Leitfaden zu Gewinnung, Lagerung und Transport von Laborproben

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1 Leitfaden zu Gewinnung, Lagerung und Transport von Laborproben medizinisch chemisches Labor Dr. Mustafa, Dr. Richter OG 5020 Salzburg, Bergstraße 14 tel: fax:

2 Serum rot Klinische Chemie Harn Glucose Laktat Fluorid Röhrchen grau Am Abnahmetag gekühlt versenden HbA1c EDTA lila Alkoholspiegel im Blut Serum Blut muss sofort luftdicht verschlossen weitergeleitet werden, nicht zentrifugieren oder abseren Ammoniak EDTA EDTA sofort gekühlt weiterleiten Haltbarkeit max. 2h Porphobilinogen Morgenharn Spezialröhrchen anfordern; sofort in Spezialröhrchen umfüllen. Punktat EDTA Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 2 von 20

3 Serum rot Proteinanalytik EDTA lila Hämatologie Leukozytentypisierung Blutsenkung EDTA EDTA Gerinnungsröhrchen Citrat 1:10 blau Gerinnung Anti Xa (HEP Test) Citratröhrchen Am Abnahmetag einsenden, nicht einfrieren Thrombophilie Screening 4x Citratröhrchen und Für Prothrombin (FII) Bestimmung bitte Einverständniserklärung 1x EDTA Röhrchen Lupusantikoagulans Citratröhrchen Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 3 von 20

4 Serum rot Hormonanalytik EDTA lila 24h Harn Gesamtmenge angeben Je nach Anforderung mit oder ohne Konservierung Siehe Harnuntersuchung Endokrinologische Serum vor und nach Stimulation Werte VOR und NACH der Stimulation ermitteln Funktionstests Adrenalin und Noradrenalin 2 x EDTA Plasma Patient muss vor der Abnahme 30 min liegen; 2 EDTA sofort zentrifugieren, Plasma gekühlt verschicken, 6h haltbar danach einfrieren! Aldosteron Serum Patient muss vor der Abnahme 20 min liegen; Blutabnahme im Liegen Aldosteron im Harn 24h Harn Am Ende der Sammelperiode wird je 100ml Harn 1g Borsäure zugesetzt Glucagon EDTA Plasma Zentrifugieren und abseren; Am Abnahmetag gekühlt verschicken Renin EDTA Plasma Patient soll vor Abnahme 30 min liegen, im Liegen abnehmen sofort zentrifugieren und Plasma am Abnahmetag gekühlt versenden Vasoaktives intestinales Polypeptid EDTA Plasma Nüchtern, 10ml EDTA in eisgekühlte EDTA Röhrchen abnehmen, sofort zentrifugieren und eisgekühlt verschicken Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 4 von 20

5 Serum rot Tumormarker Nachweis von Autoantikörpern Serum rot Thrombozyten AK EDTA lila Am Abnahmetag einsenden Kälteagglutinine 1x Vollblut; 1x EDTA Vollblut bei 37 C gerinnen lassen und warm zentrifugieren 1ml Serum abtrennen und gleich einschicken Kälteagglutinine i. Coombs 1x Vollblut ; 1x EDTA Blutabnahme bei uns im Labor, muss bei 37 C gerinnen und abgesert werden. Bei 37 C (Thermoskanne) transportieren Kryoglobuline 1x Vollblut; 1x EDTA Bei 37 C zentrifugieren und abseren Plasma gekühlt am Abnahmetag verschicken Wärme Autoantikörper Phospholipid Antikörper Serum und EDTA 1x Serum 2x Citratröhrchen Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 5 von 20

6 Serum rot Allergiediagnostik Blutgruppe Rhesusfaktor KellFaktor AKDifferenzierung Coombs Test Blutgruppenbestimmung und Gewebetypisierung Serum rot EDTA lila Bitte beide Röhrchen einsenden HLAB27 (M. Bechterew) HLA Typisierung für Transplantationen EDTA Bitte Patient direkt in die Blutzentrale schicken Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 6 von 20

7 Faktor V Leiden Faktor II (Prothrombin) Haemochromatose Laktose Intoleranz Morbus Wilson Cystische Fibrose (Mucoviszidose) Humangenetische und Molekularbiologische Untersuchungen EDTA lila Einverständniserklärung 2x EDTA Alpha 1Antitrypsin Genotypisierung Chromosomenanalyse (Karyogramm) 1 EDTA Einverständniserklärung Nicht zentrifugieren Am Entnahmetag einsenden 2x Na Heparin grün groß Für YDeletion zusätzlich ein EDTA Röhrchen oder Lithium Heparin erforderlich Karyogramm für IVF Mann und Frau je 2x LiHeparin grün Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 7 von 20

8 Serum rot Medikamentenanalytik Blutabnahme vor der nächsten Medikamentengabe Immunsuppressiva EDTA lila Harn Harn Drogennachweis Spontanharn Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 8 von 20

9 Metalle und Spurenelemente Serum rot Quecksilber Blei Aluminium 24h Harn EDTA lila Zinn LiHeparin grün bzw. Spontanharn Serum rot Vitaminanalytik Vitamin B1; B2 EDTA lila Vitamin K Serum lichtgeschützt Vitamin C Biotin Spiegel Spezielle Röhrchen anfordern Serum Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 9 von 20

10 Aminosäure Analytik Aminosäuren EDTA Plasma lila nüchtern 2x EDTA, gleich zentrifugieren und Plasma einfrieren Aminosäuren im Harn Spontanharn Histamin EDTA Plasma Sofort nach Abnahme 20 min auf Eiswasser stellen, zentrifugieren, 1/3 des Überstandes abheben Phenylalanin Li Heparin oder EDTA Plasma Homocystein EDTAPlasma nüchtern, EDTA gleich zentrifugieren und Plasma einfrieren Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 10 von 20

11 Spontanharn Harnuntersuchungen Vanillinmandelsäure 5Hydroxyindolsäure Metanephrin Normetanephrin Adrenalin Noradrenalin Dopamin Homovanillinsäure Serotonin 24h Harn Angesäuert mit 25ml Eisessig Bitte anfordern Gesamtharnmenge angeben Uro und Koproporphyrine 24h Harn Keine Konservierung Cortisol 24h Harn Ansäuerung stört nicht Aldosteron Oxalat im Harn 24h Harn Konservieren mit 10ml rauchender HCl Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 11 von 20

12 Stuhlröhrchen Stuhluntersuchungen Stuhl auf Wurmeier Nachweis von Oxyuren Proben von 3 verschiedenen Stuhlgängen Tixopräparat Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 12 von 20

13 Serum rot Infektionsserologie Quantiferon TB Test Quantiferon Röhrchen Tel. Rückfrage Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 13 von 20

14 Hepatitis PCR CMV Molekularbiologischer Erregernachweis Serum rot Parvovirus B19 HIV 1 PCR HIV 2 PCR EDTA lila Herpes simplex 1 / 2 Varicella zoster Virusabstrich (rosa) Mit dem trockenen Tupfer wird ein Abstrich des Bläscheninhaltes gemacht. Den Tupfer im Transportmedium auswaschen und im Röhrchen belassen. Human Papilloma Virus (HPV) Cell Collection Media Die Bürste in den Zervixkanal einführen und 3x gegen den Uhrzeigersinn drehen. Bürste im Transportpuffer gut auswaschen, fest verschließen Listerien PCR EDTA Bordetella Pertussis Roter Abstrich trocken Trockenen Abstrich ins erste Nasenloch einführen, 2x drehen und im 2. Nasenloch wiederholen Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae PCR Transport Media Mit einem der mitgelieferten Tupfer Schleim von der Portio abwischen und verwerfen. Den anderen großen Tupfer in den Cervixkanal einführen, 5 sec. drehen und ohne vaginale Flächen zu berühren wieder herausziehen. Tupfer kräftig im STM Röhrchen auswaschen. Eventuelle Schleimreste mit dem Tupfer herausnehmen und verwerfen. Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 14 von 20

15 Probengefäße zur Entnahme und zum Transport von bakteriologischen Untersuchungsmaterialien Die nachfolgend angeführten Probengefäße können Sie telefonisch oder mit Bestellschein bei der Fa. Labatech anfordern: Tel. 0662/ Gefäß/Untersuchungsmaterial Urinmonovette mit Stabilisator o Nativharn Transportdauer max. 24 h bei Raumtemperatur, 48 h bei 4 C Probenentnahme: s. Infoblatt Handhabung Urin Monovette Uriline o sofortige Beimpfung mit Nativharn in der Arztpraxis Stuhlröhrchen o Stuhl o Hautschuppen, Haare, Nägel Max. Füllmenge bei Stuhlproben: oberes Ende des Entnahmespatels Analabklatsch auf Oxyuren o Transparentklebestreifen auf Objektträger Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 15 von 20

16 Abstrichtransportmedium mit blauem Verschluss o Abstriche allgemein o Punktate o Katheterspitzen, Drains O Ejakulat (bei längerer Transportdauer) Abstrichtransportmedium mit orangem Verschluss o Abstriche aus Urethra, Ohr, Auge u. a. engen Öffnungen Abstrichtupfer steril mit rotem Verschluss o Für die Untersuchung auf Bordetella pertussisdna Blutkulturflaschen aerob/anaerob (BactAltert FA, BactAlert FN) o Blut o Liquor, Punktate o andere Körperflüssigkeiten Probenentnahme: s. Infoblätter Steriles Röhrchen + Abstrichtransportmedium blau o optimal für Punktate o Aliquot in steriles Röhrchen o + Tupfer eintauchen und in Transportmedium zurückstecken (Anaerobier) Steriles Röhrchen o Katheterspitzen o Drains o Gewebestücke Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 16 von 20

17 Schraubbecher 100 ml Sputum Ejakulat Hautschuppen, Haare, Nägel STD Swab Amplicor für den molekularbiologischen Nachweis von Chlamydia trachomatis und Neisseria gonorrhoeae Portagerm Pylori Magenbiopsie Probenentnahme: s. Infoblatt Information zur Kultur und Resistenzbestimmung von H. pylori) Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 17 von 20

18 Material Raumtemperatur 20 C Kühlschrank 4 C Brutschrank ca. 35 C Abstriche aller Art im + Transportmedium Abstrich auf Bordetella pertussis + Sputum Tracheal und Bronchialsekret + + Punktate/Aspirate o nativ o im Transportmedium + + (Abstrich, Blutkulturflasche) Blutkulturen + Liquor in Blutkulturflaschen + Katheterspitzen, Drains o im sterilen Röhrchen o im Transportmedium (Abstrich) Aufbewahrung von Untersuchungsmaterialien bis zum Transport bzw. bis zur Analyse + Sperma nativ + Stuhl auf pathogene Keime + Urin o nativ (Urinmonovette, steriles Gefäß) o Uricult (max. 48 h) Magenbiopsie auf Helicobacter + pylori (Portagerm pylori) CT/NG PCR Transport Media Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 18 von 20

19 Malaria und Babesia Dicker Blutstropfen aus der Fingerbeere auf einen Objektträger und 1x EDTA lila Parasitologische Untersuchungen lufttrocknen Trypanosomen EDTA oder Serum möglich Bilharziose Spontanharn Letzter Rest der Blasenentleerung, kein Morgenharn, sofort weiterleiten Leberegel ( Fasziolose) Pneumocystis carini AK im Serum Eier im Stuhl Sputum oder Lavage Punktat Punktatanalytik Mit steriler Spritze wird Punktat gezogen. EDTA Röhrchen für klinisch chemische Untersuchungen und Zytologie Für Erregernachweis nativ in Spritze lassen oder in Blutkulturflasche einbringen. Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 19 von 20

20 Zytologische Untersuchungen PAP Zytologie Abstrich Mit einem Spatel oder Cervixbrush Zellen vom Ekto und Endocervix entnehmen. Mit Aklohol am Objektträger fixieren. Mit Bleistift korrekt und deutlich beschriften. Sputumzytologie Schraubbecher Nüchtern nach erfolgter Mundhygiene wird ein tiefes Bronchialsputum aufgefangen. Kein Mundsputum Spermiogramm Schraubbecher Ejakulat muss innerhalb einer Stunde im Labor eintreffen. Körperwarm transportieren! Leitfaden Probengewinnung Labor Seite 20 von 20