Niedersächsische Landesstelle für Suchtfragen. Aufklärungsoffensive der NLS zu neuen psychoaktiven Substanzen

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1 Niedersächsische Landesstelle für Suchtfragen Aufklärungsoffensive der NLS zu neuen psychoaktiven Substanzen XXV. Niedersächsische Suchtkonferenz Schöne neue Drogenwelt 11. November 2015 Hannover Gliederung 1. NLS-Kampagne 2014 zu NPS 2.NPS in den Medien 3. Konsumerfahrungsbericht 4. Evaluation (Blitzumfrage NPS) 5. Fallzahlen NPS (ambulante Suchthilfe) 6. GIZ-Statistik Niedersachsen Behandlung von NPS 8. Fazit 1

2 Fortbildung für Fachkräfte aus den Suchtund Drogenberatungsstellen 1. NPS-KAMPAGNE 2014 NPS-Aufklärungsoffensive NLS Hintergrund Rasanter Anstieg von NPS (in EU und D) Koalitionsvereinbarung Verstärkung der Aufklärung über neue psychotrope Substanzen (NPS) Projekt-Förderung NLS durch MS (12/2013 7/2014) Dank an Peter Märtens(Hannover) und Gerd Kösters (Grafikdesign 24:zwoelf) NLS-Jahrestagung 2014: Alles neo?? (Vertiefung und Verbreiterung) 2

3 NPS-Aufklärungsoffensive NLS NLS-Projekt Legal Highs/NPS Fortbildungsseminarfür Fachkräfte aus Sucht- und Drogenberatungsstellen Zweitägig, 35 TN, April 2014 Veranstalterin: NLS Plakat(Format: DIN A 1): Legal Highs Zielgruppe Konsumierende/Probierer USB-CardLegal Highs Infos zu neuen psychoaktiven Substanzen (NPS) Scheckkartenformat Zielgruppe Beratungsfachkräfte NLS-Fortbildungsseminar (Programm & Vorträge) Prof. Dr. Volker Auwärter (Uniklinikum Freiburg) Dr. Bernd Werse (Uni Frankfurt/M.) Lisa Jakob (IFT München) Dirk Grimm (Mindzoneprojekt München) 3

4 USB-Card zu NPS Frontseite Rückseite PDF-Datei (234 Seiten) 4

5 Safer Use Regeln (Fachkräfte) Safer Use Regeln (Flyer für Konsumierende) 5

6 Zwischenfazit präventive Massnahmen Verwendung neuer Kommunikationstechnologien (Internet) Direkte Beratungsangebote: Telefonhotline Infos: sachlich, glaubwürdig, aktuell Schulungsangebote für Multiplikatoren Peer-Gruppen-Ansatz zum Erreichen Konsumierender Realismus wahren: keine Über-oder Unterschätzung des Phänomens NPS/LEGAL HIGHS in Niedersachsen 2. NPS IN DEN MEDIEN 6

7 Hannover Limmer Polizei beschlagnahmt Kräuter-Droge 1733 Beutel der Kräutermischung "Spice" hat die Polizei am Donnerstag in der Wohnung eines 23- Jährigen gefunden. Das LKA prüft nun, ob der Fund als Droge zu werten ist. Hannover, Nienburg Kräuter-Experimente bringen Jugendliche in Lebensgefahr Drei Jugendliche im Alter von 17 bis 19 Jahren haben nach dem Konsum von Kräuter-Mixturen vorübergehend in Lebensgefahr geschwebt. Passanten waren die hilflosen Berufsschüler vor einem Supermarkt in Nienburg aufgefallen, so die Polizei. Sie wurden sofort ins Krankenhaus gebracht. Mittlerweile habe sich der Zustand der Jugendlichen gebessert, sagte ein Polizeisprecher. Die Ermittlungen zur Herkunft der Substanzen, die die Schüler konsumiert hatten, laufen noch. Quelle: ndr, niedersachsen JETZT 7

8 HAZ-Meldung, Jugendlicher raucht Kräuter und stürzt in Fluss Zwei Vorfälle mit sogenannten LegalHighsbeschäftigen die Polizei in Braunschweig. Ein Jugendlicher hatte die Duftkräuter geraucht und war in einen Fluss gestürzt, Lebensgefahr bestand nicht. Fast zeitgleich wurden zwei Jugendliche ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem sie die Drogen probiert hatten. Braunschweig (Legal Highs) In etwa zeitgleich wurden zwei 14 und 16 Jahre alte Jugendliche mit Brechreiz und Schwindelgefühlen in ein Krankenhaus gebracht.sie sollen von den gleichen Drogen -sogenannten LegalHighs-probiert haben. Die Jungen sollen den 18-Jährigen zwar nicht kennen, einen Zusammenhang gibt es laut Polizei aber trotzdem. Nähere Details gab es zunächst nicht. (...) Quelle: dpa 8

9 Landkreis Harburg Lebensgefährliche Therapie mit Drogen: Berauschte Heilpraktiker Spur führt nach Aachen Notfalleinsatz in Handeloh nach Drogenexperiment von 29 Seminarteilnehmern Fakten Ort: Tagungszentrum in Handeloh 30 Seminarteilnehmer (Heilpraktiker und Homöopathen, 25 bis 55 Jahre) Experimente mit 2C-E (Halluzinogen) Psycholytische Therapie 150 Rettungskräfte im Einsatz Massen-Vergiftungserscheinung Verteilung auf mehrere Krankenhäuser 9

10 WDR-Meldung Anfang September 2015 hatten Ärzte und Psychologen eines Seminars bei Hamburg einen Großeinsatz der Rettungskräfte ausgelöst Sie hatten Drogen genommen, torkelten über die Straße Symptome höchst missglücktes Experiment "Die Menschen lagen auf dem Boden, die haben geschrien und konnten sich einfach nicht mehr beruhigen" (Geschäftsführerin des Tagungshauses) "Die Symptome waren Wahnvorstellungen, Angstzustände, Schweißausbrüche, Halluzinationen und eben auch massive Krampfanfälle" (Feuerwehr Harburg) 10

11 2C-E ( Aquarust ) Gruppe der Phenylethylamine Psychedelikum (Halluzinogen) Alexander Shulgin Forschungschemikalie Gefahr: Psychoseauslösend Wirkdauer 8-12 Std. unter BtmG seit 2014 Hamburger Abendblatt ( ) Mann stirbt in Braunschweig nach Konsum von Legal Highs Nach dem Konsum von als Legal Highsbezeichneten künstlichen Drogen ist ein 34 Jahre alter Mann in Braunschweig tot zusammengebrochen. Ein Notarzt konnte dem von seiner Frau leblos entdeckten Mann nicht mehr helfen, teilte die Polizei am Montag mit. Der Mann erstickte an akutem Lungenversagen. Todesursache ist offensichtlich der jahrelange Konsum der als Kräutermischung getarnten Legal Highs, deren Vorrücken den Behörden zunehmend Sorge bereitet. 11

12 Lingen: Todesfall mit GBL (Okt.2015) Drogen-Experiment mit Felgenreiniger war geplant Felgenreiniger mit 99% GBL Nach dem Tod eines 17-Jährigen, der in Lingen an einer Vergiftung durch Felgenreiniger gestorben ist, hat die Staatsanwaltschaft Osnabrück am Freitag weitere Einzelheiten bekannt gegeben. Legal High Felgenreiniger Demnach hatten der 17-Jährige und sein 18 Jahre alter Freund, der schwer vergiftet überlebt hat, zuvor in sozialen Netzwerken geschrieben, dass sie Felgenreiniger trinken wollten. Die Ermittler schließen eine Verwechselung daher aus. Angehörige hatten von einem Versehen gesprochen, weil der Felgenreiniger in eine Fruchtsaftflasche gefüllt war. Laut Staatsanwaltschaft stammt der Felgenreiniger aus der Werkstatt, in der der Vater des 18- Jährigen arbeitet. ( ) 12

13 Quelle: NDR 1 Niedersachsen, Die Staatsanwaltschaft Osnabrück geht davon aus, dass die beiden die Chemikalie getrunken haben, um die berauschende Wirkung auszuprobieren. Die beiden hätten keinerlei Drogenerfahrung gehabt. GBL-Kurzinfo (vgl. drugcom.de) Abkürzung für Gamma-Butyrolacton klare, farblose Flüssigkeit Verwendung als Lösungs-und Reinigungsmittel z.b. zur Nagellack-und Graffitientfernung GBL wird im Körper rasch zu GHB umgewandelt Die psychoaktive Wirkung von GBL und GHB ist daher identisch Der Konsum von GBL oder GHB ist mit erheblichen gesundheitlichen Risiken verbunden. Überdosiert führt es zu Bewusstlosigkeit, Koma und Atemlähmung. GBL unterliegt nicht dem BtmG. Der unerlaubte Handel mit GBL ist aber nach dem Arzneimittelgesetz strafbar. Die chemische Industrie überwacht den Handel und den Vertrieb von GBL im Rahmen einer freiwilligen Selbstkontrolle. 13

14 Beispiel GBL 3. KONSUMENTEN BERICHT Selbstversuche & Konsumerfahrungen GBL (Internet) Autor: Nitemare Intro: Inspiriert vom GBL-THREAD, hab ich mir für meine von Bremsstaub stark verdreckten Autofelgen, einen GBL-Reiniger gekauft. Da ich ziemlich tollpatschig bin, ist mir leider bei der wöchentlichen Reinigung immer etwas von dieser Substanz in den Mund gespritzt. Von den komischen Nebenwirkungen dieses Lösungsmittels will ich hier nun berichten... 14

15 1. Versuch: 1,2ml GBL auf 500ml Wasser mit etwas Multivitaminsirup Geruch: Chemisch, nach Plastik (Schwimmflügerl), leicht fruchtig, abgestanden Geschmack: wie abgestandenes Wasser. Beim Trinken fast nicht zu schmecken, jedoch leicht ekliger, abgestandener Nachgeschmack. Hatte mir den Geschmack dennoch schlimmer vorgestellt. Wirkung tritt nach ca. 15 Minuten sanft ein. Nicht stark aber doch merkbar. Wie 3 Bier mit einem kurzen Zug von nem Joint. Chillig. Leichtes kribbeln im Magen und im Kopf. Mittelschweres "Alles egal Gefühl". Ganz leicht wankender Gang. Leichte Euphorie. Gut zum chillen und träumen geeignet, macht jedoch nicht müde. Bei geschlossenen Augen stellt sich ein Gefühl des Friedens und der Harmonie ein. Dosis/Wirkung könnte ruhig höher/stärker sein... Keine Nebenwirkungen am nächsten Tag. 3. Versuch (zus. mit Freund Cpt. HARDCORE) 1,7ml auf 200ml Wasser EX runter und mit etwas Wasser nachgespült. Die bisher beste Variante das Zeug zu konsumieren, da man nur einmal kurz mit dem Nachgeschmack konfrontiert wird. Außerdem trank ich noch ein Bier (was man nicht tuen sollte wegen möglicher Atembeschwerden!!). Diesmal sehr starke, euphorische Wirkung die mich an THC erinnerte. Leichtes Schwindelgefühl und ca. 5 Minuten Brechreiz (wahrscheinlich wegen dem Alkohol), der aber zum Glück bald nach ließ. Außerdem starker Kommunikationsdrang (in der Fachsprache auch Laberflashgenannt) und eine verzögerte optische Fokussierung (wie wenn man schwer angetrunken wäre) 15

16 Insgesamt 10 verschiedene Versuchsanordnungen und Erfahrungen U.a. GBL kombiniert mit Pilzen Lachgas THC Fazit Nitemare : GBL-Mischkonum= chillig und kontrollierbar => Stimulanz für Nachahmer/Probierer Auswertung der Kampagne 4. EVALUATION 2015 (BLITZUMFRAGE) 16

17 Evaluation Kampagne NLS-Blitzumfrage Oktober 2015 Rückmeldequote: 31% (FSS- Hauptstellen) 5 Fragen: Anzahl NPS-Fälle (letzte 12 Mon.)? NPS-Substanzen? Schweregrad der Problematik? Nützlichkeit NLS-Materialien? Weiterer Fortbildungsbedarf? USB-Card, Poster etc. Nützlichkeit der NLS-Materialien Fachstellen (N = 21) 6 hilfreich 1 14 weniger hilfreich kann ich nicht sagen 67% 17

18 Weiterer Fortbildungsbedarf zu NPS Rückmeldung der Einrichtungen (N = 22) Anzahl Fachstellen für Sucht und Suchtprävention 68% 15 7 Ja Nein Fortbildungsbedarfe Konkrete Wünsche für Fortbildung Aktualisierung: wir möchten für unsere Informations-und Präventionsveranstaltungen auf dem Laufenden bleiben kontinuierlicher Bedarf an Fortbildung hinsichtlich der Dynamik und Stofffülle (z.b. Neuheiten auf dem Markt) Fortbildung zu Handelsformen, Verbreitung, Risikogruppen und Interventionsmöglichkeiten Erfahrungsaustausch der einzelnen Einrichtungen bezüglich der Vermittlung in bestimmte Suchtkliniken besondere Herausforderungen im Beratungskontext Schulungen: Infobedarf weiterer Kollegenund neuer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Infomaterial in Form von Flyern 18

19 Aktuell Fallzahlen Niedersachsen 5. AMBULANTE SUCHTHILFE Ergebnis Blitzumfrage 2015 NPS-Fälle in Nds. (letzte 12 Monate) Rückmeldungen aus den Sucht- und Drogenberatungsstellen Nds ,6 0 NPS-Fälle (n = 241) davon Beratungsfälle in % 8,8 davon (Weiter-) Vermittlungsfälle in Behandlung in % 19

20 Schweregrad der NPS-Problematiken in Beratung/Behandlung Einschätzung der Beratungskräfte (Durchschnitt/Fälle) Einrichtungen ambulante Suchthilfe (N = 21) 6 6 eher leicht 71% eher mittel 9 eher schwer Niedersachsen FSS-Blitzumfrage Substanzschwerpunkte NPS Rückmeldungen auf Einrichtungsebene (N = 22) (Mehrfachnennungen) synth. Cannabinoide (z.b. Spice, JWH 018) Cathinone (z.b. Mephedron, MDPV) andere 20

21 NPS und Statistik 6. GIZ-JAHRESBERICHT NIEDERSACHSEN 2014 GIZ-Nord Giftinformationszentrum-Nord Zuständigkeit für die Länder: Bremen Hamburg Niedersachsen Schleswig-Holstein Universitätsmedizin Göttingen (UMG) 21

22 Alle Vergiftungsfälle 2014 (nur Nds.) Verdachtsfälle Drogen 273 alle Noxen Verdachtsfälle NPS- Familien Quelle: Sucht Schweiz, Lausanne

23 Noxe Droge: Drogenarten Anzahl Personen (22%) Poppers Cannabinoide Liquid Ecstasy Opiate LSD 18 PCP Psylocibin-Pilze Halluzinogene Amphetaminderivate (33%) Kokainderivate nicht klassifiziert Quelle: GIZ-Nord: JB 2014, Göttingen 2015 N = 273 Personen Noxe Drogen und Alter (Nds.) Altersgruppen 68% bis 9 10 bis bis bis bis 69 > 70 Erw. o.a. A. unbekannt Quelle: GIZ-Nord: JB 2014, Göttingen 2015 N = 273 Personen 23

24 Intox-Fälle Drogen Nds Einstufung Schweregrad Intoxikation % 81 schwer mittel leicht symptomlos n. beurteilbar n. dokumentiert 36% Quelle: GIZ-Nord, JB 2014, Göttingen 2015 N = 273 Personen Drogen: Teilgruppe Cannabinoide Aufteilung nach Cannabinoid-Arten 48% Cannabinoide C-Harz C-Kraut synth. Cannab. Quelle: GIZ-Nord, JB 2014, Göttingen 2015 N = 61 Personen 24

25 Neue psychoaktive Substanzen (NPS) 7. BEHANDLUNG & INTERVENTIONEN NPS: Behandlung chronischer und langfristiger Folgen Treatment as usual + Ergänzungen Toolbox des Suchttherapeuten Familientherapie und systemische Ansätze (BFT) Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) Motivational Interviewing(MI) Kontingenzmanagement (CM) Spezifische und allgemeine Ansätze Individuelle Anpassung Zusätzlich GHB Entgiftung (NL Modell und Leitlinien) Interaktion GHB und HIV Medikation Quelle: Roland SIMON, EMCDDA, Lissabon Neu: NEPTUNE Guidance on the clinical management for Club drugs and NPS 25

26 NEU: NPS-Behandlungsleitfaden, 2015 NEPTUNE Guidance on the clinical management for Club drugs and NPS Struktur pro Substanzgruppe 1. Management ofacuteharms: Abhängig vom Risikoprofil der Substanz 2. Clinical managementofacutetoxicity: Somatisch und psychiatrisch 3. Management ofchronicharms: Kombination von Elementen von Psychosozialer Intervention Pharmakologischer Intervention Nachsorge und Unterstützung 26

27 NEPTUNE Guidance(2015) Alte Bekannte bei den Substanzen: Alte Bekannte bei den Interventionen Kokain Amphetamin + ATS Methamphetamin Ecstasy LSD (Halluzinogene) Kurzintervention MI Familien-/Paartherapie CBT CM Beispiel:Synthetische Cannabinoide(SC) Weitere NPS: GHB GBL Ketamin Mephedron (Cathinone) 27

28 8. FAZIT Resümee und Ausblick NPS in Niedersachsen Hohe Medienaufmerksamkeit Exakte Prävalenzen (weiterhin) unklar Problematik jedoch existent (einzelne regionale Schwerpunkte) NLS-Infomaterial: gutes Echo Fortbildungswünsche (NPS-updates) Situation/Entwicklung weiterhin (objektiv) beobachten Möglichkeiten zur Prävention, Beratung und Behandlung nutzen und stärken 28

29 Herzlichen DANK! 29