Bitte ein Digtalbild an senden. Nur Intern: VBe AVi DAeC ATO AID / NL Info Reg. Mail.

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1 Aufnahmeantrag Ich beantrage die Aufnahme in die Luftfahrtvereinigung Greven e.v. ab dem: Bitte ein Digtalbild an senden. Nur Intern: VBe AVi DAeC ATO AID / NL Info Reg. Mail Name: Vorname: Straße: PLZ: Wohnort: Geb.-Datum: in: Staatsangehörigkeit: Telefon mobil: privat: dienstlich: -Adresse: Beruf: Kontaktdaten im Falle eines Notfalls: Aktives Mitglied Passives Mitglied Fördermitglied Mitglied in einem anderen Verein des DAeC Landesverband NRW? Mitgliedsnummer: Verein: Ich bin: Pilot: Segelflug Motorflug Ultraleicht Modellflug Flugschüler: Segelflug Motorflug Ultraleicht Modellflug Falls vorhanden bitte Kopien vorlegen: Pilotenlizenzen, Medical, Führerschein, Personalausweis, ZÜP, Sprachtest, BZF/AZF Mir ist bekannt, dass die Mitgliedschaft ab Aufnahmedatum vorerst auf 12 Monate befristet ist (Zeitmitgliedschaft). Sofern vor Ablauf dieser Frist nicht in schriftlicher Form durch den Vorstand der LfV Greven e.v. oder durch das Mitglied der Weiterführung der Mitgliedschaft ausdrücklich widersprochen wird, verlängert sich diese unbefristet. Die Satzung, die Geschäftsordnung und die Beitrags- und Gebührenordnung der LfV Greven e.v. habe ich zur Kenntnis genommen., den

2 Einzugsermächtigung Voraussetzung für eine Mitgliedschaft ist die Abgabe einer Einzugsermächtigung sowie einer Verzichtserklärung. Diese stellt die LfV Greven e.v. von Haftungsansprüchen frei, sofern diese nicht durch die von der LfV Greven e.v. abgeschlossenen Versicherungen abgedeckt sind. Fällige Beiträge und Gebühren sollen ab Beginn meiner Mitgliedschaft von meinem Konto abgebucht werden. Bank: Kto.: BLZ: IBAN: BIC:, den Kontoinhaber: Name, Vorname (in Blockschrift) Verzichtserklärung Ich, (Vorname, Name) wohnhaft: (Straße, Nr., PLZ., Wohnort) verzichte auf alle Ansprüche, die mir gegenüber der Luftfahrtvereinigung Greven e.v., dem Deutschen Aero Club Landesverband Nordrhein - Westfalen e.v. beziehungsweise seinen Organen und Mitgliedern, sowie den unmittelbaren wie mittelbaren Mitgliedern des Deutschen Aero Club Landesverband Nordrhein - Westfalen e.v. daraus entstehen könnten, dass ich anlässlich meiner Beteiligung am Luftsport, sei es am Boden oder in der Luft, Unfälle oder sonstige Nachteile erleide. Diese Erklärung gilt, gleichviel aus welchem Rechtsgrund Ansprüche gestellt werden können. Sie erstreckt sich auf solche Personen und Stellen, die aus meinem Unfall selbständig sonst Ansprüche herleiten können. Ich kenne Umfang und Höhe der abgeschlossenen Versicherung. Ich weiß, daß ich mich auf eigene Kosten zusätzlich versichern kann, soweit eine Versicherung nicht oder nicht in dem Umfang und in der Höhe besteht, die ich für ausreichend halte., den (Datum)

3 Zustimmungserklärung des gesetzlichen Vertreters (nur bei minderjährigen Bewerbern) Ich/wir sind alleine bzw. gemeinsam handelnd zur Vertretung des/der Flugschüler/in berechtigt und verfügen über die uneingeschränkte Personensorge. Als Eltern beziehungsweise Vormund sind wir / bin ich gesetzlicher Vertreter von: Familienname Vornamen geboren am bei Namensänderung auch Geburtsname sämtliche, Rufnamen unterstreichen Tag, Monat, Jahr geboren in Ort, Kreis, Land Wohnsitz Straße, Hausnummer PLZ, Ort Staatsangehörigkeit Wir haben den vorstehenden Vertrag zur Kenntnis genommen und willigen ausdrücklich darin ein, dass unsere Tochter/unser Sohn am Flugunterricht teilnimmt und die Ausbildung absolviert. 1. In dieser Eigenschaft stimme(n) wir / ich der Aufnahme der Ausbildung sowie der beabsichtigten Erteilung der Erlaubnis zur Tätigkeit als Luftfahrtpersonal zu. 2. Ferner sind/bin wir/ich damit einverstanden, dass mein/e unser/e Sohn/Tochter auf dem Gelände der Luftfahrtvereinigung Greven e.v. ohne Fahrerlaubnis Fahrzeuge jeglicher Art, mit und ohne Zulassung fährt und an sonstigen im Verein üblichen Freizeitaktivitäten (Ausflüge, Ferienlager, Schwimmen) des Vereins teilnehmen darf. 3. Einer Ausbildung zum Startwindenfahrer stimmen wir ebenfalls zu. 4. Mit der Ausübung des Stimmrechts bei Abstimmungen durch mein/e unser/e Sohn/Tochter sind wir / bin ich bis auf Widerruf, der gegenüber dem Vorstand schriftlich zu erklärten ist, einverstanden. 5. Mein/e unser/e Sohn/Tochter hat Besonderheiten auf die ich sie aufmerksam machen möchte. Datum: Vor- und Zuname (Druckschrift) Vor- und Zuname (Druckschrift) Erreichbarkeit: Telefon / Unterschrift des gesetzlichen Vertreters (Mutter) Unterschrift des gesetzlichen Vertreters (Vater)

4 Erklärung über Strafverfahren gemäß 24 (3) 3 LuftVZO, über Vorstrafen aller Art (Verkehrsverstöße und andere Straftaten) von Gerichten und über Maßnahmen wegen Verkehrsverstößen von Gerichten oder sonstigen Behörden Hiermit erkläre ich Familienname Vornamen geboren am bei Namensänderung auch Geburtsname sämtliche, Rufnamen unterstreichen Tag, Monat, Jahr dass a) ich nicht vorbestraft bin von Gerichten, auch Maßnahmen wegen Verkehrsverstößen von Gerichten oder sonstigen Behörden gegen mich nicht ergriffen worden sind. ** b) ich wie folgt bestraft wurde von Gerichten und folgende Maßnahmen der unten aufgeführten Art gegen mich ergriffen wurden.** Über schwebende Strafverfahren gegen mich ist mir nichts / folgendes bekannt: Darüber hinaus bin ich weder gerichtlich vorbestraft noch sind weitere Strafverfahren anhängig oder Maßnahmen wegen Verkehrsverstößen von Gerichten oder anderen Behörden gegen mich verhängt worden. Mir ist bekannt, dass nach 24 und 26 der LuftVZO die Ausbildung von Luftfahrern, die Erteilung, Erneuerung und Erweiterung von Lizenzen sowie die Ablegung oder Abnahme von Prüfungen nach den Bestimmungen der Verordnung über Luftfahrtpersonal (LuftPersV) bei einer erheblichen gerichtlichen Bestrafung oder bei mehrfachen rechtskräftig festgestellten erheblichen Verkehrsverstößen unzulässig sind. (mehr als 6 Punkte im Verkehrszentralregister Flensburg können zum Abbruch der Ausbildung, bzw. zum Nichtausstellen der Lizenz führen) Ort Datum Unterschrift **Nichtzutreffendes streichen, erforderlichenfalls zusätzliches Blatt verwenden

5 Erklärung des Mitglieds gegenüber dem Vorstand Name: Vorname: 1. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich nur mit gültigem Tauglichkeitszeugnis fliegen darf und dieses, wie die Lizenz, das Flugbuch und einen Lichtbildausweis bei Überlandflügen mitzuführen und bei Platzflügen am Flugplatz erreichbar haben muss. 2. Mir ist bekannt, dass ich zur Ausübung der Rechte meiner Lizenz und meiner Klassenberechtigungen zu den nationalen Lizenzen die jeweiligen Voraussetzungen gemäß LuftPersV erfüllen muss und mir hierfür gem. 3 LuftVO persönlich die Verantwortung zukommt, wenn ich ein Luftfahrzeug / Luftsportgerät verantwortlich führe. 3. Die in der Übersicht Persönliche Checkliste vor jedem Flug zusammengefassten Mindestbedingungen sind mir vertraut, ich habe sie überdies erhalten. 4. Ich versichere hiermit ausdrücklich, dass ich die Flugzeuge und Luftsportgeräte des Vereins nur führen werde, wenn ich dazu berechtigt bin. Das bezieht sich neben der gesetzlichen auch auf besondere vereinsinterne Vorgaben. 5. Ich versichere hiermit ausdrücklich, dass ich die Flugzeuge und Luftsportgeräte des Vereins nur innerhalb der Betriebsgrenzen laut Betriebshandbuch führen werde. Dies gilt insbesondere für die Einhaltung der Mindest- und Höchstzuladung bzw. des max. Gesamtgewichts. Diese Erklärung bezieht sich nicht auf das Unter- u. Überschreiten von Betriebsgrenzen durch unbeabsichtigte Fehlbedienung oder bei Schulung und Einweisung, wenn sie in den Ausbildungsrichtlinien vorgesehen sind 6. Ich bin mir meiner besonderen Verantwortung und insbesondere der gesetzlichen bei der Mitnahme von Fluggästen bewusst. 7. Ich habe dem Vorstand meines Vereins Kopien meiner gültigen Lizenzen und des gültigen Tauglichkeitszeugnisses übergeben und werde diesen Vorgang bei jeder Erneuerung wiederholen. 8. Ich bin damit einverstanden, dass ein Mitglied des Vorstands das Recht zur Kontrolle jederzeit ausüben kann. Ort Datum Mitgliedsname Unterschrift