NICHTS VERPASSEN: GEGEN MASERN IMPFEN. Umsetzung der nationalen Strategie zur MASERNELIMINATION

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1 NICHTS VERPASSEN: GEGEN MASERN IMPFEN Umsetzung der nationalen Strategie zur MASERNELIMINATION Dr. med. Daniel Koch Abt. Übertragbare Krankheiten MT Bundesamt für Gesundheit BAG Jahrestagung Kinderärzte Schweiz, Bern Kursaal/Hotel Allegro,

2 1. MASERNELIMINATION in der FERNE 2

3 Maserninzidenz weltweit, letzte 12 Monate Pro Mio. Einwohner <1 (83 countries) 1 - <5 (35 countries) 5 - < <50 50 No data reported to WHO HQ (12 countries) (38 countries) (14 countries) (12 countries) Not applicable Quelle: WHO 3

4 Masernfälle pro WHO-Region, No. of reported cases ( in 1 000s ) Western Pacific SE Asian Europe East Mediterr. Americas Africa Quelle: Annual WHO/UNICEF Joint Report Form 4

5 Weltweite Auswirkungen der Masern Todesopfer 2012 weltweit. 330 Todesopfer pro Tag. 14 Todesopfer pro Stunde. Weltweit sind die Masern eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern unter fünf Jahren. In Industrieländern sterben 1-3 Personen pro Erkrankte, in Entwicklungsländern 300 bis 500 pro Erkrankte, teilweise noch mehr. Die Schweiz ist ein Masernexporteur in Entwicklungsländer und Regionen, die Masern bereits eliminiert haben. 5

6 Schweizer Masernvirus-Exporte (Meldungen ) (Total n= 32) Europa (22) Nordamerika (6) Afrika (1) Asien (1) Ozeanien (2) 6

7 Genotypisierung als Tool zur Etablierung von Übertragungsketten Beginn der Syptome: Patient 1: 2 Tage nach Rückkehr Patient 2: 2 Wochen nach Rückkehr Patient 3: zw. Patient 1 u. 2 Fazit: Passagier 1 hat Passagier 2 angesteckt. Die Infektionsquelle von Patient 3 kann nicht bestimmt werden. Aufgrund des Zeitpunkts des Auftretens der Symptome kann jedoch ausgeschlossen werden, dass ein Zusammenhang mit beiden Passagieren besteht. Quelle: Oman Air, BAG 7

8 Measles virus genotypes reported to MeaNS database 2013 Quelle: MeaNS Database Updated on 03 February

9 Anzahl Masernfälle und Durchimpfung WHO-Region Europa, % Quelle: WHO/UNICEF JRF and CISID,

10 2. MASERNELIMINATION in der NÄHE 10

11 Masernmeldungen in der Schweiz Seit März 1999: Obligatorische Meldung 4397 Fälle 662 Fälle 184 Fälle Elimination: < 1Fall/Million Einwohner 11

12 Masern-Epidemie in der Schweiz: Schweiz: Masern-Fälle, viele Komplikationen Kanton Luzern: Masern-Fälle, davon: 758 Kinder (73%), davon: 26 hospitalisiert (6%), davon: 19 Pneumonien (mit O 2 -Bedarf) 3 Masern-Encephalititen 2 bakt. Superinfekte d. Schädelbasis je 1 Appendizitis und 1 Diabetes mellitus (neu) Donas A. et al. Masernepidemie in der Zentralschweiz : Hohe Morbidität und Kosten. Klin Padiatr Online 2014; DOI 12

13 Masern-Epidemie in der Schweiz: Die Kosten der Hospitalisation im Kinderspital Luzern betrugen median CHF ( CHF). Kosten der 2-maligen MMR-Impfung (Impfstoff + Impfakt): ca CHF. Donas A. et al. Masernepidemie in der Zentralschweiz : Hohe Morbidität und Kosten. Klin Padiatr Online 2014; DOI 13

14 Masern: Zeitlicher Verlauf von Erkrankung und Übertragung 0 14

15 Masern-Genotypisierungsdaten Genotype A (vaccine, 2014) B3 ( ) D4 (2012) D8 ( ) D9 (2014) (approximate place) Vaccine strain Infected in CH Infected in CH Infected in CH 1 Imported from Sri Lanka 1 Secondary case of case fr. S. Lanka 1 Imported from Thailand 1 Infected in CH Outbreak, unknown index case Linked with importation from Turkey Imported from the Philippines Imported from Malaysia Imported from India Linked with importation from Berlin Imported from Barcelona Quelle: RKI (Berlin), Laboratoire virologie HUG, BAG 15

16 MASERN-DURCHIMPFUNG 2-Jährige (1999 bis 2013) % 50 1 Dosis 40 2 Dosen Periode Periode Periode Periode

17 MASERN-DURCHIMPFUNG 8-Jährige (1999 bis 2013) % 50 1 Dosis Dosen Periode Periode Periode Periode

18 MASERN-DURCHIMPFUNG 16-Jährige (1999 bis 2013) % Dosis 2 Dosen Periode Periode Periode Periode

19 Durchimpfung pro Kanton, 2-Jährige, 2 Dosen (AI: 2008) Durchimpfung (in Prozent) Schweiz: 86% Verbesserung von 83 auf 86% Kilomètres Quelle: ISPM Zürich/BAG 19

20 Gründe von Eltern für die Masernimpfung von 2- jährigen Kindern (n=763) Masern-Baseline Study. BAG + M.I.S. Trend Bern / Lausanne, November

21 Gründe von Eltern gegen die Masernimpfung von 2-16 jährigen Kindern (n=129) Masern-Baseline Study. BAG + M.I.S. Trend Bern / Lausanne, November

22 Das ZIEL der nationalen Strategie: Die Schweiz masernfrei bis

23 Mit 2 Jahren 2x gegen Masern geschützt: MMR-Basisimpfung 1. Geburtstag Information + Aufforderung zur Impfung durch Gesundheitsbehörde Information der Eltern zu Masern, Masern- Komplikationen und MMR-Impfung Ziel: 2 Dosen bis zum 2. Geburtstag Pädiater/innen: Impfstatuskontrolle + Impfberatung Kindertagesstätte: Impfstatus- und Ausbruchskontrolle durch betreuenden Arzt/ Ärztin Bild: Kita Essen 23

24 Versäumnisse der letzten 30 Jahre: Nachholimpfung! Akkumulierung von Impflücken während >30 Jahren, deshalb: bei Kindern und Eltern Überprüfung des Impfstatus bei jeder Konsultation von Personen jünger als Jahrgang 1964 Lokale Angebote für Nachholimpfungen Impfaktionen in Bildungsinstitutionen, Gesundheitszentren, im Militär Franchisen-Befreiung der MMR-Impfung bis 2015 Förderung der Selbstkontrolle Der Aufwand für die Masern-Nachholimpfung ist gering. 24

25 Die Kampagne 25

26 Flyer Film: Link Kostenlos bestellen auf: 26

27 Neue technische Hilfsmittel zur Kontrolle des Impfstatus Elektronisches Impfbüchlein - Online Version/Smartphone App für Patienten: - Professionelle Software für Arztpraxen: Automatische Erinnerung zur Überprüfung des Impfstatus bei Konsultationen aller Art - Erinnerungsfunktion der Praxissoftware - Hinweis bei Terminvereinbarung 27

28 Kontakte Daniel Koch, Leiter Abteilung Übertragbare Krankheiten Projektleiter Masernelimination Jürgen Tischmacher, Gesamtprojektkoordinator Debbie Rychener, Projektleitung Kampagne für Fragen zur Kampagne 28

29 HERZLICHEN DANK! Für Ihr Engagement bei Kindern und Eltern.