AD(H)S RATGEBER GESUNDHEIT

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1 AD(H)S RATGEBER GESUNDHEIT

2 Inhalt Die Grundlagen... 4 Bausteine des Gehirnstoffwechsels... 5 B-Vitamine:... 5 Vitamin B-Räuber sind... 5 Mineralien:... 6 Aminosäuren:... 6 Omega 3 Fettsäuren:... 6 Warnung vor falschem Zucker in der Ernährung... 6 Hyperaktivitätssyndrom und psychische Befindlichkeit von Kindern - Zusammenhänge zwischen Hirnfunktion und Ernährung... 8 ADHS: Intensivere Vorbeugung notwendig "Gesellschaft ignoriert psychische Störungen" Beeinträchtigung des Alltagslebens Konzentrationsübungen helfen betroffenen Kindern Impulsivität und Unaufmerksamkeit reduzieren Verbreiteste psychische Störung Fisch und Öl statt Ruhigsteller Ernährung umstellen, nicht Pillen einwerfen Omega-3-Fettsäuren und bioaktive Nährstoffe Ruhigsteller schaden Gehirn Ritalin-Kritiker Horst Wimmer im Interview: Macht das AD(H)S-Medikament kriminell? Ritalin: Fluch oder Segen?... 21

3 Neurodoping ist eines der Schlagwörter in Ihrem Buch. Was hat es damit auf sich? Inwiefern kann man sich denn strafbar machen? Wie sieht es damit der Aufklärung durch die Ärzte aus? AD(H)S: Mehr Bewegung in die Schule bringen Woher kommen die Probleme? Kommunikation zwischen Lehrern und Eltern Alternative: Privatschulen für ADS-Kinder Was Eltern tun können Das Lernen kreativ gestalten Literaturtipps für Eltern von Kindern mit ADS: So lässt sich mit ADHS umgehen Nicht jedes unruhige Kind hat ADHS Kinder brauchen Anerkennung Die Eltern sind gefordert Medikamente als Lösung? ADHS-Medikamente können die Krankheit nicht heilen Verhaltenstraining ist sinnvoll Zu große Schulklassen für individuelle Behandlung Nur wenige Therapieplätze ADHS - Das sind die typischen Symptome Begriffsklärung Diagnose Das sind die Symptome... 40

4 INPP: Zweite Chance für die Entwicklung Was ist INPP? Entwicklungsförderung mit INPP Veränderungen schnell sichtbar Manche Reflexe müssen verschwinden Stress in der Schwangerschaft als Auslöser Diesen Kindern kann INPP helfen Erfolge der Therapie Das sind die Effekte Gesamtes Umfeld miteinbezogen Die optimale Therapiephase Ablauf der Therapie Potenziale ausnutzen AD(H)S-Therapie mit Ritalin Probleme mit Berufsunfähigkeitsversicherung nach Ritalin-Behandlung Strattera (Atomoxetin) Strattera oder Ritalin (Methylphenidat) bei ADHS? Schlafstörungen bei ADHS - Strattera oder Ritalin? Warum die orthomolekulare Medizin eine ernstzunehmende Alternative ist! Was bedeutet eigentlich die Orthomolekulare Medizin Was macht unsere Produkte so einzigartig?... 66

5 Die Grundlagen Das Gehirn besteht aus der linken und rechten Gehirnhälfte sowie dem so genannten Corpus collosum, ein Bündel von Nervensystemen, über die die so genannten Neurotransmitter zwischen den beiden Gehirnhälften hin- und her wandern. Dieses Corpus collosum wird in der Phase des Krabbeln Lernens ausgebildet Kinder die nie gekrabbelt sind haben daher meist Koordinationsstörungen und müssen irgendwann zum Ergotherapeuten. Beide Gehirnhälften müssen zusammenarbeiten um sich Gelerntes auch dauerhaft zu merken. Reine Zahlen können z.b. nur gemerkt werden, wenn sie mit einem emotionalen oder bildhaften Eindruck verbunden werden. Für die Zusammenarbeit der beiden Gehirnhälften werden die Neurotransmitter (Dopamin, Noradrenalin und Serotonin), auch Botenstoffe, benötigt. Diese werden gebildet von: Vitamin B, Mineralstoffen, Aminosäuren, Omega-3-Fettsäuren. Bei hyperaktiven Kindern springen die Botenstoffe zu schnell hin und her und können ihre Funktion nicht richtig erfüllen. Durch zu viel Phosphor (in Fertignahrung, Cola, süßen Getränken, in Milchprodukten) wird eine Fehlsteuerung der Neurotransmitter verursacht. Bei hypoaktiven (Hans-Guck-in-die-Luft) sind zu wenig Botenstoffe vorhanden, Neurotransmitter werden nur im Tiefschlaf gebildet!! Wenn also Kinder unruhig (Bett zerwühlt, wird morgens am anderen Ende wach, als abends eingeschlafen, schlafwandelt) schlafen, fallen sie nicht in den

6 Tiefschlaf, somit können keine Neurotransmitter gebildet werden. Um in den Tiefschlaf zu fallen benötigt der Körper ausreichend Magnesium. Eine Magnesiumzufuhr soll Immer im Verhältnis 1:2 (1 Magnesium, 2 Calcium) erfolgen, damit der Körper die Stoffe aufnehmen kann. Wird kein Calcium zugegeben, entsteht dem Körper über kurz oder lang ein Calcium-Mangel. Stimmt das Verhältnis nicht, kann der Körper die Mineralstoffe richtig verwerten. Bausteine des Gehirnstoffwechsels B-Vitamine: Bauen die Konzentrationsfähigkeit auf Fördern die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn Sorgen für gute Nerven und gute Koordination Wirken gegen Stress und stärken die Gedächtnisleistung Wirken gegen Depressionen Hilfreich bei Nervenentzündungen, Kopfschmerzen und Migräne Man reagiert ruhig und gelassen Gegen Verhaltens- und Entwicklungsstörungen Wichtig für die Kohlenhydratverarbeitung Verbessert die Kommunikation zwischen Gehirn, Nerven und Muskeln Sorgen für Gefühle wie Glück, Wärme, Freude und Liebe Vitamin B-Räuber sind Zucker, Weißmehl, Antibiotika, Medikamente allgemein, Stress, Infekte, Kunstlicht!!

7 Mineralien: Magnesium: gegen Konzentrations- und Gedächtnisschwache, starke Nervosität, Gereiztheit und Schlafstörungen Calcium: Aufbau von Knochen und Zähnen, Gegenspieler von Magnesium wenn nicht im richtigen Verhältnis aufgenommen wird. Aminosäuren: Stabilisieren das Immunsystem Verbessern den Stoffwechsel Versorgen das Gehirn mit Energie Bauen Enzyme auf Omega 3 Fettsäuren: Kontrollieren die Funktion der Gehirn- und Nervenzellen.Bauen Intelligenz, Konzentration und Aufmerksamkeit auf Warnung vor falschem Zucker in der Ernährung Süßigkeiten und Lebensmittel mit hohem glykämischem Index bewirken ein steiles rasches Ansteigen des Blutzuckerspiegels. Dieser sackt nach kurzer Zeit weit unter die Normallinie wieder ab. Da dies eine lebensbedrohliche Situation für den Körper ist, wird von den Nebennieren Adrenalin ausgeschüttet, das den Blutzuckerspiegel normalisiert. Zuviel Adrenalin im Körper hat Jedoch folgende Wirkung: Impulssteuerungsschwäche verbunden mit Hyperaktivität und Aggressivität

8 Störung des Arbeitsgedächtnisses vergangene Erfahrungen und aktuelle Eindrücke können nicht miteinander verbunden werden die Merkfähigkeit ist blockiert. Mangelnde Fähigkeit vorauszuplanen Es entstehen: Muskelschwäche/Müdigkeit Konzentrationsstörungen Gier auf Süßes Unaufmerksamkeit / Nervosität Unruhe/Stimmungsschwankungen Bei Kindern steigt der Adrenalinspiegel nach einem Stück Kuchen 10 x höher als bei Erwachsenen Süßigkeiten wenn überhaupt nur direkt nach einer Hauptmahlzeit, weil der Blutzuckerspiegel dann nur schwach ansteigt. Niemals als Zwischenmahlzeit ganz fatal als Pausenbrot!! Auch Wassermangel kann zu Lernblockaden führen.

9 Hyperaktivitätssyndrom und psychische Befindlichkeit von Kindern - Zusammenhänge zwischen Hirnfunktion und Ernährung Nach den Erkenntnissen der Neurowissenschaften sind alle mentalen Vorgänge wie Denken und Fühlen unmittelbar mit der Aktivität von Nervenzellen verbunden. Zur Erfüllung seiner Aufgaben ist das Gehirn auf eine ausreichende Versorgung mit allen erforderlichen Nährstoffen angewiesen. Von einer hirngesunden Ernährung ist deshalb zu fordern, dass sie den Nährstoffbedarf des Gehirns in vollem Umfang deckt und keine Bestandteile enthält, die sich nachteilig auf die Hirnfunktion auswirken. Die Erforschung der Zusammenhänge zwischen Ernährung und geistiger Gesundheit steckt noch in den Kinderschuhen; methodisch sind diese auch recht schwierig nachzuweisen. In den letzten Jahren sind jedoch vermehrt Fachbeiträge erschienen, die sich mit der Frage beschäftigen, welchen Einfluss die Ernährung auf die Hirnleistungsfähigkeit und psychische Befindlichkeit hat. Im Januar 2006 wurden in Großbritannien von der Verbraucherorganisation Sustain und von der Mental Health Foundation umfangreiche Berichte über den Zusammenhang von

10 Lebensmittelqualität, Ernährungsgewohnheiten und Hirnfunktionen veröffentlicht. Dazu wurde auch die vorhandene wissenschaftliche Fachliteratur ausgewertet. Einige wesentliche Aussagen dieser Berichte sind: In den letzten 50 Jahren nehmen die Menschen immer weniger frische Lebensmittel und immer mehr gesättigte Fette und Zucker zu sich. Diese Ernährungsweise führt zu Depressionen und Problemen mit dem Gedächtnis. Der starke Anstieg der industrialisierten Landwirtschaft hatte den Einsatz von Pestiziden nach sich gezogen, und die daraus resultierende Veränderung des Futters beeinflusste in der Folge auch das Körperfett der Tiere. Die psychische Befindlichkeit der Heranwachsenden hat sich in den letzten 25 Jahren deutlich verschlechtert, z.b. ist eine Zunahme von Depressionen bei Jugendlichen zu beobachten. Eine Supplementierung von Spurenelementen und Vitaminen sowie von essentiellen Fettsäuren führte bei Schulkindern zu besserem Sozialverhalten und teilweise auch zu einer Steigerung des IQs. Der Verzehr von Cholesterin und von gesättigten Fettsäuren ist mit Störungen der Hirnleistungsfähigkeit assoziiert. Emotionale Stresszustände besserten sich durch den Verzicht auf Zucker wurden die ersten Ergebnisse aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KIGGS) des Robert Koch-Instituts publiziert: 11,5 Prozent der Mädchen und 17,8 Prozent derjungen waren verhaltensauffällig bzw.grenzwertig auffällig. Lebensmittelfarbstoffe stehen schon seit einiger Zeit im Verdacht, eine Rolle bei der Entstehung des Hyperaktivitätssyndroms ADHS zu spielen. Ein Forscherteam der Universität Southampton untersuchte 153 Dreijährige und 144 achtjährige Schulkinder ohne bekannte Lebensmittelallergien oder Verhaltensauffäligkeiten aus der Durchschnittsbevölkerung Großbritanniens. Die Kinder erhielten in der Studie zwei verschiedene Mixturen von Lebensmittelfarbstoffen. Als Kontrolle wurde ein Fruchtsaft verwendet. Kinder, die Mixturen aus Konservierungs- und Farbstoffen zu trinken bekamen, neigten signifikant mehr zu Hyperaktivität als die Kontrollgruppe. Damit scheint bewiesen zu sein, dass künstliche Lebensmittelzusätze das Verhalten von Kindern nachteilig beeinflussen können, was aber

11 nicht heißt dass das Weglassen von Zusatzstoffen jetzt sämtliche Hyperaktivitätssymptome beseitigen könnte. Eine hirngesunde Ernährung ist auch für die Intelligenz von großer Bedeutung. Nach Aussagen von Siegfried Lehrl, Medizinpsychologe und Vorsitzender der Gesellschaft für Gehirntraining, wird der Einfluss der Ernährung auf die Intelligenzleistungen häufig unterschätzt. Die Deutschen würden zu fett, zu süß und zu viel Fastfood essen. Ein Großteil der Bevölkerung würde heute viel schlechter essen als früher. Bis in die neunziger Jahre des vorherigen Jahrhunderts war ein stetiger Anstieg des Intelligenzquotienten zu verzeichnen; seither kann man in einigen westlichen Staaten einen Rückgang des IQs beobachten. Im Rahmen der kanadischen Children s Lifestyle and School Performance Study wurden die Ernährungsgewohnheiten von Schülern untersucht. Es zeigte sich, dass die Schüler mit dem höchsten Verzehr von Obst und Gemüse und der niedrigsten Fettaufnahme bei Lese- und Rechtschreibetests am besten abschnitten. Für die Hirnleistungsfähigkeit und für die psychische Befindlichkeit von Kindern und Jugendlichen spielt eine gute Versorgung mit Mikronährstoffen eine große Rolle, da verschiedene Mikronährstoffe an der Bildung der Nervenbotenstoffe und der Gehirnstrukturen beteiligt sind. Es ist keineswegs gesichert, dass Kinder und Jugendliche ausreichend Vitamine, Spurenelemente und Aminosäuren zu sich nehmen, da insbesondere in diesem Alter häufig unausgewogene, ja sogar ungesunde Nahrungsmittel bevorzugt werden. Es gibt eine erhebliche Anzahl von Studien, die eindrucksvoll belegen, dass ein Mikronährstoffmangel die Lernfähigkeit vermindert oder dass die zusätzliche Einnahme von Vitalstoffen bestimmte Aspekte der Hirnleistung verbessern kann. Im Folgenden werden dazu verschiedene Erkenntnisse vorgestellt: Zink Im Jahr 2005 konnten amerikanische Wissenschaftler nachweisen, dass eine Erhöhung der Zinkzufuhr in der Nahrung die Konzentrationsfähigkeit, die Reaktionszeit und die

12 Gedächtnisleistung bei Heranwachsenden deutlich verbesserte. Mehr als 200 Zwölf- und Dreizehnjährige erhielten täglich ein Glas Saft, dass entweder mit 10 mg Zink oder mit 20 mg Zink oder ohne Zink angereichert war. Zu Beginn und am Ende der Studie nach 10 Wochen führten die Jugendlichen verschiedene Aufgaben durch, mit denen die Wissenschaftler ihre Aufmerksamkeit, ihre Reaktionsfähigkeit, ihr Gedächtnis, ihr logisches Denkvermögen und ihre Hand- und Augenkoordination testeten. Bei den Jugendlichen, die 20 mg Zink täglich erhalten hatten, war nach Ende der Studie eine deutliche Verbesserung der geistigen Leistungsfähigkeit erkennbar. Die Verbesserung war dabei unabhängig davon, ob diese Jugendliche vorher unter Zinkmangel gelitten hatten oder nicht. Nach wie vor gilt als noch ungeklärt, wie Zink die Hirnleistungsfähigkeit und Stimmung beeinflussen kann. Es ist nachgewiesen, dass Zink sowohl für die Funktionsfähigkeit der Glycinrezeptoren, wie auch der NMDA-Rezeptoren eine wichtige Rolle spielt. Eisen Eisen ist ein essentielles Spurenelement und wird für zahlreiche Stoffwechselfunktionen benötigt, z.b. Sauerstofftransport, zelluläre Energiegewinnung, Carnitin- und Neurotrasmittersynthese, NO- Produktion und vieles mehr. Ein Eisenmangel beeinträchtigt die geistige Entwicklung von Heranwachsenden. 185 Kinder und Jugendliche aus einem städtischen Gebiet in Costa-Rica wurden erstmals mit 17 Monaten und dann mehrmals bis zum neunzehnten Lebensjahr auf Eisenwerte und geistige Fähigkeiten untersucht. Dabei schnitten Kinder mit niedrigeren Eisenwerten bei Intelligents- Lern- und Gedächtnistests schlechter ab als andere Gleichaltrige. In einer anderen Untersuchung konnte nachgewiesen werden, dass bei jungen Frauen bereits mit einem leichten Eisenmangel ohne Anämie eine Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeiten auftreten kann. Durch die Einnahme von Eisen als Nahrungsergänzungsmittel konnten die Frauen die Aufgaben zu Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Lernen nicht nur besser, sondern schneller lösen. Bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS wurden mehrfach niedrige

13 Ferritinkonzentrationen nachgewiesen, die auch mit dem Schweregrad der ADS-Symptomatik korrelierten. Bei ADHS liegt bekanntlich eine Störung des dopaminergen Systems vor Eisen wird für die Dopaminsynthese benötigt. Ferritin ist ein Eisenspeicherprotein, das am besten die Eisenversorgung des Organismus wiederspiegelt. Magnesium Magnesium ist ein wichtiger Antistressmikronährstoff, der eine psychovegetativ stabilisierende Wirkung hat. In einer polnischen Studie konnte durch eine Magnesiumtherapie eine deutliche Verminderung von Hyperaktivitätssymptomen erreicht werden. Tryptophan Tryptophan ist die Ausgangssubstanz für die Bildung von Serotonin, einem Nervenbotenstoff, der wesentlich an der Regulierung von Stimmung und Sozialverhalten beteiligt ist. Die Serotoninsynthese im ZNS ist unmittelbar von der Tryptohan-Verfügbarkeit im ZNS abhängig. Ein Serotoninmangel im Gehirn kann experimentell relativ leicht erzeugt werden nämlich durch den Tryptophan- Depletionstest, bei dem ein tryptophanfreies Aminosäurengetränk verabreicht wird. Dies ist ein beliebter Test zur Untersuchung der Auswirkungen eines Serotonindefizits auf Stimmung, Sozialverhalten etc. Es zeigte sich in verschiedenen Studien, dass ein Serotoninmangel meist mit einer Stimmungsverschlechterung und nachteiligen Veränderungen des Sozialverhaltens, z.b. höherer Impulsivität und Aggressivität, assoziiiert ist. Es gibt auch Untersuchungen bei Erwachsenen, in denen gezeigt wurde, dass eine Tryptophansupplementierung im täglichen Leben mit einer Verminderung streitsüchtigen Verhaltens und einer Zunahme sozial wünschenswerten Verhaltensweisen verbunden ist. Es mehren sich die Hinweise, dass das serotoninerge System auch bei der Entstehung der ADHS-Symptomatik beteiligt ist. In einer vor kurzem publizierten Studie der Universität Frankfurt konnte gezeigt werden, dass bei einer Tryptophandepletion vermehrt aggressives Verhalten

14 bei ADHS-Patienten auftritt. Andere Aminosäuren Außer Glutamin haben auch noch verschiedene andere Aminosäuren einen wichtigen Bezug zum Hirnstoffwechsel und können gegebenenfalls bei Lernstörungen oder bei psychischen Befindlichkeitsstörungen bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden. Glycin ist eine Aminosäure mit sehr vielfältigen Eigenschaften. Glycin wirkt als inhibitorischer Neurotransmitter an Glycinrezeptoren in Hirnstamm und Rückenmark und ist wesentlich an der Regulierung der Motorik beteiligt. Glycin ist aber auch ein Coagonist an den NMDA-Rezeptoren, die ja bekanntlich für das Lernen und für die Gedächtnisbildung eine besondere Rolle spielen wurde eine Studie publiziert, in der gezeigt wurde, dass Glycin in einer besonderen Darreichungsform in allen Altersgruppen zu einer deutlichen Verbesserung der Gedächtnisleistungen führte. Auch bei Glutamin kann bei Lernstörungen hilfreich sein. In verschiedenen älteren Studien konnte durch Glutaminsupplementierung eine Zunahme des IQs bei lernbehinderten Kindern erzielt werden oder es wurden ADS- Symptome gebessert. Glutamin ist eine Augangssubstanz für die Bildung von GABA, dem wichtigsten beruhigenden Neurotransmitter. Tyrosin ist die Ausgangssubstanz für die Bildung der Katecholamine und Schilddrüsenhormone. In verschiedenen Studien mit jungen Männern konnte gezeigt werden, dass eine Tyrosinsupplementierung in Stresssituationen die Hirnleistungsfähigkeit, insbesondere die Gedächtnisleistungen, stabilisieren kann. Tyrosin ist auch bei der ADS-Symptomatik sowie bei Depressionen erfolgreich eingesetzt worden. Bekanntlich sind Störungen des dopaminergen und noradrinergen Systems bei ADHS und Depressionen nachweisbar. Lysin ist eine essentielle Aminosäure, die für die Bildung der Collagene, des Elastins und des Carnitins benötigt wird. Lysin hat

15 auch einen Einfluss auf die psychische Befindlichkeit. Es ist schon länger bekannt, dass Lysin als partieller Antagonist an 5-HT4- Rezeptoren wirkt, die im Verdauungstrakt und im limbischen System sitzen und für stressbedingte körperliche Reaktionen und Verhaltensweisen mitverantwortlich sind. Eine unzureichende Lysinversorgung kann zu einer verminderten Stresstoleranz und zu einer erhöhten Aktivität des sympathischen Nervensystems führen, die sich durch eine Lysinsupplementierung bessern lässt. Serin ist die Ausgangssubstanz für die Bildung von Cholin, Acetylcholin und Phospatidylserin. Es spielt auch eine wichtige Rolle im Homocysteinstoffwechsel. Für die Remethylierung des Homocystein zu Methionin ist Serin erforderlich. Ein Serinmangel kann deshalb zu einer Beeinträchtigung des Neurotransmitterstoffwechsels führen. Taurin ist ein Aminosäurenderivat mit zahlreichen Funktionen. Im ZNS wirkt Taurin sowohl als Neurotransmitter als auch als Neuromodulator mit ähnlichen erregungsdämpfenden Eigenschaften wie GABA und Glycin. Bei einer Übererregbarkeit des Nervensystems kann deshalb auch eine Taurinsupplementierung sinnvoll sein. Vitamin B1 Vitamin B1 ist das wichtigste Vitamin für den Kohlenhydratabbau. Die Neuronen sind in besonderer Weise von Vitamin B1 abhängig, da sie keine Fettsäuren verbrennen können. Über seine wichtige Funktion im Energiestoffwechsel hinaus hat Vitamin B1 auch noch andere Wirkungen im Nervensystem, z B. eine Beteiligung an der Synthese von Acetylcholin sowie an der Nervenreizleitung. Bei Kindern und Jugendlichen unter 15 Jahren erreicht die Vitamin-B1- Versorgung nicht die D-A-Ch-Referenzwerte. Auch bei normalen Konzentrationen im Blut kann eine Supplemetierung von Vitamin B1 zu einer Verbesserung von Hirnleistungsfähigkeit und psychischer Befindlichkeit, dies wurde in einer Studie an120 jüngeren Frauen nachgewiesen

16 Vitamine B6, B12,Folsäure Von zentraler Bedeutung für die Bildung von Neurotransmittern sind Methylierungsreaktionen. Eine Schlüsselverbindung für die Übertragung von Methylgruppen ist das S-Adenosylmethionin(SAM). Beispiele für SAM-abhängige Reaktionen sind die Bildung von Cholin aus Ethanolamin,Adrenalin aus Noradrenalin oder Lecithin aus Phosphatidylethanolamin.Bei Reaktionen unter Beteiligung von SAM entsteht als Zwischenprodukt immer Homocystein,für dessen Abbau bekanntlich Folsäure, vitamin B12 und Vitamin B6 erforderlich sind. Forscher der schwedischen Örebro-uníversität konnten nachweisen,daß bei Schulkindern höhere Homocystein-Werte eng mit schlechteren Schulnoten in Verbindung standen.eine unzureichende Versorgung mit Vitamin B12 kann bei Jugendlichen zu einer Einschränkung der kognitiven Fähigkeiten führen,auch wenn noch keine hämatologischen Veränderungen nachweisbar sind. Dies sind die Ergebnisse einer niederländischen Studie, die im Jahr 2000 publiziert wurde. Die Folsäure versorgung ist in allen Altersgruppen,besonders aber bei Kindern und Jugendlichen zu niedrig. Vitamin D Vitamin D gehört jetzt nicht zu den Mikronährstoffen, die man unmittelbar mit Schulleistungen, Lernen, Konzentrationsfähigkeit in Zusammenhang bringt. Aber ein Vitamin-D-Mangel ist inzwischen ein weltweites Problem. Auch ein Großteil der deutschen Bevölkerung erreicht die Referenzwerte für die Vitamin-D-Aufnahme nicht. Im Kinder- und Jugend-Gesundheits-Survey (KIGGS) des Robert-Koch-Instituts zeigte sich, dass Kinder afrikanischen, assiatischen oder türkischen Ursprungs signifikant niedrigere Vitamin-D-Spiegel aufwiesen als Kinder ohne Migrationshintergrund. In einer Studie der Kinderklinik in Philadelphia wurden bei 55 Prozent gesunder Kinder und Jugendlichen zu niedrige Vitamin-D- Spiegel gemessen. Auch im ZNS gibt es Vitamin-D-Rezeptoren und es mehren sich die Hinweise, dass Vitamin D auch für die Regulierung der Stimmung eine Bedeutung hat. Bei Kindern und Jugendlichen sollte unbedingt auf eine gute Vitamin-D-Versorgung

17 geachtet werden, da Vitamin D über seine Bedeutung als Knochenvitamin hinaus sehr vielfältige regulatorische Funktionen im Stoffwechsel hat. Zur Verbesserung der Hirnleistungsfähigkeit sind natürlich noch verschiedene andere Mikronährstoffe von Bedeutung, wie z.b. die Omega-3-Fettsäuren, Cholin, eventuell Biotin, Chrom, Vitamine C und E. ADHS: Intensivere Vorbeugung notwendig Ängste, Depressionen, gestörtes Sozialverhalten: ADHS kann schwerwiegende Folgen haben. Gegen psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen fordern Psychologen eine intensivere Vorbeugung. Wie die Bundesärztekammer mitteilte, leiden rund 15 Prozent an psychischen Auffälligkeiten oder Erkrankungen; ein Drittel davon benötigt ambulante oder stationäre Behandlung. Von entscheidender Bedeutung seien präventive Maßnahmen bei Kindern mit der Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS), die häufig zusätzlich unter einer Lese- und Rechtschreibschwäche litten. "Gesellschaft ignoriert psychische Störungen" "Es ist ein Skandal, wie konsequent unsere Gesellschaft Kinder und Jugendliche mit psychischen Störungen ignoriert und ihnen damit die Zukunft verbaut", kritisierte der Kinder- und

18 Jugendpsychiatrieprofessor Helmut Remschmidt von der Universität Marburg auf dem 33. Interdisziplinären Forum der Bundesärztekammer in Berlin. In die Prävention werde immer noch zu wenig investiert. Nicht nur für die Betroffenen und ihre Familien seien psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter eine schwere Belastung, sie stellten auch ein gewaltiges gesellschaftliches und ökonomisches Problem dar. Beeinträchtigung des Alltagslebens Von ADHS sind laut Bundesärztekammer drei bis fünf Prozent aller Kinder und Jugendlichen betroffen, in absoluten Zahlen bis Die Krankheit äußert sich in Symptomen wie Konzentrationsstörungen, motorischer Unruhe und Impulsivität. Zwei Drittel der Betroffenen leiden unter zusätzlichen psychischen Störungen, bis zu 25 Prozent haben Legasthenie, wie es hieß. Aus der dadurch entstehenden Beeinträchtigung des Alltagslebens können sich Anpassungsstörungen entwickeln. Sie äußerten sich in Ängsten, Depressionen und einem gestörten Sozialverhalten. Der Psychologieprofessor Andreas Warnke von der Universität Würzburg forderte eine Aufklärung von Eltern, Kindergarten und Schule über ADHS. Als Gegenmaßnahme empfahl er neben einer medikamentösen Therapie der Kernsymptome Verhaltenstherapie, Elterntraining sowie Interventionen in Familie, Kindergarten und Schule. Konzentrationsübungen helfen betroffenen Kindern Tübinger Wissenschaftler haben nachgewiesen, dass hyperaktive Kinder ihre zappeligen Beine durch Konzentrationsübungen besser stillhalten können. Wenn Kinder lernen, bestimmte Gehirnregionen gezielt zu aktivieren, können sie so ihre Symptome regulieren, sagte Ute Strehl vom Institut für Medizinische Psychologie und Verhaltensneurobiologie.

19 Konzentrationsübungen sollen bei ADHS helfen. Impulsivität und Unaufmerksamkeit reduzieren Gemeinsam mit Forschern im niederländischen Nijmegen haben die Tübinger 15 zu dem Thema veröffentlichte Studien analysiert und zusammengeführt. Demnach lassen sich die ADHS-Symptome Impulsivität und Unaufmerksamkeit durch Konzentrationsübungen signifikant reduzieren, bei der Hyperaktivität gab es immerhin mittelmäßige Erfolge. Gleichzeitig beginnt in Tübingen derzeit eine Studie mit 150 Kindern, in der das sogenannte Neurofeedback bei ADHS-Patienten erstmals im Detail erforscht werden soll. Die Forscher wollen herausfinden, wie sie den kleinen Patienten beibringen können, die für Hyperaktivität zuständigen Gehirnregionen gezielter zu aktivieren. Verbreiteste psychische Störung Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist die am weitesten verbreitete psychische Störung bei Kindern und Jugendlichen. Psychologen gehen inzwischen davon aus, dass die Symptome wie Unkonzentriertheit und Impulsivität durch eine Untererregung bestimmter Gehirn-Regionen ausgelöst würden, sagte Strehl. Mit einem sogenannten Biofeedback sollen die Kinder diese Untererregung ausgleichen.

20 Fisch und Öl statt Ruhigsteller Es gibt Neues im Zusammenhang zwischen Aufmerksamkeitsstörungen und Ernährung. Nicht nur zu viel an Zucker oder Phosphaten in Softdrinks schadet, sondern auch zu wenig, nämlich ein Mangel an Omega-3-Fettsäuren und bioaktiven Nährstoffen. Ernährung, die Zappelphilipps beruhigt: Omega-3-Fettsäuren und bioaktive Nährstoffe sollten enthalten sein. (Bild: Imago) Ernährung umstellen, nicht Pillen einwerfen Kinder mit einer Aufmerksamkeitsstörung sind neuesten Studien zufolge oft mit Omega-3-Fettsäuren und bioaktiven Nährstoffen unterversorgt, sagt Uwe Gröber vom Zentrum für Mikronährstoffmedizin in Essen. Daher gehöre zunächst ihre Ernährung auf den Prüfstand, bevor ihnen Medikamente verabreicht werden, empfiehlt der Apotheker in dem Stuttgarter Fachblatt Zeitschrift für Orthomolekulare Medizin (Ausgabe 3/2008). Schätzungen zufolge leiden zwischen fünf und 20 Prozent der Schulkinder an einer sogenannten Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

21 Omega-3-Fettsäuren und bioaktive Nährstoffe Diese Omega-3-Fettsäuren, früher Vitamin F genannt, sind ungesättigte Fettsäuren. Der Körper kann sie nicht selbst herstellen, sie sind aber lebensnotwendig. In Hanf-, Walnuss-, Soja-, Raps-, Leinöl oder Algen sind sie enthalten, außerdem in Atlantik Lachs, Sardinen, Sardellen, Hering, Makrelen und Thunfisch. Schon länger stehen Zucker oder Konservierungs- und Farbstoffe in der Kritik, ADHS zu verstärken. Diese Stoffe werden oft von der Lebensmittelindustrie benutzt, um Nahrungsmittel frischer aussehen zu lassen oder zu konservieren. Ruhigsteller schaden Gehirn Essenzielle Fettsäuren und Mikronährstoffe wie Zink, Magnesium und Eisen oder Vitamine sind während der Entwicklung des zentralen Nervensystems etwa für die Bildung der Nervenbotenstoffe Dopamin und Serotonin verantwortlich. Fehlen diese Botenstoffe, seien Nervosität, Gedächtnisstörungen und motorische Unruhe die Folge - alles Symptome von ADHS, erläutert Gröber. Die gängige Behandlung dieser Probleme mit synthetischen Ruhigstellern, also Medikamenten, hält der Experte für bedenklich: Es könne zu bleibenden Veränderungen der Hirnregionen kommen, die für die Ausprägung des Sozialverhaltens oder für das Bewältigen von Stress verantwortlich sind.

22 Ritalin-Kritiker Horst Wimmer im Interview: Macht das AD(H)S-Medikament kriminell? Ritalin zum Frühstück Ritalin: Fluch oder Segen? Im Jahr 1993 wurden rund 35 kg von dem Wirkstoff an deutsche Kinder verabreicht, im Jahr 2009 waren es nach Auskunft der Bundesopiumstelle schon mehr als 1,7 Tonnen Metylphenidat, besser bekannt unter Ritalin, Concerta oder Medikinet. Rein rechnerisch spricht man von 20 Millionen Tagesdosen, eingenommen von Kindern, die unter AD(H)S leiden. Oder von denen man das vermutet. Seit zwölf Jahren beschäftigt sich Franz Horst Wimmer mit der Thematik und er ist sich sicher, dass ein direkter Zusammenhang zwischen der Einnahme dieser Medikamente und Kriminalität besteht veröffentlichte der stellvertretende Kommissariatsleiter der Drogen- und Medikamentenabteilung bei der Kripo in Fürth Franz Horst Wimmer sein erstes Buch zu diesem Thema und alle Exemplare waren in kürzester Zeit ausverkauft. Vor kurzem ist eine Neuauflage erschienen, ergänzt mit all den zahlreichen Erkenntnissen der letzten Jahre. "AD(H)S - Methylphenidat - Kriminalität? Ein Zusammenhang?" ist der Titel. Der Autor erklärt im Gespräch mit eltern.t-online unter anderem, warum er

23 seinen Kampf gegen die falsche beziehungsweise unnötige Einnahme von Ritalin nie aufgegeben hat. Trotz massiver Widerstände. t-online: Herr Wimmer, heute sind AD(H)S und damit auch die entsprechenden Medikamente sprichwörtlich in aller Munde. Vor zwölf Jahren allerdings war das Thema noch lang nicht so aktuell. Wie sind Sie eigentlich damals darauf gekommen? Franz Horst Wimmer: In den USA wurde Ritalin bereits jahrelang wie Bonbons verabreicht und hier fiel auch relativ schnell ein gewisser Zusammenhang zwischen den Killerkids und den Pillen auf. Mir wurde die Problematik im Jahr 1999 bewusst und zwar durch einen meiner Fälle. Dieser Junge wurde zehn Jahre lang mit Ritalin behandelt und ist dann in die Drogenszene abgewandert. Die Eltern, beide Akademiker, wussten nicht mehr weiter und die Mutter zeigte ihn an. Beim eingeholten Gutachten wurde die Schuld beim Arzt gesucht, der junge Mann bekam Bewährung und ist heute drogenfrei. Als Sie Ihren Kampf gegen den unsachgemäßen Gebrauch von Ritalin & Co. aufgenommen haben, waren Sie in Deutschland relativ allein auf weiter Flur. Wie stellt sich die Situation heute dar? Im Jahr 2009 kam es, nachdem zwei Jahre lang ein so genanntes Risikobewertungsverfahren durchgeführt wurde, zu einer EU- Kommissionsentscheidung, die ganz klar besagt, dass die eigentlichen Ursachen für AD(H)S nicht feststellbar sind und man momentan von einer multikausalen Ursachenkette ausgehen muss, die nicht einzig und allein medikamentös zu behandeln ist. Und an dieser Stelle muss man auch noch einmal deutlich hervorheben: Meine Kritik bezieht sich immer auf die unüberlegte Langzeittherapie und auf das gezielte Neurodoping. Man muss sich das mal vorstellen: Gibt man solche Medikamente länger als zwölf Monate dann kann eine Sucht entstehen

24 und man muss das Medikament "ausschleichen", also langsam reduzieren, um einer massiven Entzugssymptomatik vorzubeugen. Und wir reden hier von Kindern und Jugendlichen! Diese Entscheidung der EU-Kommission besagt unter anderem, dass die ausschließlich medikamentöse Behandlung mit Methylphenidat als nicht ausreichend, ja sogar als unsachgemäß angesehen werden muss. Seit Herbst 2010 darf auch in Deutschland ein Medikament wie Ritalin nicht mehr so einfach verordnet werden. Hat das zur Folge, dass Ihre Arbeit nun mehr honoriert wird? Ich bin wirklich froh, dass es jetzt diese Entscheidung von der EU gibt, die definitiv, das kann man bereits spüren, ein Umdenken zur Folge hat. Auch meine Kollegen haben nun erfreulicherweise nach jahrelanger Skepsis und vielen innerdienstlichen Schwierigkeiten erkannt, dass der Missbrauch von Metylphenidat ein polizeiliches Problem darstellt und bewundern meine Arbeit, die endlich auch entsprechend anerkannt wird. Neurodoping ist eines der Schlagwörter in Ihrem Buch. Was hat es damit auf sich? Methylphenidat ist nur für Kinder und Jugendliche zwischen sechs und achtzehn Jahren zugelassen. Für Erwachsene ist der Gebrauch nicht zugelassen. Aber abgesehen davon, dass das Medikament als "Vitamin R" gern auch mal an Mitschüler verkauft wird, wird es auch verstärkt von Erwachsenen eingenommen, um im Studien- und Berufsleben besser bestehen zu können. Die Menschen sind heute schnell bereit, mit Psychopräparaten nachzuhelfen. Das hat etwas mit der Einstellung zur Leistung an sich zu tun, aber sicher auch mit der durch die Arbeitsmarktsituation hervorgerufenen Angst. Ohne Topnoten schon in der Grundschule geht da gar nichts, auch das G8 ist ein schönes Beispiel. Die Schüler und Studenten unterliegen dem Diktat der

25 Leistungsanforderungen unserer Gesellschaft, haben aber nicht die Kraft, diese Erwartungshaltungen zu erfüllen und ihre Zukunftsängste in den Griff zu bekommen. Da suchen sie nach einem Mittel, das ungefährlich erscheint, erhalten es doch Tausende von Kindern tagtäglich. Das heißt, es interessiert in diesem Fall nicht, dass das Medikament eigentlich nicht für Erwachsene zugelassen ist? Klar, frei nach dem Motto: Was für ein Kind nicht gefährlich sein kann, kann es auch für mich nicht sein. Das allerdings ist der erste Riesen- Trugschluss, denn der Wirkstoff, der in Medikamenten wie Ritalin enthalten ist, birgt massive Nebenwirkungen. Wenn man sich den Beipackzettel durchliest, dann erfährt man da, dass es häufig zu Aggressionen, Ängsten, Depressionen, anormalen Verhalten und sogar zu Wachstumsstörungen kommen kann, gelegentlich zu Selbstmordversuchen und sehr selten zu einem plötzlichen Herztod. Wobei das nur ein kleiner Teil der Palette ist. Der zweite Trugschluss ist der, dass die meisten meinen, die Einnahme dieser Medikamente sei völlig gefahrlos möglich und sie würden dadurch nicht kriminell handeln. Inwiefern kann man sich denn strafbar machen? Methylphenidat ist ein Amphetamin, in der Drogenszene auch Speed genannt, und damit ein Stoff, der dem Betäubungsmittelgesetz unterliegt. Daran sind ganz klare Vorgaben für die Verordnung geknüpft, die jahrelang sehr häufig ignoriert wurden. Inzwischen wissen die Ärzte aber, dass sich die Strafverfolgungsbehörden durchaus auch einmal einschalten. Der Verstoß gegen das BTMG ist nur eine der Seiten der Kriminalität in Zusammenhang mit dem Medikament, ein späteres, mögliches Abrutschen in die Drogenszene eine andere. Hinzu kommen durch den Wirkstoff, das Amphetamin, hervorgerufene Aggressionen und zwar nicht nur gegen andere, sondern auch gegen

26 sich selbst. Zusätzlich gibt es da einige andere rechtliche Problemfelder, nicht nur strafrechtlich, sondern auch zivilrechtlich. Wie zum Beispiel das Führen eines Fahrzeugs. Konkret heißt es eigentlich, so ist es in der Packungsbeilage nachzulesen, dass das Reaktionsvermögen vermindert ist. Methylphenidat ist ein sogenannter "anderer berauschender Stoff" im Sinne des deutschen Strafrechts. Dadurch kann es zu massiven rechtlichen Problemen kommen, wenn man unter dem Einfluss dieses Mittels am Straßenverkehr teilnimmt. Das gilt nicht nur beim Autofahren oder Bedienen von Maschinen, sondern im Extremfall auch beim Fahrradfahren. Wie sieht es damit der Aufklärung durch die Ärzte aus? Natürlich gibt es solche, die ausführlich über die Wirkung des Medikaments informieren, manche teilen auch einfach nur entsprechende Broschüren aus, es gibt aber eben auch die, die eine genauere Information über die Risiken der Medikamente für überflüssig halten oder die Risiken herunterspielen. Hier hat sich inzwischen zwar einiges geändert. Doch trotzdem gibt es zum Beispiel etwas, was die wenigsten wissen: Wenn Sie mit Ihrem Kind ins nahe gelegene Ausland reisen und dieses Kind Ritalin einnimmt, dann brauchen Sie eine Bescheinigung für das Mitführen von Betäubungsmitteln im Rahmen einer ärztlichen Behandlung, ausgestellt von der zuständigen Behörde - bei uns in Bayern ist es das Gesundheitsamt. In dieser Bescheinigung muss der verschreibende Arzt, der Patient inklusive verordneter Menge und das verordnete Medikament genau drinstehen. Nur dann stellt das Mitführen von Ritalin & Co. kein Vergehen gegen das Schengener Abkommen dar. Noch heikler wird es bei anderen Ländern. Hier sollte man sich vor der Reise gut bei der jeweiligen Botschaft erkundigen, um nicht letztendlich als Drogenschmuggler im Gefängnis zu landen. Und das kann schneller passieren als man oft denkt. Denn allgemein gilt hier wie da: Unwissenheit schützt vor Strafe nicht!

27 AD(H)S hat sich regelrecht zum Boom entwickelt und viele der Kinder erhalten die Diagnose, das weiß man inzwischen, zu Unrecht. Wie kommt es Ihrer Meinung nach dann zu all diesen Zappelphilippen und welche Folgen hat das? Eltern sind heute, das ist meine Meinung und die teile ich mit vielen Fachleuten, sehr oft einem extremen Liberalismus ausgesetzt. Sie haben keine konkrete Vorstellung von Erziehung und lassen sich bereits von Kleinkindern auf der Nase herumtanzen. Die Kinder dürfen oft gar nicht mehr lernen, sich in eine Gruppe einzuordnen. Kann aber ein Kind sich nicht auch einmal in der Klasse anpassen, dann wird es schnell in eine Schublade gesteckt, die mit AD(H)S umschrieben ist und dem Kind wird Ritalin verpasst, damit es nicht weiter aus dem Rahmen fällt. Die Kinder, die mit Metylphenidat behandelt werden, sind nämlich so manches Mal alles andere als hyperaktiv. Da herrschen, dazu gibt es inzwischen zahlreiche wissenschaftliche Untersuchungen, oftmals ganz andere Probleme vor. Mal spielt die Ernährung eine Rolle, mal führen Fehlhaltungen durch das KISS-Syndrom zu Verhaltensstörungen massivster Art, auch Impfungen stehen unter Verdacht und natürlich familiäre Probleme. Durch die Einnahme von Ritalin und Co. wird ein solches Kind meinen Recherchen zufolge allzu häufig zum 'Zombie', der nur noch reagiert, aber nicht mehr wirklich lebt. Viele Eltern erkennen ihr Kind nicht wieder, sind zunächst zwar oft froh über die Entwicklung, sehen sie langfristig aber mit Schrecken. Man hat immer wieder festgestellt, dass Delinquenz und Drogenkonsum häufiger bei Menschen aufgetreten sind, die unter ADHS leiden. Doch die Hoffnung, dass sich durch die Einnahme von Methylphenidat diesbezüglich etwas ändert, hat sich nicht erfüllt. Ergeben sich hier vielleicht sogar neue Probleme hinsichtlich eines Suchtverhaltens? Ein Kind im Alter von etwa sechs Jahren versteht durchaus schon, dass es "anders" ist, dass es von den anderen Kindern gemieden wird, nicht

28 auf Kindergeburtstage eingeladen wird und so weiter. Und es lernt schnell, dass es mit Hilfe von Pillen sein Problem in den Griff bekommen kann. Dadurch kann tatsächlich durchaus eine grundsätzliche Sucht- beziehungsweise. Abhängigkeitsproblematik entstehen. Hinzu kommt die Erwartungshaltung der Eltern. Kinder lieben ihre Eltern und machen Dinge, um von ihnen geliebt zu werden oder um deren Erwartungen zu erfüllen. Mit Eintritt in die Pubertät wandelt sich das Bild dann ganz oft und die Jugendlichen beginnen sich zu weigern, das Medikament zu nehmen. Was allerdings, das konnte ich in der Praxis häufig beobachten, oft zur Folge hatte, dass gerade Jungs begannen, sich dem Haschisch und anderen illegalen Drogen zuzuwenden. Warum sind Jungs Ihrer Ansicht nach überhaupt so häufig betroffen? Jungs dürfen heute nicht mehr Jungs sein, das ist meines Erachtens nach eines der Hauptprobleme. Wir konnten uns damals noch austoben, hatten die Bewegung, die Jungs brauchen, wir konnten einen bestimmte Typ darstellen, heute versucht man in einer sehr frauenorientierten Erziehung alles in eine Linie zu pressen. Aber das funktioniert nicht. Eigentlich brauchen wir uns über die vielen Verhaltensauffälligkeiten gar nicht zu wundern. Die Erziehung in Krippen, Kindergärten und Grundschulen ist frauenorientiert, ganz klar. Aber immer häufiger stehen auch zu Hause die Frauen alleine da Ja das stimmt, Frauen werden oft alleingelassen mit dem Problem. Bei einem sehr hohen Prozentsatz haben sich die Väter ausgeklammert und der Belastungsdruck für manche Mutter ist extrem hoch. Und das gilt nicht nur für die vielen Alleinerziehenden: Viele Frauen werden auch

29 von ihren Männern beim Thema AD(H)S unter Druck gesetzt, Nahrungsumstellungen zum Beispiel vom Vater oder auch von den Großeltern boykottiert. Das Kind hat zu funktionieren und zwar schnell. Was oft auch die Meinung der Lehrer ist, die eine ruhige Klasse wollen und die so manches Mal die Eltern unter Druck setzen, den "Störer" endlich mit Pillen ruhigzustellen. Um einem solchen Kind aber adäquat zu helfen, wäre es notwendig, als Familie erst einmal das eigene Leben zu analysieren. Am besten mit professioneller Hilfe. So manches Mal kommt man dann relativ schnell darauf, warum das Kind verhaltensauffällig ist und braucht gar kein Ritalin mehr. Bis vor wenigen Jahren wurde immer wieder behauptet, es gäbe keine Alternativen zu den Medikamenten. Wie sieht das heute aus? Es gibt definitiv Alternativen und zwar immer individuell ausgerichtet an dem einzelnen Kind, dem einzelnen Krankheitsbild. Es gibt tatsächlich auch Eltern, die würden gerne mit Alternativtherapien arbeiten, können diese aber aus eigener Tasche nicht bezahlen und sind so schon fast gezwungen, auf die besagten Medikamente zurückzugreifen. Schon allein, um die Situation innerhalb der Familie zu entspannen. Denn die Kassen blocken hier oft noch rigoros ab. Verstehen Sie mich nicht falsch, ich bin kein grundsätzlicher Gegner von Medikamenten wie Ritalin. Ich kenne auch Fälle, in denen die Kinder so stark betroffen waren, dass es durchaus Sinn machte, sie mit Ritalin überhaupt erst einmal therapiefähig zu machen, damit andere Therapien greifen können. Aber das sind, meinen Erfahrungen zufolge, definitiv die Ausnahmen! Aus meiner Sicht sollten betäubungsmittelhaltige Medikamente bei Kindern und Jugendlichen - von Ausnahmen abgesehen - nur zur

30 Anwendung kommen, wenn es um lebensgefährliche Ursachen oder um die Schmerztherapie bei der Behandlung von Krebserkrankungen geht. Ihr neuestes Buch ist gerade erschienen, aber Sie haben doch sicher schon wieder etwas Neues geplant, oder? Ja, einiges. Momentan versuche ich zum Beispiel, gemeinsam mit einigen anderen Kritikern, wie dem Göttinger Neurobiologen Professor Hüther, die Landessportverbände zu mobilisieren, das Problem der Hyperaktivität bereits in die Ausbildung der Übungsleiter zu integrieren, um dann später gerade im Sportbereich ganz neue Wege der Problemlösung zu gehen.

31 AD(H)S: Mehr Bewegung in die Schule bringen Bei richtiger Förderung ist auch das Abitur möglich. (Bild: dpa) Wenn Kinder mit AD(H)S in die Schule kommen, gehen die Probleme oft erst richtig los. Nicht selten werden Kinder zu Beginn der Grundschulzeit das erste Mal einem Kinderpsychologen vorgestellt. Sie können sich nicht konzentrieren und haben Schwierigkeiten, dem Unterricht zu folgen - obwohl sie normal intelligent sind. Dazu kommen Probleme mit den Mitschülerinnen und Mitschülern: oft wird das Kind zum Außenseiter oder zum schwarzen Schaf. Wie können Eltern und Lehrer die Kinder im Schulalltag unterstützen? Gibt es spezielle Schulen für ADS-Kinder? Welche professionelle Hilfe ist sinnvoll? Woher kommen die Probleme? Wenn Kinder mit AD(H)S in die Schule kommen, lassen die Probleme meistens nicht lange auf sich warten. Die Anforderungen, die an sie gestellt werden, überfordern die Kinder oft maßlos und auf deren individuelle Talente kann wenig Rücksicht genommen werden. In der Schule gilt überwiegend: stillsitzen, zuhören und leise sein, statt

32 bewegen, toben, singen und kreativ sein. Da fallen Kinder mit AD(H)S schnell auf - durch ihr Verhalten aber auch durch ihre schulischen Leistungen. Oft werden dann die Eltern von den Lehrern aufgefordert, auf ihr Kind einzuwirken, da dessen Verhalten in der Schule nicht mehr tragbar sei. Für die Eltern ist das dann meist ein Schock. Auch, weil sofort die Sorgen losgehen, ihr Kind solle nun auf eine Förderschule geschickt werden. Viele Eltern reagieren auf allzu deutliche Lehrerkritik dann reflexartig mit Ablehnung beziehungsweise mit einer Abwehrhaltung. Weil die Zusammenarbeit zwischen Schule und Elternhaus gerade für ein Kind mit AD(H)S aber besonders wichtig ist, sollte man sich von Anfang an nicht gegenseitig mit Vorwürfen begegnen. Aus Vorhaltungen der Lehrer entsteht nur ein kommunikativer Teufelskreis. Denn Mütter, die permanent mit ihren Kindern meckern, und drohende Väter verschlimmern das Problem, statt es zu lösen. "ADS-Kinder sind traurig. Wenn nun auch die Bindung an die Eltern durch deren fortwährendes Drängen und Schimpfen unsicher wird, dann sehen sie keinen Ausweg mehr", so Kinder- und Familientherapeut Wolfgang Bergmann. Trotzdem liegt der Ansatzpunkt zunächst bei den Eltern, indem sie die Bindung an das Kind und ihre Autorität stärken. Erst wenn sie die Probleme zu Hause geordnet haben, können sie auch die in der Schule angehen. Kommunikation zwischen Lehrern und Eltern Viele Pädagogen gehen davon aus, dass Kinder mit einer AD(H)S- Diagnose auch auf normalen Schulen gut zurecht kommen können. Ob das klappt, hängt vor allem davon ab, ob die Kommunikation zwischen Lehrern und Eltern stimmt und es die Bereitschaft gibt, sich dem Thema zu widmen. Statt gegenseitiger Vorwürfe ist es wichtig, dass Eltern und Lehrkräfte das konstruktive Gespräch suchen und nicht gegeneinander, sondern zusammen arbeiten. Viele Lehrer sind mit der Problematik nicht vertraut, so dass Eltern gegebenenfalls ihre Informationen

33 weiterleiten sollten. Überlegen Sie gemeinsam, wie die Situation verbessert werden könnte, etwa durch ein regelmäßiges Feedback mit Hilfe eines Verhaltens-Berichtsbogen. Hier wird täglich von der Lehrerin in einem Frage-Katalog vermerkt, ob das Kind es zum Beispiel geschafft hat, sich in der Pause nicht zu streiten oder im Unterricht sitzen zu bleiben. Auf dem Internetportal "familienhandbuch.de" macht Diplom Pädagogin Uta Reimann-Höhn Vorschläge, die sich darüber hinaus bewährt hätten: Ein Sitzball: Das Bewegen auf dem Sitzball kanalisiert den Bewegungsdrang Das Laufdiktat: Das Kind läuft dabei zu einem Text und prägt ihn sich ein. Dann läuft es zu seinem Tisch zurück und schreibt das Wort oder den Satz aus der Erinnerung. Rechenaufgaben lösen und dann an einem anderen Ort im Zimmer kontrollieren Mit Hilfsaufgaben beauftragen: Das Kind kann dabei helfen, Hefte auszuteilen, die Tafel abzuwischen oder dem Hausmeister etwas mitzuteilen. Auf diese Weise setzt das Kind seinen individuellen Bewegungsdrang sogar produktiv ein. Störungsfreie Beschäftigung erlauben: Dinge wie ein Knetball für die Hand, Kaugummi kauen oder ein Stuhl, der leicht wippt, lenken die anderen Schüler nicht ab, können aber helfen den Bewegungsdrang zu kanalisieren. Alternative: Privatschulen für ADS-Kinder Häufig allerdings reichen solche Maßnahmen nicht aus. Viele Kinder landen deshalb noch immer, trotz normaler Intelligenz, auf Förderschulen. Sie erfahren auf der Regelschule nicht die richtige Unterstützung, weil die meist überfordert mit den kleinen Zappelphillipps sind. Nicht ohne Grund wurden in den letzten Jahren einige Privatschulen gegründet, deren Aufnahmebedingung "eine zeitnahe, durch eigens dafür geschulte Psychologen, Psychotherapeuten

34 und Ärzte durchgeführte ADHS-Diagnosestellung" ist. So formuliert es das Private Gymnasium Esslingen, das 2007 seinen Betrieb aufnahm. Auch die HEBO-Schule in Bonn, die seit 30 Jahren als "Schulversager" geltende Kinder und Jugendliche zum Schulabschluss führt, hat sich die "spezifische Förderung von Kindern mit AD(H)S, diagnostische Testungen und Potentialanalyse durch die schulinternen Schulpsychologen zum Ziel gesetzt", wie es auf der Homepage der Schule heißt. Auch wenn solche speziellen Schulen immer noch selten sind: "Verhält die Schule sich nicht kooperativ, sollte sie gewechselt werden", so Therapeut Bergmann. Was Eltern tun können Die erste wichtige Botschaft an Eltern ist: Sie tragen keine Schuld daran, dass ihr Kind AD(H)S hat. Die zweite Botschaft: "Lernen und Veränderungen im Verhaltensmuster sind trotz ADS möglich. Sie kosten etwas mehr Kraft und mehr Übungsdurchläufe", erklärt die Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin Dr. Elisabeth Aust-Claus, die auf dem Online-Portal opti-mind.de das ADS-Elterntraining betreut. ADS-Kinder seien meistens auf intensivere Hilfe beim Lernen und bei den Hausaufgaben angewiesen. Sie bräuchten Lernstrategien, Unterstützung beim Zeitmanagement und visuelle Anschauungshilfen. Um Eltern zu helfen, genau diese besondere Förderung zu realisieren, gibt es auf dem Portal Vorlagen für Punktepläne, Wochenplaner, Checklisten und andere Materialien. Für ein ordentliches Zeitmanagement kann es helfen wenn die Kinder immer zur gleichen Uhrzeit die Hausaufaufgaben erledigen. Eltern können dann eine Uhr daneben stellen, auf der man die Hausaufgaben- oder Lernzeit beziehungsweise deren Ende verdeutlicht. Das Lernen kreativ gestalten Wolfgang Bergmann kennt viele kreative Übungen, die Eltern mit ihren Kinder machen können, um den Lernerfolg zu steigern. Alle diese

35 Übungen kämen "seiner seelisch-geistigen Verfassung entgegen - und es belohnt uns mit Aufmerksamkeit und Fleiß", wie der Familientherapeut in seinem Buch "AD(H)S in der Schule" schreibt. Ein Beispiel sei das Üben von Diktaten. "Wenn Sie das Kind zwingen wollen, diesen vorgegebenen Text ordentlich, sauber und korrekt in sein Heft zu schreiben, werden Sie scheitern - beide. Sie und Ihr Kind", erläutert Bergmann. Stattdessen plädiert er dafür, die schauspielerischen Stärken der Kinder auszunutzen und das Kind den Text zunächst in ein Diktafon vorlesen zu lassen. Beim nochmaligen Abspielen schreibt das Kind dann mit - und lauscht seiner Stimme nun mit voller Aufmerksamkeit. Literaturtipps für Eltern von Kindern mit ADS: Dr. Elisabeth Aust-Claus und Dipl. Psychologin Petra Marina Hammer: ADS - Topfit beim Lernen. Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom. Bedienungsanleitung für dein Gehirn. Erschienen bei OptiMind media. Preis: 19,80 Euro Dr. Elisabeth Aust-Claus: ADS - Eltern als Coach. Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom. Ein praktisches Workbook für Eltern. Erschienen bei OptiMind media. Preis: 19,80 Euro Wolfgang Bergmann: AD(H)S in der Schule. Wie Eltern ihren Kindern helfen können. Erschienen bei Beltz. Preis: 12,95 Euro