Anti-Stress-Ernährung. Vitamine und Mikronährstoffe zur Optimierung der Stresstoleranz

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1 Anti-Stress-Ernährung Vitamine und Mikronährstoffe zur Optimierung der Stresstoleranz Medizinische Ernährungsberatung Niels Schulz-Ruhtenberg Facharzt für Allgemeinmedizin, Ernährungsmedizin & Sportmedizin Medizinische Ernährungsberatung Gesundheitscoaching c/o Praxis Am Kaiserkai Hamburg Tel.: 0 40/ Fax: 040/

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4 Orthomolekular-medizinische Information Stress (bzw. BurnOut) Antioxidative Vitamine, Mineralstoffe und sekundäre Pflanzenstoffe sowie B-Vitamine bei Stress (bzw. BurnOut) Burnout beschreibt einen chronischen Erschöpfungszustand auf mentaler und körperlicher Ebene. Die Ursache liegt in einer andauernden Überlastung im Berufsleben. Das Auftreten eines Burnouts geht häufig einher mit einem Mangel an Mikronährstoffen wie B-Vitaminen, Vitamin C, Magnesium oder Zink. Die Basis einer orthomolekularen Therapie bei Burn-Out ist daher ein Multi-Mikronährstoff-Präparat mit B-Vitaminen und antioxidativen Vitaminen, Magnesium und Zink. Besonders wertvolle Präparate enthalten zudem sekundäre Pflanzenstoffe wie Citrus-Bioflavonoide, Traubenkern-OPC und Resveratrol. Im Optimalfall beinhaltet das Präparat alle anderen wichtigen Vitamine und Mineralstoffe als Basisabsicherung, damit alle anderen Prozesse, die mit dem Nervenstoffwechsel zu tun haben, reibungslos ablaufen können. Bei Stress werden vermehrt freie Radikale gebildet, die die Zellen schädigen können. Antioxidanzien können diese unschädlich machen und so die Zellen schützen. Eine Kombination aus den Vitaminen C und E sowie den Mineralstoffen Selen und Zink ist dabei empfehlenswert, da diese sich gegenseitig in ihrer Wirkung ergänzen. Starke pflanzliche Antioxidanzien wie Citrus-Bioflavonoide, Traubenkern-OPC und Resveratrol können den oxidativen Schutz optimieren. Vitamin C und Zink haben darüber hinaus wichtige Funktionen im Nervenstoffwechsel und sind zudem wichtig für ein starkes Immunsystem. B-Vitamine sind notwendig für die Energiegewinnung und den Nervenstoffwechsel. Eine ausreichende Vitamin-D-Versorgung steigert die psychische Befindlichkeit. Magnesium beruhigt das Nervensystem und wirkt Muskelverspannungen entgegen. Hochwertige Multi-Präparate sind u.a. an folgenden Merkmalen zu erkennen: Sie enthalten direkt verwertbare Folsäure (Metafolin ), neben Vitamin K1 auch Vitamin K2 sowie Vitamin E aus Tocopherolen und Tocotrienolen. Vitamin D bei Stress (bzw. BurnOut) Eine ausreichende Vitamin-D-Versorgung ist wichtig für die psychische Befindlichkeit. 90 % der Deutschen haben einen Vitamin-D-Mangel. Die Deckung des Vitamin-D-Bedarfs über die Nahrung ist schwierig, da nur in wenigen Lebensmitteln höhere Mengen enthalten sind, z.b. in fettem Fisch oder Avocado. Auch die körpereigene Synthese von Vitamin D über die Sonnenbestrahlung der Haut reicht oft nicht aus. Hochwertige Präparate enthalten Vitamin D in Form von D3. Dies ist die physiologisch aktive Form, die der Körper direkt verwerten kann. Basisches, organisch gebundenes Magnesium bei Stress (bzw. BurnOut) Magnesium gilt als der Anti-Stress-Mineralstoff. Magnesium beruhigt das Nervensystem, indem es der Ausschüttung von Stresshormonen entgegenwirkt. Zudem verhindert es eine Überreizung der Nervenzellen in Stresssituationen. Auch durch Stress verursachte Muskelverspannungen können durch Magnesium verhindert werden. Weiterhin ist Magnesium wichtig für den Energiestoffwechsel der Nerven- und Muskelzellen. Ständiger Stress erhöht den Magnesiumbedarf. Ein Magnesiummangel führt zu Konzentrationsschwierigkeiten und Nervosität. Besonders geeignet sind organische Magnesiumverbindungen, z.b. Magnesiumcitrat, Magnesiumgluconat oder Magnesiumlaktat: Sie werden vom Körper besser aufgenommen als normale Magnesiumverbindungen und wirken gleichzeitig entsäuernd. Omega-3-Fettsäure DHA bei Stress (bzw. BurnOut) Omega-3-Fettsäuren, insbesondere DHA, sind wichtig für die Gehirnleistung. Die Zellmembranen im Gehirn bestehen zu einem großen Teil aus Omega-3-Fettsäuren. Sie sorgen für eine gute Durchblutung und haben entzündungshemmende Eigenschaften. Zudem wirken sie sich positiv auf die Stimmung aus. Hochwertige Präparate enthalten hochdosiertes DHA (DHA:EPA-Verhältnis mind. 4:1) in leicht schluckbaren Kapseln. So müssen weniger Kapseln eingenommen werden, was zudem unnötige Kalorien einspart. Weiter ist eine hohe Reinheit der Omega-3-Fettsäuren wichtig. Gute Präparate sind mit patentierten Herstellungsverfahren produziert. Aminosäuren Tryptophan, Theanin und Taurin bei Stress (bzw. BurnOut) Bei einem Gefühl des Überdrehtseins sind die Aminosäuren Tryptophan und Theanin in Kombination mit Taurin sinnvoll. Tryptophan wirkt als Vorstufe von Serotonin beruhigend und kann depressive Symptome lindern. Zudem wird das Einschlafen erleichtert Seite 1 von 2

5 Auch Theanin und Taurin wird eine beruhigende und entspannende Wirkung zugeschrieben. Bei der Präparatewahl ist es empfehlenswert, auf eine möglichst hohe Qualität der Aminosäuren zu achten. Probiotika bei Stress Probiotische Keime produzieren im Darm Botenstoffe, die zu einer Verminderung von Stress im gesamten Körper führen. So schüttet der Körper von Menschen, die Probiotika einnehmen, weniger Stresshormone aus und das Gehirn reagiert mit weniger Stress auf emotional fordernde Situationen. Hochwertige Präparate enthalten ein breites Spektrum an verschiedenen Bakterienstämmen. Die Konzentration der Bakterien sollte nach Möglichkeit mehr als 8x10 hoch 9 KBE (= 10 Milliarden Bakterien) pro Kapsel betragen. Zusätzlich enthaltene Präbiotika wie z.b. Nutriose dienen den Bakterien im Darm als Nährstoff. Weiter können B-Vitamine für die Nerven eine sinnvolle Kombination darstellen. Tyrosin, Phenylalanin und Taurin bei CFS bei Stress (bzw. BurnOut) Bei einem Gefühl des Ausgebranntseins können die Aminosäuren Tyrosin und Phenylalanin hilfreich sein. Tyrosin wirkt als Ausgangssubstanz von einigen Botenstoffen aktivierend und stimmungsaufhellend. Die Leistungsfähigkeit und körperliche Energie können gesteigert werden. Aus Phenylalanin kann der Körper je nach Bedarf selbst Tyrosin herstellen. Um eine überschießende Wirkung zu vermeiden, ist eine Kombination mit Taurin empfehlenswert. Dieses wirkt stabilisierend auf die Nerven und das Herz-Kreislaufsystem. Bei der Präparatewahl ist es empfehlenswert, auf eine möglichst hohe Qualität der Aminosäuren zu achten. 5-Hydroxy-Tryptophan aus Griffonia bei Stress (bzw. BurnOut) Die Aminosäure 5-Hydroxy-Tryptophan (5-HTP) wirkt als direkte Vorstufe des Glückshormons Serotonin beruhigend und kann depressive Symptome lindern. Zudem fördert 5-HTP das Einschlafen. Hochwertige Präparate enthalten 5-Hydroxy-Tryptophan aus Griffonia und sind vorzugsweise in Deutschland hergestellt. Ergänzendes Magnesium wirkt zusätzlich beruhigend Seite 2 von 2

6 Auf den folgenden Seiten finden Sie Beispiele für hochwertige Vitamin- und Vitalstoff-Präparate, die zur optimalen Versorgung des Körpers mit lebensnotwendigen Nährstoffen eingesetzt werden können. Die für Sie geeigneten Präparate und Dosierungen sollten individuell festgelegt werden auf Basis Ihrer Beschwerden und Laborwerte.

7 Orthomolekular-medizinische Empfehlung Im Internet erhältlich unter Exklusiv nur mit folgendem Bestell-Code: vital24 Anti-Stress-Vitamin-Kur und Serotonin-Aufbau 1x AntiStress-in-form multi+ (60 Kps.): 2 Kps./Tag von: Praxis für Ernährungsmedizin Niels Schulz-Ruhtenberg Zur Nacht 1 1 Die Kapsel(n) täglich mit ausreichend Flüssigkeit zu oder direkt nach der/den Mahlzeit(en) einnehmen. Alternativ können die Kapseln auch zu einer Mahlzeit eingenommen werden. Bemerkungen: 1x D-form (90 Kps.): 1 Kps./Tag Zur Nacht 1 Die Kapsel(n) täglich mit etwas Flüssigkeit zu oder direkt nach der/den Mahlzeit(en) einnehmen. Die Mahlzeit(en) sollten fetthaltig sein (keine reinen Obst-/Gemüsemahlzeiten). Bemerkungen: 1x Magnesioform 150 baso-organisch (180 Kps.): 2 Kps./Tag Zur Nacht 1 1 Die Kapsel(n) täglich über den Tag verteilt mit ausreichend Flüssigkeit zu oder direkt nach der/den Mahlzeit(en) einnehmen. Bemerkungen: 1x Omegaform 300 dha-konzentrat (90 Kps.): 3 Kps./Tag Zur Nacht 1 2 Die Kapsel(n) täglich mit etwas Flüssigkeit zu oder direkt nach der/den Mahlzeit(en) einnehmen. Die Mahlzeit(en) sollten fetthaltig sein (keine reinen Obst-/Gemüsemahlzeiten). Bemerkungen: 1x AntiStress-in-form relax (60 Kps.): 2 Kps./Tag Frühstück Vormittags Mittagessen Nachmittags Abendessen Frühstück Vormittags Mittagessen Nachmittags Abendessen Frühstück Vormittags Mittagessen Nachmittags Abendessen Frühstück Vormittags Mittagessen Nachmittags Abendessen Frühstück Vormittags Mittagessen Nachmittags Abendessen Zur Nacht 1 1 Bemerkungen: Die Kapsel(n) täglich mit etwas Flüssigkeit zwischen den Mahlzeiten einnehmen. Nicht mehr als 2 Kapseln auf einmal einnehmen. Bei Einnahme von mehr als zwei Kapseln diese auf morgens und abends verteilen. Kann in Verbindung mit Alkohol müde machen Praxis für Ernährungsmedizin Niels Schulz-Ruhtenberg Seite 1 von 2

8 1x AntiStress-in-form flora spektrum (Pulver) (60 Messlöffel): 2 Messlöffel/Tag Zur Nacht 1 1 Bemerkungen: Den/die leicht gestrichenen Messlöffel in lauwarmes Wasser, Milch oder Joghurt einrühren und zu oder nach einer Mahlzeit einnehmen. Nicht direkt zusammen mit Heißgetränken oder heißen Gerichten verzehren (Hitze tötet die Keime ab). Nicht auf nüchternen Magen einnehmen. Für eine leicht verbesserte Überlebensfähigkeit in lauwarmes Wasser einrühren und vor dem Verzehr 10 Minuten wässern lassen. 1x AntiStress-in-form energie (60 Kps.): 2 Kps./Tag Zur Nacht 1 1 Bemerkungen: Die Kapsel(n) täglich mit etwas Flüssigkeit zwischen zwei Mahlzeiten einnehmen, am besten zwischen Frühstück und Mittagessen. Ist dies nicht möglich, können die Kapseln auch zu einer der Mahlzeiten eingenommen werden (vermindert evtl. die Wirkung). 1x 5-HTP aus Griffonia 50 mg/kps. (90 Kps.): 1 Kps./Tag Frühstück Vormittags Mittagessen Nachmittags Abendessen Frühstück Vormittags Mittagessen Nachmittags Abendessen Frühstück Vormittags Mittagessen Nachmittags Abendessen Zur Nacht 1 Bemerkungen: Die Kapsel(n) täglich abends etwa 2 Stunden nach dem Abendessen mit etwas Flüssigkeit einnehmen. Bei mehreren Kapseln kann die Einnahme auch tagsüber zwischen den Mahlzeiten ausprobiert werden. Wenn dies zu müde macht, die Gesamtdosis wieder abends einnehmen Praxis für Ernährungsmedizin Niels Schulz-Ruhtenberg Seite 2 von 2

9 Qualität von Vitamin-Tabletten Internet, Supermarkt oder Apotheke? Eine Flut von Vitamin- und Mikronährstoff-Präparaten im Internet, Supermarkt oder in der Apotheke. Nicht alle Präparate erfüllen die hohen Qualitätskriterien aus Sicht der Mikronährstoffmedizin. In der Apotheke wird man am besten beraten, aber auch dort findet man nur eine Auswahl und nicht alle preiswerten und hochwertigen Produkte. Höchste Qualität bedeutet: Beste Rohstoffe z.b. natürliches Vitamin E, patentierte bessere verwertbare Folsäure, gereinigtes Omega-3-Fischöl Hypoallergen Ohne Farb- und Konservierungsstoffe Keine Tablettenhilfsstoffe wie Magnesiumstearat Pflanzliche Zellulose-Kapseln ohne Gelatine Fertigung in pharmazeutischer Qualität (GMP) Herstellung in Deutschland mit Ärzten entwickelt Nur sehr wenige Hersteller können diese Qualität bieten. Eine dieser Firmen ist FormMed. Diese Produkte gibt es nur in bestimmten Apotheken (z.b. Apotheke an der Elbphilharmonie). Alle Produkte können Sie auch im Internet ansehen und bestellen: Login: vital24 Hier bitte den Code vital24 eingeben.

10 ENDKUNDEN-BESTELLSCHEIN FAX +49 (0) Tel. +49 (0) (Bestell-Code bereithalten) (Scan) an: oder per Post an: Ihr FormMed-Bestell-Code: vital24 Bei telefonischen, schriftlichen sowie Online-Bestellungen auf immer anzugeben. Zur Bestellung im Online-Shop: Bestell-Code eingeben (s.o.) Bestellung aufgeben (als Gast oder mit Benutzerkonto) FormMed HealthCare AG - Lieferservice Robert-Bosch-Str. 20a Hofheim/Wallau Artikelnummer Artikelbezeichnung Anzahl Einzelpreis* Summe AntiStress-in-form multi+ 1 19,90 19, D-form ,90 12, Magnesioform 150 baso-organisch 1 21,90 21, Omegaform 300 dha-konzentrat 1 19,90 19, AntiStress-in-form relax 1 19,90 19, AntiStress-in-form flora spektrum (Pulver) 1 16,90 16, AntiStress-in-form energie 1 17,90 17, HTP aus Griffonia 50 mg/kps. 1 29,90 29,90.. * Unverbindliche Preisangabe; verbindliche Preise gemäß gültigem Katalog, s.a. Online-Shop Versandkosten nach Deutschland: 4,90 ab 20 Warenwert: 2,90 ab 50 : versandkostenfrei Nach Österreich: 8,90 ab 20 Warenwert: 6,90 ab 100 : versandkostenfrei Gesamtsumme 159,20 Rechnungs-/ Lieferanschrift (Besteller) Abweichende Lieferanschrift: (Nicht möglich bei "Zahlung per Rechnung") Kunden-Nr. (falls bekannt) Firma Name, Vorname* Frau Herr (Ggf.) Firma Name, Vorname* Frau Herr Straße, Haus-Nr.* Straße, Haus-Nr.* PLZ, Ort* Land* PLZ, Ort* Land* Telefon (für evtl. Rückfragen) Geburtsdatum** * Pflichtangaben // Maschinelle Datenerfassung und Verarbeitung im Rahmen der Bestimmung des Bundesdatenschutzgesetzes. ** Geburtsdatum nur bei "Zahlung per Rechnung" Zahlung per Rechnung (Nur zulässig bei Angabe Ihres Geburtsdatums (Pflicht: s.o.) sowie identischer Rechnungs- und Lieferanschrift!) Eine zusätzliche Zahlung per Nachnahme (zzgl. 6,50 Gebühr) Zahlung per SEPA-Lastschriftmandat (Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt): Ich/Wir ermächtige/n die FormMed HealthCare AG, einmalig eine Zahlung von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise/n ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von der FormMed HealthCare AG auf mein/unser Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich/Wir kann/können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unseren Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name, Vorname (Kontoinhaber) Konto-Nr. (oder IBAN, ersetzt die bisherige Konto-Nr.) Kreditinstitut: Name und BLZ (oder BIC, ersetzt die bisherige BLZ) Bei einem vom Kontoinhaber abweichenden Besteller gilt dieses SEPA-Lastschriftmandat nur für den Kaufvertrag mit dem in der Rechnungsanschrift genannten Besteller. Die Optionen Zahlung per Kreditkarte oder per Paypal stehen Ihnen nur im Online-Shop zur Verfügung. Seite 1 von 2 FormMed HealthCare AG, Schönberger Weg 13, D Frankfurt Gläubiger-Identifikationsnummer DE87ZZZ

11 Ich habe die AGB zur Kenntnis genommen und erkenne diese an. (Auch einsehbar unter Ich möchte Informationen per erhalten (z.b. zum Paket-Status mit der Option zur Online-Änderung des Liefertermins durch mich). Ort, Datum, Unterschrift (Besteller) -Adresse Seite 2 von 2 FormMed HealthCare AG, Schönberger Weg 13, D Frankfurt Gläubiger-Identifikationsnummer DE87ZZZ

12 Optimale Vitamin- & Mikronährstoff-Versorgung Ein wichtiger Faktor für Leistungsfähigkeit, Stresstoleranz und Gesundheit Häufige Fragen aus der Vitamin-Sprechstunde Niels Schulz-Ruhtenberg, Facharzt für Allgemeinmedizin, Ernährungsmedizin, Sportmedizin, Hamburg Kann ich mich durch eine gesunde Ernährung ausreichend mit allen lebenswichtigen Mikronährstoffen (d.h. Vitaminen, Mineralien, Spurenelementen etc.) versorgen? Selbstverständlich ist es theoretisch möglich, sich durch eine vollwertige Ernährung ausreichend mit allen lebenswichtigen Nährstoffen zu versorgen. Vielen gelingt dies in der Praxis aber leider nicht. Im Rahmen der Nationalen Verzehrstudie II (NVS II) aus dem Jahre 2008 wurden fast Personen mit Hilfe von Fragebögen sowie durch Interviews zu ihrem Lebensmittelverzehr befragt. Die Auswertung ergab eine unter den Empfehlungen liegende Zufuhr der Vitamine D, E, B1 und Folsäure für Teile der Bevölkerung bzw. bestimmte Altersgruppen [1]. Um die Nährstoffversorgung einzelner Personen zu überprüfen, haben sich Mikronährstoff-Analysen bewährt. Diese zeigen, dass es viele Personen gibt, bei denen ein Mikronährstoff-Mangel vorliegt und zwar auch bei subjektiv gesunder und vollwertiger Ernährung. Dabei liefern intrazelluläre Messungen bzw. Vollblutanalysen von Mineralien in der Regel genauere Angaben als Serum-Messungen. Kontroll-Messungen sind ebenso unverzichtbar. So ist z. B. für das Vitamin D bekannt, dass verschiedene Personen bei identischer Vitamin-D- Zufuhr sehr unterschiedlich schnell normale Vitamin-D-Blutspiegel erreichen [2]. Hat sich die Qualität der heutigen Lebensmittel verändert? Dies wird sehr kontrovers diskutiert und lässt sich pauschal nicht beantworten. Hinweise liefert z. B. eine Untersuchung, bei der verschiedene Obst- und Gemüse-Proben aus dem Lebensmittel- Einzelhandel im Hinblick auf den Mikro nährstoff-gehalt (Kalium, Magnesium, Zink, Eisen, Vit. C und B1) in einem akkreditierten Labor chemisch analysiert wurden. Die Analyse-Ergebnisse wurden mit den Literaturangaben aus dem Standardwerk Nährwerttabellen von Sauci, Fachmann, Kraut verglichen. Dabei zeigten sich für die meisten untersuchten Lebensmittel zum Teil deutliche Mikronährstoff-Verluste zwischen % im Vergleich zu den Literatur- Angaben [3]. In einer Laboranalyse von konventionell angebautem Blatt-Salat fanden sich in einer anderen Untersuchung fast keine Vitamine mehr. Im Gegenteil: gerade in importierten Gemüse- und Obst-Proben aus konventionellem Anbau finden sich immer wieder kritische Mengen an Giftstoffen oder Pestizidrückständen. Die beste Qualität bieten in der Regel hochwertige regionale und saisonale Bio-Produkte. Studien zeigen, dass Nahrungsergänzungsmittel nutzlos oder sogar gefährlich sind. Leider werden in der Fach- und Laienpresse immer wieder Untersuchungen zitiert, die in Planung, Durchführung und Auswertung deutliche Mängel aufweisen und offenbar ohne jeden mikronährstoffmedizinischen Sachverstand durchgeführt werden. Beispiele sind die isolierte hochdosierte Gabe von künstlichem Vitamin E (Miller 2004 [4]), die unreflektierte Gabe von Selenmethionin ohne Dosisanpassung (SELECT-Studie [5,6]), unphysiologische einmalige Vitamin-D-Dosierungen von I.E. (Sanders 2010 [7]), isolierte Vitamin- Gaben an langjährige Kettenraucher und Asbest-Arbeiter (ATCB-Studie 1994, sog. finnische RaucherStudie [8,9]). Dazu kommen entsprechende Meta- Analysen, z. B. über die angebliche Gefährlichkeit von Antioxydantien (Bjekalovic 2004 [10]), die zwar hochrangig publiziert werden (JAMA [11] und Lancet [12]), aber Fehler und viele Schwächen aufweisen und daher in der Fachwelt vielfach kritisiert wurden [13 17]. Dazu Prof. Hasford: Unsinnige Auswahl der Studien, kombiniert mehrfach fehlerhaft Vorgehensweisen mit verfälschender Darstellung und Berichterstattung, leistet keinen ernst zu nehmenden Beitrag zur Beantwortung der Fragestellungen, hätte so nicht publiziert werden dürfen. [18] Positive Studien zu Vitaminen und Antioxidantien werden dagegen kaum erwähnt [19 21]. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat die Sicherheit von Vitaminen und Mineralstoffen in den letzten Jahren nach strengen wissenschaftlichen Kriterien überprüft. Dabei wurden auf Basis der wissenschaftlichen Studien der Nutzen und die Sicherheit von Mikronährstoffen ausdrücklich bestätigt. Entsprechende positive Aussagen über die Wirkung von Mikronährstoffen sind im Rahmen der Health Claims Verordnung geregelt [22]. In Studien und auch sonst in der

13 Literatur findet sich kein Hinweis für Gesundheitsschäden durch die sinnvolle Einnahme von Mikronährstoff-Präparaten [23]. Kann der Körper die künstlichen Vitamine aus Nahrungsergänzungsmitteln überhaupt verwerten? Die chemische Struktur von Vitaminen ist gut erforscht. Ein synthetisch hergestelltes Vitamin ist in seiner Struktur identisch zu einem in Lebensmitteln vorhandenen Vitamin. Die Körperzellen können diese Vitamine grundsätzlich gleich gut verwerten. Die Wirksamkeit synthetischer Vitamine lässt sich klinisch und anhand von Labormessungen überprüfen. Allerdings ist es möglich, dass in Nahrungsergänzungsmitteln andere oder nicht alle natürlichen Formen von Vitaminen enthalten sind. Z. B. besteht natürliches Vitamin E aus acht verschiedenen Verbindungen (Tocopherolen und Tocotrienolen). Die meisten Vitamin-E-Präparate enthalten jedoch nur eine Verbindung (alpha-tocopherol). Die Gabe eines natürlichen Vitamin-E-Komplexes ist aber sinnvoller, um Störungen im Vitamin-E-Stoffwechsel zu vermeiden. Dies wurde in Studien bisher kaum berücksichtigt. In bestimmten Fällen ist die synthetisch hergestellte Form sogar besser vom Körper verwertbar als die empfindlichere natürlichere Form, z. B. bei Folsäure. Wichtig ist auch, in der Therapie die Wechselwirkungen und Abhängigkeiten der Vitamine untereinander zu berücksichtigen. Beispiele: Vitamin E + A benötigen im Stoffwechsel Vitamin C, B-Vitamine unterstützen sich gegenseitig und werden durch Zink aktiviert, Folsäure benötigt Vitamin B 12 + C für eine optimale Wirkung, Omega-3-Fettsäuren benötigen Vitamine zum Schutz vor Oxidation, Selen verbessert die Q10- Wirkung, Vitamin D benötigt Vitamin K2. Mineralien wie Kalium, Magnesium und Zink können in unterschiedlichen Verbindungen vorliegen, mit Auswirkungen auf Resorption und Wirksamkeit. So wird z. B. Magnesiumoxid schlechter vom Körper resorbiert als Magnesiumcitrat [24]. Es lohnt sich also auf Inhalt und Qualität von Mikronährstoff-Präparaten zu achten. Sehr viele Produkte erfüllen die Qualitätsansprüche aus Sicht der Mikronährstoffmedizin nicht. Fazit Eine optimale Mikronährstoffzufuhr nur durch natürliche Lebensmittel ist für viele Menschen im Alltag nicht immer umsetzbar, dies beweisen entsprechende Vitamin- und Mikronährstoff-Blutanalysen, die wir seit über 10 Jahren in der Arztpraxis durchführen. Neben einer Optimierung der Ernährung sind dann oft hochwertige Mono- und / oder Multivitalstoff-Präparate sinnvoll bzw. notwendig. Die Qualität vieler Mikronährstoff-Produkte ist unbefriedigend und bei der unsachgemäßen Einnahme von Mikronährstoffen kann es zu Nebenwirkungen kommen, daher sollten immer die Erkenntnisse der modernen Mikronährstoffmedizin berücksichtigt werden. Bei sachgemäßer Anwendung von Mikronährstoffen sind die Erfolge in der Prävention und Therapie jedoch sehr gut. Die oft sehr einseitige negative und dadurch verunsichernde Berichterstattung über Mikronährstoffe in den Medien ist nicht hilfreich. Es wäre wünschenswert, wenn die Medien stattdessen ihren Einfluss besser nutzen würden, Menschen zu einem gesunden Lebensstil und einer intelligenten Ernährung zu motivieren. Eine optimale Versorgung des Körpers mit lebenswichtigen Vitaminen und Mikronährstoffen ist ein entscheidender Faktor für einen funktionieren Stoffwechsel, für körperliche und mentale Leistungsfähigkeit und für die Gesundheit. Mangelerscheinungen kommen bei vielen Menschen vor, das beweisen entsprechende Laboranalysen. Die individualisierte Mikronährstofftherapie auf Basis von Labormessungen leistet daher einen wichtigen Beitrag zur Vorbeugung und Therapie vieler Beschwerden und Erkrankungen. Richtig eingesetzt ist sie effektiv und frei von Nebenwirkungen. Literatur [1] NVS II: publicationfile/25918/nvs_ergebnisbericht-teil2.pdf [2] Bayer, Wührer: Hochdosiete Vitamin D Substitution: Einfluss auf Vit. D und Parathormon, Zs. f. Orthomol. Med. 2010; 4: 1-8 [3] Handels- und Umweltschutzlabor Dr. Kaiser & Dr. Woldmann GmbH, Hamburg und Hans-Günther Berner GmbH, Pressemit teilung Juli 2004 [4] Miller et al: High-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality; Ann Intern Med. 2004; 142 [5] Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT): Hatfield, D.L., Gladyshev, V.N. (2009): The Outcome of Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT), Molecular Interventions 9: [6] Lippman, S.M., et al. (2009): Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate Cancer and other Cancers. The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). J. Am. Med. Assoc. 301: [7] Annual high-dose oral vitamin D and falls and fractures in older women: a randomized controlled trial. Sanders KM,JAMA 2010 May 12; 303(18): [8] ATBC-Studie, N Engl. J. Med. 1994; 330: [9] Friedrichsen HP: Kritische Betrachtung der ATBC- u CARET-Studie, OM Zs. f. Orthomol. Med. 2004; 1: [10] Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2, Review von Bjelakovic et al: Antioxydant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases [11] Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis, Goran Bjelakovic; Dimitrinka Nikolova; Lise Lotte Gluud; et al., JAMA. 2007; 297(8): [12] Bjekalovic G, Nikolova D, Simonetti RG, Gluud C, Antioxidant supplements for prevention of gastrointestinal cancers: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2004, Oct 2-8; 364(9441): [13] Biesalski, Grune, Tinz, Zöllner, Blumberg; Neubewertung der Ergebnisse einer Metaanalyse zum Effekt der Antioxydan tiensupplementierung auf die Sterblichkeit und Gesundheit in randomisierten Studien, Arzneimittel-, Therapie-Kritik & Medizin und Umwelt (2011 / Folge 4) [14] Böhm U, Stellungnahme, FOM news, Juni 2010, S. 2-4 [15] Schmidt K, Antioxidantien in Prävention und Therapie wo stehen wir?, Ernährung & Medizin 2011; 26: 53 [16] Biesalski HK, Zs.f. Orthom. Med. 2007; 2: 4-5 [17] Biesalski HK, MMW-Fortschr. Med.Nr. 15 / 2007(149 Jg.), S. 18 [18] Hasford, Gesellschaft für angewandte Vitaminforschung (GVF), Journalisten-Workshop im PresseClub München, 25. Juli 2007 [19] SU.VI.MAX-Studie, Am J Clin Nutr 2011; 94: [20] Khaw, et al: EPIC-Norfolk prospective study. Lancet 2001; 357: [21] Peters U, et al: Vitamin E and selenium Supplementation and risk of prostate cancer in the vitamins and lifestyle (VITAL) study cohort; Cancer Causes Control 2008; 19: [22] [23] Schmiedel V: Können Vitamine tödlich sein? EHK 2009; 58: [24] Firoz M, Graber M. Bioavailability of US commercial magnesium preparations. Magnes Res Dec; 14(4): PubMed PMID:

14 Lebensmittelempfehlungen bei Vitamin- und Mikronährstoffmangel Nährstoffe Bei einem Mangel sollten Sie mehr von folgenden Lebensmitteln essen (Menge pro 100 g): In der Therapie eingesetzte Tagesdosierungen zum Ausgleich eines Mangels oder zur Therapie von Erkrankungen (orthomolekulare Medizin) Vitamin A Betacarotin Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin B6 Vitamin B12 Folsäure (Vitamin B9) Niacin (Vitamin B3) Pantothensäure (Vitamin B5) Biotin Vitamin C Vitamin D* Vitamin E Vitamin K1 Leber (Fischleberöl IE, Rinderleber IE), Butter (2000 IE), Eigelb getrocknete Aprikose (17,6 mg), Grünkohl (4,7 mg), Kürbis (3,1 mg), Tomatensaft (0,9 mg), Brokkoli, Möhren Bierhefe (12 mg), Weizenkeime (2 mg), Sonnenblumenkerne (1,5 mg), Schweinefleisch (0,9 mg), Bohnen (0,8 mg), Haferflocken (0,6 mg), Rindfleisch (0,23 mg) Bierhefe (3,7 mg), Schweineleber (3,2 mg), Spinat (0,2 mg), Fleisch, Eier, Vollkorn, Milch Bierhefe (4,4 mg), Walnüsse (0,9 mg), Schweinefleisch, Leber, Geflügel, Fisch, Vollkornprodukte, Grünkohl, Kartoffeln Rinderleber (65 μg), Seelachs (4 μg), Eier (1,8 μg), Milch, Käse Grünes Blattgemüse, Vollkornprodukte, Leber Fleisch, Vollkornprodukte, Kartoffeln Fleisch, Milch, Eigelb Milch, Vollkornprodukte, Eier Obst, Gemüse, Acerola-Kirschen (1700 mg), Paprika roh (138 mg), Brokkoli roh (115 mg), Kiwi (100 mg), Orangensaft frisch (50 mg) Fettfische (Hering, Makrele, Lachs), Eigelb, Leber, Milch Weizenkeimöl (155 mg), Olivenöl (12 mg), Heilbutt (0,8 mg), Frischkäse (0,7 mg), Vollkornprodukte, Eier, Fisch grünes Gemüse: Spinat (335 μg), Rosenkohl (275 μg), Rinderleber (75 μg), Sauerkraut, Vollkornprodukte I.E. / μg 5 20 mg als natürlicher Komplex mg mg [bei Migräne bis 400 mg] mg 1000 μg μg mg mg 2 10 mg 1 3 g μg mg ( I.E.) μg 3

15 Lebensmittelempfehlungen bei Vitamin- und Mikronährstoffmangel Nährstoffe Bei einem Mangel sollten Sie mehr von folgenden Lebensmitteln essen (Menge pro 100 g): In der Therapie eingesetzte Tagesdosierungen zum Ausgleich eines Mangels oder zur Therapie von Erkrankungen (orthomolekulare Medizin) Vitamin K2 Q10 Magnesium* Kalium* Kupfer Zink Selen Eisen Chrom Omega-3-Fettsäuren* L-Carnitin Tryptophan (Serotonin) Natto (fermentierte Sojabohnen), Eier, Huhn, Rindfleisch, Butter Fleisch (Kalb, Rindfleisch, Geflügel, Leber), Fisch (v. a. Sardinen 1,6 kg Sardinen enthalten 100 mg Q10), Eier Weizenkeime (250 mg), Haferflocken (139 mg), Mais (120 mg), Reis (64 mg), Amaranth, Nüsse, Avocados usw. Spinat (633 mg), Brokkoli (465 mg), Kartoffeln mit Schale (443 mg), Feldsalat (421 mg), Banane (393 mg) Bierhefe (3 mg), Austern (2,5 mg), Haselnuss (1,3 mg) Schweineleber (6 mg), Haferflocken (4 mg), Kalbfleisch (3 mg), Fetakäse (3 mg) Fisch (Makrele), Fleisch, Paranüsse Fleisch, Schweineleber (16 mg), Linsen (7 mg), Spinat (4 mg) Weizenvollkornbrot (49 μg/100 g), Champignons (10 μg), Schweinekotelett (10 μg), Roggenbrot (8 μg), Apfel (4 μg) fette Fische: Hering, Makrele, Lachs, Tunfisch, (Leinöl) Fleisch, Schaffleisch (200 mg/100g), Rindfleisch (80 mg), Avocado Fleisch, Fisch, Kakao, dunkle Schokolade, Nüsse μg mg mg 2 4 g 1 2 mg mg μg mg μg 1 3 g 1 3 g mg 5-HTP * Eine optimale Versorgung mit lebenswichtigen Vitaminen und Nährstoffen über die normale Ernährung ist oft nur schwer oder nur teilweise möglich, dies zeigen Blutanalysen. Bei den mit einem* gekennzeichneten Nährstoffen ist sehr oft auch langfristig eine Nahrungsergänzung nötig. Dazu kommt, dass es große individuelle Unterschiede und viele Einflussfaktoren im Vitaminstoffwechsel gibt. Daher ist eine individuelle Beratung durch einen Fachmann (Ausbildung in orthomolekularer Medizin) auf der Basis von speziellen Vitaminblutanalysen der beste Weg. 4

16 Diagnostik in der Mikronährstoffmedizin Der menschliche Körper benötigt über 40 verschiedene Mikronährstoffe (Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente, Aminosäuren, Fettsäuren, Vitaminoide) sowie sekundäre Pflanzenstoffe, um gesund und leistungsfähig zu sein. Im Prinzip kann bereits ein Mangel an nur einem dieser Stoffe zur Beeinträchtigung von Gesundheit und Leistungsfähigkeit führen. Gemüse und Salate, am besten in BioQualität und nährstoffschonend zubereitet, liefern zahlreiche wichtige sekundäre Pflanzenstoffe mit vielfältigen gesundheitlichen Wirkungen. Eine professionelle Mikronährstoff- Labordiagnostik erweitert und präzisiert die Informationen aus Patienten-Befragung und Ernährungsprotokoll. Wichtige Mikronährstoffe für die muskuläre Leistungsfähigkeit (Auswahl): Wichtige Mikronährstoffe für ein stabiles Immunsystem (Auswahl): Wichtige Mikronährstoffe für die Energieproduktion in den Zellen / Mitochondrien (Auswahl): Magnesium Calcium Natrium Kalium Coenzym Q10 Vitamin D Zink Selen Kupfer Vitamin D Vitamin E Vitamin C Eisen Magnesium Vitamin B2, B3, B12 Coenzym Q10 L-Carnitin Im Hinblick auf die medizinische Fachpresse führten amerikanische Wissenschaftler eine interessante Auswertung durch. Für elf der führenden medizinischen Zeitschriften (u.a. Jama, New Engl J Med, Brit Med J, Canad Med Ass J, An Int Med, Arch Int Med) wurde jeweils ein ganzer Jahrgang im Hinblick auf die Berichterstattung über Vitamine / Nahrungsergänzungsmittel (NEM) und Pharmawerbung untersucht. Zeitschriften mit der meisten Pharmawerbung berichteten demnach signifikant weniger über Vitamine / NEM. In den Zeitschriften mit der meisten Pharmawerbung fanden sich 67 % negative Artikel über Vitamine / NEM im Gegensatz zu 4 % in den Zeitschriften mit der geringsten Pharmawerbung und ebenso 50 % mehr Berichte über die angebliche Wirkungslosigkeit von Vitaminen / NEM (Kemper & Hood 2008). Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat in den letzten Jahren im Rahmen der HealthClaimsVerordnung die Studienlage zu Mikronährstoffen sehr streng wissenschaftlich überprüft. Dabei wurden die lebenswichtige Bedeutung und die zahlreichen positiven Effekte von Mikronährstoffen auf die Gesundheit erneut bestätigt. Trotzdem halten sich zahlreiche Vorurteile gegenüber der Therapie mit Mikronährstoffen. Oft ist die Ablehnung umso größer, je größer die Unkenntnis auf dem Gebiet der Mikronährstoff- und Ernährungsmedizin ist. Die individualisierte laborgestützte Mikronährstofftherapie kann andere Maßnahmen zur Therapie und Prävention sowie zur Leistungsoptimierung sehr gut ergänzen. Die Umsetzung dieser Erkenntnisse wird auch durch Unwissenheit und Vorurteile aufseiten der Sportler und teilweise auch der Ärzte und Therapeuten erschwert. Über die oft wenig fundierte und einseitig negative Berichterstattung über Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel (NEM) in der Laienpresse habe ich bereits aus führlich berichtet ( Vitamine in der Kritik. Differenzierte Betrachtungsweise und individuelle Vorgehensweise in der Mikronährstoffmedizin, medicalsports network ). Literatur Kemper, Kathi, Hood, Kaylene; Does pharmaceutical advertising affect journal publication aboutdietary supplements?, BMC Complementary and Alternative Medicine 2008, 8: 11, 5

17 Vitamine sind wichtig für mentale Leistungsfähigkeit und Stresstoleranz Mikronährstoffe Mögliche Symptome und Beschwerden bei einem Nährstoff-Mangel Vitamin C Vitamin E Vitamin B1 Niacin Vitamin B6 Vitamin B12 und Folsäure Biotin Pantothensäure Zink Eisen Magnesium Jod Selen Q10 Omega-3-Fettsäuren Tryptophan / Serotonin Depressive Verstimmung, Antriebslosigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit, Schwäche, Schwermut, Infektanfälligkeit, geringere Stresstoleranz Neurologische Störungen, Muskelschwäche, Zellschädigung / oxidativer Stress Müdigkeit, Reizbarkeit, Vergesslichkeit, Konzentrationsstörungen, Schlaflosigkeit, Erschöpfung, Schwindel, Schwäche Depressive Verstimmung, Reizbarkeit, Konzentrationsstörungen Apathie oder Ruhelosigkeit, Konzentrationsstörungen, Reizbarkeit, Müdigkeit, Leistungsminderung Gedächtnisstörungen, Vergesslichkeit, geringe Stresstoleranz, Depression, Müdigkeit, Nervenschmerzen, Gefäßschäden, Persönlichkeitsveränderungen Depressive Verstimmung, Leistungsschwäche, Panikzustände, Hautprobleme Abgeschlagenheit, depressive Verstimmung, Müdigkeit Müdigkeit, geringe Stressresistenz, Konzentrationsstörungen, depressive Verstimmung, Hyperaktivität, Infektanfälligkeit Schwindel, chronische Müdigkeit, eingeschränkte geistige Leistungsfähigkeit Depressive Verstimmung, Nervosität, Kopfschmerzen, Konzentrationsstörung, Schlaflosigkeit, Muskelschwäche, Muskelkrämpfe Antriebslosigkeit, Müdigkeit, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen Muskelschwäche, Störungen des Schilddrüsenstoffwechsels, Infektanfälligkeit Energiemangel, Leistungsschwäche, Muskelbeschwerden Konzentrationsstörungen, depressive Verstimmung, Entzündungen Schlafstörungen, depressive Verstimmung, Aggressivität, Heißhunger Niels Schulz-Ruhtenberg Facharzt für Allgemeinmedizin, Ernährungsmedizin & Sportmedizin Arztpraxis Ernährungsberatung Gesundheits-Seminare Praxis: Am Kaiserkai Hamburg Tel.: 040 / Fax: 040 /

18 3-Stufen-Modell zur Ernärungsoptimierung für leistungsorientierte Sportler 1. Vollwertige Basis-Ernährung entsprechend individueller Verträglichkeit und Vorlieben, gemüse betont, gute (Bio) Qualität, Green Smoothies, z.b. LOGI, Paläo, Dr. FeilPyramide 2. Individuelle labor gestützte* Mikronährstoff Ergänzung Vitamine, Mineralien, Spurenelemente, n3-fettsäuren, Aminosäuren (*Vollblutanalyse) 3. Weitere Optionen Kreatin, BetaAlanin, Koffein, Arginin, BCAA, Astaxanthin, D-Ribose, Rhodiola, Ubiquinol Weitere Ernährungs-Artikel Diesen und viele weitere Artikel finden Sie kostenlos auf: Vitamine in der Kritik eine Stellungnahme zum Bericht Die Vitamin-Lüge in der Zeitschrift Der Spiegel (Zeitschrift Medical Sports Network) Mikronährstoffe und Aminosäuren Einsatz in der Sporternährung mit Informationen zur anti-entzündlichen Ernährung (Zeitschrift Medical Sports Network) Low Fat oder Low Carb Welche Ernährung ist die Beste Eine Übersicht zu sinnvollen Umgang mit Kohlenhydraten, Eiweißen und Fetten (Zeitschrift Medical Sports Network) Buch-Tipps L. Burgerstein: Handbuch Nährstoffe, Trias Verlag U. Gröber: Orthomolekulare Medizin, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft U. Strunz: Vitamine aus der Natur oder als Nahrungsergänzung, Heyne Verlag 7

19 Mögliche Ursachen für einen Vitamin-Mangel Ausgelaugte Ackerböden, vorzeitige frühreife Ernte Lange Lebensmittel-Transporte, industrielle Verarbeitung Zubereitung: Waschen, Schälen, Erhitzen zerstört Nährstoffe Lagerung, Warmhalten (Großküchen) Eingeschränkte Verwertung im Körper (Störung der Darmflora, Schwermetallbelastung) Erhöhter Verbrauch bei Krankheit, Sport und Stress Bestimmte Medikamente sind Vitamin-Räuber, z.b. Magensäure-Blocker, Metformin, Cholesterin-Senker, Abführmittel Qualitätskriterien beim Kauf von Vitamin-Tabletten Bestimmte Mikronährstoff-Präparate können sinnvoll sein, um Mängel auszugleichen und die Grundversorgung an lebenswichtigen Vitaminen und Mineralien sicherzustellen. Optimal ist eine spezielle Analyse der Mikronährstoffe im Blut (Vitamin-Check) bei einem spezialisierten Arzt. Auf der Basis von Laborwerten und der Gesundheitssituation wird dann ein persönlicher Vitamin- Plan erstellt. Vitamin-Präparate ersetzen keine ausgewogene abwechslungsreiche Ernährung mit viel frischem (Bio-)Gemüse, Bio-Fleisch & Fisch und weiteren natürlichen gesunden Lebensmitteln. Internet, Supermarkt oder Apotheke? Eine Flut von Vitamin- und Mikronährstoff-Präparaten im Internet, Supermarkt oder in der Apotheke. Nicht alle Präparate erfüllen die hohen Qualitätskriterien aus Sicht der Mikronährstoffmedizin. Höchste Qualität bedeutet Beste Rohstoffe (z.b. natürliches Vitamin E, patentierte bessere verwertbare Folsäure, gereinigtes Omega-3-Fischöl) etc. Hypoallergen Ohne Farb- und Konservierungsstoffe Ohne Tabletten-Hilfsstoffe wie Magnesiumstearat Pflanzliche Zellulose-Kapseln ohne Gelatine Fertigung in pharmazeutischer Qualität (GMP) Herstellung in Deutschland mit Ärzten entwickelt Nur sehr wenige Hersteller können diese Qualität bieten. Eine dieser Firmen ist FormMed. Diese Produkte gibt es nur in bestimmten Apotheken (z.b. Apotheke an der Elbphilharmonie) oder im Internet unter Login: vital24

20 Impulse für Ihr Stressmanagement von Niels Schulz-Ruhtenberg Übernehmen Sie die Verantwortung für Ihre Situation und Ihren Stresslevel. Konzentrieren Sie sich auf die Dinge, die Sie verändern können. Üben Sie Gelassenheit in Bezug auf die Dinge, die Sie (noch) nicht ändern können. Motto: Change it, love it or leave it. Gewonnen wird im Kopf. Stressmanagement ist auch Gedankenmanagement: Bemühen Sie sich um eine gelassene und positive Grundeinstellung. Schlüsselsatz: Bewertungen sind wichtiger als Tatsachen! Verringern Sie übertriebene Erwartungen und Perfektionismus. Loben und belohnen Sie sich selbst. Feiern Sie Ihre (Teil-) Erfolge! Machen Sie sich Ihre Stärken täglich bewusst. Konzentrieren Sie sich auf das, was Sie haben und was gut ist in Ihrem Leben. Reduzieren Sie negative Informationen (Gedankenhygiene): Umgeben Sie sich mit positiven Menschen und Informationen (z.b. aufbauende Bücher, Hörbücher, Affirmationen, Glückstagebuch, weniger TV, weniger bad news ) Lachen Sie möglichst oft. Lachen ist das schnellste Gegenmittel bei Stress. Pflegen Sie Ihre Beziehungen und Ihre Freundschaften. Offline-Freunde sind wichtiger als Online-Bekanntschaften. Zeit hat man nicht, Zeit nimmt man sich. Zeitmangel ist oft ein Mangel an Prioritäten. Nehmen Sie sich Zeit für die Dinge, die Ihnen wichtig sind. Wer nicht regeneriert, verliert : Machen Sie regelmäßig Pausen, schlafen Sie genug, erlernen Sie eine Entspannungsmethode. Vermeiden Sie Freizeit-Stress. Verbessern Sie Ihre Ernährung und sorgen für eine gute Vitaminversorgung durch natürliche frische Lebensmittel in Bio-Qualität und ggf. hochwertige Vitamin- Ergänzung. Bewegung ist der Diamant im Stressmanagement. Sport verbessert Stimmung, Energie, Leistungsfähigkeit und Stresstoleranz. Sport schützt vor Depressionen. Wenn Sie es alleine (im Moment) nicht schaffen. Holen Sie sich rechtzeitig professionelle Hilfe! Niels Schulz-Ruhtenberg, Facharzt für Allgemein-, Sport- & Ernährungsmedizin