Augenerkrankungen aus Sicht der Traditionellen Chinesischen Medizin

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1 Augenerkrankungen aus Sicht der Traditionellen Chinesischen Medizin Gordana Kralj Der folgende Beitrag bietet einen guten Einstieg in die Augenheilkunde. Neben einer historischen Einordnung wird die diagnostische Zuordnung der Augen zu den Zang-Fu-Organen vorgestellt, die wichtigsten Akupunkturpunkte und Arzneimittel präsentiert und die Kurzsichtigkeit als Fallbeispiel aufgeführt. Geschichtlicher Hintergrund Die chinesische Augenheilkunde hat eine sehr lange Tradition. Schon im Gelben Kaiser der Inneren Medizin (Huang Di Nei Jing, v. Chr.) wurden verschiedene Augenerkrankungen zum ersten Mal beschrieben. Terminologische Begriffe wie Pupille (Tong Zi), Dunkel des Auges (Hei Yang, Hei Jing), Weiße des Auges (Bai Yan, Bai Jing) wurden zum ersten Mal niedergeschrieben. In der klassischen Materia Medica von Shennong (Shen Nong Ben Cao Jing) wurden verschiedene Arten von chinesischen Arzneimitteln für die Behandlung von Augenerkrankungen beschrieben. Während der Sui-Dynastie wurde die Abhandlung über Pathogenese und Manifestation aller Krankheiten (Zhu Bing Yuan Hou Lun) von Chao Yuan Fang verfasst. Das ist das erste medizinische Buch, in dem Ätiologie und Pathologie bei Augenerkrankungen beschrieben sind. In der Tang-Dynastie erschien Nagarjuna geheime Abhandlung über Augenheilkunde (Mi Chuan Yan Ke Lange Mu Lun). Es enthält eine genaue Beschreibung der Akupunktur-Behandlung und Fünf-Rad-Theorie. Die Behebung eines Katarakts mit metallischen Nadeln ist zum ersten Mal beschrieben. Während dieser Zeit verfügte die Regierung die Augenheilkunde als eine unabhängige Abteilung in der Medizinversorgung. Während der Song- und Yuan-Dynastie wurden zum ersten Mal Brillen verwendet. Außerdem wurden mehrere Arbeiten über Augenheilkunde veröffentlicht, z.b. Entdeckung der Geheimnisse von der Entstehung der Augenkrankheiten (Yuan Ji Qi Wei) inklusive Beschreibung mehrerer Augenkrankheiten, klinischen Erfahrungen und Rezepturen. Während der Ming- und Jing-Dynastie fand eine beträchtliche Entwicklung in der Traditionelle Chinesischen Medizin statt, u.a. auch in der chinesischen Augenheilkunde. Fu Ren Yu veröffentlichte das Kompendium der Augenheilkunde (Shen Shi Yao Han), eine Zusammenfassung früherer Texte und Erweiterung der Anatomie und Physiologie des Auges. Während des Opium-Krieges wurde das Vertrauen in die Traditionelle Chinesische Medizin stark erschüttert und als nicht-wissenschaftlich charakterisiert. Nach der Gründung der Volksrepublik China wurde ein Fokus auf die Traditionelle Chinesische Medizin gelegt, es kam zur Gründung von Abteilungen in der Augenheilkunde. Heutzutage wird in der modernen chinesischen Augenheilkunde in China sowie außerhalb von China die Diagnostik mit Techniken der Schulmedizin kombiniert. Standardmäßig finden Geräte aus der Schulmedizin wie Ophthalmoskop, Blutdruckmesser u.a. Verwendung. Beziehung zwischen dem Auge und den Zang-Fu-Organen Die Beziehung zwischen den Augen und den fünf Zangund sechs Fu-Organen ist von grundlegender Bedeutung in der chinesischen traditionellen Augenheilkunde. Herz (Xin) und das Auge Das Herz kontrolliert das Blut (Xue) und ist für die Blutgefäße verantwortlich. Alle Leitbahnen sind mit den Augen verbunden. Wenn das Herz-Qi (Xin-Qi) im Gleichgewicht ist, kann sich das Blut durch die Leitbahnen bewegen, die Augen werden das Blut erhalten und klarsehen können. Das Herz dient als Sitz des Shen. Im Gehirn wird der visuelle Eindruck ausgewertet, dies ist ein Shen-Aspekt des Herzens. Die Augenwinkel werden dem Herzen zugeordnet. Leber (Gan) und das Auge Die Leber speichert das Blut. Nur wenn genügend Leber-Blut (Gan-Xue) und -Qi vorhanden ist, werden die Augen ausreichend befeuchtet und genährt. Sie sind in der 03/2016 Qi Zeitschrift für Chinesische Medizin 5

2 Schwerpunkt Lage Farben zu unterscheiden. Dies steht in unmittelbarem Zusammenhang zur Entscheidungsfindung und Steuerung von Plänen. Die Leber öffnet sich in die Augen. Die Leber ist verantwortlich für das Dunkel des Auges (Hei Jing). Dies entspricht dem Bereich der Hornhaut und der Iris. Bei normaler Funktion der Leber sollte dieser Teil des Auges durchsichtig und glänzend sein. Milz (Pi) und das Auge Die Milz (Pi) ist verantwortlich für Transport und Transformation. Sie ist die Quelle für die Produktion von Qi, Blut (Xue), Essenz (Jing) und Flüssigkeiten (Jin). Die Augen haben eine klare Sicht, wenn die Milz angemessen funktioniert. Die Milz regelt die Muskeln. Daher werden die Augenlider der Milz zugeordnet. Bei gleichbleibender Milzfunktion ist die Struktur und Funktion der Augenlider intakt. Lunge (Fei) und das Auge Die Rolle der Lunge (Fei) besteht in der Verteilung des Wassers, der Essenz (Jing) und des Qi durch den Körper. Die Lungen erfüllen alle Leitbahnen des Körpers. Ein starkes Lungen-Qi fördert die Bewegung des Bluts und unterstützt das Herz. Die Milz wird von Lunge unterstützt um Energie in die Augen zu tragen und sie zu nähren. Die Lunge sind verantwortlich für das Weiß der Augen (Bai Jing), dies entspricht Bindehaut und Sklera. Wenn die Lungen normal funktionieren, sind Sklera und Bindehaut feucht und weiß, es zeigen sich keine Gefäße und Knoten. Nieren (Shen) und Augen Wenn die Nieren (Shen) ausreichend Essenz (Jing) gespeichert haben, können die Augen sehen. Die Niere bewässert das Auge und ist für Pupille und Linse verantwortlich. Wenn die Nierenfunktion normal ist, sind die Pupillen schwarz und glänzend. Dünndarm (Xiao Chang) und Augen Der Dünndarm (Xiao Chang) ist mit dem Herz (Xin) über die Beziehung außen/innen verbunden. Die Funktion des Dünndarms besteht darin, das Klare vom Trüben zu trennen. Das Auge wird durch den Dünndarm mit klarem Qi genährt und befeuchtet; es kommt zu keiner Schädigung durch trübes Qi. Gallenblase (Dan) und Augen Die Gallenblase (Dan) ist mit der Leber (Gan) über die Beziehung außen/innen verbunden. Überschüssiges Leber-Qi (Gan-Qi) sammelt sich in der Gallenblase und bildet Gallenblasenflüssigkeit. Von dieser steigt ein Anteil als klares Yang-Qi zum Auge. Durch die richtige Funktion der Gallenblase steht genügend Gallenblasenflüssigkeit zur Verfügung, das klare Yang-Qi sorgt für eine klare Sicht. Magen (Wei) und Augen Der Magen (Wei) ist mit der Milz (Pi) über die Beziehung außen/innen verbunden. Der Magen gilt als Meer der Nahrung. Darüber hinaus ist der Magen die erste Station in der Nahrungsverwertung und steuert seine Aufnahme und Zersetzung. Bei einer normalen Magenfunktion mit ausreichendem Magen-Qi wird die Aufnahme und Zersetzung der Nahrung ordnungsgemäß ausgeführt. Nur in diesem Fall ist der Dünndarm in der Lage, das Klare vom Trüben zu trennen. Außerdem erhält die Milz das verfeinerte Qi aus der Nahrung und kann dies dem Körper zur Verfügung stellen. Der Magen steuert die Absenkung des Trüben und die Milz den Anstieg des Klaren. Wenn beide Funktionen gleichzeitig ausgeführt werden, können die Augen richtig befeuchtet, durch das klare Yang genährt und durch trübes Qi nicht beeinträchtigt werden. Dickdarm (Da Chang) und Augen Der Dickdarm (Da Chang) ist mit der Lunge (Fei) über die Beziehung außen/innen verbunden. Der Dickdarm hat die Kontrolle über die Ausscheidung. Bei einer angemessenen Lungenfunktion kann das Qi in den Dickdarm absteigen. Dies ermöglicht den Dickdarm zu verhindern, dass unkontrolliert trübes Qi aufsteigt. Der Dickdarm verhindert als letzter Ausscheider Störungen und Schäden an den Augen. Harnblase (Pang Guang) und Augen Die Harnblase (Pang Guang) ist mit den Nieren (Shen) über die Beziehung außen/innen verbunden. Die Funktion der Harnblase besteht darin, Flüssigkeit zu speichern, Wasser zu bewegen und Qi zu transformieren. Bei einer intakten Nierenfunktion kann die Harnblase ihrer Funktion nachkommen. Es werden Krankheiten durch aufsteigendes Wasser und Feuchtigkeit vermieden. Dreifacher Erwärmer (San Jiao) und Augen Die Hauptfunktion des Dreifachen Erwärmers (San Jiao) besteht darin, das Ursprungs-Qi (Yuan-Qi) im ganzen Körper zu verteilen und die Aktivität aller Funktionssysteme und Organe zu fördern. Bei angemessener Funktion des Dreifachen Erwärmers werden die Augen ausreichend mit ausreichend Yuan-Qi versorgt und befeuchtet, damit Krankheiten nicht auftreten. 6 Qi Zeitschrift für Chinesische Medizin 03/2016

3 Die Fünf-Rad-Theorie Die Fünf-Rad-Theorie kann uns helfen, das Auge mit einem der Zang-Fu-Organe in Beziehung zu setzen. Das Wind-Rad (Feng Lun) befindet sich im Bereich des Dunkel der Augen (Hei Jing). Erkrankungen der Leber und Gallenblase zeigen sich am Wind-Rad. Das Blut-Rad (Xue Lun) befindet sich an den inneren und äußeren Augenwinkeln. Dieser Bereich steht mit Herz und Dünndarm in Beziehung. Das Muskel-Rad (Rou Lun) umfasst die Augenlider, die Augenlidhaut, die Augenlidmuskeln und die Innenseite der Augenlider. Erkrankungen von Milz und Magen zeigen sich am Muskel-Rad. Das Qi-Rad (Qi Lun) liegt im Bereich des Weißen des Auges (Bai Jing). Dieser Bereich wird Lunge und Dickdarm zugeschrieben. Das Wasser-Rad (Shui Lun) befindet sich im Pupillenbereich und umfasst: Pupille (Jin Jing), Flüssigkeiten des Auges (Shen Shui), Retina (Shi Yi), Glaskörper (Shen Gao), Netzgefäße (Mu Luo) und die Verbindung des Auges (Mu Xi). Die Nieren und Harnblase sind verantwortlich für die normale Funktion dieser Augenbereiche. Ursachen von Augenerkrankungen In der Traditionellen Chinesische Medizin können Augenerkrankungen durch die sechs externen Faktoren, interne Faktoren (sieben Emotionen, Qi Qing), neutrale Ursachen (Ernährung, Überanstrengung, etc.) und Erreger (Xie) entstehen. Externe pathogene Faktoren Kälte (Han) führt zu Schmerzen und über einen längeren Zeitraum zum langsamen Verlust des Sehvermögens, ähnlich den chronischen degenerativen Zuständen bei Glaukom und Makulardegeneration. Hitze (Huo) führt zu Entzündung, Schwellung und Rötung, starken Schmerzen, warmen Tränen, Photophobie und Erweiterung der Blutgefäße. Sommerhitze (Shu) zeigt sich in einer Entzündung mit Schleim und Schwellungen. Wind (Feng) kann zum plötzlichen Verlust der Sehkraft führen sowie Photophobie, Juckreiz, milde bis mittlere Schmerzen, Paralyse der Augenmuskulatur. Trockenheit (Zao) führt zur Trockenheit der Augen mit Juckreiz und Rötung, Fremdkörpergefühl, Hautschuppung. Feuchtigkeit (Shi) wird zur Schleimabsonderung mit Schwellungen führen sowie milden Juckreiz, klebrigen Ausfluss, gelber Bindehaut oder/und Sklera. Die sieben Emotionen (Qi Qing) sind Wut (Nu), Unruhe (You), Kummer (Bei), Sorge (Si), Schreck (Jing) und Angst (Kong). Wenn diese Emotionen übertrieben auftreten und nicht unter Kontrolle sind, können sie zu Störungen der Zang-Fu-Organe führen und eine Disharmonie von Blut, Qi, Yin und Yang, sowie eine Blockierung der Leitbahnen und letztendlich eine Erkrankung der Augen hervorrufen. Krankheitserreger (Xie) können in allen vier Jahreszeiten auftreten und verschiedene Infektionskrankheiten der Augen auslösen. In die Gruppe der neutralen Ursachen gehören z.b. Diätfehler, falsche Essgewohnheiten, unsachgemäßer Schlaf, überlange Arbeitszeiten, übermäßiger Geschlechtsverkehr, Altern, Trauma, usw. Diese können zu einer Beeinträchtigung von Blut, Qi und/oder Jing führen, was eine Disharmonie von Yin und Yang sowie der Zang-Fu-Organe nach sich zieht als Basis für Augenkrankheiten dienen kann. Die am häufigsten verwendeten Akupunkturpunkte zur Behandlung von Augenerkrankungen im Bereich der Augen Jing Ming (Bl 1) Indikation: Vertreibung von äußeren pathogenen Faktoren Wind und Hitze, Öffnung der Augen, Verbesserung der Sehkraft, Regulierung der Tränenproduktion (z.b. bei starker Tränensekretion aufgrund des Einflusses von Wind und Hitze, bei unzureichender Tränenproduktion), Bindehautentzündung, Glaukom, Kurzsichtigkeit, Erkrankungen des N. opticus. Lokalisation: 0,5 Cun neben dem Augeninnenwinkel. Tab. 1 Lokalisation und Zuordnung der Fünf Räder am Auge zu den Zang-Organen Rad Lokalisation Zang-Organ Wind-Rad (Feng Lun) Dunkel der Augen (Hei Jing) Leber Blut-Rad (Xue Lun) Äußerer und innerer Augenwinkel Herz Muskel-Rad (Rou Lun) Augenlider (einschließlich die Innenseite) Augenlidhaut Milz Qi-Rad (Qi Lun) Weiße der Augen (Bai Jing) Lunge Wasser-Rad (Shi Lun) Pupillenbereich Nieren 03/2016 Qi Zeitschrift für Chinesische Medizin 7

4 Schwerpunkt Zan Zhu (Bl 2) Indikation: Vertreibung von äußeren pathogenen Faktoren Wind und Hitze, Ptosis (Lidsenkung), Sehstörungen, Schwellungen der Augenlider, Schmerzlinderung. Lokalisation: Am medialen Ende der Augenbraue in einer Vertiefung oberhalb des inneren Augenwinkels. Cheng Qi (Ma 1) Indikation: Verbesserung der Qi- und Blutversorgung im Augenbereich, Vertreibung von Wind, Verbesserung der Sehkraft, Anspannung von Muskeln und Sehnen, Schmerzlinderung, hilft besonders bei Bindehautentzündung, Glaukom, Katarakt, Ödemen im Augenbereich. Lokalisation: Zwischen dem Augapfel und dem Foramen orbitale auf einer Linie mit den Pupillen, wenn der Patient geradeaus schaut. Si Bai (Ma 2) Indikation: Verbesserung der Qi- und Blutversorgung, Anspannung von Muskeln und Sehnen, Verbesserung der Sehkraft, Nachtblindheit. Lokalisation: Direkt im Foramen orbitale unterhalb von Ma 1. Si Zhu Kong (SJ 23) Indikation: Vertreibung von Wind und Hitze aus Gesicht und Augen, Schmerzlinderung, Stärkung der Augen, Bindehautentzündung. Lokalisation: in der Vertiefung am lateralen Ende der Augenbraue. Tong Zi Liao (Gb 1) Indikation: Vertreibung von Wind und Hitze, Regulierung von Qi, Schmerzlinderung, Verbesserung der Sehkraft. Lokalisation: 0,5 Cun neben dem äußeren Augenwinkel. Yang Bai (Gb 14) Indikation: Vertreibung von Wind und Wind-Hitze, Öffnung der Augen, Verbesserung der Sehkraft, Qi- und Blut-Regulierung im Stirn-Augenbereich, Schmerzlinderung, in der Behandlung von Strabismus, Nachtblindheit, Bindehautentzündung, Glaukom. Lokalisation: 1 Cun über der Augenbraue auf der gleichen Linie mit der Pupille, wenn der Patient geradeaus schaut. Yu Yao (M-HN 6) Indikation: Vertreibt Wind, unterstützt die Augenfunktion. Lokalisation: In der Mitte der Augenbraue auf der gleichen Linie mit der Pupille, wenn der Patient geradeaus schaut. Tai Yang (M-HN 9) Indikation: Vertreibung von Wind und Hitze, reduziert Spasmen, Schmerzlinderung, in der Behandlung von Bindehautentzündung empfohlen. Lokalisation: 0,5 Cun lateral von Gb 1. Qiu Hou (M-HN 8) Indikation: Erkrankungen des N. opticus, verschiedene Augenkrankheiten. Lokalisation: Am unteren Orbitalrand an der Grenze zwischen lateralem Viertel und medialem Dreiviertel des Orbitalunterrandes. Yin Tang (M-HN 3) Indikation: Vertreibt Wind und Hitze, beruhigende Wirkung auf die Augen. Lokalisation: In der Mitte zwischen den Augenbrauen. Häufig verwendete chinesische Arzneimittel in der Augenheilkunde Scharf-warme Arzneimittel, die das Äußere entlasten Saposhnikoviae Radix (Fang Feng): Wird traditionell in der Behandlung von Geschwüren, Rötung der Augenlider sowie für Störungen durch inneren Wind (Nei Fang) verschrieben. Shizonepetae Herba (Jing Jie): Dieses Arzneimittel wird im frühen Stadium von Wind-Erkrankungen empfohlen mit geschwollenen, roten, schmerzenden Augen, die zusammen mit Glieder- und Kopfschmerzen auftreten. Es ist sehr effektiv in der Stillung von Blutungen; dabei wird das Arzneimittel verkohlt. Angelicae Dahuricae Radix (Bai Zhi): Dies wird häufig verwendet, um Schmerzen in der Orbitalregion und im Bereich der Augenbrauen zu behandeln. Scharf-kühle Arzneimittel, die das Äußere entlasten Menthae Haplocalycis Herba (Bo He): Dieses Arzneimittel hilft, die Augen zu klären zur Verbesserung der Sicht und wird häufig bei der Behandlung von roten Augen mit Kopfschmerzen und bei Schwellungen der Augenlider eingesetzt. Mori folium (Sang Ye): Dieses Arzneimittel hat eine befeuchtende Wirkung, unterstützt das Yin, behandelt Trockenheit und klärt die Sicht. In Kombination mit 8 Qi Zeitschrift für Chinesische Medizin 03/2016

5 Chrysanthemi Flos (Ju Hua) kann es zur äußeren Behandlung zur Waschung der Augen und für Augenkompressen verwendet werden. Bupleuri Radix (Chai Hu): Wird in der Behandlung von verschwommener Sicht empfohlen, bei Rötung und Schmerzen der Augen. Chrysanthemi Flos (Ju Hua): Rote und geschwollene Augen, Sicca-Syndrom, bewölkte und verschwommene Sicht, Glaukom, Beeinträchtigung der Netzhautdurchblutung. Dieses Arzneimittel kann auch äußerlich für Waschungen und Kompressen angewendet werden. Spirodelae Herba (Fu Ping): Rötung und Schwellung von Bindehaut und Augenlidern, starker Juckreiz und Geschwüre. Equiseti Hiemalis Herba (Mu Zei): Dieses Arzneimittel ist in der Prophylaxe von Katarakt empfohlen, zur Behandlung von Feuchtigkeit (Shi) und Wind-Hitze (Feng Re). Cicadae Periostracum (Chan Tui): Sehr effektiv in der Behandlung von Tränenfluss, roten und schmerzenden Augen, Photophobie und Spannungen der Augen. Arctii Fructus (Niu Bang Zi): Bei Augenkrankheiten im Zusammenhang mit Kopfschmerzen. Viticis Fructus (Man Jing Zi): Bei chronischen Augenschmerzen; in Fällen von Blut-Mangel (Xue Xu) ist dieses Arzneimittel kontraindiziert. Hitze klärende Arzneimittel Prunellae Spica (Xia Ku Cao): Dieses Arzneimittel ist besonders wirksam zur Behandlung von trockenen und schmerzenden Augen, nächtlichem Spannungsgefühl der Augen, Glaukom, Tränenfluss. Gardenia Fructus (Zhi Zi): Geschwollene und gerötete Augen, Augenbrennen. Buddleja Flos (Mi Meng Hua): Juckreiz und Rötung der Augen, erhöhte Sekretion und Tränenfluss Cassiae Semen (Jue Ming Zi): Bei roten Augen und einem Gefühl des Verbrennens, Photophobie, Schwindel, Kopfschmerzen, Glaukom, Retinitis, allergische Konjunktivitis. Es kann auch über längere Zeit in Kombination mit Blut stärkenden Arzneimitteln verordnet werden. Vespertilionis Faeces (Ye Ming Sha): Diese Substanz ist tierischen Ursprungs und sehr reich an Vitamin A; es wird meist in der Behandlung von Nachtblindheit und Katarakt eingesetzt. Celossiae Semen (Qing Xiang Zi): Nachtblindheit, Rötung der Augen. Eriocauli Flos (Gu Jing Cao): Dieses Arzneimittel kann über einen längeren Zeitraum verabreicht werden und wird bei Blut-Mangel sowie schmerzhaften und geschwollenen Augen eingesetzt. Hitze löschende und Blut kühlende Arzneimittel Scrophulariae Radix (Xuan Shen): Dieses Arzneimittel hat eine sehr gute entgiftende Wirkung und wird bei Augenentzündungen durch äußere pathogene Faktoren empfohlen. Moutan Cortex (Mu Dan Pi): Wird sowohl bei Mangel als auch Fülle zur Behandlung von Augenentzündungen verabreicht. Rehmanniae Radix (Di Huang): Behandelt Hitze im Blut (Xue Re), unterstützt Yin, empfohlen bei inneren Augenblutungen. Hitze kühlende und Toxine ausleitende Arzneimittel Forsythiae Fructus (Lian Qiao) und Lonicerae Flos (Jin Yin Hua): Diese beiden Arzneimittel werden aus der Gruppe am häufigsten verwendet und werden zusammen in der Behandlung von geschwollenen und roten Augen verschrieben; sie haben auch antibakterielle und antivirale Eigenschaften. Wärme beseitigende und Feuchtigkeit trocknende Arzneimittel Sehr häufig verwendete Arzneimittel in dieser Gruppe sind: Gentianae Radix et Rhizoma (Long Dan), Scutellariae Radix (Huang Qin), Coptidis Rhizoma (Huang Lian), Sophora Flavescentis Radix (Ku Shen): Diese Arzneimittel kommen in der Behandlung von Schwellungen, brennenden Schmerzen und eitrigen Prozessen zum Einsatz. Aromatische Arzneimittel Acori Tatarinowii Rhizoma (Shi Chang Pu): Zur Klärung der Sicht. Atractylodis Rhizoma (Cang Zhu): Bei Nachtblindheit, verminderter Sicht, Fremdkörpergefühl im Auge. Pogostemonis Herba (Guang Huo Xiang) und Eupatorii Herba (Pei Lan): Bei Lidödem und Netzhautödem. Feuchtigkeit ausleitende Arzneimittel Plantaginis Semen (Che Qian Zi): Lichtempfindlichkeit, geschwollene, schmerzhafte Augen. Alismatis Rhizoma (Ze Xie): Augenflimmern, geschwollene Augen. Arzneimittel, die das Blut bewegen und Stase beseitigen Carthami Flos (Hong Hua): Sehr wirksam zur Bewegung des Bluts, empfohlen in der Behandlung von roten und schmerzenden Augen durch Blut-Hitze und Stase. 03/2016 Qi Zeitschrift für Chinesische Medizin 9

6 Schwerpunkt Chuanxiong Rhizoma (Chuan Xiong): Augenschmerzen durch Blut-Stase. Achyranthis Radix (Niu Xi): Für alle Augenerkrankungen durch Yin-Mangel, Auflodern von Yang und Blut-Stase. Yang tonisierende Arzneimittel Cuscutae Semen (Tu Si Zi): Verschwommene Sicht, klärt schwarze Flecken. Astragali Complanati Semen (Sha Yuan Zi): Bei Augenerkrankungen durch Blut- und Jing-Mangel, etwa bei verschwommener Sicht. Yin tonisierende Arzneimittel Lycii Fructus (Gou Qi Zi): Bei Sehschwäche und unscharfer Sicht. Adstringierende Arzneimittel Sepiae Endoconcha (Hai Piao Xiao): Ist sehr effektiv bei Tränenfluss, Office-eye-Syndrom. Arzneimittel, die das Blut halten Folgende Arzneimittel kühlen das Blut und halten es in den Gefäßen (bei akuten oder rezidivierenden Blutungen): Sophora Flos (Huai Hua), Imperatae Rhizoma (Bai Mao Gen), Cirsii Japonici Herba (Da Ji), Sanguisorbae Radix (Di Yu), Platycladi Cacumen (Ce Bai Ye), Nelumbinis Nodus Rhizomatis (Ou Jie), Cirsii Herba (Xiao Ji), Rubiae radix et Rhizoma (Qian Cao). Diese Gruppe sollte nie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, um die Bildung von Stagnationen zu verhindern, da dies negative Auswirkungen auf die Sicht haben könnte. Arzneimittel zur Beruhigung der Leber Haliotidis Concha (Shi Jue Ming): Rötung und Schmerzen der Augen, verschwommene Sicht. Tribuli Fructus (Ji Li): Rötung und Schmerzen der Augen, allergische Augenerkrankungen, Kopfschmerzen mit Sehstörungen. Arzneimittel, die das Blut auffüllen Polygoni Multiflori Radix (He Shou Wu): Dieses Arzneimittel hat eine besondere Beziehung zum Auge und wird häufig bei verschwommener Sicht eingesetzt. Kurzsichtigkeit In der Schulmedizin ist Kurzsichtigkeit ein Zustand, bei dem Objekte in der Nähe deutlich zu erkennen, weiter entfernte Objekte jedoch nur unscharf auszumachen sind. Kurzsichtigkeit entwickelt sich allmählich im Laufe des Lebens. Erste Anzeichen dafür können bereits in früher Kindheit auftreten. Bei den meisten Patienten stabilisiert sich die Kurzsichtigkeit im jungen Erwachsenenalter. Allerdings kann durch übermäßige Beanspruchung der Augen dieser Ausgleich nicht aufrechterhalten werden. Aus Sicht der Chinesischen Medizin wird Kurzsichtigkeit in zwei Muster unterteilt Kurzsichtigkeit durch Herz-Yang-Mangel (Xu Xin Yang) Die wichtigsten Anzeichen und Symptome sind: Gute Nahsicht, Fernsicht unscharf, blasses Gesicht, Müdigkeit, Herzklopfen, Zunge ist blass mit dünn-weißlichem Belag, schwacher Puls. Behandlungsstrategie: Herz-Qi stärken; Geist (Shen) beruhigen Rezeptur: Pille, die die Emotionen beruhigt (Ding Zhi Wan) Gingseng Radix et Rhizoma (Ren Shen) 1 10g Poria (Fu Ling) 10 15g Acori Tatarinowii Rhizoma (Shi Chang Pu) 3 10g Polygalae Radix (Yuan Zhi) 3 10g Der Schwerpunkt dieser Rezeptur besteht darin, das Herz zu nähren und den Geist zu beruhigen. Gingseng Radix et Rhizoma (Ren Shen) und Poria (Fu Ling) beruhigen den Geist, während Acori Tatarinowii Rhizoma (Shi Chang Pu) und Polygalae Radix (Yuan Zhi) synergistisch wirken, um den Geist zu beruhigen. Kurzsichtigkeit durch Leber- und Nieren-Mangel (Qi Ju Di Huang Wan) Die wichtigsten Anzeichen und Symptome sind: Gute Nahsicht, Fernsicht unscharf, schwarze Flecken vor den Augen, Schwindel, Tinnitus, Schwäche im Lenden- und Kniebereich, Zungenkörper ist rot mit dünn-gelblichem Belag, Puls ist schwach und fadenförmig. Behandlungsstrategie: Leber und Niere tonisieren und befeuchten, Blut tonisieren und Jing unterstützen. 10 Qi Zeitschrift für Chinesische Medizin 03/2016

7 Rezeptur: Lycii Fructus, Chrysanthemi Flos und Rehmanniae Radix Praeparata Pille (Qi Ju Di Huang Wan) Rehamnniae radix Praeperata (Shu Di Huang) 10 30g Dioscoreae Rhizoma (gebraten) (Shan Yao) 10 30g Corni Fructus (Shan Zhu Yu) 4 12g Alismatis Rhizoma (Ze Xie) 3 15g Poria (Fu Ling) 10 15g Moutan Cortex (Mu Dan Pi) 3 12g Lycii Fructus (Gou Qi Zi) 3 12g Chrysanthemi Flos (Ju Hua) 3 15g Diese Rezeptur ist eine Abwandlung von Sechs Bestandteile Pille mit Rehmanniae Radix Praeparata (Liu Wei Di Huang Wan) plus Lycii Fructus (Gou Qi Zi) und Chrysanthemi Flos (Ju Hua). Diese Rezeptur tonisiert und befeuchtet Leber und Niere und klärt die Sicht. Literatur Bensky, D. Clavey, S. and Stöger, E. (2004), Materia Medica, Eastland Press Inc., P.O.Box 99749, Seattle, WA USA, ISBN: Bensky, D., Barolet, R. (1990), Chinese Herbal Medicine, Formula & Strategies, Eastland Press, Incorporated P.O. Box 99749, Seattle, Washington USA, ISBN: Chen, P., (2008), Diagnosis in Chinese Medicine, Complementary Medicine Press, Taos, New Mexico, ISBN Cui, J., Gu, S., Zhang, J. (2006), Lecture notes for COTH2144, Chinese Materia Medica and Formulae 1, Division of Chinese Medicine, School of Health Science, RMIT University, Bundoora Campus, Australia Fatrai, A., Uhrig, S. (2015), Chinese Ophtalmology, Tipani Verlag Stefan Uhrig & Agnese Fatrai GbR, ISBN Focks, C. (1998), Atlas Akupunktur, Gustav Fisher Verlag, ISBN Ji X. C. Lin, W., Gu, S. (2008), Lecture notes for Ophthalmology and Otorhinolaryngology component, Shool of Health Science, Division of chinese Medicine, RMIT University, Bundoora Campus Maclean W. with Taylor, K. (2003), The Clinical Manual of Chinese Herbal Patent Medicines,Pangolin Press P.O.Box 667, Glebe, NSW, Australia 2037 Rosenfarb, A (2007), Healing your eyes with Chinese Medicine North Alantic Books Berekley, California, ISBN Sherman G., Cui, J., Chen R. (2006), Lecture notes for COTH2096, Chinese Materia Medica and Formulae 2, Division of Chinese Medicine, School of Health Science, RMIT University, Bundoora Campus, Australia Unschuld P. U (2003), Huang Di Nei Jing Su Wen, by the Regents of the University of California, ISBN: Xue, C. (2001), Lecture notes for KK262: Acupuncture Principles (Volume 1&2), Faculty of life science, The Chinese Medicine Unit, RMIT University, Bundoora Campus, Australia Xue, C., Liu X. J. (2003), Lecture Notes for COTH2038A&B:Acupuncture Practice 1 (Technique and treatment), Faculty of life science, The Chinese Medicine Unit, RMIT University, Bundoora Campus, Australia Xue, C., Liu, X.J., (2003), Lecture Notes for COTH2038A&B: Acupuncture Practice 1(Supplement), Faculty of life science, The Chinese Medicine unit, RMIT University, Bundoora Campus, Australia Yang, Y. (2010), Chinese Herbal Medicine, Comparisons and Characteristics, Elsevier Limited, ISBN: Gordana Kralj, MAppSc (Akupuntur) und MAppSc, (Chinesische Arzneimitteltherapie) des Royal Melbourne Institute of Technology (RMIT, Melbourne, Australien), Diplom-Physiotherapeutin und Ergotherapeutin (Deutschland/Kroatien), Ausbildung als Krankenschwester (Kroatien), seit 1996 selbstständig in eigener Praxis, seit 2004 mit Schwerpunkt Traditionelle Chinesische Medizin. kralj055@gmail.com Doctor of medicine Master of medicine an staatlichen chinesischen TCM Universitäten (in deutscher Sprache) Berufsbegleitend in nur 3 Jahren für medizinische Berufe TCM - STUDIUM Sich im Ursprungsland der Traditionellen Chinesischen Medizin durch staatliche, chinesische TCM-Universitäten akademisch zum Master oder Doktor der Medizin in deutscher Sprache, berufsbegleitend qualifizieren zu lassen, stellt sicherlich auch für Ärzte, Apotheker, Heilpraktiker, Physiotherapeuten bzw. med. Berufe mit langjähriger Berufserfahrung eine Bereicherung, sowie akademische Hochqualifizierung dar. Die Hervorhebung der akademischen Komponente, sowie die Qualifizierungen mit theoretischen, praktischen und klinischen Erfahrungen, in den Studiengängen: Traditionelle Chinesische Medizin Akupunktur Pharmazie Orthopädie / mit TCM Chiropraktik / Tuina Chinesische Naturheilkunde Akademie e.v. D Kulmbach, Hans-Dill-Str. 9 Tel.: +49(0)9221/84100, Näheres: 03/2016 Qi Zeitschrift für Chinesische Medizin 11