Professionelle Seelsorge Erwartungen der Pflegenden

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1 Professionelle Seelsorge Erwartungen der Pflegenden Eine Untersuchung in der Deutschschweiz

2 Wir habe einen sehr guten Seelsorger der kommt wenn man ihn braucht, sich aber nicht aufdrängt. Er betreut alle Bewohner obwohl katholisch sehr ökumenisch. Gottesdienst sehr den Bedürfnissen von demenzkranken Menschen angepasst.

3 Befragung der Stationleitungen Teil 1: Rollen und Aufgaben: Was finden Pflegende wichtig, dass Seelsorgende diese oder jene Aufgaben übernehmen. Teil 2: Wann ziehen Sie einen Seelsorgenden / eine Seelsorgende bei in ihrer alltäglichen Arbeit und welche Faktoren beeinflussen den Beizug?

4 Projekt Stationsleitungen Rollen und Aufgaben Stimmen von Stationsleitungen zum Thema Seelsorge

5 34jährige Stationsleiterin, Rehaklinik Ich habe im XY Spital sehr gute Erfahrungen gemacht in Zusammenarbeit mit Seelsorgern. Dies fehlt hier. Oftmals hatte ich schon das Bedürfnis / Gefühl, das würde dem Pat. nun gut tun, ein Gespräch weil uns Pflegenden oftmals die Zeit dazu fehlt. Aber das Angebot besteht nicht und so war es dann der Psychologe / Psychosomatiker, welcher aber einen ganz anderen Hintergrund und aus einem anderen Blickwinkel die Fragen angeht.

6 56jährige Stationsleiterin, Urologie (Akutspital): Der Dienst der Seelsorger ist für mich auf der Abteilung eine wichtige Unterstützung für den Patienten wie auch für die Pflegenden in Krisensituationen bei Patienten. Wir haben viele Patienten die nicht ein Gebet hören möchten, sondern einen neutralen Menschen der zuhören kann und ihn auf dem Weg im Spital begleiten. Es hat kaum noch jemand Zeit im Gesundheitswesen und Gesellschaft um zuzuhören.

7 Vorgehen und Methode: In der Schweiz: ca gesundheitsbezogene Institutionen: Alters und Pflegeheime, Aktutspitäler, Privatkliniken, Psychiatrische Kliniken, Rehakliniken, etc. Bildung einer Zufallstichprobe unter den Alters und Pflegeheimen, Spitälern, Psychiatrische Kliniken und Rehakliniken 117 Spitalleitungen resp. Heimleitungen gaben grünes Licht zur Befragung und teilten die adressen der Stationsleitungen mit (ca. 2 5, je nach Grösse der Institution).

8 Hintergrund: Seelsorge im Krankenhaus ist mehr als der traditionelle Besuch von Patienten / Patientinnen Die Zahl der Aufgaben hat in der Vergangenheit zugenommen (z. B. Ethikkommissionen, Palliative Care) Schlüssel zu einer qualitativ hochstehenden Seelsorge ist die Beziehung zu den anderen Professionen

9 Fragebogen: Art der Institution, der Anstellung, Alter, Geschlecht Rollen und Aufgaben der Seelsorge: Als wie wichtig erachten Sie, dass der Seeleorger / die Seelsorgerin folgende Aufgaben wahrnimmt? Zufriedenheit mit der Seelsorge Beizug von Seelsorge: In welchen Situationen ziehen Sie einen Seelsorger / eine Seelsorgerin bei?

10 Teilnehmer und Teilnehmerinnen: 231 Personen (75% Frauen) 177 (stellvertretende) Stationsleitungen 25 Pflegedienstleitungen, Abteilungsleitungen 10 Pflegende 5 Heimleitungen Restkategorie

11 Teilnehmer und Teilnehmerinnen: Durchschnittsalter: 45 Jahre (24 64 Jahre) 74% öffentliche Institution Institution: 50% Akutkrankenhaus 23% Psychiatrische Klinik 20% Alters und Pflegeheim 7% Spezialklinik (z. B. Rehaklinik)

12 Ergebnisse: Rollen Die 18 präsentierten Rollen und Aufgaben lassen sich in vier Bereiche einteilen: 1. Aufgaben und Rollen in der psychosozialen Begleitung von Patienten / Bewohner 2. Institutionelle Rollen und Aufgaben 3. Aufgaben und Rollen im Zusammenhang mit Sterben und Tod 4. Spirituelle / religiöse Rollen und Aufgaben

13 Wichtigkeit der Rollen / Aufgaben Aufgaben der Sterbe- und Trauerbegleitung Aufgaben der psychosozialen Unterstützung Aufgaben der religiösspirituellen Begleitung Aufgaben, welche institutionelle Abläufe betreffen 0 1

14 44jähriger Pflegeleiter einer medizinischen Abteilung (Akutspital): In unserer Gegend hat es viele ältere Leute welche den Glauben praktizieren. Besonders bei ernsthaften Erkrankungen und in der Endphase finden diese Leute Ruhe und Trost in der Begleitung der Seelsorge. Für die Pflege sind diese Personen eine grosse Hilfe und Unterstützung, ihre Rückmeldungen sind wertvoll.

15 27jährige Stationsleiterin einer medizinischen Abteilung in einem Aktutspital Wir sind mit der Betreung der Spitalselsorge sehr zufrieden. V. a. in der Sterbebegleitung erweisen sie einen sinnvollen und einfühlsamen Umgang mit den Patienten und deren Angehörigen.

16 Unterschiede zwischen den Institutionen Akutkranken-haus Alters- und Pflegeheim Psychiatrische Klinik Psychosoz. Aufgaben Institut. Aufgaben Religiös-spirit. Aufgaben Sterbe- und Trauerbegleit.

17 Diskussion Widerspruch zu traditionellem Bild der Seelsorge Trauer und Sterbebegleitung (1) Psychosoziale Beratung und Begleitung (2) Zuhören Religiös ritueller Bereich Enttraditionalisierung

18 Teil 2: Beizug der Seelsorge durch Pflegende Situationen und beeinflussende Faktoren

19 Stimmen von Pflegenden: 32jährige Stationsleiterin eines Alters und Pflegeheims: Wäre sehr dankbar, wenn endlich etwas ins Rollen käme wir in den Alters und Pflegeheimen sind oft verloren, da wir keinen persönlichen Kontakt zu einem Seelsorger haben. Denke, dass diese Kontakte auch in guten Zeiten sehr wichtig wären = Vertrauensverhältnis vor der Krise aufbauen. 58jährige Stationsleiterin, Rehaklinik: Der Seelsorger unserer Gemeinde war nicht erfreut, als ich ihn um einen Besuch bei einer Patientin bat. Er sagte dann aber doch zu, mit der Betonung, dass das in Zukunft nicht seine Aufgabe sein könne. Habe Ihn in 8 Jahren Arbeit in dieser Klinik, das erste Mal angefragt

20 Fragebogen: Präsentation von 18 Situationen z. B. Patient / Bewohner fragt nach dem Sinn des Lebens oder der momentanen Situation Patient / Bewohner liegt im Sterben. Patient / Bewohner ist sehr traurig, depressiv oder fühlt sich alleine. Patient / Bewohner ist sehr ängstlich oder nervös.

21 Ergebnisse: Situationen: Zwei Bereiche: a) Situationen, in welchen der Patient eine Behandlung verweigert, er negative Gefühle äussert oder die Angehörigen mit der Behandlung überfordert sind ==> innerhalb der regulären medizinischen Behandlung b) Situationen im Zusammenhang mit religiösen Fragen, Tod und Sterben sowie bei schwierigen ethischen Entscheidungen ==> medizinische Leistungen stossen an ihre Grenzen

22 Beizung der Spitalseelsorge Beizug bei negativen Emotionen sowie Komplikationen Beizug bei religiösen Fragen, Sterbebegleitung sowie ethischer Entscheidungsfindung Ökumenische Spitalseelsorgetagung 30./31. August 2010 im Mattli, Morschach

23 Ergebnisse Beizug Faktoren Entscheidende Faktoren, ob ein Pfleger / eine Pflegerin einen Seelsorgenden beizieht: u.a. a) Integration und Vernetzung mit dem Team b)religiosität der Pflegenden

24 Ergebnisse Beizug Faktoren a) Integration und Vernetzung mit dem Team: Seelsorger ist eingebettet ins Gesundheitsteam, gibt den Pflegenden wichtige Infos, die Pflegenden nehmen die Arbeit des Seelsorgers / der Seelsorgerin positiv wahr. Beispiel: Fotowand

25 Evaluation der Seelsorge durch Pflegende Zusammenarbeit: Austausch, Kooperation Güte der seelsorglichen Arbeit in den Augen der Pflegenden

26 29jährige Stationsleiterin, Demenzabteilung, Alters und Pflegeheim: In unserem Betrieb ist der Pfarrer des Dorfes der Seelsorger. Leider ist sein Einsatz, den er bei uns leistet, sehr gering. Ich habe die Erfahrung gemacht, dass wenn er von einem Bewohner verlangt wird, er keine Zeit hat.

27 47jährige Stationsleiterin eines Altersund Pflegeheims Wir verfügen nicht über eine eigene Heimseelsorge, arbeiten aber intensiv mit der Seelsorge in unserem Aussenquartier der Stadt zusammen.

28 53jährige Stationsleiterin, Chirurgie (Akutspital) Wir haben einen sehr guten, regelmässigen Kontakt zu unserer Spitalseelsorgerin. Wir besprechen gemeinsam die Patienten sehr oft geben wir [der] Seelsorgerin den Hinweis, einen Patienten zu besuchen auch wenn wir den Eindruck haben, dass es wichtig und gut für den Patienten wäre, mit einer Nichtmedizinischen Person zu sprechen. Wir haben hiermit gute Erfahrungen gemacht.

29 59jährige Stationsleiterin eines Pflegeheimes: Unsere Seelsorger sind nach Stationen zugeordnet und nicht nach Religionszugehörigkeit, das finde ich gut.

30 41jährige Stationsleiterin eines Pflegeheimes: Finde die Seelsorge für die Patienten, Angehörigen oder Mitarbeiter welche sehr religiös sind sehr wichtig. Wenn ein Wunsch oder Bedürfnis diesbezüglich geäussert wird versuche ich immer zu vermitteln, würde es aber nie jemandem "aufschwatzen" weil ich denke es würde diesem in dieser Situation gut tun. Es ist freiwillig für jeden Menschen, wo gewünscht, wirds gefördert.

31 Ergebnisse Beizug Faktoren Fragen: Wie viel Ressourcen werden in den Kontakt zum Seelsorgenden gesteckt? (z. B. Kaffee, Pause, Austausch) Ist der Seelsorger / die Seelsorgerin eingebettet oder ist er / sie eher ein Fremdkörper? Braucht es zur Zusammenarbeit eine Dokumentation seelsorgliches Handeln? Wie steht dies zur Schweigepflicht?

32 Ergebnisse Beizug Faktoren b) Religiosität der Pflegenden: je religiöser die Pflegenden, desto eher ziehen Sie einen Seelsorgenden bei 53 jährige Stationsleiterin, psychiatrische Klinik: Ich merke auch, dass an das [seelsorgliche] Angebot weniger gedacht wird, wenn Mitarbeitende selber wenig Bezug haben zur Kirche / Glauben / Spiritualität.

33 Ergebnisse Beizug Faktoren Zukünftige Themen 63jähriger Stationsleiter eines Pflegeheims Islam, Buddhismus, Judentum, verschiedene orthodoxe Religionen und andere werden nur ungenügend in der Klinik angeboten. Es fehlen weit gegehend verfügbare Adressen von Imamen und anderen Geistlichen.

34 Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Kontakt urs.winter stgallen.ch