GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V

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1 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für Deutschland nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Juni 2017 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz , , , , ,5% 1,1% 0,1% 3,9% 306,37 16,49 17,70 272, ,5% <0,1% 1,1% 2,9% * Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz Nettoumsatz Jun 2016 Jul 2016 Aug 2016 Sep 2016 Okt 2016 Nov 2016 Dez 2016 Jan 2017 Feb 2017 Mrz 2017 Apr 2017 Mai 2017 Jun

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Juni 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Mio. Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,6 234,3 345,8 382, ,5% 306,37 0,6% 3,30 0,4% 4,87 0,3% 5, ,5% 1,6% 1,4% 0,7% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,3 + 2,7% 260,44 + 1,7% 318,3-0,6% 4,48-1,5% 329,1-0,3% 4,63-1,3% 300,1 - <0,1% 4,23-1,1% ,1 + 0,5% 284,65-0,5% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2017 Verordnungsblattzeilen Anteil in Mio. Anteil Parenterale Zubereitungen 1.815,0 8,3% 1,8 0,5% Sonstige Rezepturen Blutzuckerteststreifen 100,5 356,2 0,5% 1,6% 3,6 3,9 1,0% 1,1% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 35,3 0,2% 0,9 0,3% Verbandmittel 519,9 2,4% 6,9 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 435,4 2,0% 10,3 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 3.262, ,6 100,0% 15,0% 27,5 345,8 8,0% 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2017 Parenterale Zubereitung 8,3% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,5% 1,0% Blutzuckerteststreifen 1,6% 1,1% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,2% 0,3% Verbandmittel 2,4% 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 2,0% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2017 DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel Generikafähige Fertigarzneimittel Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Arzneimittel gemäß 35a SGB V** 9.527,9 51,5% 8.968,3 48,5% , ,3 100,0% 6.221,8 33,6% , ,3 7,3% 378, ,7 16,6% 2.248,2 11,1% 88,9% ,1 100,0% 460,7 81,6% 1,9% 2,3% 4,24 0,50 0,91 0,38 3,58 6,65 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Juni 2017 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 51,5% 11,1% Analogpräparate 7,3% 1,9% Arzneimittel gemäß 35a SGB V* 16,6% 2,3% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD * Fertigarzneimittel mit Wirkstoffen, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat 4

8 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Juni 2017 Rang ATC-Code 2. Ebene Bedeutung Anteil DDD in Mio. Anteil je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 2.315,6 12,5% 64,8 0,3% 35,73 2 A10 Antidiabetika 1.226,8 6,6% 1.081,9 5,4% 1,13 3 B01 Antithrombotische Mittel 1.051,5 5,7% 850,9 4,2% 1,24 4 L01 Antineoplastische Mittel 896,5 4,8% 11,0 <0,1% 81,30 5 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 880,5 4,8% 651,1 3,2% 1,35 6 N02 Analgetika 866,0 4,7% 328,7 1,6% 2,63 7 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 844,7 4,6% 22,9 0,1% 36,82 8 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 793,1 4,3% 4.442,0 22,0% 0,18 9 S01 Ophthalmika 595,9 3,2% 446,0 2,2% 1,34 10 L03 Immunstimulanzien 564,2 3,0% 10,3 <0,1% 54,80 11 N06 Psychoanaleptika 470,4 2,5% 821,3 4,1% 0,57 12 L02 Endokrine Therapie 423,7 2,3% 73,5 0,4% 5,76 13 N05 Psycholeptika 420,2 2,3% 271,3 1,3% 1,55 14 B02 Antihämorrhagika 409,9 2,2% 4,4 <0,1% 94,02 15 N03 Antiepileptika 392,6 2,1% 207,0 1,0% 1,90 16 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 353,2 1,9% 1.833,6 9,1% 0,19 17 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 352,7 1,9% 172,6 0,9% 2,04 18 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 351,2 1,9% 1.118,4 5,5% 0,31 19 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 345,7 1,9% 522,4 2,6% 0,66 20 C07 Beta-Adrenozeptorantagonisten 322,6 1,7% 1.082,0 5,4% 0,30 21 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 235,5 1,3% 0,6 <0,1% 363,84 22 N04 Antiparkinsonmittel 233,8 1,3% 76,1 0,4% 3,07 23 C03 Diuretika 219,6 1,2% 905,8 4,5% 0,24 24 H03 Schilddrüsentherapie 208,1 1,1% 893,6 4,4% 0,23 25 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga 203,6 1,1% 7,2 <0,1% 28,13 26 V01 Allergene 200,6 1,1% 63,7 0,3% 3,15 27 B03 Antianämika 199,7 1,1% 156,8 0,8% 1,27 28 J06 Immunsera und Immunglobuline 199,4 1,1% 1,9 <0,1% 105,73 29 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 196,9 1,1% 417,3 2,1% 0,47 30 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 192,2 1,0% 55,6 0,3% 3,46 Diese therapeutischen Untergruppen ,6 86,3% ,8 82,1% Fertigarzneimittel ,3 100,0% ,1 100,0% 0,91 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2017 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. L04 Immunsuppressiva 2.315,6 64,8 L04AB04 Adalimumab Humira 497,9 7,9 L04AB01 Etanercept Benepali, Enbrel 276,7 4,8 L04AX04 Lenalidomid Revlimid 162,7 0,7 L04AB02 Infliximab Remsima, Inflectra, Remicade 139,8 4,5 L04AA27 Fingolimod (35a) Gilenya 121,5 1,9 Diese Wirkstoffe 1.198,6 19,8 A10 Antidiabetika 1.226, ,9 A10AE04 Insulin glargin Abasaglar, Toujeo, Lantus 189,0 96,2 A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin (35a) 141,8 90,2 A10BH01 Sitagliptin (35a) Xelevia, Januvia 123,8 77,0 A10AB04 Insulin lispro Liprolog, Humalog 111,4 66,9 A10AB05 Insulin aspart Fiasp, Novorapid 94,3 56,2 Diese Wirkstoffe 660,2 386,5 B01 Antithrombotische Mittel 1.051,5 850,9 B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 347,6 95,7 B01AF02 Apixaban (35a) Eliquis 230,4 65,6 B01AB05 Enoxaparin Clexane 127,2 48,2 B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa 65,2 16,6 B01AF03 Edoxaban (35a) Lixiana 55,4 17,3 Diese Wirkstoffe 825,8 243,3 L01 Antineoplastische Mittel 896,5 11,0 L01XE01 Imatinib Imatinib HEXAL, Imatinib-ratiopharm, Glivec 101,2 0,9 L01XE18 Ruxolitinib (35a) Jakavi 82,3 0,5 L01XE33 Palbociclib (35a) Ibrance 81,4 0,4 L01XE27 Ibrutinib (35a) Imbruvica 78,2 0,3 L01XE08 Nilotinib Tasigna 54,9 0,4 Diese Wirkstoffe 398,0 2,5 je DDD* Anteil** an DDD 35,73 100,0% 63,13 12,2% 57,61 7,4% 236,59 1,1% 30,96 7,0% 63,67 2,9% 60,53 30,6% 1,13 100,0% 1,97 8,9% 1,57 8,3% 1,61 7,1% 1,66 6,2% 1,68 5,2% 1,71 35,7% 1,24 100,0% 3,63 11,2% 3,51 7,7% 2,64 5,7% 3,94 1,9% 3,20 2,0% 3,39 28,5% 81,30 100,0% 114,44 8,0% 156,92 4,8% 209,59 3,5% 260,48 2,7% 134,92 3,7% 158,93 22,7% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2017 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Mio. R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 880,5 651,1 R03BB04 Tiotropiumbromid Srivasso, Braltus, Spiriva 118,2 60,9 R03AK07 Formoterol und Bufori Easyhaler, Duoresp Spiromax, Symbicort Budesonid 112,0 49,8 R03AK08 Formoterol und Kantos, Inuvair, Foster Beclometason 102,4 53,8 R03AK06 Salmeterol und Rolenium, Viani, Atmadisc Fluticason 77,9 52,3 R03AC02 Salbutamol Salbutamol AL, Salbutamol-ratiopharm, SalbuHEXAL 56,7 110,0 Diese Wirkstoffe 467,2 326,9 N02 Analgetika 866,0 328,7 N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon-ratiopharm, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon Lichtenstein 168,8 104,7 N02AB03 Fentanyl Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl., Fentanyl AL, Fentanyl- 1 A Pharma 117,7 28,3 N02AX51 Tilidin und Naloxon Tilidin comp STADA, Tili comp -1A Pharma/Tilidin -1A Pharma, Tilidin AL comp 100,3 79,5 N02AA55 Oxycodon und Naloxon Oxycodon/Naloxon Krugmann, Targin 93,8 8,0 N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon dura, Palladon, Hydromorphon AL 82,6 13,4 Diese Wirkstoffe 563,3 233,9 J05 J05AX69 J05AX65 J05AP54 J05AR13 J05AR18 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 844,7 22,9 Sofosbuvir und Epclusa Velpatasvir (35a) 130,4 0,2 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir (35a) 72,3 0,1 Elbasvir und Zepatier Grazoprevir (35a) 58,6 0,1 Lamivudin, Abacavir Triumeq und Dolutegravir (35a) 53,5 1,3 Emtricitabin, Genvoya Tenofoviralafenamid, Elvitegravir und Cobicistat (35a) 52,7 1,4 Diese Wirkstoffe 367,6 3,1 Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 8.081, ,4 Fertigarzneimittel , ,1 je DDD* Anteil** an DDD 1,35 100,0% 1,94 9,4% 2,25 7,6% 1,90 8,3% 1,49 8,0% 0,52 16,9% 1,43 50,2% 2,63 100,0% 1,61 31,8% 4,16 8,6% 1,26 24,2% 11,67 2,4% 6,15 4,1% 2,41 71,1% 36,82 100,0% 738,37 0,8% 688,73 0,5% 421,31 0,6% 40,04 5,8% 38,31 6,0% 117,33 13,7% 2,68 0,91 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 7

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Juni 2017 DDD Rang Fertigarzneimittel 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 497,9 45,8% 7,9 38,5% 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 347,6 54,9% 95,7 53,6% 3 Eliquis (35a) Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 230,4 36,4% 65,6 36,7% 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 207,1 19,0% 3,4 16,6% 5 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 176,8 53,8% 3,9 33,6% 6 Revlimid Andere Immunsuppressiva 162,7 76,2% 0,7 5,4% 7 Eylea (35a) Antineovaskuläre Mittel 151,9 46,2% 7,8 66,4% 8 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 144,5 85,6% 89,9 85,8% 9 Copaxone Andere Immunstimulanzien 130,5 95,4% 2,6 73,9% 10 Epclusa (35a) Andere antivirale Mittel 130,4 41,7% 0,2 6,4% 11 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 128,6 52,7% 64,7 52,2% 12 Clexane Heparingruppe 127,2 62,8% 48,2 70,5% 13 Xtandi (35a) Antiandrogene 122,7 88,8% 0,9 15,0% 14 Gilenya (35a) Selektive Immunsuppressiva 121,5 22,1% 1,9 9,8% 15 Zytiga (35a) Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel 115,0 97,9% 0,8 66,7% 16 Spiriva Anticholinergika 114,8 74,7% 58,8 71,4% 17 Tecfidera (35a) Andere Mittel für das Nervensystem 113,5 78,4% 2,6 45,9% 18 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 111,4 71,1% 206,1 72,1% 19 Cosentyx (35a) Interleukin-Inhibitoren 110,5 31,3% 1,9 29,3% 20 Stelara Interleukin-Inhibitoren 106,5 30,2% 2,4 37,9% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) 3.351,6 Anteil* in Mio. 666,0 Anteil* Fertigarzneimittel , ,1 * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 8

12 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Juni 2017 Bezeichnung in Tsd. DDD in Tsd. je DDD Anteil an DDD** Abseamed ,24 Binocrit ,32 Biopoin ,35 Epoetin alfa HEXAL ,23 Eporatio ,21 Erypo ,94 Neorecormon ,12 Retacrit ,45 Silapo ,83 Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) ,01 Accofil Accord ,81 Filgrastim HEXAL ,34 Grastofil ,11 Neupogen ,76 Nivestim ,86 Ratiograstim ,62 Tevagrastim ,39 Zarzio ,00 Filgrastim (ATC-Code L03AA02) ,32 Flixabi ,76 Inflectra ,34 Remicade ,48 Remsima ,05 Infliximab (ATC-Code L04AB02) ,96 Betaferon ,61 Extavia ,28 Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) ,78 17,2% 2,7% 2,4% 27,0% 1,3% 7,7% 7,2% 9,3% 25,1% 100,0% 1,9% 37,5% 3,3% 25,5% 11,6% 10,0% 0,1% 10,1% 100,0% 1,0% 29,1% 52,8% 17,0% 100,0% 71,0% 29,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. Anteil DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9

13 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Juni 2017 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,7% 21,6% 24,7% 8.456, , ,2 465,0 38,9% 8,9% 50,1% 2,1% ,0% ,6 100,0% 221,63 126,04 622,27 0,00 306,37 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Juni 2017 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik Anteil Anteil je Versicherten bis unter 15 Jahre ,7% 741,2 3,4% 15 bis unter 20 Jahre ,0% 330,8 1,5% 20 bis unter 25 Jahre ,5% 369,8 1,7% 25 bis unter 30 Jahre ,6% 557,8 2,6% 30 bis unter 35 Jahre ,4% 702,9 3,2% 35 bis unter 40 Jahre ,2% 826,3 3,8% 40 bis unter 45 Jahre ,8% 874,4 4,0% 45 bis unter 50 Jahre ,5% 1.331,9 6,1% 50 bis unter 55 Jahre ,5% 1.829,3 8,4% 55 bis unter 60 Jahre ,5% 1.982,9 9,1% 60 bis unter 65 Jahre ,3% 1.972,6 9,1% 65 bis unter 70 Jahre ,5% 2.011,9 9,2% 70 bis unter 75 Jahre ,5% 1.839,9 8,5% 75 bis unter 80 Jahre ,5% 2.496,6 11,5% 80 bis unter 85 Jahre ,5% 1.750,2 8,0% 85 bis unter 90 Jahre ,0% 914,2 4,2% 90 und mehr Jahre ,0% 414,5 1,9% Nicht zuordenbar ,3 3,7% 82,20 93,26 94,71 118,77 153,57 187,52 212,72 249,70 304,22 370,80 440,83 519,13 580,77 641,08 700,74 638,68 563,69 0 Versicherte gesamt ,0% ,6 100,0% 306,37 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Juni 2017 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 552, antibiotikahaltige Infusionslösungen 10,6 8 Ernährungslösungen 42,7 63 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen 15,6 22,4 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 98, Auseinzelung 128,9 Verordnungen in Tsd , ,0 12 0,1 0 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 42, , ,86 678,39 122, ,32 419,71 504, , je Verordnung 25,04 430,39 34,43 Diese Sonderkennzeichen 2.084, ,98 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Juni 2017 Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper 208,4 L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper 162,7 L01XC17 Nivolumab (35a) Monoklonale Antikörper 113,7 L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper 107,8 L01XC13 Pertuzumab (35a) Monoklonale Antikörper 65,6 L01CD01 Paclitaxel Taxane 57,1 L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva 54,1 L01XC18 Pembrolizumab (35a) Monoklonale Antikörper 52,5 L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel 44,6 L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga 42,6 Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren 36,0 L01XC24 Daratumumab (35a) Monoklonale Antikörper 35,4 L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper 32,1 L01XX45 Carfilzomib (35a) Andere antineoplastische Mittel 29,6 L01XC14 Trastuzumabemtansin (35a) Monoklonale Antikörper 26,6 L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga 23,8 L01XX19 Irinotecan Andere antineoplastische Mittel 22,1 L01XC21 Ramucirumab (35a) Monoklonale Antikörper 21,0 L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper 20,0 L01CD02 Docetaxel Taxane 18,2 Diese Wirkstoffe 1.173,9 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. Mit (35a) sind Wirkstoffe gekennzeichnet, für die der Gemeinsame esausschuss eine Nutzenbewertung gemäß 35a SGB V durchführt oder bereits abgeschlossen hat. 12

16 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* Anteil in Mio. Anteil Absolut Änderung Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 8.356,7 45,2% ,2 79,0% 0,52 + 0,9% Hausärzte 5.509,6 29,8% ,6 55,5% 0,49 + 0,6% hausärztlich tätige Fachinternisten 2.847,1 15,4% 4.753,6 23,5% 0,60 + 0,8% Weitere Fachgruppen 8.308,2 44,9% 3.813,6 18,9% 2,18 + 3,8% Anästhesisten 117,9 0,6% 51,6 0,3% 2,28-3,8% Augenärzte 519,4 2,8% 372,9 1,8% 1,39-1,3% Chirurgen 92,3 0,5% 70,3 0,3% 1,31 - <0,1% Gastroenterologen 462,6 2,5% 64,6 0,3% 7,16-0,5% Gynäkologen 352,1 1,9% 436,9 2,2% 0,81 + 6,3% Hautärzte 453,2 2,4% 198,7 1,0% 2,28 + 9,1% HNO-Ärzte 170,6 0,9% 114,9 0,6% 1, ,2% Hämato-Onkologen 1.092,0 5,9% 61,8 0,3% 17,67 + 7,9% Internisten, weitere 1.319,0 7,1% 363,3 1,8% 3,63 + 6,9% Kardiologen 107,8 0,6% 124,9 0,6% 0,86 + 9,9% Kinder- und Jugendpsychiater 35,5 0,2% 20,4 0,1% 1,74 + 5,0% Kinderärzte 502,7 2,7% 413,7 2,0% 1,21-1,2% Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 2,2 <0,1% 1,7 <0,1% 1,26-5,8% Nephrologen 372,2 2,0% 213,5 1,1% 1,74 + 3,8% Nervenärzte 662,8 3,6% 311,6 1,5% 2,13-2,0% Neurologen 750,9 4,1% 183,2 0,9% 4,10 + 0,3% Orthopäden 198,3 1,1% 178,7 0,9% 1,11 + 0,5% Pneumologen 391,3 2,1% 203,5 1,0% 1,92 + 5,5% Psychiater 186,9 1,0% 187,1 0,9% 1,00-3,8% Urologen 518,5 2,8% 240,3 1,2% 2,16 + 2,9% Sonstige 1.834,5 9,9% 423,3 2,1% 4, ,1% Fachgruppen gesamt ,3 100,0% ,1 100,0% 0,91 + 2,2% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 4: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2017 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 65,7% 34,3% hausärztlich tätige Fachinternisten 54,6% 45,4% Anästhesisten 62,2% 37,8% Augenärzte 32,5% 67,5% Chirurgen 61,5% 38,5% Gastroenterologen 29,2% 70,8% Gynäkologen 57,2% 42,8% Hautärzte 33,8% 66,2% HNO-Ärzte 36,9% 63,1% Hämato-Onkologen 20,5% 79,5% Internisten, weitere 35,1% 64,9% Kardiologen 33,6% 66,4% Kinder- und Jugendpsychiater 53,0% 47,0% Kinderärzte 42,9% 57,1% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 65,7% 34,3% Nephrologen 52,4% 47,6% Nervenärzte 50,3% 49,7% Neurologen 34,4% 65,6% Orthopäden 60,0% 40,0% Pneumologen 44,2% 55,8% Psychiater 76,5% 23,5% Urologen 44,7% 55,3% Sonstige 29,1% 70,9% Fachgruppen gesamt 48,5% 51,5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2017 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten Anästhesisten Augenärzte Chirurgen Gastroenterologen Gynäkologen Hautärzte HNO-Ärzte Hämato-Onkologen Internisten, weitere Kardiologen Kinder- und Jugendpsychiater 770 Kinderärzte Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 132 Nephrologen Nervenärzte Neurologen Orthopäden Pneumologen Psychiater Urologen * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15