatio ,21 Erypo ,96 Neorecormon ,12 Retacrit ,47 Silapo ,81 Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) ,02 Accofil Accord ,89 Filgrastim HEXAL ,37 Grastofil ,79 Neupogen ,99 Nivestim ,23 Ratiograstim ,40 Tevagrastim ,53 Zarzio ,48 Filgrastim (ATC-Code L03AA02) ,72 Flixabi ,84 Inflectra ,33 Remicade ,40 Remsima ,01 Infliximab (ATC-Code L04AB02) ,75 Betaferon ,60 Extavia ,28 Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) ,78 17,2% 2,7% 2,4% 27,1% 1,3% 7,8% 6,9% 9,7% 24,9% 100,0% 2,1% 38,3% 3,5% 24,7% 11,4% 9,8% 0,1% 10,0% 100,0% 1,3% 30,6% 50,5% 17,6% 100,0% 71,1% 28,9% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. Anteil DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9

13 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis September 2017 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,7% 21,6% 24,7% , , ,3 692,2 38,8% 8,7% 50,4% 2,1% ,0% ,2 100,0% 332,46 185,10 938,85 0,00 459,97 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis September 2017 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik Anteil Anteil je Versicherten bis unter 15 Jahre ,7% 1.056,1 3,2% 15 bis unter 20 Jahre ,0% 493,2 1,5% 20 bis unter 25 Jahre ,5% 555,3 1,7% 25 bis unter 30 Jahre ,6% 824,5 2,5% 30 bis unter 35 Jahre ,4% 1.053,2 3,2% 35 bis unter 40 Jahre ,2% 1.238,1 3,8% 40 bis unter 45 Jahre ,8% 1.304,7 4,0% 45 bis unter 50 Jahre ,5% 1.967,1 6,0% 50 bis unter 55 Jahre ,5% 2.725,5 8,3% 55 bis unter 60 Jahre ,5% 2.991,1 9,2% 60 bis unter 65 Jahre ,3% 2.969,3 9,1% 65 bis unter 70 Jahre ,5% 3.030,9 9,3% 70 bis unter 75 Jahre ,5% 2.750,4 8,4% 75 bis unter 80 Jahre ,5% 3.737,1 11,4% 80 bis unter 85 Jahre ,5% 2.700,8 8,3% 85 bis unter 90 Jahre ,0% 1.402,4 4,3% 90 und mehr Jahre ,0% 650,8 2,0% Nicht zuordenbar ,7 3,7% 117,12 139,05 142,19 175,56 230,11 280,96 317,42 368,78 453,26 559,33 663,58 782,07 868,18 959, ,31 979,75 885,01 0 Versicherte gesamt ,0% ,2 100,0% 459,97 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis September 2017 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 822, antibiotikahaltige Infusionslösungen 16,0 12 Ernährungslösungen 64,4 94 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen 23,4 35,0 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 155, Auseinzelung 190,2 Verordnungen in Tsd , ,4 18 0,2 0 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 63, , ,32 683,63 121, ,53 419,88 537, , je Verordnung 316,56 416,07 34,54 Diese Sonderkennzeichen 3.161, ,25 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis September 2017 Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper 311,2 L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper 243,8 L01XC17 Nivolumab (35a) Monoklonale Antikörper 179,3 L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper 160,9 L01XC13 Pertuzumab (35a) Monoklonale Antikörper 99,5 L01XC18 Pembrolizumab (35a) Monoklonale Antikörper 91,3 L01CD01 Paclitaxel Taxane 86,6 L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva 82,7 L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel 66,8 L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga 62,1 L01XC24 Daratumumab (35a) Monoklonale Antikörper 57,9 Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren 55,2 L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper 48,1 L01XX45 Carfilzomib (35a) Andere antineoplastische Mittel 42,3 L01XC14 Trastuzumabemtansin (35a) Monoklonale Antikörper 40,2 L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga 36,1 L01XX19 Irinotecan Andere antineoplastische Mittel 34,2 L01XC21 Ramucirumab (35a) Monoklonale Antikörper 31,6 L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper 30,7 L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen 26,9 Diese Wirkstoffe 1.787,4 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 12

16 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis September 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Änderung Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung ,5 45,0% ,6 79,1% 0,52 + 1,1% Hausärzte 8.214,6 29,6% ,7 55,5% 0,49 + 0,9% hausärztlich tätige Fachinternisten 4.262,9 15,4% 7.112,9 23,6% 0,60 + 0,9% Weitere Fachgruppen ,8 44,9% 5.655,7 18,7% 2,20 + 3,6% Anästhesisten 175,4 0,6% 77,0 0,3% 2,28-3,9% Augenärzte 782,7 2,8% 559,2 1,9% 1,40-2,0% Chirurgen 137,2 0,5% 104,6 0,3% 1,31 + 0,4% Gastroenterologen 688,3 2,5% 96,7 0,3% 7,12 + <0,1% Gynäkologen 530,5 1,9% 653,6 2,2% 0,81 + 7,3% Hautärzte 685,6 2,5% 296,5 1,0% 2,30 + 7,6% HNO-Ärzte 271,4 1,0% 166,3 0,6% 1, ,2% Hämato-Onkologen 1.660,5 6,0% 93,4 0,3% 17,78 + 8,2% Internisten, weitere 1.969,5 7,1% 538,6 1,8% 3,66 + 6,6% Kardiologen 161,5 0,6% 184,3 0,6% 0,88 + 8,6% Kinder- und Jugendpsychiater 51,2 0,2% 29,5 <0,1% 1,74 + 4,2% Kinderärzte 717,8 2,6% 587,6 1,9% 1,22-2,3% Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 3,3 <0,1% 2,6 <0,1% 1,27-5,5% Nephrologen 561,6 2,0% 320,9 1,1% 1,75 + 3,5% Nervenärzte 987,4 3,6% 463,8 1,5% 2,13-2,1% Neurologen 1.133,5 4,1% 275,3 0,9% 4,12 + 0,4% Orthopäden 295,7 1,1% 266,2 0,9% 1,11 + 0,6% Pneumologen 585,4 2,1% 301,9 1,0% 1,93 + 4,6% Psychiater 280,0 1,0% 280,5 0,9% 1,00-3,9% Urologen 778,4 2,8% 357,2 1,2% 2,18 + 3,0% Sonstige 2.781,9 10,0% 658,4 2,2% 4,22 + 6,4% Fachgruppen gesamt ,1 100,0% ,7 100,0% 0,92 + 2,4% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis September 2017 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 66,0% 34,0% hausärztlich tätige Fachinternisten 55,3% 44,7% Anästhesisten 62,6% 37,4% Augenärzte 31,7% 68,3% Chirurgen 66,3% 33,7% Gastroenterologen 29,8% 70,2% Gynäkologen 57,7% 42,3% Hautärzte 33,3% 66,7% HNO-Ärzte 34,2% 65,8% Hämato-Onkologen 20,4% 79,6% Internisten, weitere 35,7% 64,3% Kardiologen 34,0% 66,0% Kinder- und Jugendpsychiater 53,0% 47,0% Kinderärzte 43,1% 56,9% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 65,0% 35,0% Nephrologen 52,8% 47,2% Nervenärzte 50,1% 49,9% Neurologen 34,3% 65,7% Orthopäden 62,5% 37,5% Pneumologen 43,9% 56,1% Psychiater 76,2% 23,8% Urologen 44,4% 55,6% Sonstige 29,4% 70,6% Fachgruppen gesamt 48,7% 51,3% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis September 2017 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten Anästhesisten Augenärzte Chirurgen Gastroenterologen Gynäkologen Hautärzte HNO-Ärzte Hämato-Onkologen Internisten, weitere Kardiologen Kinder- und Jugendpsychiater 765 Kinderärzte Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 120 Nephrologen Nervenärzte Neurologen Orthopäden Pneumologen Psychiater Urologen * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15