Vorwort des Herausgebers...9 Vorwort der Autorin...11
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- Insa Kohler
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2 Inhalt Inhalt Vorwort des Herausgebers Vorwort der Autorin Einleitung Schwangerschaft und Sport (von Dr. med. B.- R. Voss) Warnsignale Veränderungen im mütterlichen Organismus Sonstige Veränderungen, die auftreten können Schwangerschaftsbeschwerden Entwicklungsabschnitte eines Ungeborenen Vermeidung von Alkohol und Nikotin Einfluss des Sports auf das Ungeborene Schwimmen während der Schwangerschaft Positive Auswirkungen des Schwimmens während der Schwangerschaft Haltungsschule Atmung Hinweise und Empfehlungen für die Praxis Erste Hilfe bei Waden- und Zehenkrämpfen Aquafitness Was ist Aquafitness? Positive Auswirkungen der Aquafitness Auswirkungen sportlicher Betätigung während der Schwangerschaft auf die Geburt Gegenanzeigen und mögliche Gefahren Wichtige Hinweise für den Sport im Wasser
3 Aquafitness in der Schwangerschaft 6 Aufbau und Funktion des Beckenbodens Der Beckenboden in der Schwangerschaft, während und nach der Geburt Grundbewegungen unter Einsatz der Beckenbodenmuskulatur (Übungsauswahl) Begleiterscheinungen der Schwangerschaft Kursplanung und Organisation Grundbewegungen für die Aquafitness Bewegungsmöglichkeiten des Körpers Gehirnintegration durch Überkreuzbewegungen Prinzipien zum Stundenaufbau Geräteauswahl Stundenaufbau Übungsprogramm für flaches Wasser Übungsprogramm für tiefes Wasser Übungsprogramm für ein Mehrzweckbecken Stundenbeispiel für Übungen mit dem Aqua Step Aquafitnessstunde im Stationsbetrieb Übungsvarianten Aqua Disc SZ Übungen zu zweit Ball- und Gruppenspiele Sonstige Übungen Aquatanz Musikauswahl Aquafitness nach der Geburt Sonstige Vorteile der Aquafitness nach der Schwangerschaft Grundbewegungen unter Einsatz der Beckenbodenmuskulatur (Übungsauswahl) Aquafitness für Mutter mit Baby
4 Inhalt 13 Erfahrungsberichte ehemaliger Teilnehmerinnen Anhang Begriffe zum Mutterpass Aquafitnessbabys Adresse für Geräteanschaffung Aus- und Fortbildung Danksagung Literatur Bildnachweis ! Wichtiger Hinweis Der Verlag und der Autor übernehmen keinerlei Verantwortung für eventuell auftretende Beschwerden bei der Mutter und dem ungeborenen Kind während/nach der Schwangerschaft und weisen ausdrücklich darauf hin, sich vor dem Sport ärztlich untersuchen zu lassen. 7
5 1 Einleitung Einleitung Fitnesstrainer und Kursleiter äußern häufig, dass Schwangere ihre Grenzen kennen und spüren, wann es zu viel wird. Meistens trifft dies auch zu. Doch es kommt regelmäßig in den Kursen vor, dass sich werdende, meist berufstätige Mütter überfordern und kaum zu bremsen sind. Das sind die Momente, in denen ein Kursleiter seiner Fürsorgepflicht nachkommen muss. Für manch eine werdende Mutter musste vom Frauenarzt eine Auszeit von 2-3 Wochen angeregt werden. Leider ist es so, dass manch eine Schwangere in der heutigen schnelllebigen und stressigen Zeit im Berufsleben, aber auch in der Partnerschaft, schneller an ihre Leistungsgrenze gelangt, als sie denkt. Unter Aquafitness sind alle Bewegungsformen und -möglichkeiten im Wasser zu verstehen. Es beginnt beim Babyschwimmen, Schwimmen erlernen, alle Schwimmsportvarianten, umfangreiche Wassergymnastik bis hin zu Spiel und Spaß im nassen Element. Um während der Schwangerschaft fit zu bleiben, bietet sich das Bewegungselement Wasser besonders an. Die in diesem Buch vorgestellten Programme im flachen und tiefen Wasser wirken sich während der Schwangerschaft und in der Zeit danach durchweg positiv aus. Partnerübungen, Übungen mit dem Aqua Step und Spiele sowie gezielte Übungen zur Kräftigung der Beckenbodenmuskulatur bieten abwechslungsreiche Übungsmöglichkeiten.
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7 Schwangerschaft und Sport 2 Schwangerschaft und Sport (Dr. med. B.- R. Voss) Dr. Voss praktiziert als Gynäkologe in Berlin und hält sich selbst durch Aquafitness in Form. Vor- und Nachteile von körperlicher Aktivität und Sport müssen vor dem Hintergrund der immensen anatomischen und hormonellen Veränderungen im Verlaufe der Schwangerschaft gesehen werden. Zu den deutlichen anatomischen Wandlungen zählt die fortschreitende Zunahme des Körpergewichts, bedingt durch die sich ausdehnende Gebärmutter und das wachsende Kind. Es kommt zu einer Änderung der Gewichtsverteilung im Sinne einer Schwerpunktverlagerung. Diese Änderung führt ihrerseits zu einer Hyperlordose der Lendenwirbelsäule und einer Rotation des Beckens über den Oberschenkelknochen, um so den Vorwärtsdrall des Körpers zu kompensieren (siehe Abb. unten). Hyperlordose 15
8 Aquafitness in der Schwangerschaft Ein anderer Aspekt ist die veränderte hormonelle Situation. Der erhöhte Relaxinspiegel führt zu typischen Gewebeveränderungen. Eine vermehrte Durchblutung und Durchsaftung ist nicht nur auf die Genitalorgane beschränkt, sondern findet sich auch als Gewebeauflockerung im Bindegewebe wie auch im Gelenk- und Bänderapparat. Am kleinen Becken ist diese Lockerung gewollt, um die Voraussetzungen zum Durchtritt des Kindes durch den Geburtskanal zu schaffen. An den Gelenken des Körpers, insbesondere den unteren Extremitäten, kann dies jedoch eine erhöhte Instabilität, z. B. mit der Folge von häufigem Fußumknicken herbeiführen. Die Veränderungen in der Statik der Schwangeren haben nicht selten eine kompensatorische Mehrbelastung bestimmter Muskelgruppen zur Folge, die sich z. B. in Rückenschmerzen niederschlagen. Trotz dieser erhöhten Auflockerung tritt meist im dritten Trimester eine eingeschränkte aktive Beweglichkeit in den Fuß- und Handgelenken auf. Diese Veränderungen werden durch die vermehrte Einlagerung von Wasser in das Gewebe verursacht. Zu den weiteren, für die Ausübung von Sport wichtigen Veränderungen im Organismus der Schwangeren zählen: Gewichtszunahme. Veränderte Gewichtsverteilung mit Schwerpunktverschiebung. Veränderte Statik. Lockerung der Bänder und Gelenke. Zunahme des Blutvolumens. Zunahme des Herzminutenvolumens über den Anstieg der Herzfrequenz und des Schlagvolumens. Zunahme der venösen Kapazitäten. Erschwerte Körperhaltung. Erschwerte Temperaturregulation. Anstieg des Sauerstoffbedarfs. Zunahme des Atemzugvolumens. Hyperventilation. Verminderte Pufferbasen im Blut. Hormonelle Umstellung. 16
9 Schwangerschaft und Sport Die Wechselbeziehungen zwischen Schwangerschaft und körperlicher Aktivität sind recht vielschichtig und verwoben. Viele persönliche Daten wie das Alter der Schwangeren, der Trainingszustand, der Zeitpunkt innerhalb der Schwangerschaft, allgemeine Lebensgewohnheiten usw. spielen eine Rolle. Dennoch ist die Ausübung von sportlicher Aktivität während der Schwangerschaft auf Grund ihrer vielen Vorteile und überschaubaren wie auch kontrollierbaren Risiken nicht nur erlaubt, sondern geradezu empfehlenswert. Einschränkend sind gynäkologische bzw. internistische Veränderungen zu berücksichtigen. Gynäkologische Gegenanzeigen: Erhöhte Anfälligkeit für vorzeitige Wehen. Schwäche des Gebärmutterkanals. Vorzeitiger Blasensprung. Häufige Fehlgeburten und Frühgeburten. Intrauterine Wachstumsverzögerungen und/oder Hinweise auf fetale Minderversorgung. Atypischer Sitz des Mutterkuchens und/oder Blutungen in der Schwangerschaft. Internistische Gegenanzeigen: Akute oder chronische Herzerkrankungen. Blutarmut oder andere schwer wiegende Bluterkrankungen. Erhebliche Einschränkung der Lungenfunktion. Unregelmäßiger Herzschlag. Ausgeprägter hoher Blutdruck. Akute Infektionskrankheiten. Aber auch bei Frauen mit unauffälligem Schwangerschaftsverlauf können Anzeichen auftreten, die zu einem sofortigen Abbruch der Belastung bzw. zu einem Verbot sportlicher Aktivität führen sollten; dazu gehören vaginale Blutungen, Abgang von Fruchtwasser, Unterleibsschmerzen im Sinne von vorzeitigen Wehen, Brust- oder Kopfschmerzen sowie Schwindelgefühle oder Übelkeit. 17
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