Soziale Arbeit in Hospizarbeit und Palliative Care in Deutschland eine Bestandsaufnahme. Prof. Dr. Maria Wasner
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1 Soziale Arbeit in Hospizarbeit und Palliative Care in Deutschland eine Bestandsaufnahme Prof. Dr. Maria Wasner
2 Sterben und Tod ist doch ein Exotenthema in der Sozialen Arbeit
3 Fakten I??? Sozialarbeiter arbeiten im Gesundheitswesen Akutkrankenhäuser (ca. 7300) Rehakliniken (ca. 2200) Gesundheitsberatung sozialpsychiatrische Dienste Behindertenhilfe Alten- und Pflegeeinrichtungen ambulante Beratungseinrichtungen
4 Fakten II Sterben, Tod und Trauer auch in anderen Tätigkeitsfeldern der Sozialen Arbeit von Bedeutung Drogen- und Suchthilfe Familienhilfe Kinder- und Jugendhilfe Migration Obdachlosenhilfe Strafvollzug/ Straffälligenhilfe
5 Mehr als SozialarbeiterInnen in Deutschland in ihrer Praxis immer wieder mit Sterben, Tod und Trauer konfrontiert Kaum Präsenz dieses Themenkomplexes in deutschsprachigen Fachzeitschriften auf Kongressen der Fachgesellschaften bei Forschungsaktivitäten
6 Verankerung im Studium I In allen Studiengängen der Sozialen Arbeit: Geschichte der Sozialen Arbeit Theorien Methoden Sozialrecht Ethik Organisationslehre interkulturelle & internationale Soziale Arbeit empirische Sozialforschung
7 Verankerung im Studium II Weitere Studieninhalte sehr unterschiedlich Häufige Vertiefungsbereiche: Jugendarbeit, Gerontologie, Klinische Sozialarbeit, nur 1 Professur für Soziale Arbeit in Palliative Care in Deutschland
8 Fort- und Weiterbildungen keine spezifische Weiterbildung in Palliative Care für SozialarbeiterInnen Masterstudiengänge Palliative Care Weiterbildung Psychoonkologie breites Spektrum an Fortbildungen
9 Zwischenfazit Keine/kaum spezifische(n) Palliative Care Inhalte im Studium der Sozialen Arbeit Grosses Angebot an Fort- und Weiterbildungen zumeist multiprofessionell angelegt
10 Soziale Arbeit in Einrichtungen von Hospiz und Palliative Care
11 Fragen Was wird unter psychosozialer Begleitung in Palliative Care und Hospizarbeit verstanden und welche Professionen sind dafür zuständig? Wie präsent sind Sozialarbeiter in den verschiedenen Settings? Was sind ihre Tätigkeitsschwerpunkte?
12 Studiendesign Fragebögen gesendet an alle deutschen Palliativstationen, Hospize und Hospizdienste Fragen zu Schlüsseldaten der Institutionen Verständnis von psychosozialer Begleitung Präsenz und Aufgaben der Sozialen Arbeit
13 Rücklaufquote 42% Palliativstationen 52% Hospize 25% Hospizdienste Fragenbögen wurden ausgefüllt von Leitern (Palliativstation, Hospize) Koordinatoren (Hospizdienste)
14 Verständnis von psychosozialer Begleitung Keine signifikanten Unterschiede Wichtigste Aspekte: Emotionale Unterstützung Patient/ Familie Organisatorische Aufgaben (Hilfsmittel, Geltendmachung von gesetzlichen Ansprüchen, Vermittlung an andere Institutonen, ) Psychologische Unterstützung Beratung zu rechtlichen Aspekten Vermittlung Patient - Familie/ innerhalb des Teams Trauerberatung
15 Wer ist zuständig für psychosoziale Begleitung? - Kommentare Den Großteil der psychosozialen Begleitung machen sowieso die Pflegekräfte oder auch ich als Mediziner. Andere Berufsgruppen brauchen wir nur selten. Es heißt immer die Psychosozialen, womit alle Nicht- Pflegenden und Nicht-Mediziner gemeint sind. Das ist tatsächlich so, dass wir die Linie da nicht so streng ziehen können. Bei uns arbeiten 2 Sozialarbeiterinnen. Die machen die psychosoziale Anamnese und entscheiden dann, ob es weitere Berufsgruppen wie Seelsorge oder Psychologie braucht.
16 Wer ist zuständig für psychosoziale Begleitung? Palliativstationen Hospize Sozialarbeiter 3,66 2,97* Psychologen 3,57 2,41* Seelsorger 3,46 3,24 Atem-/ Musik-/ Kunsttherapie 3,06 2,66 Hospizhelfer 3,01 3,77* Likert Skala (von 1= nicht wichtig bis 4= unverzichtbar); * p 0.05
17 Präsenz von Sozialer Arbeit Palliativstatonen 100% 19% auf Palliativstation angestellt 79% am Krankenhaus angestellt 2% bei Bedarf Hospize 60% 48% fest angestellt 12% bei Bedarf Hospizdienste 34% 31% fest angestellt 3% bei Bedarf
18 Aufgaben der Sozialen Arbeit in allen Settings 94% psychosoziale Begleitung 76% sozialrechtliche Beratung 69% psychosoziale Anamnese 43% Vermittlung zwischen Patient und Familie 41% Trauerbegleitung 33% Organisation der ehrenamtlichen Arbeit
19 Tätigkeitsschwerpunkte der Sozialen Arbeit Pall. Stat. (%) Hospize (%) Sozialrechtliche Beratung * Hilfestellung bei Anträgen 86 60* 29* Geltendmachung von Ansprüchen * Organisation von Hilfsmittel 61 9* 17* Begleitung der Angehörigen * Beratung zu rechtlichen Aspekten am Lebensende (PV, VV, ) Gewinnung und Befähigung der Hospizhelfer 42* 56 27* 13 43* 21 * p 0.05 Hospizdienste (%)
20 Einschränkungen der Studie Keine Daten zu SAPV Teams Palliativstationen/Hospize: Keine Befragung der SozialarbeiterInnen, sondern der Leiter Keine Befragung der Patienten/Angehörigen
21 Zwischenfazit Soziale Arbeit übernimmt vielfältige Tätigkeiten in der psychosozialen Begleitung Grosse Unterschiede in Präsenz und Aufgabenabhängig vom Setting unterschiedliches Krankheitsstadium? Präsenz anderer psychosozialer Professionen?
22 Was fehlt? - nächste Schritte Implementierung von Palliative Care in die Curricula der Sozialen Arbeit Interprofessionelles Lernen Forschung Interventionen für Klienten und Teammitglieder interprofessionelle Zusammenarbeit
23 Danksagung Dank an die DGP und den DHPV für die Unterstützung und der Weitbrecht Stiftung für die finanzielle Förderung Dank den wissenschaftlichen Mitarbeitern Petra Hanrieder Piret Paal Michael Pfleger
24
25 Herzlichen Dank Kontakt:
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