GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die KV Niedersachsen nach 84 Abs. 5 SGB V

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1 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis September 2016 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende

2 Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter aufgeführt.

3 Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 13 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 13 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 15 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 16

4 Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis September 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * ,0% 436,76 4,6% 449,86 2,4% 1,4% 5,4% 24,32 25,99 386,45 2,0% 1,0% 5,1% 24,42 26,78 398,67 4,4% 10,35 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten ,7% 4,4% 2,8% 0,6% 4,8% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 400 Nettoumsatz Sep 2015 Okt 2015 Nov 2015 Dez 2015 Jan 2016 Feb 2016 Mrz 2016 Apr 2016 Mai 2016 Jun 2016 Jul 2016 Aug 2016 Sep

5 Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis September 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen ,0% 436,76 4,6% 449,86 1,6% 1,8% 5,05 7,36 1,2% 1,4% 4,96 7,31 1,7% 8,09 1,3% 8,04 4,4% 1,3% 1,5% 1,3% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD ,5% 370,76 3,1% 384,14 3,3% ,6% 6,74 1,2% 6,73 1,4% ,6% 6,95 1,2% 6,95 1,5% ,7% 6,37 1,3% 6,35 1,6% ,2% 420,10 2,8% 428,40 2,8% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2

6 Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis September 2016 Verordnungsblattzeilen KV NI KV NI in Tsd. Parenterale Zubereitungen ,9% 8,2% 288 0,6% 0,5% Sonstige Rezepturen ,4% 0,4% 590 1,2% 1,0% Blutzuckerteststreifen ,8% 1,8% 613 1,2% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie ,2% 0,1% 135 0,3% 0,2% Verbandmittel ,4% 2,3% 989 2,0% 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel ,5% 1,9% ,2% 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt ,1% 14,6% ,4% ,0% 100,0% ,0% 7,9% 100,0% Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis September 2016 Parenterale Zubereitung 8,9% 8,2% 0,6% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 0,4% 1,2% 1,0% Blutzuckerteststreifen 1,8% 1,2% 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,2% 0,1% 0,3% 0,2% Verbandmittel Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 2,4% 2,3% 1,5% 1,9% 2,0% 2,0% 3,2% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3

7 Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis September 2016 DDD je DDD* KV NI KV NI KV NI in Tsd. Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel ,6% Generikafähige Fertigarzneimittel ,3% 46,8% ,7% 90,0% 0,47 0,47 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate** 53,2% ,0% 100,0% ,3% 10,0% ,0% 100,0% 4, ,1% 34,7% ,4% 82,7% 0, ,1% 6,6% ,8% 1,8% 3,01 0 0,0% 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,00 4,76 0,88 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Die Kennzeichnung der Spezialpräparate entfällt ab Juni ,38 3,20 0,00 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis September 2016 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 51,6% 53,2% 9,3% 10,0% Analogpräparate 6,1% 1,8% 6,6% 1,8% Spezialpräparate** 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4

8 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis September 2016 Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva ,6% ,3% 33,50 34,26 2 A10 Antidiabetika ,0% ,9% 1,08 1,10 3 N02 Analgetika ,6% ,8% 2,76 2,62 4 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen ,9% ,3% 1,30 1,33 5 B01 Antithrombotische Mittel ,9% ,2% 1,03 1,14 6 L01 Antineoplastische Mittel ,4% <0,1% 80,77 76,10 7 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System ,0% ,0% 0,16 0,18 8 L03 Immunstimulanzien ,8% <0,1% 56,60 55,81 9 S01 Ophthalmika ,5% ,1% 1,50 1,37 10 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung ,5% <0,1% 45,85 42,36 11 N06 Psychoanaleptika ,8% ,8% 0,64 0,63 12 B02 Antihämorrhagika ,6% 635 <0,1% 102,50 102,51 13 L02 Endokrine Therapie ,4% ,4% 5,58 5,51 14 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen ,3% ,9% 0,20 0,21 15 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika ,2% ,9% 0,66 0,65 16 N03 Antiepileptika ,2% ,0% 1,91 1,89 17 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung ,0% ,9% 2,01 2,07 18 N05 Psycholeptika ,0% ,2% 1,45 1,54 19 C07 BETA-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN ,8% ,5% 0,30 0,30 20 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen ,7% ,0% 0,29 0,30 21 N04 Antiparkinsonmittel ,4% ,4% 3,19 3,13 22 C03 Diuretika ,3% ,8% 0,23 0,24 23 N07 Andere Mittel für das Nervensystem ,2% ,3% 3,56 3,28 24 B03 Antianämika ,2% ,7% 1,39 1,26 25 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems ,2% ,3% 0,44 0,47 26 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga ,1% <0,1% 27,45 27,89 27 J06 Immunsera und Immunglobuline ,1% 233 <0,1% 118,02 111,70 28 H03 Schilddrüsentherapie ,0% ,8% 0,24 0,23 29 G04 Urologika ,0% ,7% 0,53 0,53 30 M05 Mittel zur Behandlung von Knochenerkrankungen ,0% ,5% 1,66 1,63 Diese therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel ,0% ,0% 0,88 0,90 86,7% 84,2% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5

9 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis September 2016 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. L04 Immunsuppressiva L04AB04 Adalimumab Humira L04AB01 Etanercept Enbrel, Benepali L04AX04 Lenalidomid Revlimid L04AB02 Infliximab Remicade, Remsima, Inflectra L04AA27 Fingolimod Gilenya Diese Wirkstoffe A10 Antidiabetika A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar A10BD07 Metformin und Janumet, Velmetia Sitagliptin A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia A10AB05 Insulin aspart Novorapid Diese Wirkstoffe N02 Analgetika N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon-ratiopharm N02AB03 Fentanyl Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl AL, Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl N02AA25 Oxycodon und Naloxon Targin, Oxycodon/Naloxon Krugmann N02AA05 Oxycodon Oxycodon-HCL AL, Oxygesic, Oxycodon- HCL Winthrop N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon AL, Palladon, Jurnista Diese Wirkstoffe R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen R03BB04 Tiotropiumbromid Spiriva, Braltus R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair, Kantos Beclometason R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason R03AC13 Formoterol FormoLich, Formatris, Formoterol AL Diese Wirkstoffe je DDD* ** an DDD ** an DDD 33,50 100,0% 100,0% 63,35 11,9% 12,2% 60,57 7,2% 7,1% 231,03 0,9% 1,0% 32,63 6,5% 7,0% 62,05 3,2% 3,0% 61,05 29,7% 30,3% 1,08 100,0% 100,0% 1,97 9,1% 8,2% 1,59 7,0% 8,2% 1,66 5,9% 5,9% 1,62 5,7% 6,6% 1,68 5,4% 5,1% 1,73 33,1% 34,0% 2,76 100,0% 100,0% 1,59 31,4% 30,5% 4,07 9,7% 9,0% 11,72 2,9% 2,5% 6,15 4,8% 3,7% 6,19 4,6% 4,0% 3,40 53,4% 49,7% 1,30 100,0% 100,0% 2,01 9,5% 9,9% 2,30 7,6% 8,0% 1,87 8,3% 7,8% 1,61 8,1% 8,5% 0,98 9,6% 7,7% 1,73 43,1% 41,9% 6

10 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis September 2016 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. B01 Antithrombotische Mittel B01AF01 Rivaroxaban Xarelto B01AF02 Apixaban Eliquis B01AB05 Enoxaparin Clexane B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa B01AB13 Certoparin Mono-Embolex Diese Wirkstoffe L01 Antineoplastische Mittel L01XE01 Imatinib Glivec L01XE18 Ruxolitinib Jakavi L01XE08 Nilotinib Tasigna L01XE27 Ibrutinib Imbruvica L01XE04 Sunitinib Sutent Diese Wirkstoffe C09 C09AA05 C09CA06 C09BA25 C09DA26 C09CA03 Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System Ramipril RamiLich, Ramipril-ISIS, Ramipril - 1 A Pharma Candesartan Candesartan Heumann, Candecor, Candesartancilexetil Mylan Ramipril und RamiLich comp, Ramipril - 1 A Pharma Hydrochlorothiazid plus, Ramipril- Actavis comp Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartan Zentiva comp Valsartan Valsacor, Valsartan dura, Valsartan - 1 A Pharma Diese Wirkstoffe Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen Fertigarzneimittel je DDD* ** an DDD ** an DDD 1,03 100,0% 100,0% 3,62 10,2% 11,1% 3,54 4,7% 5,3% 2,68 5,1% 5,9% 3,98 1,9% 1,9% 4,29 1,2% 0,9% 3,46 23,1% 25,1% 80,77 100,0% 100,0% 141,00 9,5% 8,5% 162,18 4,3% 4,0% 135,34 4,8% 3,7% 270,03 2,3% 2,1% 169,90 2,6% 2,3% 159,46 23,5% 20,6% 0,16 100,0% 100,0% 0,07 49,1% 46,3% 0,14 13,4% 11,7% 0,23 5,9% 5,8% 0,38 3,0% 2,9% 0,15 6,1% 8,1% 0,11 77,5% 74,8% 1,02 0,88 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 7

11 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis September 2016 DDD KV KV NI KV NI Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,5% 45,5% ,3% 39,0% 2 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren ,3% 65,4% ,8% 64,9% 3 3 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren ,2% 24,0% ,6% 21,3% 4 5 Lucentis Antineovaskuläre Mittel ,2% 54,3% ,7% 34,1% 5 9 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein ,0% 87,2% ,4% 87,7% 6 11 Copaxone Andere Immunstimulanzien ,2% 96,4% ,2% 76,6% 7 8 Eylea Antineovaskuläre Mittel ,8% 45,7% ,3% 65,9% 8 4 Harvoni Andere antivirale Mittel ,0% 41,6% 30 13,4% 9,3% 9 7 Revlimid Andere Immunsuppressiva ,3% 72,6% 88 4,3% 4,8% 10 6 Eliquis Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren ,1% 30,6% ,6% 31,0% Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend ,5% 55,6% ,0% 56,6% Avonex Interferone ,8% 29,2% ,4% 29,4% Gilenya Selektive Immunsuppressiva ,8% 22,4% ,1% 9,8% Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem ,0% 79,0% ,3% 45,3% Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate ,0% 71,1% ,5% 72,1% Glivec Proteinkinase-Inhibitoren ,4% 20,2% ,7% 23,5% Spiriva Anticholinergika ,5% 76,9% ,1% 73,5% Targin Natürliche Opium-Alkaloide ,3% 33,3% ,6% 18,3% Rebif Interferone ,7% 32,5% ,2% 25,3% Zytiga Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel ,4% 97,7% ,4% 64,4% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) * * in Tsd. * * Fertigarzneimittel * des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8

12 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis September 2016 Bezeichnung DDD in Tsd. je DDD an DDD** an DDD** Abseamed ,59 20,2% 16,0% Binocrit ,58 3,8% 2,6% Biopoin ,63 0,3% 2,6% Epoetin alfa HEXAL ,36 30,2% 25,5% Eporatio ,17 1,0% 1,6% Erypo ,78 11,8% 9,1% Neorecormon ,82 2,5% 8,5% Retacrit ,44 5,5% 11,4% Silapo ,48 24,7% 22,6% Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) ,27 100,0% 100,0% Accofil Accord ,78 1,4% 0,8% Biograstim <0,1% Filgrastim HEXAL ,40 43,3% 38,8% Grastofil ,97 0,7% 2,3% Neupogen ,01 26,5% 25,3% Nivestim ,71 4,3% 12,7% Ratiograstim ,79 17,8% 11,3% Tevagrastim ,48 <0,1% <0,1% Zarzio ,60 5,9% 8,9% Filgrastim (ATC-Code L03AA02) ,84 100,0% 100,0% Flixabi <0,1% Inflectra ,38 11,8% 17,3% Remicade ,76 70,8% 70,6% Remsima ,19 17,4% 12,1% Infliximab (ATC-Code L04AB02) ,63 100,0% 100,0% Betaferon ,26 77,1% 70,8% Extavia ,36 22,9% 29,2% Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) ,91 100,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9

13 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis September 2016 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt ,9% 24,2% 24,9% ,7% 9,8% 50,3% 2,2% ,0% ,0% 323,27 332,87 176,36 178,22 882,75 905,87 0,00 0,00 436,76 449,86 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis September 2016 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre ,8% ,4% 115,34 116,48 15 bis unter 20 Jahre ,7% ,6% 120,56 138,14 20 bis unter 25 Jahre ,9% ,8% 131,40 137,92 25 bis unter 30 Jahre ,1% ,3% 167,63 176,70 30 bis unter 35 Jahre ,8% ,1% 231,96 226,29 35 bis unter 40 Jahre ,7% ,6% 281,30 278,86 40 bis unter 45 Jahre ,0% ,2% 301,44 309,52 45 bis unter 50 Jahre ,3% ,9% 362,28 363,73 50 bis unter 55 Jahre ,6% ,6% 437,47 447,12 55 bis unter 60 Jahre ,3% ,0% 539,84 549,11 60 bis unter 65 Jahre ,1% ,7% 624,80 647,51 65 bis unter 70 Jahre ,3% ,9% 743,68 776,91 70 bis unter 75 Jahre ,8% ,5% 778,07 789,33 75 bis unter 80 Jahre ,4% ,6% 934,86 957,13 80 bis unter 85 Jahre ,3% ,6% 1.012, ,10 85 bis unter 90 Jahre ,0% ,3% 925,30 952,24 90 und mehr Jahre ,0% ,0% 850,62 865,83 Nicht zuordenbar ,0% 0 0 Versicherte gesamt ,0% ,0% 436,76 449,86 10

14 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis September 2016 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen antibiotikahaltige Infusionslösungen Ernährungslösungen Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) Auseinzelung Verordnungen** Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie , ,76 537,44 148, ,72 494,71 185, , je Verordnung 21,55 266,68 33,59 je Verordnung 523, ,97 669,87 143, ,89 396,62 516,84 818,80 21,51 455,43 33,98 Diese Sonderkennzeichen ,34 274,87 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 11

15 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis September 2016 KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper L01XC17 Nivolumab Monoklonale Antikörper L01CD01 Paclitaxel Taxane L01XC13 Pertuzumab Monoklonale Antikörper L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper L01XC14 Trastuzumabemtansin Monoklonale Antikörper Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga L01CD02 Docetaxel Taxane L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen L01XX19 Irinotecan Andere antineoplastische Mittel L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper L01XC20 Ramucirumab Monoklonale Antikörper Immunglobuline, normal human, zur J06BA02 intravasalen Anwendung Immunglobuline, normal human L01DB01 Doxorubicin Anthracycline und verwandte Substanzen Diese Wirkstoffe * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 12

16 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Oktober 2015 bis September 2016 KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe Tetanus-Impfstoffe Papillomvirus-Impfstoffe Meningokokken-Impfstoffe Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe Impfstoffe Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Oktober 2015 bis September 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Oktober 2015 bis September 2016 Oktober 2014 bis September 2015 Influenza-Impfstoffe 37% 40% Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 20% 18% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe 11% 10% Pneumokokken-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Masern-Impfstoffe 7% 7% 6% 6% Masern-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Sonstige 18% 20% Sonstige Die e ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 13

17 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis September 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung ,3% ,3% 0,51 0,1% 0,52 Hausärzte ,1% ,8% 0,48 - <0,1% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten ,2% ,5% 0,58 <0,1% 0,59 Weitere Fachgruppen ,7% ,0% 2,29 2,0% 2,12 Anästhesisten ,7% ,3% 2,47-2,5% 2,37 Augenärzte ,2% ,8% 1,59 9,0% 1,43 Chirurgen ,5% ,4% 1,30 2,3% 1,31 Gastroenterologen ,0% ,4% 6,48-11,8% 7,11 Gynäkologen ,0% ,4% 0,73 3,1% 0,76 Hautärzte ,5% ,8% 2,59 15,3% 2,14 HNO-Ärzte ,7% ,6% 1,08-2,1% 1,17 Hämato-Onkologen ,9% ,3% 17,51 6,9% 16,43 Internisten, weitere ,4% ,1% 2,77 9,6% 3,43 Kardiologen ,3% ,3% 0,75 9,9% 0,81 Kinder- und Jugendpsychiater ,2% <0,1% 1,68-5,6% 1,67 Kinderärzte ,8% ,9% 1,32-0,9% 1,24 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 524 <0,1% 366 <0,1% 1,43-2,7% 1,35 Nephrologen ,4% ,2% 1,73 1,6% 1,69 Nervenärzte ,0% ,6% 2,66-5,8% 2,17 Neurologen ,0% ,6% 5,50-6,4% 4,10 Orthopäden ,1% ,7% 1,36 4,3% 1,10 Pneumologen ,7% ,8% 1,80 5,1% 1,85 Psychiater ,5% ,5% 0,92-7,8% 1,04 Urologen ,8% ,1% 2,23-1,5% 2,12 Sonstige ,0% ,7% 3,66 3,0% 3,97 Fachgruppen gesamt ,0% ,0% 0,88 0,3% 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 14

18 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis September 2016 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 69,3% 30,7% hausärztlich tätige Fachinternisten 56,3% 43,7% Anästhesisten 67,5% 32,5% Augenärzte 27,8% 72,2% Chirurgen 68,8% 31,2% Gastroenterologen 17,6% 82,4% Gynäkologen 56,8% 43,2% Hautärzte 26,2% 73,8% HNO-Ärzte 45,6% 54,4% Hämato-Onkologen 16,8% 83,2% Internisten, weitere 28,3% 71,7% Kardiologen 37,5% 62,5% Kinder- und Jugendpsychiater 58,6% 41,4% Kinderärzte 47,7% 52,3% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 57,1% 42,9% Nephrologen 43,7% 56,3% Nervenärzte 38,7% 61,3% Neurologen 24,2% 75,8% Orthopäden 51,3% 48,7% Pneumologen 37,7% 62,3% Psychiater 84,9% 15,1% Urologen 45,4% 54,6% Sonstige 33,4% 66,6% Fachgruppen gesamt 48,3% 51,7% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% am Fertigarzneimittelmarkt 15

19 Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis September 2016 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe Hausärzte hausärztlich tätige Fachinternisten Anästhesisten 140 Augenärzte 483 Chirurgen 386 Gastroenterologen 136 Gynäkologen 868 Hautärzte 309 HNO-Ärzte 340 Hämato-Onkologen 109 Internisten, weitere 229 Kardiologen 124 Kinder- und Jugendpsychiater 90 Kinderärzte 621 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 22 Nephrologen 179 Nervenärzte 219 Neurologen 129 Orthopäden 413 Pneumologen 102 Psychiater 94 Urologen 257 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 16