Impfplan 2018 inkl. Grippeprävention. Donas 2018
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- Johann Junge
- vor 5 Jahren
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1 Impfplan 2018 inkl. Grippeprävention Donas 2018
2 Inhalt heute Einführung Kurze Theorie Immunsystem Impfplan und Kinderkrankheiten Grippe: Gesundheitspersonal
3 Wieso eigentlich IMPFEN?
4 Und wieso eigentlich NICHT?
5 Historisches Sir William Osler, Geimpft, 10 Ungeimpfte Seit 18. Jhdt Kritik Zwischen "Golden Age" TV/ Internet 1998: Lancet (Autismus)
6 Impfgegner Verschwörungstheorien Allgemeines Misstrauen in Regierung Misstrauen in Hersteller Ersatz von Daten gegen Anekdoten, andere Informationsquellen Pertussis, Kalifornien "No shot, no school" YouTube
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8 Kinderkrankheiten Infektionskrankheit hohe Durchseuchungsrate Übertragungsfähigkeit Typischerweise lebenslange Immunität Auch Erwachsene Nicht alle Infektionskrankheiten im Kindesalter sind Kinderkrankheiten
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10 Antikörper
11 Geschichtliches Thukydides: Pocken nur einmal (wenn überlebt) 5. Jhdt vor Christus
12 "moderner" Durchbruch Viehzüchter Benjamin Jesty
13 Impfstrategie 1 = Eigenschutz Verhinderung von Krankheiten, die potentiell lebensbedrohlich sind mit schweren Folgeschäden verbunden sind gegen die es keine Medikamente gibt
14 Impfstrategie 2 = Solidarität Schutz von Kindern und Erwachsenen, die nicht geimpft werden können Kinder < 2 Monate (6 Mte bei Grippe, 12 Mte bei MMR) Pat mit Immundefekt / Immunsuppression / Chemotherapie Fötus vor Fehlbildungen schützen Kinder der 3. Welt vor Infektion schützen Masern: >> 100'000 tote Kinder / Jahr Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Polio
15 Impftechnik im Kinderspital
16 Impftechnik im Kinderspital alt: Besser:
17 Impfnebenwirkungen Lokal, systemisch, vorübergehend Abhängig vom verwendeten Impfstoff Leicht zu tolerieren
18 Nebenwirkungen: Totimpfstoff Lokalreaktion: Rötung, Schwellung, Schmerz nach h bis 4 Tage Ursache: Unverträglichkeit von Zusatzstoffen Fieberreaktion am 1. oder 2. postvakzinalen Tag, auch Fieberkrampf möglich bei Säuglingen: Schreien, Unleidigkeit
19 V.a. nach 4. oder 5. Kombinationsimpfung: «partial» oder «whole limb swelling»
20 Nebenwirkungen: Lebendimpfstoff seltener Lokalreaktion nach verkürzter Inkubationszeit Impfkrankheit bei 20-30% der MMR-Geimpften: kurzzeitig Fieberreaktion, evtl. flüchtiges Exanthem oder leichte Parotisschwellung (Impfmasern-Röteln-Mumps) Harmlos, milder Verlauf, nicht ansteckend
21 Schweizer Impfschema
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23 Pertussis = Keuchhusten (Bordetella pertussis) - Hustenattacken, staccatoartig, häufig mit Erbrechen - Tröpfcheninfektion durch Bordetella pertussis - Toxinvermittelt - Gefährlich bei Sgl < 6 Monate: Apnoe ~ Sgl sterben weltweit / Jahr -Neuer Impfstoff: azellulär (weniger NW)
24
25 Kinderspital 2013 Alter Umgebung LOS Komplikation 4 Mte Asyl 10d Magensonde (MS) 3 Wo Mutter, NFKL 3d 5 Wo Mutter, NFKL 28d MS 5 Wo Mutter, NFKL 28d Krampfanfälle, MS 2,5 Mte Vater 11d 4 Wo Eltern, Schwester, Geburtshaus 18d MS 8 Wo Vater, Geburtshaus 28d MS 6 Wo Onkel 11d MS 4 Wo Vater, Bruder 3d 4 Wo Geschwister, Mutter 7d 3,5 Jahre Geschwister, Mutter 2d Synkope
26 Kinderspital 2013
27 Impfstrategien In der Schwangerschaft Zwischen Schwangerschaften Cocooning
28 Masern Hochansteckende Tröpfcheninfektion Masern-Virus Klinik: Fieber, Schnupfen, Conjunctivitis, Husten, klassisches Exanthem Therapie: symptomatisch Komplikation: Pneumonie, Encephalitis, Otitis
29 Masern - Aktuell: - Masernelimination Bedingung: mindestens 95% der Bevölkerung ab zweiten Lebensjahr mit zwei Dosen gegen Masern geimpft
30 Masern
31 Masern
32 Masern
33
34 Varizellen Erreger: Varizella Zoster-Virus Symptome: bläschenförmiges Exanthem an Haut und Schleimhäuten (Sternenhimmel) Komplikationen: Cerebellitis, Enzephalitis, Meningitis, bakt. Sekundärinfektionen; später: Herpes Zoster Immunologie: Infektiosität 1-2d vor Exanthemausbruch bis 5. Tag nach Exanthemausbruch, Inkubationszeit 14-21d
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36 Was ist mit uns? Grippe und Pertussis Grippe
37 Was ist mit uns? Grippe
38 Was ist mit uns? Grippe
39 Was ist mit uns? Grippe
40 Was ist mit uns? Grippe
41 Grippe: Vorausschau? Sonntagszeitung
42 Grippe: Rückblick
43 Grippe: Rückblick 2018
44 Kinderspital Grippe: Rückblick 48% 38%
45 Grippe: Rückblick
46 Facts Risikogruppen Medizinisches Personal: Grippe - ältere Menschen, Schwangere, Neugeborene/ Säuglinge, Grunderkrankungen, med. Personal Teils tierisches Erregerreservoir - Erregervariabilität, Impfen: jedes Jahr (WHO) % Ak Teilimmunität Impfung Personal - schützt Patienten (und Personal)
47 Facts Risikogruppen Medizinisches Personal: Grippe - ältere Menschen, Schwangere, Neugeborene/ Säuglinge, Grunderkrankungen, med. Personal Teils tierisches Erregerreservoir - Erregervariabilität, Impfen: jedes Jahr (WHO) % Ak Teilimmunität Impfung Personal - schützt Patienten (und Personal)
48 Medizinisches Personal: Grippe Facts - 25% des ungeimpften Personals infiziert - davon 30% krank (Rest serologisch: aber ansteckend!) - 24h vor Ausbruch kontagiös - ¾ der Erkrankten arbeitet ganz/ teilweise weiter - Oberflächen: 24-48h infektiös - Hände: 5min - Bevölkerung: 5-15% angesteckt Dtsch Med Wochenschr 2007;132: Dtsch Arztebl Int 2009;106(36):
49 Medizinisches Personal: Facts - Wirksamkeit Impfung: Grippe - Immunsupprimierte/ chronisch Kranke: 50-70% - Med. Personal: 90% - Nosokomiale Infektionen sind Tatsache - Weltweit: Kaum Raten über 50% (freiwillige Basis) - Impfpflicht: 98% (USA)
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51 Gibt es Fragen?
52 Key Messages heute Immunsystem Kann das Impfplan und Kinderkrankheiten Wichtig Impfungen Gesundheitspersonal: Unser Beitrag
Keine Interessenkonflikte
Keine Interessenkonflikte DÄ 10/ 08.03.2019 24.04.2019 Impfen nach Plan 3 Spahn-Vorschlag Warum Deutschland eine Impfpflicht bra Exklusiv für Abonnenten Die Regierung macht einen neuen Anlauf, u https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019
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