Akut-Therapie-Systeme. multifiltrate Lieferübersicht 2013

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1 Akut-Therapie-Systeme multifiltrate Lieferübersicht 2013

2 Die mit markierten Zeichen / Namen sind in ausgewählten Ländern registrierte Marken des Fresenius Konzerns. Technische Änderungen vorbehalten.

3 Inhalt multifiltrate Kits für akute Nierenersatztherapie 4 multifiltrate Kits für Membranplasmaseparation 10 Hämofiltrationslösung multibic 12 Dialyselösung multiplus 13 Dialyselösung Ci-Ca Dialysate 14 Dialyselösung Ci-Ca Dialysate 15 Hämofiltrationslösung multilac 16 Spül- und Antikoagulanzlösungen 17 provencare Katheter 18 Zubehör 21 Bestellinformationen und Servicedienstleistungen 22 3

4 multifiltrate Kits für akute Nierenersatztherapie multifiltrate Kits für akute Nierenersatztherapie Mit den multifiltrate Behandlungskits bieten wir Ihnen die Produkte, die für das Aufrüsten der multifiltrate benötigt werden, kompakt und übersichtlich an. Ein CRRT-Behandlungskit besteht aus der multifiltrate Kassette für Heparin- oder Citratantikoagulation, dem für das gewählte Verfahren erforderlichen Filter und den benötigten Schlauchsystemen. Zur einfachen Orientierung tragen die Kits die Namen der gewählten Therapie. Die einzeln bestellbaren Kits ermöglichen e inen geringen Lagerbedarf und das schnelle und sichere Auf rüsten der multifiltrate. Übersicht Kit Varianten Artikel Artikelnummer Ci-Ca CVVHD Ci-Ca postcvvhdf CVVH CVVHD CVVHDF Prä-Post CVVH Paed CVVH Paed CVVHD SCUF HP Kit Ci-Ca CVVHD Kit Ci-Ca CVVHD EMiC 2 F Kit Ci-Ca postcvvhdf 1000 F Kit 2 CVVH Kit 9 CVVH Kit 3 CVVHD Kit CVVHD EMiC 2 F Kit Midi CVVHDF 400 F Kit 4 CVVHDF Kit 8 CVVHDF Kit 7 HV-CVVH Kit Paed CRRT/SCUF vorgesehene Verwendung alternative Verwendung 4

5 Fresenius Polysulfon Neben den Schlauchsystemen ist der Filter das zentrale Element der Therapie. Die exzellente Hämokompatibilität der Fresenius Polysulfon Membran wurde in zahlreichen Pub likationen herausgestellt. 1, 2, 3, 4, 5, 6 Das große innere Lumen der Kapillaren und die dünne Wandstärke der Ultraflux Filter verbessern die Flussgeometrie durch reduzierten Strömungswiderstand und ermöglichen einen hohen Flüssigkeitsaustausch. Alle unsere Filter werden mit der INLINE Dampfsterilisation sterilisiert. Dabei werden alle Kompartimente des Filters mit 121 C heißem Wasserdampf für 15 Minuten durchströmt und nach folgend getrocknet. Dieser Prozess gewährleistet ein steriles Produkt und vermeidet mögliche Gefahren durch Sterilisationsrückstände. Anschließend werden alle Filter auf Leckagen hin untersucht, um die Unversehrtheit jeder einzelnen Faser zu prüfen. Ultraflux Filter Die Ultraflux Filter (AV Paed, AV 400S, AV600S, AV1000S) enthalten eine speziell für die kontinuierliche Nierenersatztherapie entwickelte Fresenius Polysulfon Membran, die Substanzen mit einem Molekulargewicht bis etwa 30 kda passieren lässt, jedoch Plasmaproteine wie Albumin, größere Moleküle und zelluläre Blutbestandteile zurückhält. Ultraflux EMiC 2 Filter Durch eine Verbesserung der Membranstruktur bietet der Ultraflux EMiC 2 Filter besondere Vorteile bei der Elimination von Mittelmolekülen. Die spezielle Membran lässt Substanzen bis zu einem Molekulargewicht von ca. 40 kda gut passieren. In Verbindung mit der Ci-Ca CVVHD stellt der Ultraflux EMiC 2 eine gute Alternative zur Hämofiltration mit einem Standardfilter dar. 1 0,8 Siebkoeffizient 0,6 0,4 0, Molekulargewicht in Dalton Kreatinin Schematische Darstellung der Siebkoeffizientenverläufe. Vitamin B 12 Interleukin-6 Albumin Myoglobin ß2-Mikroglobulin Ultraflux EMiC 2 Ultraflux 5

6 multifiltrate Kits für akute Nierenersatztherapie Ci-Ca CVVHD kontinuierliche venovenöse Hämodialyse mit Citratantikoagulation multifiltrate Kit Ci-Ca CVVHD 1000 Art.-Nr Ultraflux AV 1000S dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 1,8 m² Oberfläche multifiltrate Ci-Ca Kassette multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem und integrierter Citrat- und Calciumleitung multifiltrate Dialysatsystem multifiltrate Dialysatsystem mit integriertem Heizsystem multifiltrate Ci-Ca CVVHD EMiC 2 Art.-Nr. F Ultraflux EMiC 2 dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 1,8 m² Oberfläche, hohe Mittelmolekülclearance multifiltrate Ci-Ca Kassette multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem und integrierter Citrat- und Calciumleitung multifiltrate Dialysatsystem multifiltrate Dialysatsystem mit integriertem Heizsystem Ci-Ca postcvvhdf kontinuierliche venovenöse Hämodiafiltration mit Citratantikoagulation multifiltrate Kit Ci-Ca postcvvhdf 1000 Art.-Nr. F Ultraflux AV 1000S dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 1,8 m² Oberfläche multifiltrate Ci-Ca Kassette multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem und integrierter Citrat- und Calciumleitung multifiltrate Dialysatsystem multifiltrate Substituatsystem multifiltrate Dialysatsystem mit integriertem Heizsystem multifiltrate Substituatsystem mit integriertem Heizsystem 6

7 CVVH kontinuierliche venovenöse Hämofiltration multifiltrate Kit 2 CVVH 600 Art.-Nr Ultraflux AV 600S dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 1,4 m² Oberfläche multifiltrate Kassette multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem multifiltrate Substituatsystem multifiltrate Substituatsystem mit integriertem Heizsystem multifiltrate Kit 9 CVVH 1000 Art.-Nr Ultraflux AV 1000S dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 1,8 m² Oberfläche multifiltrate Kassette multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem multifiltrate Substituatsystem multifiltrate Substituatsystem mit integriertem Heizsystem CVVHD kontinuierliche venovenöse Hämodialyse multifiltrate Kit 3 CVVHD 600 Art.-Nr Ultraflux AV 600S dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 1,4 m² Oberfläche multifiltrate Kassette multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem multifiltrate Dialysatsystem multifiltrate Dialysatsystem mit integriertem Heizsystem multifiltrate Kit CVVHD EMiC 2 Art.-Nr. F Ultraflux EMiC 2 dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 1,8 m² Oberfläche, hohe Mittelmolekülclearance multifiltrate Kassette multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem multifiltrate Dialysatsystem multifiltrate Dialysatsystem mit integriertem Heizsystem 7

8 CVVHDF kontinuierliche venovenöse Hämodiafiltration multifiltrate Kit 4 CVVHDF 600 Art.-Nr Ultraflux AV 600S dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 1,4 m² Oberfläche multifiltrate Kassette multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem multifiltrate Dialysatsystem multifiltrate Substituatsystem multifiltrate Dialysatsystem mit integriertem Heizsystem multifiltrate Substituatsystem mit integriertem Heizsystem multifiltrate Kit 8 CVVHDF 1000 Art.-Nr Ultraflux AV 1000S dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 1,8 m² Oberfläche multifiltrate Kassette multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem multifiltrate Dialysatsystem multifiltrate Substituatsystem multifiltrate Dialysatsystem mit integriertem Heizsystem multifiltrate Substituatsystem mit integriertem Heizsystem Prä-Post CVVH hochvolumige kontinuierliche venovenöse Hämofiltration multifiltrate Kit 7 HV-CVVH 1000 Art.-Nr Ultraflux AV 1000S dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 1,8 m² Oberfläche multifiltrate Kassette multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem multifiltrate Prä-Substituatsystem multifiltrate Post-Substituatsystem multifiltrate Prä-Substituatsystem mit integriertem Heizsystem multifiltrate Post-Substituatsystem mit integriertem Heizsystem 8

9 Midi CVVHDF kontinuierliche venovenöse Hämodiafiltration multifiltrate Kit Midi CVVHDF 400 Art.-Nr. F Ultraflux AV 400S dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 0,7 m² Oberfläche multifiltrate Midi AV-Set Volumenreduziertes arterielles und venöses multifiltrate Blutschlauchsystem multifiltrate Dialysatsystem multifiltrate Substituatsystem multifiltrate Filtratsystem multifiltrate Dialysatsystem mit integriertem Heizsystem multifiltrate Substituatsystem mit integriertem Heizsystem multifiltrate Filtratschlauchsystem Paed. CVVH/CVVHD pädiatrische kontinuierliche venovenöse Hämofiltration/ Hämodialyse multifiltrate Kit Paed CRRT/SCUF Art.-Nr Ultraflux AV Paed dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 0,2 m² Oberfläche multifiltrate paed multifiltrate AV Set paed mit arteriellem und venösem CRRT/SCUF Set Blutschlauchsystem, sowie Filtratschlauchsystem und Dialysat/Substituatsystem im Set SCUF langsame kontinuierliche Ultrafiltration multifiltrate Kit Paed CRRT/SCUF Art.-Nr Ultraflux AV Paed dampfsterilisierter Ultraflux Hämofilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 0,2 m² Oberfläche multifiltrate paed CRRT/SCUF Set multifiltrate AV Set paed mit arteriellem und venösem Blutschlauchsystem, sowie Filtratschlauchsystem und Dialysat/Substituatsystem im Set 9

10 multifiltrate Kits für Membranplasmaseparation multifiltrate Kits für Membranplasmaseparation Mit den multifiltrate Behandlungskits bieten wir Ihnen alle Produkte, die für eine Therapie mit der multifiltrate benötigt werden, kompakt und übersichtlich an. Ein MPS Behandlungskit besteht aus der multifiltrate Kassette, dem für das gewählte Verfahren erforderlichen Filter und den benötigten Schlauchsystemen, sowie einem 10 Liter Filtratbeutel mit Ablaufhahn. Zur einfachen Orientierung tragen die Kits die Namen der gewählten Therapie. Die einzeln bestellbaren Kits garantieren einen geringen Lagerbedarf und das schnelle und sichere Aufrüsten der multifiltrate. Das für die Plasmaseparation entwickelte Schlauchsystem ermöglicht ein schonendes Aufheizen des frischen Plasmas bei einem möglichst geringen Tem peraturverlust in der Behandlung und gleichzeitig hohen Flüssen. plasmaflux Filter Durch die besonderen Hohlfasern der plasmaflux Serie kann das zellfreie Plasma effektiv vom Vollblut abgetrennt werden. Dies ermöglicht eine Membranplasmaseparation (MPS), die auch als Therapeutic Plasma Exchange (TPE) bezeichnet wird. Behandlung. Die Polysulfon Membran ist speziell an die Bedürf nisse der Plasmaseparation angepasst und erreicht aufgrund der hohen hydraulischen Permeabilität und der großen effektiven Oberfläche ihre volle Leistung schon bei niedrigen Transmembrandrücken. nen Dalton, können pathologische Substanzen wie Toxine und Immun komplexe gemeinsam mit dem filtrierten Plasma effektiv eliminiert werden. Dadurch wird eine effiziente Aus nutzung der Substitutionslösung möglich. Die Leistung und die Biokompatibilität des Filters sind Grundvoraussetzungen für eine erfolgreiche Durch den hohen Siebkoeffizienten für Substanzen mit einem Molekulargewicht bis zu mehreren Millio - 10

11 1 0,8 Siebkoeffizient 0,6 0,4 0, Molekulargewicht in Dalton Kreatinin Albumin IgM LDL IgG Schematische Darstellung der Siebkoeffizientenverläufe. plasmaflux Ultraflux MPS Membranplasmaseparation multifiltrate Kit 16 MPS P2dry Art.-Nr. F plasmaflux P2dry multifiltrate Kassette multifiltrate MPS Substituatsystem Filtratbeutel 10 L dampfsterilisierter Plasmafilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 0,6 m² Oberfläche multifiltrate Kassette mit arteriellem und venösen Blutschlauchsystem sowie Filtratschlauchsystem multifiltrate MPS Substituatsystem mit integriertem Plasmaheizsystem und 4 Luer-Lock Konnektoren, bzw. Stechdornen zur flexiblen Substituatkonnektion Filtrat-Auffangbeutel mit Ablasshahn multifiltrate Kit MPS P1dry Art.-Nr. F plasmaflux P1dry multifiltrate Midi AV-Set multifiltrate MPS Substituatsystem multifiltrate Filtratsystem Filtratbeutel 10 L dampfsterilisierter Plasmafilter, Fresenius Polysulfon Membran mit 0,3 m² Oberfläche Volumenreduziertes arterielles und venöses multifiltrate Blutschlauchsystem multifiltrate MPS Substituatsystem mit integriertem Plasmaheizsystem und 4 Luer Konnektoren, bzw. Stechdornen zur flexiblen Substituatkonnektion multifiltrate Filtratschlauchsystem Filtrat-Auffangbeutel mit Ablasshahn Zubehör Membranplasmaseparation Art.-Nr. M Artikel VE Plasmaständer Metallständer zur Positionierung mehrerer Plasmabeutel auf der Waage der multifiltrate 1 11

12 Hämofiltrationslösung multibic bicarbonatgepuffert multibic ist eine 100 % bicarbonatgepufferte Hämofiltrationslösung, die mit vier unterschiedlichen Kaliumkonzentrationen zur Verfügung steht, um den verschiedenen Ansprüchen der Patienten sowie wechselnden Gegebenheiten während einer CRRT Behandlung gerecht zu werden. Durch den Einsatz von Bicarbonat als Puffer kann multibic auch bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen angewendet werden. Die Lösungsbeutel mit 5 Litern Volumen sind aus dem PVC-, Latex- und DEHP-freien umweltfreundlichen Biofine -Material hergestellt. Dank der Beutelgeometrie und unterschiedlicher Konnektoren, ist multibic für den Einsatz an nahezu allen gängigen CRRT-Geräten geeignet. Lösungszusammensetzung: 1000 ml der gebrauchsfertigen Lösung enthalten multibic Art.-Nr. Na + K + Ca ++ Mg ++ Cl HCO 3 Glucose g/l Th.Osm. mosmol/l kaliumfrei ,5 0, , Kalium ,0 1,5 0, , Kalium ,0 1,5 0, , Kalium ,0 1,5 0, ,0 300 Verpackungseinheiten: 2 Beutel / Karton, 52 Kartons / Palette, 24 Kartons / Rollwagen multibic kaliumfrei / 2 / 3 / 4 Kalium wird in einem Doppelkammerbeutel abgegeben. Eine Kammer (großes Kompartiment) enthält die basische Natriumhydrogencarbonat-Lösung, die andere (kleines Kompartiment) die saure Glucose-Elektrolyt-Lösung. Durch Öffnen der Trennnaht zwischen den beiden Kammern mischen sich beide Lösungen und es entsteht die gebrauchsfertige Lösung. Anwendungsgebiete: Zur Anwendung bei Patienten mit akutem Nierenversagen, das eine kontinuierliche Hämofiltrationsbehandlung erforderlich macht. Gegenanzeigen: Lösungsbedingte Gegenanzeigen: multibic kaliumfrei/2/3 Kalium: Hypokaliämie, metabolische Alkalose. multibic 4 Kalium: Hyperkaliämie, metabolische Alkalose. Hämofiltrationsbedingte Gegenanzeigen aufgrund des technischen Verfahrens selbst: Nierenversagen mit erhöhtem Hyperkatabolismus in Fällen, in denen urämische Symptome nicht mehr durch Hämofiltration gelindert werden können. Inadäquater Blutfluss vom vaskulären Zugang. Zustände mit erhöhtem Blutungsrisiko aufgrund systemischer Antikoagulation. Nebenwirkungen: Unerwünschte Reaktionen, z. B. Schwindel, Erbrechen, Muskelkrämpfe, Blutdruckabfall und Bluthochdruck, können Folge der Behandlungsart sein oder durch die verwendete Substitutionslösung hervorgerufen werden. Im Allgemeinen ist die Verträglichkeit von bicarbonatgepufferten Hämofiltrationslösungen gut. An potentiellen Nebenwirkungen sind jedoch denkbar: Hyper- oder Hypohydratation, Elektrolytstörungen (z. B. Hypokaliämie), Hypophosphatämie, Hyperglykämie und metabolische Alkalose. Warnhinweise: Keine beschädigten Beutel oder Beutel mit trübem Inhalt verwenden. Nicht anwenden, bevor die beiden Lösungen gemischt sind. Die anwendungsfertige Lösung soll sofort verwendet, nicht über +25 ºC gelagert werden und muss innerhalb von maximal 48 Stunden nach dem Mischen verbraucht sein. Jeder nicht verwendete Rest der Lösung ist zu verwerfen. Nicht unter +4 ºC lagern. Stand der Information: April 2012; Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Bad Homburg v. d. H. Lösungszusammensetzung: 1000 ml der gebrauchsfertigen Lösung enthalten in g/l: multibic kaliumfrei: Natriumchlorid 6,136; Kaliumchlorid -; Natriumhydrogencarbonat 2,940; Calciumchlorid-Dihydrat 0,2205; Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,1017; Glucose-Monohydrat 1,100 = wasserfreie Glucose 1,000. multibic 2 Kalium: Natriumchlorid 6,136; Kaliumchlorid 0,1491; Natriumhydrogencarbonat 2,940; Calciumchlorid-Dihydrat 0,2205; Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,1017; Glucose-Monohydrat 1,100 = wasserfreie Glucose 1,000. multibic 3 Kalium: Natriumchlorid 6,136; Kaliumchlorid 0,2237; Natriumhydrogencarbonat 2,940; Calciumchlorid-Dihydrat 0,2205; Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,1017; Glucose-Monohydrat 1,100 = wasserfreie Glucose 1,000. multibic 4 Kalium: Natriumchlorid 6,136; Kaliumchlorid 0,2982; Natriumhydrogencarbonat 2,940; Calciumchlorid-Dihydrat 0,2205; Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,1017; Glucose-Monohydrat 1,100 = wasserfreie Glucose 1,000. Sonstige Bestandteile: Wasser für Injektionszwecke, Salzsäure 25 %, Kohlendioxid. ph~7,2. 12

13 Dialyselösung multiplus bicarbonatgepuffert, phosphathaltig multiplus ist eine 100 % bicarbonatgepufferte Dialyselösung, die Phosphat in einer Konzentration von 1,0 enthält. multiplus trägt damit zur Stabilisierung des Serum-Phosphatspiegels der Patienten bei und reduziert das Risiko der Ausbildung einer behandlungsbedürftigen Hypophosphatämie. Die Lösungsbeutel mit 5 Litern Volumen sind aus dem PVC-, Latex- und DEHP-freien, umweltfreundlichen Biofine -Material hergestellt. Dank der Beutelgeometrie und unterschiedlicher Konnektoren ist multiplus für den Einsatz an nahezu allen gängigen CRRT-Geräten geeignet. Lösungszusammensetzung: 1000 ml der gebrauchsfertigen Lösung enthalten multiplus Art.-Nr. Na + K + Ca ++ Mg ++ Cl HCO 3 H 2 PO 4 - Glucose g/l 2 mmol / L Kalium ,0 1,5 0,75 109,7 35 1,0 1,0 Verpackungseinheiten: 2 Beutel / Karton, 52 Kartons / Palette, 24 Kartons / Rollwagen 13

14 Dialyselösung Ci-Ca Dialysate calciumfrei Ci-Ca Dialysate K2 / K4 sind speziell für die Ci-Ca Therapie mit der multifiltrate entwickelte calciumfreie Dialysierflüssigkeiten. Ci-Ca Dialysate zeichnet sich unter anderem durch folgende Eigenschaften aus: calciumfrei reduzierte Natriumkonzentration angepasste Bicarbonatkonzentration leicht erhöhte Magnesiumkonzentration. Die Lösungsbeutel mit 5 Litern Volumen sind aus dem PVC-, Latex- und DEHP-freien, umweltfreundlichen Biofine -Material hergestellt. Lösungszusammensetzung: 1000 ml der gebrauchsfertigen Lösung enthalten Art.-Nr. Na + K + Ca ++ Mg ++ Cl HCO 3 Glucose g/l Ci-Ca Dialysate K ,0 0 0,75 116,5 20 1,0 Ci-Ca Dialysate K4 F ,0 0 0,75 118,5 20 1,0 Verpackungseinheiten: 2 Beutel / Karton, 52 Kartons / Palette, 24 Kartons / Rollwagen 14

15 Dialyselösung Ci-Ca Dialysate P lus calciumfrei, phosphathaltig Ci-Ca Dialysate K2 / K4 P lus sind speziell für die Ci-Ca Therapie mit der multifiltrate entwickelte calciumfreie Dialysierflüssigkeiten, die Phosphat in einer Konzentration von 1,25 enthalten. Ci-Ca Dialysate P lus trägt damit zur Stabilisierung des Serum- Phosphatspiegels der Patienten bei und reduziert das Risiko der Ausbildung einer behandlungsbedürftigen Hypophosphatämie. Ci-Ca Dialysate P lus zeichnet sich unter anderem durch folgende Eigenschaften aus: calciumfrei phosphathaltig reduzierte Natriumkonzentration angepasste Bicarbonatkonzentra tion erhöhte Magnesiumkonzentration Die Lösungsbeutel mit 5 Litern Volumen sind aus dem PVC-, Latex- und DEHP-freien, umweltfreundlichen Biofine -Material hergestellt. Lösungszusammensetzung: 1000 ml der gebrauchsfertigen Lösung enthalten Art.-Nr. Na + K + Ca ++ Mg ++ Cl HCO 3 H 2 PO 4 - Glucose g/l Ci-Ca Dialysate K2 F ,0 0 1,0 115, ,25 1,0 Ci-Ca Dialysate K4 F ,0 0 1,0 117, ,25 1,0 Verpackungseinheiten: 2 Beutel / Karton, 52 Kartons / Palette, 24 Kartons / Rollwagen 15

16 Hämofiltrationslösung multilac lactatgepuffert multilac ist eine 100 % laktatgepufferte Hämofiltrationslösung, die in vier unterschiedlichen Kaliumkonzentrationen zur Verfügung steht, um den verschiedenen Ansprüchen der Patienten sowie wechselnden Gegebenheiten während einer CRRT Behandlung gerecht zu werden. Die Lösungsbeutel mit 5 Litern Volumen sind aus dem PVC-, Latex- und DEHP-freien, umweltfreundlichen Biofine -Material hergestellt. Dank der Beutelgeometrie und unterschiedlicher Konnektoren, ist multilac für den Einsatz an nahezu allen gängigen CRRT-Geräten geeignet. Lösungszusammensetzung: 1000 ml Lösung enthalten multilac Art.-Nr. Na + K + Ca ++ Mg ++ Cl Lactat Glucose g/l Th.Osm. mosmol/l kaliumfrei ,5 0, , Kalium ,0 1,5 0, , Kalium ,0 1,5 0, , Kalium ,0 1,5 0, ,0 300 Verpackungseinheiten: 2 Beutel / Karton, 48 Kartons / Pallette, 24 Kartons / Rollwagen multilac kaliumfrei / 2 / 3 / 4 mmol/l Kalium ist in einem Einkammerbeutel mit 5 l Hämofiltrationslösung erhältlich. Anwendungsgebiete: Zur Anwendung bei Patienten mit akuter Niereninsuffizienz, die eine kontinuierliche Hämofiltration oder eine andere Form einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie benötigen. Zur Anwendung bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz, bei denen eine zeitlich begrenzte Behandlung mit einer Hämofiltrationslösung angezeigt ist z. B.während eines Aufenthalts auf der Intensivstation. Zur Anwendung bei Patienten, bei denen im Rahmen der Behandlung einer Intoxikation mit wasserlöslichen, filtrier- / dialysierbaren Toxinen eine kontinuierliche Nierenersatztherapie angezeigt ist. Gegenanzeigen: multilac kaliumfrei/2/3 mmol/l Kalium: Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile. Hypokaliämie, Metabolische Alkalose, Hyperlactatämie, Lactat-Azidose, Leberinsuffizienz und unzureichender Lactatstoffwechsel aufgrund anderer Ursachen, signifikante kardiale Komorbidität (z. B. Herzinsuffizienz), gleichzeitige Behandlung mit Metformin; multilac 4 mmol/l Kalium: Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile: Metabolische Alkalose, Hyperlactatämie, Lactat- Azidose, Leberinsuffizienz und unzureichender Lactatstoffwechsel aufgrund anderer Ursachen, signifikante kardiale Komorbidität (z. B. Herzinsuffizienz), gleichzeitige Behandlung mit Metformin. Nebenwirkungen: Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Muskelkrämpfe, Hypotonie und Hypertonie können durch die Art der Behandlung bedingt oder auf die Hämofiltrationslösung zurückzuführen sein. Folgende potentielle Nebenwirkungen der Behandlung sind zu erwarten: Hyper- oder Hypohydratation, Störungen des Elektrolytgleichgewichts (z. B. Hypokaliämie), Hypophosphatämie, Hyperglykämie, metabolische Alkalose und Hyperlactatämie. Die Häufigkeit solcher Ereignisse wurde nicht exakt bestimmt. Warnhinweise: Nur verwenden, wenn die Lösung klar und farblos und das Behältnis unbeschädigt ist. Nicht verbrauchte Lösung ist zu verwerfen. Nicht unter +4 ºC lagern. Stand der Information: Juli 2010; Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Bad Homburg v. d. H. Lösungszusammensetzung: 1000 ml Lösung enthalten in g/l: multilac kaliumfrei: Natriumchlorid 5,961; Kaliumchlorid -; Natrium-(S)-Lactat 4,260; Calciumchlorid-Dihydrat 0,2205; Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,1017; Glucose-Monohydrat 1,100 = wasserfreie Glucose 1,000. multilac 2 Kalium: Natriumchlorid 5,961; Kaliumchlorid 0,1491; Natrium-(S)- Lactat 4,260; Calciumchlorid-Dihydrat 0,2205; Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,1017; Glucose-Monohydrat 1,100 = wasserfreie Glucose 1,000. multilac 3 Kalium: Natriumchlorid 5,961; Kaliumchlorid 0,2237; Natrium-(S)-Lactat 4,260; Calciumchlorid-Dihydrat 0,2205; Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,1017; Glucose-Monohydrat 1,100 = wasserfreie Glucose 1,000. multilac 4 Kalium: Natriumchlorid 5,961; Kaliumchlorid 0,2982; Natrium-(S)-Lactat 4,260; Calciumchlorid-Dihydrat 0,2205; Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,1017; Glucose-Monohydrat 1,100 = wasserfreie Glucose 1,000. Sonstige Bestandteile: Wasser für Injektionszwecke, Salzsäure 25 % (zur ph-anpassung), Natriumhydroxid (zur ph-anpassung). ph: 4,5 6,5. 16

17 Antikoagulanz- und Spüllösungen Antikoagulanzlösung Die 4 %ige Natriumcitrat-Lösung ist speziell auf die Ci-Ca Therapie mit der multifiltrate abgestimmt. Der Lösungsbeutel ist mit einem transparenten HF-Konnektor ver- menge für eine effektive Antikoagulation benötigt. Dadurch reduzieren sich Lagervolumen und Beutelwechselintervalle am Gerät. Artikel Art.-Nr. VE Natriumcitrat 4 % E Natriumcitrat-Lösung 1000 ml 7 Calciumchloridlösung Die Calciumchloridlösung für die Ci-Ca Therapie wird als Konzentrat in Glasflaschen mit 100 ml Inhalt ausgeliefert. Nach Verdünnen sehen, der eine verwechlungssichere Konnektion mit der Citratleitung der multifiltrate gewährleistet. Durch die Citratkonzentration von 136, wird nur eine verhältnismäßig geringe Lösungsmit Kochsalzlösung kann diese zum Ausgleich der Calciumbilanz kurz vor dem Ende des extrakorporalen Kreislaufs infundiert werden. Artikel Art.-Nr. VE Calciumchlorid 100 ml Calciumchloridlösung, Calciumkonzentration 500 mmol / L, 100 ml 20 Spüllösungen Die isotonische Kochsalzlösung wird im Beuteln mit 2 Luer-Lock Konnektoren ausgeliefert. 1 Liter der Lösung enthält 9,0 g Natrium- chlorid und hat somit eine Natrium- und Chloridkonzentration von jeweils 154. Artikel Art.-Nr. VE NaCI 0,9 F Isotonische Kochsalzlösung 0,9 %, 1000 ml 10 NaCI 0,9 F Isotonische Kochsalzlösung 0,9 %, 500 ml 15 NaCI 0,9 F Isotonische Kochsalzlösung 0,9 %, 250 ml 30 17

18 provencare Katheter Eine unterbrechungsfreie, effektive und kontinuierliche Nierenersatztherapie ist maßgeblich von den Eigenschaften des eingesetzten Katheters abhängig. Deshalb wird bei der Entwicklung und Herstellung der provencare Katheter ein besonderes Augenmerk auf einen gleichmäßigen und sanften Blutfluss gelegt. Die provencare Katheter von Fresenius Medical Care sind speziell für den temporären Einsatz in der kontinuierlichen Nierenersatztherapie, bei Aphereseverfahren und intermittierender Hämodialyse entwickelt. Sie er öffnen einen schnellen und zuverlässigen zentralvenösen Gefäß zugang mittels der bewährten Seldingertechnik über die Vena jugularis, Vena subclavia oder Vena femoralis. Die provencare Katheter werden im Set mit allen Zubehörteilen zur Katheteranlage in Seldingertechnik geliefert. Darüber hinaus beinhaltet das Set ein hochwertiges Wundpflaster zur optimalen Wundversorgung im Bereich der Einstichstelle. 18

19 provencare High Flow Doppel-Lumen Katheter Die provencare High-Flow Doppel-Lumen Katheter zeichnen sich durch ein optimales Lumendesign aus. Dabei ist das nierenförmige Zugangslumen etwas größer als das ovale Rückgabelumen. Dieses innovative Design der Lumen wurde für einen optimalen Blutfluss ent wickelt und trägt zu stabilen Drücken während der CRRT- Behandlung bei. Durch diese erstklassigen Merkmale erreicht der provencare High-Flow Doppel- Lumen Katheter einen hohen Blutfluss bei niedrigem Zugangs- und Rückgabedruck. Durch die versetzten Öffnungen an der Katheterspitze verringert sich der Flusswiderstand. Die Gestaltung der Spitze ohne Seitenlöcher minimiert das Risiko des Ansaugens an die Gefäßwand und trägt zu einer unterbrechungsfreien Behandlung bei. Ein weiterer Vorteil des Katheterspitzendesigns ist die gute Rückhaltung der Lock-Lösung. High-Flow Doppel-Lumen Kathetersets gerade Artikel Artikelnummer Länge French VE FHC-1115 F mm 11,5 5 FHC-1120 F mm 11,5 5 FHC-1125 F mm 11,5 5 FHC-1315 F mm 13 5 FHC-1317,5 F mm 13 5 FHC-1320 F mm 13 5 FHC-1325 F mm 13 5 High-Flow Doppel-Lumen Kathetersets gebogen Artikel Artikelnummer Länge French VE FHC-1115J F mm 11,5 5 FHC-1120J F mm 11,5 5 FHC-1315J F mm 13 5 FHC-1320J F mm

20 provencare Standard Doppel-Lumen Katheter, Single-Lumen Katheter, Katheterzubehör Doppel-Lumen Kathetersets gerade Artikel Artikelnummer Länge French VE FDC-1115 F mm 11 5 FDC-1117,5 F mm 11 5 FDC-1120 F mm 11 5 FDC-1125 F mm 11 5 FDC-1215 F mm 12 5 FDC-1220 F mm 12 5 Doppel-Lumen Kathetersets gebogen Artikel Artikelnummer Länge French VE FDC-1112,5J F mm 11 5 FDC-1115J F mm 11 5 FDC-1117,5J F mm 11 5 FDC-1120J F mm 11 5 Pädiatrische Doppel-Lumen Kathetersets gerade Artikel Artikelnummer Länge French VE FDC-607,5P F mm 6,5 5 FDC-610P F mm 6,5 5 FDC-612,5P F mm 6,5 5 FDC-810P F mm 8 5 FDC-812,5P F mm 8 5 FDC-815P F mm 8 5 Single-Lumen Kathetersets gerade Artikel Artikelnummer Länge French VE FSC-817,5 F mm 8 5 FSC-825 F mm 8 5 Katheterzubehör Artikel Artikelnummer Größe VE PN-177 Seldinger-Nadel F G x 70 mm 50 PN-187 Seldinger-Nadel F G x 70 mm 50 Single-Lumen Kathetersets gebogen G-3250J Führungsdraht mit J-förmiger Spitze F ,032 x 500 mm 15 Artikel Artikelnummer Länge French VE FSC-812,5J F mm 8 5 FSC-815J F mm 8 5 FSC-820J F mm 8 5 G-3570J Führungsdraht mit F ,035 x 700 mm 15 J-förmiger Spitze G-3870J Führungsdraht mit F ,038 x 700 mm 15 J-förmiger Spitze Kappe Kappe F Standard 100 D-815 Dilatator F F x 150 mm 15 D-1015 Dilatator F F x 150 mm 15 D-1115 Dilatator F F x 150 mm 15 20

21 Zubehör Filtratbeutel Artikel Artikelnummer Anschluss VE Filtratbeutel 10 L Filtrat-Auffangbeutel mit Ablasshahn, Anschluss Luer-Lock male Filtratbeutel 10 L single use Filtrat-Auffangbeutel zur Einmalverwendung, Anschluss Luer-Lock male Zubehörartikel Artikel Artikelnummer Anschluss VE Heparinspritze 50 ml Fresenius Injectomat-Spritze 50 ml, latexfrei, Luer-Lock male Druckmessleitung Ersatz-Druckmessleitung mit Filter, blau, Luer-Lock male Anschluss, 30 cm lang Druckmessleitung 60cm Ersatz-Druckmessleitung mit Filter, weiß, Luer-Lock male Anschluss, 60 cm lang Spike Anstechdorn mit Luer-Lock female Anschluss 100 Spike belüftet F Anstechdorn mit Luer-Lock female Anschluss 100 Freka-Flex-Überleitung Infusionssystem mit Rollenklemmen und Tropfkammer 150 Schlauchverlängerung 75 cm Verbindungsstück zum Verlängern des Blutschlauchsystems, 75 cm lang 150 Scherenklemme Zum Abklemmen der Schläuche 5 Adapter und Konnektoren Artikel Artikelnummer Anschluss VE Y-Adapter 2 x Luer-Lock female/ 1 x Luer-Lock male Bsp. zum Anschluss von 2 Filtratbeuteln an das Filtratsystem der multifiltrate Adapter 2 x HF female/4 x HF male Bsp. zum Anschluss von 4 Lösungsbeuteln an ein multifiltrate Schlauchsystem Adapter HF-Male/Spike Port Bsp. zum Schlauchsystemen mit Spike-Adapter an Lösungsbeutel Adapter Luer-lock male Zum Verbinden von 2 Luer-Lock female Anschlüssen Adapter Luer-lock female Zum Verbinden von 2 Luer-Lock male Anschlüssen 100 Adapter Luer-lock female/hansen female Bsp. zum Anschluss eines Substituatsystems am Dialysat anschluss eines Filters Adapter HF male/luer-lock female Bsp. zum Anschluss von Infusionssystemen an multifiltrate Schlauchsysteme

22 Bestellinformationen und Servicedienstleistungen Unsere Mitarbeiter im Customer Service übernehmen die zuver lässige Bearbeitung der Kundenaufträge. Häufig kennen sie die Kunden schon seit vielen Jahren und wissen um alle individuellen Besonderheiten und Wünsche. Jede Bestellung wird umgehend und zügig bearbeitet. Bestellannahme via via kostenfreier Faxnummer: Unser bewährtes Liefersystem garantiert die sichere Versorgung mit Verbrauchsmaterial und Technik. Im Rahmen der Standardbelieferung in Ihre Warenannahme beliefern wir Sie kostenlos. Zusätzlich bieten wir Ihnen noch folgende kostenpflichtige Dienst leistung an, damit sich Ihr Personal auf die pflege rischen Aufgaben konzentrieren kann: Stationsbelieferung Speziell für Krankenhäuser. Lieferung auf die Station und Einräumen der Materialien unter Berücksichtigung der vorgegebenen Lagerstruktur. Artikel Artikelnummer Stationsbelieferung Gerne unterbreiten wir Ihnen ein individuelles Angebot auf Basis der jeweiligen Struktur und Bedürfnisse vor Ort. 22

23 Literatur 1 Debrand-Passard et al. Thrombogenicity of dialyzer membranes as assessed by residual blood volume and surface morphology at different heparin dosages. Contrib Nephrol. 1989;74: Hoenich et al. Synthetically modified cellulose: an alternative to synthetic membranes for use in haemodialysis? Biomaterials Oct;18(19): Schaefer et al. Biocompatibility profile of the polysulfone 400 membrane. Contrib Nephrol. 1989;74: Schaefer et al. Role of bradykinin in anaphylactoid reactions during hemodialysis with AN69 dialyzers. Am J Nephrol. 1993;13(6): Bowry SK. Dialysis membranes today. Int J Artif Organs May;25(5): Vienken et al. Artificial dialysis membranes: from concept to large scale production. Am J Nephrol. 1999;19(2):

24 Firmensitz: Fresenius Medical Care Deutschland GmbH Bad Homburg v. d. H. Deutschland Telefon: +49 (0) Fax: +49 (0) Deutschland: Fresenius Medical Care GmbH Else-Kröner-Straße Bad Homburg v. d. H. Telefon: +49 (0) Fax: +49 (0) marketing.deutschland@fmc-ag.com Österreich: Fresenius Medical Care Austria GmbH Lundenburgergasse Wien Telefon: +43 (0) Fax: +43 (0) fmc.austria@fmc-ag.com Schweiz: Fresenius Medical Care (Schweiz) AG Aawasserstrasse Oberdorf NW Telefon: +41 (0) Fax: +41 (0) info.ch@fmc-ag.com F D ( ) Copyright 2013 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH Technische Änderungen vorbehalten. Die mit markierten Zeichen / Namen sind in ausgewählten Ländern registrierte Marken des Fresenius Konzerns.