N62 Hypertrophie der Mamma N60.8 Sonstige gutartige Mammadysplasien

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1 Eingriff MEL-Codierungen Diagnosen nach ICD 10 Kranken-/ Heilbehandlung wenn: Mammareduktionsplastik Mammarekonstruktion Mammaaugmentation Gynäkomastie QE100 Reduktionsplastik der Mamma (LE=je QE110 Mamma-rekonstruktion mit Implantat (LE=je QE120 Mamma-rekonstruktion mit freier Lappenplastik (LE=je QE130 Mamma-rekonstruktion mit gestielter myocutaner Lappenplastik (LE=je QE140 Wechsel eines Implantates der Mamma (LE=je QE110 Mamma-rekonstruktion mit Implantat (LE=je QE140 Wechsel eines Implantates der Mamma (LE=je QE030 Entfernung einer Gynäkomastie (LE=je N60.8 Sonstige gutartige Mammadysplasien C50.9 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nicht näher F64.9 Störung der Geschlechtsidentität, nicht näher Q83.9 Angeborene Fehlbildung der Mamma, nicht näher T85.4 Mechanische Komplikation durch Mammaprothese oder - implantat w.o. [Brustdrüse] Therapieresistente Zusatzbeschwerden orthopädischer Natur (z.b. Rundrücken, Fehlhaltung, Skoliose, erfolgte Physiotherapie u.a.) Intertrigo Resektionsgewicht min. 400g/Seite BMI 25 Ausgeprägte Asymmetrie >2 cm Jugulum/ Mamillenabstand alle Rekonstruktionen nach Brustkrebseingriffen incl. BRAV- System ausgeprägte Asymmetrien vollständige Involution Ein- oder beidseitige kongenitale Aplasie ausgeprägte Asymmetrien vollständige Involution Ein- oder beidseitige kongenitale Aplasie BMI>18 Entfernung von hyperplastischem Drüsengewebe keine ausschließliche Liposuction Notwendige Befunde und Dokumentation Körpergewicht und Größe Klinisch positiver lift off test Resektionsgewicht im OP gemessen OP-Befund inkl. Histologie Evtl. Evaluierung im Psychosomatikboard Mammographie, Sonographie Urolog. Untersuchung, Hormonstatus Version: 3.2 Seite 1 von 7

2 Narbenkorrekturen Oberlidkorrektur und/oder Brauenlift Septorhinoplastik Ein- oder durchgerissene Ohrläppchen (durch Schmuck) Otoplastik QA020 Narbenkorrektur im Gesichtsbereich QZ030 Narbenkorrektur und - resektion BA010 Korrektur des Augenlids (Blepharoplastik) (LE=je BA020 Rekonstruktion der Lider, Augenbrauen (LE=je GA040 Korrektur des Nasenseptums und der äußeren Nase (Septorhinoplastik) (LE=je QZ 020 Resektion von Haut und Weichteilgewebe mit Rekonstruktion durch lokale Lappenplastik QZ525 Inzision oder Exzision an der Haut < 3 cm CA010 Ohranlegeplastik (LE=je CA020 Plastische Rekonstruktion der Ohrmuschel (LE=je L90.5 Narben und Fibrosen der Haut C44.1 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Augenlides, einschließlich Kanthus D23.1 Sonstige gutartige Neubildungen: Haut des Augenlides, einschließlich Kanthus H02.3 Blepharochalasis H02.4 Ptosis H02.9 Affektion des Augenlides, nicht näher J34.2 Nasenseptumdeviation Q30.9 Angeborene Fehlbildung der Nase, nicht näher T90.9 Folgen einer nicht näher en Verletzung des Kopfes M95.0 erworbene Deformität T98.1 Folgen sonstiger und nicht näher er Schäden durch äußere Ursachen Q17.5 Abstehendes Ohr C43.2 Bösartiges Melanom des Ohres und des äußeren Gehörganges Funktionelle Einschränkung Psych. Problematik Oberliddermatochalasis Einschränkung des zentralen Gesichtsfeldes (unter 30 von oben) Ptose / Pseudoptose (Klin. Kriterien: Hebung der Augenbrauen durch Kompensation über M. frontalis u/o Reklination des Kopfs, in seitlicher Ansicht liegt der Hautüberschuss dem Wimpernkranz auf) Chronisch, funktionelle Nasenatmungsbehinderung Offensichtliches posttraumatisches Stigma Nur bei akutem Riss und/oder Blutung Bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres Helix-Mastoidabstand > 2 cm (Hauptkriterium)! Winkel zwischen Ohrachse und inkl. Histologie Evtl. Psychosomatikboard inkl. Histologie Perimetriebefund Augenärztlicher Befund Evtl. HNO-FA-Befund (Status endonasal, Allergieabklärung) (evtl. Rhinomanometrie) Coronares Feinschicht CT zur OP-Planung Messwerte Version: 3.2 Seite 2 von 7

3 Abdominoplastik ohne Voroperationen (als alleiniger Eingriff) Adipositaschirurgie Mikrotie, Aplasie QB010 Dermolipektomie Abdomen HF260 Gastric banding offen HF270 Gastric banding laparoskopisch HF220 Sleeve Gastrektomie offen HF230 Sleeve Gastrektomie laparoskopisch HF240 Magenbypass offen HF250 Magenbypass laparoskopisch C44.2 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Ohres und des äußeren Gehörganges H61.9 Krankheit des äußeren Ohres, (Verbrennungen, Verletzungen, Z.n. Infektionen) Q17.9 Angeborene Fehlbildung des Ohres T90.9 Folgen einer nicht näher en Verletzung des Kopfes L90.6 Striae cutis atrophicae Mastoidebene > 30 koncha-scaphaler Winkel > 90 Nach erheblichem Gewichtsverlust, mind. 70% des Übergewichts, mit Schürzenbildung und Intertrigoproblematik Co-Kriterium Rectusdiastase > 3cm Frühestens 12 Monate nach Stabilisierung des Gewichts Postpartal > 9 Monate Nach aktuellen Leitlinien und Empfehlungen der Bariatrischen Gruppe: BMI 40 oder BMI > 35 wenn eine der folgenden Begleiterkrankung vorliegt: a) therapiepflichtiger Diabetes mellitus b) therapiepflichtige Hypertonie c) orthopädische Erkrankung: nachgewiesene(r) Diskusprolaps, Coxarthrose od. Gonarthrose d) Schlafapnoe Verlaufsdokumentation des Gewichts, Größe < 25 chron. Hautirritationen / - infektionen unter den Gewebeschürzen Körpergewicht und Größe chron. Hautirritationen / - infektionen unter den Gewebeschürzen OP-Bericht Entlassungsbrief Rö bzw. CT/MRT-Befund Schlaflaborbefund Version: 3.2 Seite 3 von 7

4 Lipödem Postbariatrische Chirurgie Bodylift und Straffungsoperationen QB010 Dermolipektomie QD010 Dermolipektomie Oberschenkel QC010 Dermolipektomie Oberarm E 65 lokalisierte Adipositas R 60.9 Ödem, nicht näher L90.6 Striae cutis atrophic Stadium 3 S1 Leitlinien der AWMF (BRD) Deutliche symmetrische Dysproportionierung von Extremitäten zum Stamm Therapieresistenz auf konservative Massnahmen für 1 Jahr (BMI Reduktion, Kompressionstherapie, Lymphdrainagen) BMI < 30 Hautirritationen, Intertrigo Subkutane Hämatome Schmerzen Bewegungseinschränkung und Leistungseinschränkung Vorgehen: 2 Operationsschritte 1) unterer Bodylift (belt lift mit Gesäss und Oberschenkel, medial thigh lift) 2) oberer Bodylift (Mammareduktion bzw. Mastopexie, Flankenresektion, ±Oberarmstraffung) Nach Adipositas-Chirurgie, Selbstabnehmer (Ganzkörperaufnahmen wegen Proportionen) Verlaufsdokumentation des Gewichts Verlaufsdokumentation von (physikalischen) Vorbehandlungen evtl. Psychosomatikboard Verlaufsdokumentation des Gewichts chron. Hautirritationen / - infektionen unter den Gewebeschürzen Version: 3.2 Seite 4 von 7

5 QE100 Reduktionsplastik der Mamma (LE=je BMI < 28 Reduktion des Übergewichtes (excessive weight loss) um 2/3, mit Schürzenbildungen und Weichteilirritationen/-infekten rezidivierende Intertrigosymptomatik Gewichtsstabilität für mindestens 1 Jahr QE160 Mastopexie ohne Prothese (LE=je QE170 Mastopexie mit Prothese (LE=je N64.2 Atrophie der Mamma Z42.1 Nachbehandlung unter Anwendung plastischer Chirurgie der Mamma Kontraindikationen: Hb < 10 Mangelerscheinungen Schwere Raucher > 10 Zigaretten /Tag Zusatzeingriffe (sekundäre Korrekturen, Face/Neck Lift u.a.) sind Selbstzahlerleistungen! Trichterbrust LJ040 Korrektur angeborener Fehlbildungen der Thoraxwand thorakoskopisch (LE=je LJ030 Korrektur angeborener Fehlbildungen der Thoraxwand offen GF050 Thorakotomie Q67.6 Pectus excavatum Asymmetrie nachweisliche Leistungseinschränkung psycholog. oder psychiatrische ICDE Diagnose immer bei offensichtlichem Stigma Thorax Rö Caliper-Messung transversal und sagittal Sportkreislaufbefund IBK nach Bühlmann Schema bei ausgedehnten Fällen 3D Volume rendering CT Med. psycholog. Befund (>16a) Kostenübernahme aus anderen Bundes-ländern bzw. andere Versicherung als TGKK Thorax Rö Caliper-Messung transversal Kielbrust LJ030 Korrektur angeborener Fehlbildungen der Thoraxwand offen LJ010 Sternumresektion Q67.7 Pectus carinatum immer bei offensichtlichem Stigma Asymmetrie psycholog. oder psychiatrische Version: 3.2 Seite 5 von 7

6 LJ060 Osteosynthese des Sternums Labienkorrekturen JM039 Sonstige Operationen Vulva, Perineum Geschlechtsanpassende Operationen MzF: QE110 Mamma-rekonstruktion mit Implantat (LE=je QE120 Mamma-rekonstruktion mit freier Lappenplastik (LE=je QE130 Mamma-rekonstruktion mit gestielter myocutaner Lappenplastik (LE=je QE140 Wechsel eines Implantates der Mamma (LE=je JL070 Neubildung/plastische Rekonstruktion von Vulva und Vagina JH150 Emaskulation (LE=je FzM: QE080 totale Mastektomie ohne axilläre Lymphadenektomie (LE=je N90.6 Labienhypertrophie T91.9 Folgen einer nicht näher en Verletzung des Rumpfes Z42.8 Nachbehandlung unter Anwendung plastischer Chirurgie an sonstigen Körperteilen F64 Störungen der Geschlechtsidentität ICDE Diagnose ausgeprägte Asymmetrien Posttraumatische Läsion Ulcus Querschnittsläsion Empfehlungen frauengesundheit- Wien Leitlinien zur weiblichen Genitalchirurgie Psychiatrische ICD-10- Diagnose Transgenderboardbeschluss Hormonersatztherapie für mind. 1 Jahr 2. Psychiatrisches Gutachten >18 a Vorgehen MzF: 2 Operationsschritte: 1.Vaginoplastik 2.Mammarekonstruktion, Commissuroplastik und Labioplastik Vorgehen FzM: 4 Operationsschritte: o 1. Hysterektomie + Ovarektomie o 2. Mastektomie o 3. Kolpokleisis, Penoidaufbau o 4. Hydraulische oder semirigide Penisprothesenund und sagittal Kostenübernahme aus anderen Bundesländern oder andere Versicherung als TGKK Med. psycholog. Befund (>16a) Evtl. Psychosomatikboard Transgenderboard (siehe Behandlungsalgorithmus) 2 psychiatrische Gutachten (1. Hormonersatztherapie, 2. chirurg. Maßnahmen) Hormonersatztherapie für mind. 1 Jahr Psychotherapie >18 a Kostenübernahme aus anderen Bundesländern bzw. andere Versicherung als TGKK Version: 3.2 Seite 6 von 7

7 JL010 Kolpektomie (LE=je JJ040 Entfernung der Adnexenlaparoskopisch JK090 Laparoskopische suprazervikale Hysterektomie JK100 Laparoskopische oder laparoskopisch assistierte vaginale Hysterektomie (LE=je JK120 Vaginale Hysterektomie JK130 Laparoskopisch assistierte radikale vaginale Hysterektomie JH080 Implantation einer Hodenprothese JH170 Plastische Rekonstruktion des Penis (LE=je JH200 Implantation einer semirigiden Penisprothese JH210 Implantation einer hydraulischen Penisprothese Hodenprothesenimplantation Version: 3.2 Seite 7 von 7