Umsetzung Pflegegesetz im Fricktal. aargausüd impuls; Informationsanlass

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1 Umsetzung Pflegegesetz im Fricktal aargausüd impuls; Informationsanlass

2 Inhalt 1. Ausgangslage 2. Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 4. Bedarfsplanung Pflegeheime Fricktal Seite 2

3 1. Ausgangslage 1.1 Versorgungskette im Alter Quelle: Dokument SfS Eigene Wohnung / Haus Unterstützung durch Spitex, Mahlzeitendienst, Pro Senectute, SfS, Tageszentrum, Besuchsdienst Alterswohnung mit Serviceleistungen Mittagessen, Reinigungs- und Wäscheservice, Pflegenotfall, Telealarm, Spitex, SfS, Pro Senectute, Veranstaltungen, Aktivierung, Tageszentrum, Besuchsdienst Pflegezentrum Pflege, Betreuung, Aktivierung, Veranstaltungen, Tageszentrum, Café Eintritt bei erhöhtem Pflegebedarf: Immobilität, Soziale Isolation, Desorientierung, Demenz Geriatrisches Kompetenzzentrum Abklärung, Planung, Triage, Übergangspflege, Wartende, Schwerstpflegebe-dürftige Spitex-Organisationen Alters- und Pflegeheime Gesundheitszentrum Fricktal Seite 3

4 1. Ausgangslage 1.2 Gesetzlicher Auftrag nach 11 Pflegegesetz seit 2008 Die Gemeinden sind zuständig für die Planung und Sicherstellung eines bedarfsgerechten und qualitativ guten Angebotes der ambulanten und stationären Langzeitpflege. Sie erfüllen diese Aufgabe durch verstärkte Vernetzung, Koordination und Synergienutzung der Angebote der Langzeitversorgung.

5 1. Ausgangslage 1.3 Gesetzlicher Auftrag nach 11 Pflegegesetz seit 2008 Das Angebot umfasst insbesondere: a) Hilfe und Pflege zu Hause (Spitex) b) Übergangspflege und Palliativpflege c) stationäre Pflege (Alters- und Pflegeheime) d) Dienstleistungen im Bereich Information, Beratung und Vermittlung

6 1. Ausgangslage 1.4 Studie Bedarfsplanung Langzeitpflege und Betreuung Prognosen Bevölkerung Zuwanderung Demographie soziodem. Entwicklung Ermittlung Angebot Bedarf ambulant + stationär Bevölkerung Mengengerüste Ist Angebot Ambulant Stationär Quantitative, qualitative Ausprägungen Zeitliche, räumliche Ausprägungen Soll Seite 6

7 1. Ausgangslage 1.4 Studie Bedarfsplanung Langzeitpflege und Betreuung Bezirks Rheinfelden Bezirk Laufeburg VAOF-Gebiet Seite 7

8 1. Ausgangslage 1.5 Entscheid Repla / Fricktal-Konferenz 2011: Bildung Regionale Planungsgremien 1. Projekt Bedarfsplanung Langzeitpflege und Betreuung gestartet mit folgenden Inhalten: Planung der idealen Versorgungsregion(en) im Fricktal Planung Pflegeplätze (Wo? Wie viele? Unter welcher Organisation?) Planung ambulante Betreuung (Struktur Spitex, Organisation) 2. Bildung Forum für Altersfragen für die Versorgungsregion Fricktal (Repla, Gemeinden, Altersheime, Spitex-Organisationen, Gesundheitszentrum) Seite 8

9 Inhalt 1. Ausgangslage 2. Analysen und Erkenntnisse zum Thema Alter 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 4. Bedarfsplanung Pflegeheime Fricktal Seite 9

10 Aarau Aarau Baden Baden Bremgarten Bremgarten Brugg Brugg Kulm Kulm Laufenburg Laufenburg Lenzburg Lenzburg Muri Muri Rheinfelden Rheinfelden Zofingen Zofingen Zurzach Zurzach '000 Bevölkerungsentwicklung 2. Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.1 Bevölkerungsentwicklung Bevölkerungsentwicklung pro Bezirk im Kanton Aargau pro Bezirk im Kanton Aargau 50% 160' ' ' ' ' ' '000 80'000 80'000 60'000 60'000 40'000 40'000 20'000 20'000 prozentuales Wachstum Kanton Aargau prozentuales Wachstum Kanton Aargau 45% 50% 45% 40% 40% 35% 35% 30% 30% 25% 25% 20% 20% 15% 15% 10% 10% 5% 5% 0 0 0% 0% prozentual 6

11 Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.2 Demographische Entwicklung Bezirk Rheinfelden demographische Entwicklung Bezirk Rheinfelden 4' % 340% 3'500 3' % 300% 280% 260% 240% 2' % 200% 2' % 160% 140% 1' % 100% 1' % 60% 40% 20% 0 0% -20% prozentual prozentual Kanton Aargau

12 Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.3 Demographische Entwicklung Bezirk Laufenburg Demographische Entwicklung Bezirk Laufenburg 3'000 2'500 2'000 1'500 1' % 360% 340% 320% 300% 280% 260% 240% 220% 200% 180% 160% 140% 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% -20% prozentual prozentual Kanton Aargau

13 2. Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.4 Ist-Situation Alters- und Pflegeheime 2008; 4 Versorgungsregionen, 5 Organisationen, 6 Häuser Laufenburg Klostermatte 77 Frick Bruggmatte 92 Möhlin, Stadelbach 93 Rheinfelden, Lindenstrasse 44 Rheinfelden, Kloos 22 Kaiseraugst, Rinau 40 Seite 13

14 2. Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.5 Alters- und Pflegeheime; Mehr-Bettenbedarf bis 2030 gemäss Studien Metron (Basis: 2030 sind % der über 80jährigen im Pflegebett) * * Ohne Anrechnung bestehende 90 Betten GZF

15 2. Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.6 Vorgabe Kanton Pflegeheimkonzeption 2010 Fricktal ist gemäss Kanton für die Bedarfsplanung als Versorgungsregion zu betrachten. Bewilligung von Institutionen nur noch auf Grundlage der Planung der gesamten Versorgungsregion Seite 15

16 2. Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.7 Situation Spitex in Versorgungsregion Fricktal 2011; 11 Versorgungsregionen, 11 Organisationen, 11 Stützpunkte Seite 16

17 5'327 6'400 7'622 9'202 11'111 12' Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.8 Demografische Entwicklung der Personen 65 + in der Versorgungsregion Fricktal: Einw % 30' '000 20'000 15' Rheinfelden Laufenburg 10'000 5' Quelle: Metron Raumentwicklung AG, Brugg, 2011

18 Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.9 Prognose Spitex-Leistungen bei Beibehaltung heutiger Angebote: Stunden oder % HW-Leistungen KLV-Leistungen Quelle: Erhebung Dolder Stunden in 2010; Hochrechnung mit Prognose Altersentwicklung

19 2. Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.10 Prognose Spitex-Klienten bei Beibehaltung heutiger Angebote Personen oder % Klienten Quelle: Erhebung Dolder Anzahl Dossier in 2010; Hochrechnung mit Prognose Altersentwicklung

20 2. Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.11 Prognose Spitex-Mitarbeiter in Vollzeitäquivalenten bei Beibehaltung heutiger Angebote: Vollzeitstellen oder % 200 Hochrechnung: 550 Personen! Verteilt auf 240 Personen! 190 Personal Quelle: Erhebung Dolder Mitarbeiter in 2010; Hochrechnung mit Prognose Altersentwicklung

21 2. Analyse und Erkenntnisse zum Thema Alter 2.12 Zusammenhänge Spitex / Pflegeheime Seite 21

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27 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 3.1 Pflegebetten-Entwicklung aus den Erkenntnissen des Kantons Waadt Pflegebettenbelegung der über 80jährigen 18.4 % 12.5 % Fricktal - 1/3 Bedarf Pflegebetten bis 2030 ~500 (Basis % der über 80-jährigen) Potential Pflegebetten- Ersparnis ~170 Seite 27 Investitions-Ersparnis: 170 Betten à Fr = 51 Mio. Franken

28 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 3.2 Vision Eine Spitex Fricktal Seite 28

29 29 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 3.3 Vision Eine Spitex Fricktal Grundidee: Ambulant vor Stationär... mit dem Ziel, den Einwohnerinnen und den Einwohnern im Fricktal die Möglichkeit zu bieten, im Alter falls gewünscht - möglichst lange zuhause leben zu können. Mit Hilfe einer qualitativen hochstehenden, effektiven und effizienten SPITEX den Druck auf den Bau und die Erstellung neuer Heimplätze - bezogen auf die Bettenzahl (Menge) und deren zeitlichen Entwicklung nach Möglichkeit etwas abzuschwächen und/oder hinauszuzögern. Ambulante und stationäre Organisationen verstehen sich hierbei nicht als Konkurrenten, sondern als Partner, mit klar definierten Aufgaben und Rollen und geklärten Nahtstellen.

30 30 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 3.3 Vision Eine Spitex Fricktal Die Schaffung einer SPITEX-Fricktal... mit einem Leistungsauftrag und einem klaren Leistungskatalog (z.b. 7 x 24 Stunden...). mit einer zentrale Führung und einer Administration auf der einen Seiten und einer grossen Kundennähe in der operativen Umsetzung auf der anderen Seite (dezentrale Stützpunkte). mit einer transparenten und konkurrenzfähigen Kostenstruktur. mit klaren und definierten Verbindungen zum stationären Bereich (Nahtstellen) und eine etablierter Zusammenarbeit mit anderen zentralen Partnern.

31 31 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 3.3 Vision Eine Spitex Fricktal Eine SPITEX-Fricktal... welche sich bewusst und aktiv in der Aus- und Weiterbildung der notwendigen Fachkräfte engagiert. welche als attraktive Arbeitgeberin in der Region angesehen wird. welche als attraktive Ausbildungsstätte angesehen wird. sich aktive und innovativ mit dem Leistungsauftraggeber über Strategie, Angeboten, Ressourcen und Qualität auseinandersetzt. welche nicht zuletzt eine hohe Kundenzufriedenheit erreicht und halten kann.

32 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 3.4 Analyse der 11 Spitexorganisationen 2011 und Konzeption einer neuen Organisation 2012; Seite 32

33 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 3.5 Spitex Fricktal AG; Teilnehmende Gemeinden Grün: Teilnahme Rot = Nichtteilnahme Seite Gemeinden Einwohner

34 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 3.6 Spitex Fricktal AG; Nicht gewinnstrebige Aktiengesellschaft im Eigentum der Gemeinden Spitex Fricktal wird einen Jahresumsatz von rund 6. Mio. Franken verantworten und zählt rund 120 Mitarbeitende Die AG ist eine entwicklungsfähige und auf die Aufgabe und die Verantwortung zugeschnittene Rechtsform. Die Gemeinden sichern ihren Einfluss durch die Aktionärsrechte und die Leistungsvereinbarung Der Verwaltungsrat wird nach Fachkompetenzen besetzt, es sind bewusst keine reinen Behördenvertretungen vorgesehen. Es wird Steuerbefreiung angestrebt Seite 34

35 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 3.7 Eine Spitex Fricktal AG; Ziele Ambulant vor Stationär : Menschen sollen möglichst lange zuhause leben können. Ausbau des Angebots qualitativ hochwertiger Dienstleistungen in Pflege und Hauswirtschaft (z.b. 7 x 24 Stunden...). Die neue Organisation pflegt grosse Kundennähe durch Beibehaltung dezentraler Stützpunkte. Spitex Fricktal AG ist eine attraktive Arbeitgeberin und Ausbildungsstätte. Sie bietet qualitativ und quantitativ gutes Angebot an Aus- und Weiterbildungen. Effiziente, betriebswirtschaftliche Strukturen und professionelle Führung für eine professionelle Pflege: Zentrale Führung und Administration entlastet heutige Milizstrukturen und Pflegefachleute. Seite 35

36 3. Neuorganisation Spitex Fricktal 3.8 Organisation der Spitex Fricktal AG Operativer Start per 1. Januar 2014 Seite 36

38 4. Bedarfsplanung Pflegeheime Fricktal 4.1 Stationäre Pflege: Kanton bestätigt 2011 früheren Studien: Pflegeplätze oder % (ca. 7 Pflegeheime) bis 2035

39 4. Bedarfsplanung Pflegeheime Fricktal 4.2 Aktueller Bedarf und Planung Versorgungsregion versus Vorgaben Pflegeheimkonzeption Kanton Erhebung Fricktal 2012: Anzahl Einwohner/-innen Davon in Alters-/Pflegeheimen % Prognose Kanton Bevölkerung Richtwert Kanton Pflegebedürftige 25.10% 23.20% 21.40% 19.70% 19.70% Aktuelles Angebot Fricktal 604 Bedarf zusätzliche Betten

40 4. Bedarfsplanung Pflegeheime Fricktal 4.2 Aktueller Bedarf und Planung Versorgungsregion versus Vorgaben Pflegeheimkonzeption Kanton Planung Fricktal Regio Prognose Kanton

41 4. Bedarfsplanung Pflegeheime Fricktal 4.3 Organisation: Ideale Rahmenbedingungen für die betroffenen Gemeinden Damit Planung Fricktal als Versorgungsregion funktioniert: Alle Institutionen stehen allen Fricktaler/-innen offen (Gartenhag muss weg) Nur verlässliche regional abgestimmte Planung verhindert Überkapazitäten Aufgrund strategischer Bedeutung mit hoher Kostenrelevanz: Kooperation zwischen Gemeinden und Betreibern mit grösstmöglicher Mitsprache in der Strategie

42 4. Bedarfsplanung Pflegeheime Fricktal 4.4 Organisation: Ideale Rahmenbedingungen für die betroffenen Gemeinden Synergien mit bestehenden Häusern suchen (z.b. Neue Pflegbetten bei bestehenden Häusern, Optimierung durch Zusammenarbeit zwischen Organisationen) Optimierte Kosten durch a) Ideale Betriebsgrösse b) Planungssicherheit c) Alternative Betriebsmodelle möglich Die Fricktaler Pflegeheim-Organisationen und die Standortgemeinden sowie alle Gemeinden des Planungsverbandes haben sich mit den Rahmenbedingungen im Sinne einer Absichtserklärung einverstanden erklärt.

43 4. Bedarfsplanung Pflegeheime Fricktal 4.5 Bettenbedarf Bezirk Rheinfelden bis 2035, nach Ortschaften Quelle: Metron Raumentwicklung AG, Brugg, 2011

44 4. Bedarfsplanung Pflegeheime Fricktal 4.6 Bettenbedarf Bezirk Laufenburg bis 2035, nach Ortschaften Quelle: Metron Raumentwicklung AG, Brugg, 2011

45 4. Bedarfsplanung Pflegeheim Fricktal 4.7 Angebotsplanung 2015: Rheinfelden : Möhlin : Laufenburg : Stein : K Augst Rheinfelden 40 Reserve 2030: Frick Ausbau einiger Kleininstitutionen: 40 Plätze

46 4. Bedarfsplanung Pflegeheim Fricktal 4.8 Zustimmung Kanton zur Angebotsplanung 1. Kanton stimmt bei der Bedarfsberechnung der Abweichung zum kantonalen Richtwert zu, dank a) Nachweis, des aktuell tatsächlich tiefer liegenden Wertes b) Konzeption und Aufbau der Spitex Fricktal AG 2. Kanton reserviert die ersten beiden neuen Heime auf der Pflegeheimliste des Kantons. Seite 46

47 4. Bedarfsplanung Pflegeheime Fricktal 4.9 Muster: Wohn- und Pflegezentrum Salmenpark Rheinfelden Nutzung Salmenpark: - Wohnen - Einkaufen - Dienstleistungen Nutzung Alters- und Pflegezentrum: - 24 Alterswohnungen mit Dienstleistungen Pflegeplätze mit Demenzabteilung (20) - Tagesstätte Seite 47

48 Zusammenfassung: Stand der Arbeiten der Bedarfsplanung Langzeitpflege und Betreuung an Hand der Versorgungskette im Alter (Geschäftsfelder) Eigene Wohnung / Haus Unterstützung durch Spitex, Mahlzeitendienst, Pro Senectute, SfS, Tageszentrum, Besuchsdienst Alterswohnung mit Serviceleistungen Mittagessen, Reinigungs- und Wäscheservice, Pflegenotfall, Telealarm, Spitex, SfS, Pro Senectute, Veranstaltungen, Aktivierung, Tageszentrum, Besuchsdienst Pflegezentrum Pflege, Betreuung, Aktivierung, Veranstaltungen, Tageszentrum, Café Eintritt bei erhöhtem Pflegebedarf: Immobilität, Soziale Isolation, Desorientierung, Demenz Geriatrisches Kompetenzzentrum Abklärung, Planung, Triage, Übergangspflege, Wartende, Schwerstpflegebedürftige Spitex-Organisationen Alters- und Pflegeheime Gesundheitszentrum Fricktal Ergebnisse: 1. Versorgungsregion definiert und von Gemeinden akzeptiert 2. Gründung Spitex Fricktal AG erfolgt 1. Gesamtkonzept Bedarfsplanung Fricktal bis 2030 erfolgt und vom Kanton akzeptiert (wann, wo, wie viele Betten). 2. Bauliche Entwicklung bis 2020 festgelegt. Neuorientierung erfolgt: Fokussierung auf Übergangspflege und Befristete Langzeitpflege Akutgeriatrie Seite 48