1 Erscheinungsbild der manisch-depressiven Störungen 3 Fallbeispiele 4. 2 Definitionskriterien Klassifikation 7 Differentialdiagnostik 14

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1 Inhalt Vorwort XI Teil I Störungsbild 1 Erscheinungsbild der manisch-depressiven Störungen 3 Fallbeispiele 4 2 Definitionskriterien Klassifikation 7 Differentialdiagnostik 14 3 Epidemiologie, Verlauf, Komorbidität 17 Epidemiologie 17 Verlauf 18 Komorbidität 19 4 Diagnostische Instrumente 21 Interviewverfahren 21 Selbstbeurteilungsskalen 22 Fremdbeurteilungsskalen 25 5 Erklärungsmodelle für die Entstehung manisch-depressiver Störungen 30 6 Pharmakotherapie 34 7 Psychotherapie Forschungsstand 41 Der Nutzen der Kognitiven Verhaltenstherapie 42 Inhalt V

2 Teil II Therapie 8 Besonderheiten in der Behandlung bipolar affektiver Störungen 49 9 Behandlungsprogramm Modul I: Motivation und Psychoedukation 57 Sitzung 1 58 Warming up 58 Darstellung des Therapiekonzepts 58 Festlegen von Regeln für die gemeinsame Zusammenarbeit 60 Stimmungstagebuch (STB) 61 Hausaufgaben und Übungen 63 Sitzung Blitzlicht 64 Psychoedukation 64 Symptome der Depression und der Manie: der Kriterien-Fragebogen 66 Vermittlung des Therapiemodells 67 Informationen über Medikation und Medikamente 69 Hausaufgaben und Übungen Modul II: Selbstbeobachtung und Warnsignale 72 Sitzung 5 73 Blitzlicht 73 Einführung des kognitiv-verhaltenstherapeutischen Modells der Compliance 73 Hausaufgaben und Übungen 77 Sitzung 6 78 Blitzlicht 79 Lebenslauf: der Lifechart 79 Hausaufgaben und Übungen 82 Sitzung 7 83 Blitzlicht 83 Was ist normal? 83 Hausaufgaben und Übungen 86 VI ^ Inhalt

3 Sitzung 8 88 Blitzlicht 88 Frühwarnsymptome für Manien und Depressionen erkennen 88 Hausaufgaben und Übungen Modul III: Aktivitätsniveau und Kognitionen in der Depression und Manie 91 Sitzung Blitzlicht 93 Kognitives Modell von Verhalten und Erleben sowie das Konzept Verzerrte Gedanken 93 Modifikation von Kognitionen: Realitätsprüfung und alternative Erklärungen 96 Hausaufgaben und Übungen 98 Sitzung Blitzlicht 99 Hypomane und manische Kognitionen 99 Hausaufgaben und Übungen 103 Sitzung Blitzlicht 104 Verhaltensänderungen in der Depression: Schrittweise Aufgabenbewältigung 104 Aufbau und Aufrechterhaltung positiver Aktivitäten 108 Hausaufgaben und Übungen 110 Sitzung Blitzlicht 111 Verhaltensänderung in der Hypomanie und Manie: Ziele setzen zuerst planen, dann handeln 111 Hausaufgaben und Übungen Modul IV: Problemlösen, interpersonelles Verhalten und Notfallplan 116 Sitzung Blitzlicht 118 Probleme identifizieren, spezifizieren und lösen 118 Übung: Was ist das Problem? 119 Problemlöseschema 120 Inhalt VII

4 Übung: Pro und Contra 122 Hausaufgaben und Übungen 123 Sitzung Blitzlicht 124 Interpersonelle Kompetenzen und soziale Fertigkeiten 124 Umgang mit schwierigen Situationen 125 Hausaufgaben und Übungen 127 Sitzung Blitzlicht 128 Erarbeitung des Notfallplans 128 Die letzte Therapiesitzung: Abschied Ausblick 130 Teil III Anhang Folie 1: Übersicht zur Kognitiven Verhaltenstherapie bipolar affektiver Erkrankungen 135 Folie 2: Vulnerabilitäts-Stress-Modell bipolar affektiver Erkrankungen 136 Folie 3: Worauf man bei der Kommunikation achten sollte 137 Arbeitsblatt 1: Absprachen und Regeln 138 Arbeitsblatt 2: Stimmungstagebuch 139 Arbeitsblatt 3: Fragen 141 Arbeitsblatt 4: Depression 142 Arbeitsblatt 5: (Hypo-) Manie 143 Arbeitsblatt 6: Lifechart 144 Arbeitsblatt 7: Was ist, wenn ich Arbeitsblatt 8: Frühwarnsymptome im Vorfeld und zu Beginn (hypo-) manischer Episoden 146 Arbeitsblatt 9: Frühwarnsymptome im Vorfeld und zu Beginn depressiver Episoden 147 Arbeitsblatt 10: Protokoll für automatische Gedanken (PAG) 148 Arbeitsblatt 11: Realitätstest 149 Arbeitsblatt 12: Wochenplan 150 Arbeitsblatt 13: Mögliche angenehme Tätigkeiten 151 Arbeitsblatt 14: Ziele setzen: Wie kann ich vielleicht besser planen? 154 VIII ^ Inhalt

5 Arbeitsblatt 15: Womit beschäftige ich mich? 155 Arbeitsblatt 16: Wie kann ich meine Probleme angehen? 156 Arbeitsblatt 17: Pro und Contra 157 Arbeitsblatt 18: Situationen, die für mich schwierig sein können 158 Arbeitsblatt 19: Mein persönlicher Notfallplan 160 Literatur 161 Sachregister 170 Diesem Buch liegt eine CD-ROM bei, auf der alle Folien und Arbeitsblätter sowie ausführliche Informationen für Patienten und Angehörige gespeichert sind. Diese Informationen sind im Buch nicht abgedruckt. Inhalt der Informationen für Patienten und Angehörige Einleitung Einleitung 3 Was bedeutet manisch-depressive (bipolar affektive) Störung? 4 Diagnose einer manisch-depressiven (bipolar affektiven) Störung 8 Was ist die Ursache für manisch-depressive (bipolar affektive) Störungen? 15 Wie sieht die Behandlung aus? 22 Aufklärung, Information und Psychotherapie von Nutzen? 33 Ausblick 38 Inhalt IX

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