ßrainy Das Anti-Zwangs-Training AZT
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- Klemens Bäcker
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1 Christoph Wölk & Andreas Seebeck ßrainy Das Anti-Zwangs-Training AZT Ein computergestütztes Ubungsprogramm zur Überwindung von Zwangshandlungen und Zwangsgedanken PABST SCIENCE PUBLISHERS Lengerich, Berlin, Bremen, Miami, Riga, Rom, Viernheim, Wien, Zagreb
2 Inhaltsverzeichnis Geleitwort 9 Vorwort: Über den Einsatz von Computern in der Psychotherapie" 11 Zwänge: Echte Gefühle" unrealistische Gedanken ohne wirklichen Grund 16 Zwangshandlungen, der vergebliche Versuch, ein Gefühl von Sicherheit zu erlangen 16 Zwangsgedanken ohne Zwangshandlungen 18 Das subjektive Erleben der Entstehung einer Zwangsstörung 19 Zwangsstörung oder zwanghafte Persönlichkeit? 21 Verhaltenstherapie bei Zwängen 25 Therapie von Zwangshandlungen 26 Therapie von Zwangsgedanken 29 Nur bittere Medizin hilft - Warum nur Expositionsübungen helfen 30 Neurobiologisches Modell zur Expositionstherapie 32 Möglichkeiten der Intensivierung von Expositionstherapie bei der Behandlung von Zwangsstörungen 39 Maßnahmen, die dazu dienen, den erzielten Therapieerfolg zu sichern 41 Einsatzmöglichkeiten des Anti-Zwangs-Trainings" in der Therapie von Handlungszwängen 42 Der Weg der kleinen Schritte, der Zeitbegrenzer" 42 Jeden Tag eine Konfrontation, der Zwangslöscher" 43 Einsatzmöglichkeiten des Anti-Zwangs-Trainings" in der Therapie von Zwangsgedanken 46
3 Messung der während des Anti-Zwangs-Trainings auftretenden Gefuhlsreaktionen mit Hilfe eines psychophysiologischen Indikators 50 Über die Akzeptanz des Anti-Zwangs-Trainings" auf Seiten der Patienten 52 Patienten berichten über ihre Erfahrungen mit dem Anti-Zwangs-Training" 53 Über den Nutzen von Computern in der Psychotherapie 57 Kurzbeschreibung des Anti-Zwangs-Trainings" 64 Die vier im Anti-Zwangs-Training enthaltenen Übungshilfen 64 Das erste Programm des Anti-Zwangs-Trainings": der OCD-Trainer" 64 Das zweite Programm des Anti-Zwangs-Trainings": die Gedankenmühle" 65 Strategisch günstige Zeitpunkte für den Einsatz des Anti-Zwangs-Trainings" in der Behandlung von Zwängen 66 Das Anti-Zwangs-Training" in der therapeutischen Praxis 68 Der OCD-Trainer" als Zeitbegrenzer" 68 Einsatz des OCD-Trainers" als Zwangslöscher" 70 Das Übungsprotokoll 73 Die Gedankenmühle" als Gedankenlöscher" 74 Die Gedankenmühle" als Lesefenster" 75 Bedienungsanleitung zum Anti-Zwangs-Training" 78 Die benötigte Hardware 78 Die Installation des Programms 78 Das erste Programm des Anti-Zwangs-Trainings": der OCD-Trainer" 79 Menü: Datei" 79
4 Menü: Übungen" 85 Menü: Daten" 86 Menü: Extras" 87 Menü: Hilfe" 87 Therapeutisches Arbeiten mit dem OCD-Trainer" im Modus 1 als Zeitbegrenzer" 88 Therapeutisches Arbeiten mit dem OCD-Trainer" im Modus 2 als Zwangslöscher" 90 Das zweite Programm des Anti-Zwangs-Trainings", die Gedankenmühle" 93 Konfigurierung der Gedankenmühle" 93 Menü: Datei" 93 Menü: Start" 95 Menü: Werkzeuge" 95 Menü: Hilfe" 100 Therapeutisches Arbeiten mit der Gedankenmühle" als Gedankenlöscher" 100 Therapeutisches Arbeiten mit der Gedankenmühle" als Lesefenster" 101 Gesprochene Einführungen in die Bedienung des Anti-Zwangs-Trainings" 102 Einführung in die Bedienung und Anwendung des Zeitbegrenzers" (OCD-Trainer Modus 1) 102 Einführung in die Bedienung und Anwendung des Zwangslöscher" (OCD-Trainer Modus 2) 104 Einführung in die Bedienung und Anwendung der Gedanken mühle" 106 Anhang 110 Patienten-Info: Zwangshandlungen und Zwangsgedanken - Die Krankheit, die im Verborgenen blüht 111 Patienten-Info: Die Methode der vier Schritte nach Schwanz und Beyette (1997) 127 Patienten-Info: Neurobiologischer Hintergrund von Zwangsstörungen (Rothenberger, Döpfner und Moll, 2001) 131
5 Patienten-Info: Wie erklärt man sich neurobiologisch die Linderung von Zwängen durch Therapie? (Rothenberger, Döpfner und Moll, 2001) 133 Patientenbericht: Kontrolle vor dem Verlassen der Wohnung 135 Patientenbericht: Leben mit Kontaminationsängsten 142 Patientenbericht: Wie vermeide ich unnötige Wiederholungen von Kontrollen 159 Literatur 161
1.1 Ein Fallbeispiel Zwangsgedanken und Zwangshandlungen Epidemiologie und Verlauf der Zwangsstörung 7
Vorwort XII Teil I Störungsbild 1 Was ist eine Zwangsstörung? 2 1.1 Ein Fallbeispiel 2 1.2 Zwangsgedanken und Zwangshandlungen 4 1.3 Epidemiologie und Verlauf der Zwangsstörung 7 2 Diagnostik 9 2.1 Klassifikation
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