Preisentwicklung auf dem Arzneimittelmarkt bis Januar 2016 Wissenschaftliches Institut der AOK

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1 GKV-Arzneimittelindex Preisentwicklung auf dem Arzneimittelmarkt bis Januar 2016 Wissenschaftliches Institut der AOK

2 Die vorliegende Publikation ist ein Beitrag des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO). Julia Schaufler Preisentwicklung auf dem Arzneimittelmarkt bis Januar 2016 Berlin, Februar 2016 Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO) im AOK-Bundesverband GbR Rosenthaler Str. 31, Berlin Geschäftsführender Vorstand Martin Litsch (Vorsitzender) Norbert Kaufhold (Bevollmächtigter) Aufsichtsbehörde: Senatsverwaltung für Gesundheit und Soziales Oranienstraße Berlin Cover: I-vista/pixelio.de Nachdruck, Wiedergabe, Vervielfältigung und Verbreitung (gleich welcher Art), auch von Teilen des Werkes, bedürfen der ausdrücklichen Genehmigung. Internet:

3 Einleitende Hinweise: Die vorliegende Publikation stellt die Preisentwicklung im Arzneimittelmarkt mit zwei möglichen Berechnungsansätzen dar. Damit wird ermöglicht, dass bei der Darstellung der aktuellen Preisentwicklung einerseits die Verordnungsmengen eines festen Warenkorbs und andererseits aktuelle Marktbewegungen auf Produktebene stärker fokussiert werden. In Teil 1 wird der Preisindex eines definierten Warenkorbs nachgezeichnet. Dabei werden die Preise aller Arzneimittel entsprechend ihrer Verordnungshäufigkeit im Vorjahr bis zum aktuellen Monat verglichen. Damit ein Arzneimittel hier berücksichtigt wird, muss es also sowohl im Vorjahr (Basiszeitraum) als auch aktuell (Betrachtungszeitraum) auf dem Markt verfügbar gewesen sein. Dabei wird der Effekt umso stärker gewichtet, je häufiger es verordnet wurde. Aktuelle Marktentwicklungen werden damit auf Preisebene, nicht aber auf Produktebene nachvollzogen. In Teil 2 werden die Preise aller aktuell verordnungsfähigen Arzneimittel als ungewichtete Mittelwerte der Marktsituation der Vormonate gegenübergestellt. Aktuelle Marktentwicklungen werden sowohl auf Preisebene als auch auf Produktebene (einschließlich der aktuellen Markteintritte und Marktaustritte und deren individuelle Preise) nachvollzogen. Dies geschieht unabhängig von der Verordnungshäufigkeit in einem definierten Zeitraum. Teil I: Preisindex im Arzneimittelmarkt Gesamtmarkt Im Folgenden wird der Preisindex im gesamten Arzneimittelmarkt dargestellt. In Abbildung 1 wird die Preisentwicklung gegenüber Januar 2014 als Preisindex dargestellt. Der Preisindex berechnet sich auf der Grundlage der monatlichen Steigerungen. In Abbildung 2 wird der prozentuale Anstieg zwischen zwei aufeinanderfolgenden Monaten dargestellt. Mit der Aktualisierung des Warenkorbes können die Werte von vorangegangenen Publikationen abweichen. Die Tabelle 1 beinhaltet neben den Preisindizes die Änderungswerte gegenüber dem Vormonat (vgl. Abbildung 1) und dem Monat des Vorjahres. 3

4 Abbildung 1: Preisindex im Gesamtmarkt Preisindex (Jan = 100) Gesamtmarkt Abbildung 2: Preisanstieg im Gesamtmarkt gegenüber Vormonat in Prozent 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0-0,5-1,0-1,5-2,0-2,

5 Tabelle 1: Allgemeine Preisentwicklung von Januar 2015 bis Januar 2016 für Arzneimittel zu Lasten der GKV Jahr Monat Preisindex Preisanstieg gegenüber Januar 2014=100 Vorjahr in % Vormonat in % 2015 Januar 96,6-3,4-0,4 Februar 96,5-3,3-0,1 März 96,4-3,4-0,2 April 96,2-2,4-0,2 Mai 95,8-2,6-0,4 Juni 95,8-2,6 0,0 Juli 95,5-1,8-0,3 August 95,5-1,9 0,0 September 95,4-1,8 0,0 Oktober 95,4-1,7 0,0 November 95,4-1,7 0,0 Dezember 95,3-1,7-0,1 Jahresdurchschnitt 95,8-2,4-0, Januar 95,3-1,4-0,0 Jahresdurchschnitt 95,3-1,4-0,0 5

6 Festbetrags- und Nicht-Festbetragsmarkt Im Folgenden werden die oben beschriebenen Analysen für den Markt der Festbetragsarzneimittel vorgestellt. Stichtag zur Abgrenzung beider Marktsegmente ist der jeweilige 1. des Analysemonats. Durch die Festlegung neuer Festbetragsgruppen kann die Warenkorbabgrenzung von der in vorangegangenen Publikationen abweichen. Die Monatswerte werden auf der Grundlage der aktuell gültigen Festbetragsgruppen auch rückwirkend neu berechnet. In Abbildung 3 ist die monatliche Preisentwicklung nach den Marktsegmenten Festbetragsmarkt, Nicht-Festbetragsmarkt und Gesamtmarkt als Preisindex dargestellt. Die Tabelle 2 beschreibt die Indexwerte nach den Marktsegmenten Festbetragsmarkt, Nicht-Festbetragsmarkt und Gesamtmarkt. Die monatlichen Steigerungen im Vergleich zum Vorjahresmonat für die Marktsegmente sind in der Tabelle 3 aufgeführt. Abbildung 3: Preisindex nach Marktsegmenten (entsprechend 35 SGB V) 102 Preisindex (Jan = 100) Nicht-Festbetragsmarkt Festbetragsmarkt Gesamtmark

7 Tabelle 2: Preisentwicklung nach Marktsegmenten (entsprechend 35 SGB V) von Januar 2014 bis Januar 2016 Jahr Monat Gesamtmarkt Festbetragsmarkt* Nicht-Festbetragsmarkt* 2014 Januar 100,0 100,0 100,0 Februar 99,9 99,8 100,0 März 99,8 99,6 99,9 April 98,5 99,3 98,0 Mai 98,3 99,2 97,7 Juni 98,3 99,3 97,6 Juli 97,3 96,8 97,6 August 97,3 96,8 97,6 September 97,2 96,8 97,4 Oktober 97,0 96,8 97,2 November 97,0 96,8 97,2 Dezember 97,0 96,7 97,2 Jahresdurchschnitt 98,1 98,2 98, Januar 96,6 96,1 97,0 Februar 96,5 96,0 96,9 März 96,4 96,0 96,6 April 96,2 95,6 96,5 Mai 95,8 95,6 95,9 Juni 95,8 95,6 95,9 Juli 95,5 95,0 95,9 August 95,5 95,0 95,8 September 95,4 94,9 95,8 Oktober 95,4 94,9 95,8 November 95,4 94,8 95,7 Dezember 95,3 94,8 95,6 Jahresdurchschnitt 95,8 95,4 96, Januar 95,3 94,8 95,7 Jahresdurchschnitt 95,3 94,8 95,7 * Die Veränderungswerte sind dann nicht unmittelbar mit den Angaben der Vorperioden vergleichbar, wenn neue Festbetragsmedikamente eingeführt werden. In den Teilmärkten werden die jeweils aktuellen Marktanteile zugrunde gelegt, d. h. die Veränderungswerte basieren damit auf den jeweils aktuellen Marktverhältnissen und werden rückwirkend neu berechnet. 7

8 Tabelle 3: Preisentwicklung nach Marktsegmenten (entsprechend 35 SGB V) im Vergleich zum Vorjahr in Prozent Jahr Monatsende Gesamtmarkt in % Festbetragsmarkt* in % Nicht-Festbetragsmarkt* in % 2015 Januar -3,4-3,9-3,1 Februar -3,3-3,8-3,1 März -3,4-3,6-3,3 April -2,4-3,7-1,5 Mai -2,6-3,7-1,8 Juni -2,6-3,7-1,8 Juli -1,8-1,9-1,8 August -1,9-1,9-1,8 September -1,8-1,9-1,7 Oktober -1,7-2,0-1,5 November -1,7-2,0-1,5 Dezember -1,7-2,0-1,6 Jahresdurchschnitt -2,4-2,9-2, Januar -1,4-1,4-1,3 Jahresdurchschnitt -1,4-1,4-1,3 * Die Veränderungswerte sind dann nicht unmittelbar mit den Angaben der Vorperioden vergleichbar, wenn neue Festbetragsmedikamente eingeführt werden. In den Teilmärkten werden die jeweils aktuellen Marktanteile zugrunde gelegt, d. h. die Veränderungswerte basieren damit auf den jeweils aktuellen Marktverhältnissen und werden rückwirkend neu berechnet. 8

9 Preisentwicklung nach Arzneimittelgruppen In Abbildung 4 ist die Preisentwicklung der Arzneimittelgruppen entsprechend dem aktuellen Stand der ATC-Klassifikation des GKV-Arzneimittelindex im Vergleich zum Vorjahresmonat dargestellt. Hierbei werden die 20 umsatzstärksten Arzneimittelgruppen berücksichtigt. Tabelle 4 zeigt die Preisentwicklung gegenüber dem Vorjahresmonat, den Umsatzanteil im Gesamtmarkt und die Preisentwicklung entsprechend der Festbetragseinstufung in den Arzneimittelgruppen. Abbildung 4: Preisänderung Januar 2016 im Vergleich zum Vorjahresmonat nach Arzneimittelgruppen 9

10 Tabelle 4: Preisänderung in % nach Arzneimittelgruppen für Januar 2016 im Vergleich zum Vorjahresmonat ATC Code Arzneimittelgruppe nach 2. Ebene der ATC-Klassifikation Umsatzanteil im Jahr 2014 in % Gesamtmarkt Festbetragsmarkt Nicht- Festbetragsmarkt L01 Antineoplastische Mittel 3,9 0,7 0,0 0,7 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 2,2 0,5 1,5-1,5 C07 Beta-Adrenozeptor-Antagonisten 2,0 0,0 0,0-1,0 N02 Analgetika 5,0 0,0-0,4 1,1 L03 Immunstimulanzien 4,0-0,1-0,1 J01 Antibiotika zur systemischen 2,3-0,1 0,0-0,3 Anwendung C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel 1,8-0,1-0,3 0,2 beeinflussen B01 Antithrombotische Mittel 4,2-0,1-0,5 0,2 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- 5,2-0,3-0,4 0,0 Angiotensin-System R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 5,1-0,4-0,5-0,1 S01 Ophthalmika 2,1-0,5 0,0-0,6 L04 Immunsuppressiva 10,0-0,9-0,1-1,0 N03 Antiepileptika 2,6-1,0-1,0-1,1 A10 Antidiabetika 6,4-1,1-2,0-0,7 L02 Endokrine Therapie 2,1-1,3-1,9-1,2 A02 Mittel bei Säure bedingten 2,4-1,5-1,6 0,0 Erkrankungen N04 Antiparkinsonmittel 1,7-3,5-5,6-1,4 N06 Psychoanaleptika 3,4-4,1-5,2-1,8 J05 Antivirale Mittel zur systemischen 4,9-6,6-0,3-6,7 Anwendung N05 Psycholeptika 3,0-9,9-12,6-5,7 Alle 20 Arzneimittelgruppen 74,0-1,5-1,7-1,3 Gesamtmarkt 100,0-1,4-1,4-1,3 10

11 Teil 2: Kennwerte der Preisentwicklung im Arzneimittelmarkt Im Folgenden wird die Preisentwicklung basierend auf den Apothekenverkaufspreisen (AVP) für den Gesamtmarkt, den Markt der patentgeschützten Arzneimittel und für neu eingeführte, patentgeschützte Arzneimittel dargestellt. Berücksichtigt werden jeweils alle in Vertrieb befindlichen rezeptpflichtigen Arzneimittel ohne Klinikpackungen, für die eine Preisangabe vorliegt. Gesamtmarkt In Abbildung 5 sind die durchschnittlichen Preise der jeweils vorangehenden 24 Monate als ungewichtete arithmetische Mittelwerte und die Mediane für den Gesamtmarkt angegeben. Abbildung 6 zeigt die Verteilung aller Arzneimittelpreise im Gesamtmarkt für den aktuellen Monat. Tabelle 5 enthält die entsprechenden Zahlenwerte und zusätzlich die Preisentwicklung für die preiswertesten und die teuersten Produkte am Markt. 11

12 Abbildung 5: Preisentwicklung im Gesamtmarkt (in Euro) Abbildung 6: Preisverteilung im Gesamtmarkt nach Perzentilen *logarithmische Skalierung zur Basis 10 12

13 Tabelle 5: Entwicklung der ungewichteten durchschnittlichen Preise im Gesamtmarkt (in Euro) Jahr Monat Preiswerteste Produkte (1%) * Preiswerteste Produkte (25%) * Gesamtmarkt Teuerste Produkte (25%) ** Teuerste Produkte (1%) ** 2014 Februar 12,33 15,79 209,06 736, ,86 März 12,33 15,80 210,96 743, ,43 April 12,32 15,78 209,17 736, ,32 Mai 12,29 15,78 209,80 739, ,84 Juni 12,32 15,80 215,64 762, ,54 Juli 12,34 15,76 217,02 769, ,80 August 12,35 15,77 219,48 778, ,77 September 12,36 15,78 224,05 796, ,53 Oktober 12,34 15,78 225,10 800, ,42 November 12,34 15,80 228,44 814, ,72 Dezember 12,36 15,83 231,87 827, , Januar 12,37 15,85 239,25 856, ,60 Februar 12,38 15,86 238,36 852, ,59 März 12,39 15,90 241,48 864, ,43 April 12,39 15,92 251,79 905, ,75 Mai 12,39 15,91 251,65 905, ,14 Juni 12,38 15,94 253,55 911, ,66 Juli 12,39 15,97 257,20 926, ,20 August 12,38 16,00 252,85 908, ,57 September 12,38 16,00 253,90 912, ,36 Oktober 12,38 16,01 264,40 953, ,41 November 12,38 16,02 265,19 956, ,74 Dezember 12,38 16,04 258,63 928, , Januar 12,39 16,06 261,94 942, ,92 * ungewichtete Durchschnittspreise der preiswertesten Arzneimittel entsprechend dem angegebenen Anteil ** ungewichtete Durchschnittspreise der teuersten Arzneimittel entsprechend dem angegebenen Anteil 13

14 Patentgeschützter Markt Abbildung 7 stellt die Preisverteilung für den Markt der patentgeschützten Arzneimittel dar, Tabelle 6 beschreibt die aktuelle monatliche Preisentwicklung in diesem Marktsegment. Abbildung 7: Preisverteilung im patentgeschützten Markt nach Perzentilen *logarithmische Skalierung zur Basis 10 14

15 Tabelle 6 Entwicklung der ungewichteten durchschnittlichen Preise im patentgeschützten Markt (in Euro) Jahr Monat Preiswerteste Produkte (1%) * Preiswerteste Produkte (25%) * Gesamter Patentmarkt Teuerste Produkte (25%) ** Teuerste Produkte (1%) ** 2014 Februar 16,88 49, , , ,51 März 16,88 49, , , ,73 April 16,71 50, , , ,33 Mai 16,71 49, , , ,33 Juni 16,47 49, , , ,11 Juli 16,47 49, , , ,11 August 16,47 50, , , ,11 September 16,47 50, , , ,96 Oktober 16,24 50, , , ,96 November 16,24 50, , , ,14 Dezember 16,24 50, , , , Januar 17,25 53, , , ,40 Februar 17,25 53, , , ,40 März 17,25 54, , , ,40 April 17,25 54, , , ,36 Mai 17,20 54, , , ,36 Juni 17,20 54, , , ,36 Juli 17,20 55, , , ,36 August 17,03 54, , , ,93 September 16,80 54, , , ,93 Oktober 16,80 55, , , ,91 November 16,80 55, , , ,91 Dezember 16,80 55, , , , Januar 16,80 55, , , ,60 * ungewichtete Durchschnittspreise der preiswertesten Arzneimittel entsprechend dem angegebenen Anteil ** ungewichtete Durchschnittspreise der teuersten Arzneimittel entsprechend dem angegebenen Anteil Durch monatliche Patentausläufe und damit verbundene Klassifikationsänderungen kann die Marktabgrenzung zwischen patentgeschütztem Markt und generikafähigem Markt von Monat zu Monat differieren. Ein Vergleich der vorgestellten Analysen mit vorherigen Publikationen ist daher nur bedingt aussagekräftig, da immer die aktuelle Klassifikation zugrunde gelegt wird. 15

16 Marktneueinführungen im patentgeschützten Markt Preisverteilung bzw. Preisentwicklung ausschließlich bei den jeweils neu eingeführten Arzneimitteln im patentgeschützten Markt werden in Abbildung 8 und Tabelle 7 beschrieben. Im Warenkorb sind alle Neueinführungen der zu jedem dargestellten Monat vorangegangenen 36 Monate enthalten. Dies entspricht beispielsweise für Januar 2016 dem Warenkorb der Neueinführungen zwischen Februar 2013 und Januar Aufgrund der geringen Anzahl von Produkten wurde die Anteilsgrenze in Tabelle 7 auf 5 % gesetzt. Abbildung 8: Preisverteilung von Marktneueinführungen im patentgeschützten Markt nach Perzentilen *logarithmische Skalierung zur Basis 10 16

17 Tabelle 7: Entwicklung der ungewichteten durchschnittlichen Preise der Marktneueinführungen im patentgeschützten Markt (in Euro) Jahr Monat Preiswerteste Produkte (5%) * Preiswerteste Produkte (25%) * Alle Neueinführungen Teuerste Produkte (25%) ** Teuerste Produkte (5%) ** 2014 Februar 20,82 53, , , ,54 März 20,82 56, , , ,11 April 21,71 54, , , ,56 Mai 21,71 53, , , ,56 Juni 21,51 56, , , ,04 Juli 21,51 57, , , ,04 August 21,71 57, , , ,04 September 23,65 62, , , ,09 Oktober 23,65 59, , , ,92 November 23,65 56, , , ,73 Dezember 23,65 56, , , , Januar 22,14 53, , , ,28 Februar 22,24 55, , , ,28 März 22,24 58, , , ,28 April 22,24 58, , , ,78 Mai 22,50 60, , , ,78 Juni 24,39 59, , , ,77 Juli 24,39 61, , , ,77 August 21,85 59, , , ,17 September 21,85 57, , , ,02 Oktober 21,85 60, , , ,02 November 21,85 63, , , ,17 Dezember 24,28 68, , , , Januar 24,28 70, , , ,94 * ungewichtete Durchschnittspreise der preiswertesten Arzneimittel entsprechend dem angegebenen Anteil ** ungewichtete Durchschnittspreise der teuersten Arzneimittel entsprechend dem angegebenen Anteil 17

18 In Abbildung 9 wird die monatliche Entwicklung der ungewichteten durchschnittlichen Preise im Gesamtmarkt, im patentgeschützten Markt und für die Marktneueinführungen dargestellt. Abbildung 9: Preisentwicklung nach Marktsegmenten in Euro Apothekenverkaufspreis (AVP) in Euro Neue Markteinführungen Patentmarkt Gesamtmarkt

19 Arzneimittelgruppen Die 20 Arzneimittelgruppen entsprechend dem aktuellen Stand der ATC- Klassifikation des GKV-Arzneimittelindex werden in Abbildung 10 ausgewiesen. Dabei werden diejenigen Gruppen berücksichtigt, die die höchste prozentuale Dynamik der Durchschnittspreise im Vergleich zum Vorjahresmonat erkennen ließen. Dabei wird vorausgesetzt, dass mindestens zehn unterschiedliche Präparate am Markt vertreten waren. Abbildung 10: Änderungen der ungewichteten Durchschnittspreise im Januar 2016 im Vergleich zum Vorjahresmonat in % nach Arzneimittelgruppen 19

20 Anhang: Allgemeine methodische Hinweise Die vorliegenden Analysen ermöglichen einen Überblick über die Preisentwicklung im deutschen Markt der rezeptpflichtigen Arzneimittel. Im Wesentlichen werden dafür zwei Gruppen von Kennzahlen für verschiedene Marktsegmente ermittelt und monatlich zur Verfügung gestellt. Die Preisindices werden nach der Laspeyres-Formel berechnet. Bei der Indexberechnung werden nur solche Artikel berücksichtigt, die im Warenkorb des Basisjahres 2014 enthalten sind. Dabei werden in der vorliegenden Publikation alle Arzneimittel berücksichtigt, die sich in der Basis- und Berichtsperiode im Abverkauf befinden. Eventuelle indirekte Preiserhöhungen im Zusammenhang mit Produktvariationen im Berichtszeitraum werden nicht erfasst. Insbesondere werden auch neue Präparate, deren Markteintritt nach der Erhebung des Warenkorbes liegt, nicht berücksichtigt, da noch keine entsprechenden Verordnungsdaten vorliegen. Neben der Berechnung der Indices werden ergänzend Preisanalysen angeboten. Für die Berechnung der reinen Preisentwicklung werden alle Präparate also insbesondere auch neue Produkte und Produktvariationen zum Zeitpunkt des Berichtsmonats berücksichtigt. Diese Analysen können ohne Berücksichtigung der Abverkaufszahlen als Lageparameter für die diskutierten Marktsegmente erstellt werden. Bei der Interpretation der Ergebnisse ist auf die unterschiedliche Aussagekraft der beiden Betrachtungen zu achten. Während der Preisindex als Maß für die Teuerung für einen definierten Warenkorb interpretiert werden kann, zeigen die Lageparameter, wie sich die Verteilung der Preise unabhängig von einem Warenkorb in dem Betrachtungszeitraum verändert. Durch monatliche Klassifikationsänderungen kann die Abgrenzung zwischen einzelnen Marktsegmenten von Monat zu Monat differieren. Ein Vergleich der Analysen mit denen aus vorherigen Publikationen ist daher nur bedingt aussagekräftig, da immer die aktuelle Klassifikation zugrunde gelegt und die zurückliegenden Zeiträume entsprechend neu berechnet werden. 20

21 Datenbasis Preise Das GKV-Abrechnungsverzeichnis Arzneimittel enthält Informationen von über Fertigarzneimittel, die zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherung abgerechnet werden können. Preisänderungen werden monatlich berücksichtigt und im GKV-Arzneimittelindex historisiert. Stichtag der monatlichen Indexangaben ist der Erste eines Monats. Jahresdurchschnitte der Preisindices werden als ungewichtete arithmetische Mittel der Monatswerte errechnet. Die ungewichteten Durchschnittspreise in Teil 2 werden mit den Durchschnittswerten für ein Arzneimittel mit allen Produktvariationen berechnet. Warenkorb Warenkorbänderungen für die Indexberechnung erfolgen jährlich. Den gegenwärtigen Warenkorb bilden die gesamten GKV-Arzneimittelverordnungen des Jahres Mit der Aktualisierung des Warenkorbes können sich andere Steigerungsraten ergeben, als sie auf der Basis älterer Warenkörbe ausgewiesen wurden. Diese Differenzen sind jedoch in aller Regel nur geringfügig. Umbasierung Um die Indices älterer Veröffentlichungen des GKV-Arzneimittelindex mit der alten Basis Januar 2013 = 100 auf die neue Basis 2014 = 100 umzubasieren, sind die jeweiligen Werte mit dem Faktor 100,0 = 100,6 0, als Kehrwert zu multiplizieren. So beträgt der Preisindex für Oktober 2015 beispielsweise (auf der Basis von Januar 2014 = 100) 95,4. Auf der Basis von Januar 2013 = 100 errechnet sich ein Index von 95,4 0, = 96,0 21