EDV-gestützte Erstellung einer Blutbereitstellungsrichtlinie
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- Bettina Fuhrmann
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1 Klinikum St.Georg ggmbh Delitzscher Str.141,04129 Leipzig EDV-gestützte Erstellung einer Blutbereitstellungsrichtlinie Dr.med.Karin Liebscher Institut für Transfusionsmedizin und klinische Hämostaseologie Klinikum St. Georg ggmbh, GB Krankenhaushygiene, Qualitätsund Sicherheitsmanagement
2 Problem Bei planbaren Eingriffen, bei denen bei regelhaftem Operationsverlauf eine Transfusion ernsthaft in Betracht kommt (Transfusionswahrscheinlichkeit von mindestens 10 %, z. B. definiert durch hauseigene Daten), ist der Patient über das Risiko allogener Bluttransfusionen aufzuklären und rechtzeitig auf die Möglichkeit der Anwendung autologer Hämotherapieverfahren hinzuweisen. Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie) Gesamtnovelle 2005 Zweite Richtlinienanpassung BAnz Nr.101a/2010
3 Problem Krankenhaus der Schwerpunktversorgung Unfallchirurgie und Orthopädie Plastische Chirurgie und Schwerstbrandverletztenzentrum Neurochirurgie Allgemein- und Visceralchirurgie Urologie Gynäkologie HNO MKG Thoraxchirurgie Gefäßchirurgie
4 Voraussetzung Innerbetrieblicher Vertriebsweg der Hämotherapeutika über ein Blutdepot 24h/7d EDV-gestütztes Arzneimittelcontrolling EDV-gestützte Ausgabe aller Hämotherapeutika Ausgabe = Transfusion
5 Zentrales Blutdepot Zelluläre Blutpräparate Therapeutisches Plasma Prothrombinkomplex (PPSB) Antithrombin Fibrinogen vw Faktor / Faktor VIII Faktor XIII rfviia / akt. Protein C/ C1-Esterase-Inhibitor 2 Außendepots EDV-gestützte Überwachung (Temperaturbegleitschein)
6 Transportwege der Rohrpost für Blutprodukte Kreissaal OP Urol. ITS OP H4 ZNA BVZ OP H20 Blutdepot
7 Methode Datensammlung aus Subsystemen des Krankenhausinformationssystems - SAP - Medos / i.s.h.med - PC-Blut Darstellung in einer Excelltabelle Bewertung durch Transfusionsverantwortlichen/ -beauftragten Bestätigung Publikation
8 Katalog elektiver Eingriffe ( Bereitstellungsrichtlinie 3 Bereitstellungsrichtlinie (Excel-Tabelle) 5 externe Datenbank (Access) 4 KIS Patientenstammdaten 1 Blutbanksystem Transfundierte Blutprodukte Zeitpunkt Anzahl 2 KAS OP-Protokoll OP-Bericht OPS
9 EDV-gestützte Dokumentation transfundierter Blutprodukte
10 Datenübertragung ans KIS
11 Katalog elektiver Eingriffe ( Bereitstellungsrichtlinie 3 Bereitstellungsrichtlinie (Excel-Tabelle) 5 externe Datenbank (Access) 4 KIS Patientenstammdaten 1 Blutbanksystem Transfundierte Blutprodukte Zeitpunkt Anzahl 2 KAS OP-Protokoll OP-Bericht OPS
12 Zuordnung Operation - Prozedur (OPS) Beispiel Wirbelsäulenchirurgie dorsale Stabilisierung dorsale Stabillisierung - perkutan x ventrale Stabilisierung
13 Katalog elektiver Eingriffe ( Bereitstellungs- 3 Richtlinie) Bereitstellungsrichtlinie (Excel-Tabelle) 5 externe Datenbank (Access) 4 KIS Patientenstammdaten 1 Blutbanksystem Transfundierte Blutprodukte Zeitpunkt Anzahl 2 KAS OP-Protokoll OP-Bericht OPS
14 Katalog elektiver Eingriffe Art des Eingriffs VATS Thyreoidektomie Lungenkeilresektion einfache Lob-/Bilobektomie erw. Lob-/Bilobektomie Pneumonektomie Dekortikation Resektion Mediastinum Brustwandresektion Mediastinoskopie Zwerchfellplastik Tracheotomie Trachearesektion Thorakoplastik Rethorakotomie Sternotomie Sympathektomie Basis: - bereits bestehende Bereitstellungsrichtlinie - erarbeitet vom Transfusionsbeauftragten der Klinik
15 Katalog elektiver Eingriffe ( Bereitstellungsrichtlinie 3 Bereitstellungsrichtlinie (Excel-Tabelle) 5 externe Datenbank (Access) 4 KIS Patientenstammdaten 1 Blutbanksystem Transfundierte Blutprodukte Zeitpunkt Anzahl 2 KAS OP-Protokoll OP-Bericht OPS
16 Art des Eingriffs OPS OP gesamt VATS Thyreoidektomie Lungenkeilresektion einfache Lob- /Bilobektomie erw. Lob- /Bilobektomie Pneumonektomie Dekortikation Resektion Mediastinum Brustwandresektion Mediastinoskopie Zwerchfellplastik Tracheotomie OP mit EK EK Anzahl EK Min EK Max EK - MW TWK1 in % , , ,57 5, ,57 14, ,50 66, ,60 71, ,80 44, ,50 6, , , , ,00 6,7
17 Katalog elektiver Eingriffe ( Bereitstellungsrichtlinie 3 Bereitstellungsrichtlinie (Excel-Tabelle) 5 externe Datenbank (Access) 4 KIS Patientenstammdaten 1 Blutbanksystem Transfundierte Blutprodukte Zeitpunkt Anzahl 2 KAS OP-Protokoll OP-Bericht OPS
18 Art des Eingriffs OPS bereitzustellende Blutkonserven VATS B* Thyreoidektomie B Lungenkeilresektion B einfache Lob-/Bilobektomie # erw. Lob-/Bilobektomie Pneumonektomie Dekortikation Resektion Mediastinum Brustwandresektion Mediastinoskopie B Zwerchfellplastik B Tracheotomie B Trachearesektion Thorakoplastik / CS**/EBS*** Rethorakotomie Sternotomie Sympathektomie B
19 Anlage 5 zur Transfusionsmedizinischen Standardanweisung Nr. 7 Klinik für Thoraxchirurgie Stand: 11/2009 Art des Eingriffs bereitzustell. Blutkonserven VATS Thyreoidektomien B B Lungenkeilresektion B einfache Lob-/Bilobektomie 2 erw. Lob-/Bilobektomie 2 Pneumoektomie 4 Dekortikation 2 Resektion Mediastinum 2 Brustwandresektion 2 Mediastinoskopie Zwerchfellplastik Tracheotomie B B B Trachearesektion 2 Thorakoplastik 4 / CS Rethorakotomie 2 Sternotomie 2 Sympathektomie CS Cellsavereinsatz wird empfohlen B
20 Anwendung in der Praxis Bereitstellungsrichtlinie wird im Rahmen des QSS Hämotherapie publiziert In Kraft gesetzt durch: Chefarzt der chirurgischen Klinik Chefarzt der Anaesthesie Transfusionsverantwortliche tägliche Nutzung im Aufnahmemanagement Anaesthesiesprechstunde Blutgruppenserologischen Labor
21 Fazit Kenntnis des tatsächlich zu erwartenden Transfusionsbedarfes (Basis für adäquate Patientenaufklärung) praktisch anwendbar erheblichen Reduktion des personellen Aufwandes Einsparung unnötiger Kreuzproben und daraus folgender Verfalls- und Kostenreduktion allogener EK Bestandteil des Qualitätssicherungssystems Hämotherapie Vision: KIS erstellt eine prozedurenbezogene Auswertung des Blutbedarfes
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Übersicht Kontingente Stand 04/2016 INNERE Akutgeriatrie/Remobilisation 2 3 0 Gastroenterologie und Hepatologie, Stoffwechsel und Nephrologie 2 2 0 Innere Medizin und Kardiologie 1 1 0 Neurologie 2 4 0
Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie)
Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie) Aufgestellt gemäß Transfusionsgesetz von der Bundesärztekammer im Einvernehmen mit dem Paul-Ehrlich-Institut.
Sächsische Landesärztekammer Dresden, 18. November 2016 Körperschaft des öffentlichen Rechts
FAQ-Liste QM-Hämotherapie Umsetzung der Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie), aufgestellt gemäß 12a u. 18 Transfusionsgesetz von der