Krebs. Der blinde Passagier der Evolution. H.-J. Gebest Krebsinformationsdienst KID Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg KID

Transkript

1 Krebs Der blinde Passagier der Evolution H.-J. Gebest Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg

2 Schlechte Nachrichten Über Menschen erkranken jährlich in Deutschland an Krebs Rund 5 Millionen Menschen leben derzeit mit der Diagnose Krebs Jeder Dritte von uns wird irgendwann mit der Diagnose Krebs konfrontiert werden

3 Krebsformen in Deutschland Robert Koch Institut / 2004

4 Gute Nachrichten Das Wissen über Krebs ist rasant angestiegen Schutz vor Krebs ist möglich und ratsam Früherkennung verbessert die Prognose Krebs wird zunehmend gezielter behandelbar

5 Krebs - Wortstamm vom Griechischen karkinos (seitwärts laufender Krebs) Venenzeichnung auf der Bauchdecke (Magenkrebs) Krebs > Malignom > Karziom > Cancer (engl) Abb. NEJM August 1999

6 Krebs ist bösartig - maligne ungebremstes Zellwachstum Infiltration und Zerstörung des umgebenden Gewebes Metastasierung, d.h. Absiedlung in andere Organe

7 Krebs ist... nicht eine Erkrankung (es gibt über 200 verschieden Krebsarten!) nicht seelische bedingt nicht ansteckend eine Erkrankung der Gene

8 Die Zelle Der Mensch besteht aus 100 Billionen Zellen Eine 1 mit 14 Nullen Programmierter Zelltod (Apoptose) Die Zellen stehen in einem Fließgleichgewicht Pro Minute entstehen etwa 300 Millionen Zellen Zellerneuerung

9 Zellteilung aus: B. Alberts, Molekulare Zellbiologie Alle Zellen entstehen durch Zellteilung Pro Menschenleben sind das Zellteilungen Eine 1 mit 16 Nullen Eine Zellteilung dauert ungefähr 24 Stunden Jede neue Zelle besitzt das gesamte Genom

10 Gene - Chromosomen - Genom Disketten mit 1,4 MB Gene befinden sich auf den Chromosomen Gene sind bestimmte Abschnitte der DNA Genprodukte sind Proteine (Eiweiße) Daten Gene (DNA) Diskette Chromosom Stapel Genom

11 Zellteilung aus: B. Alberts, Molekulare Zellbiologie Metaphase Anaphase

12 Feinbau eines Chromosoms Die menschliche DNA besteht aus circa 3 Milliarden Basenpaaren aus: LINDER: Biologie.Schroedel Verlag

13 Chromosomen eukaryonter Zellen Der Zellkern einer menschlichen Zelle hat einen ungefähren Durchmesser 5-8 µm und enthält ca. 2m DNA

14 Transskription und Translation 28% des Genoms kann in RNA transkribiert werden nur 5% hiervon aber in Proteine übersetzt (translatiert) Proteinkodierende Abschnitte (Exons) werden von nichtkodierenden Abschnitten (Introns) unterbrochen Spleißen > Herausschneiden von Introns

15 Capping und Spleißen Das primäre Transskript wird in mehreren Schritten modifiziert, bevor die reife mrna aus dem Zellkern ins Zytoplasma zur Proteinsynthese an den Ribosomen transportiert wird. aus: W. Hiddemann, Die Onkologie

16 Anzahl der Gene nicht entscheidend Fadenwurm C. elegans Gene ~ 1mm lang, Lebenszeit: 7 bis 10 Tage, Genom 1998 entschlüsselt 97% mit Affen identisch Mensch Gene* Reis Gene * Human Gene Project, Nature 21 October 2004

17 Wachstumsregulation von Zellen Zellen teilen sich in unserem Körper nicht einfach grundlos, sondern bei spezifischem Bedarf Beispiel: Nachproduktion von Erythrozyten O2-Partialdruck im Geweben (Nieren) Bildung des Hormons Erythropoeitin über Blutweg ins Knochenmark Nachschub von Erythrozyten wird angekurbelt

18 Zellzyklus Checkpoints

19 Zellzyklus Checkpoints aus: B. Alberts, Molekulare Zellbiologie Die Zellteilung ist äußerst streng geregelt Proto- Onkogene Tumor Suppressor- Gene

20 Mutation aus: W. Hiddemann, Die Onkologie

21 klonale Evolution S Mutation Selektion Mutation Selektion Mutation Selektion Mutation

22 Sequenzielle Mutationen aus: C. Wagner, Molekulare Onkologie ~ 10 Jahre Die sequenzielle Mutationen von Tumorgenen mündet in Entwicklung eines kolorektalen Karzinoms

23 Krebsentstehung Triebkraft ist das Prinzip der Evolution Mutation und Selektion Krebszellen entkommen der Zellzyklusregulation Störungen der zellulären Signalmechanismen Krebsentstehung ist ein mehrstufiger Prozess

24 Krebswachstum

25 Tumorgröße und Prognose 1 in situ ( 5 / 169 ) mm ( 28 / 354 ) mm ( 63 / 498 ) mm ( 91 / 461 ) mm ( 178 / 534 ) mm ( 149 / 295 ) 7 > 50 mm ( 115 / 152 ) am Beispiel Brustkrebs

26 Krebsprävalenz in Schweden Causes of increasing cancer prevalence in Sweden aus: The Lancet 1999; Vol 354

27 Krebs und Alter Beziehung zwischen Alter und Auftreten kolorektaler Karzinome Inzidenz-Rate pro Alter C. Wagener Die Krebsgefahr steigt mit zunehmenden Lebensalter Robert Koch - Institut

28 Krebs und Lebensstil aus: W. Hiddemann, Die Onkologie Krebs hat auch etwas mit unserem Lebensstil zu tun!

29 Neuerkrankungsraten Lungenkrebs Stadt-Land-Vergleich in Utha (USA) aus: W. Hiddemann, Die Onkologie

30 Krebs und Lebensstil aus: W. Hiddemann, Die Onkologie

31 Zu guter Letzt Sokrates v. Chr Ich weiß, dass ich nicht weiß.

32 Elf Regeln für Ihre Gesundheit Regel 1 Rauchen Sie nicht! Raucher sollten so schnell wie möglich aufhören. Wenn das nicht gelingen sollte, dann rauchen Sie wenigsten nicht in Anwesenheit von Nichtrauchern Regel 2 Vermeiden Sie Übergewicht! Regel 3 Bringen Sie sich einmal pro Tag kräftig in Bewegung European Codex Against Cancer, 3. Version (2003)

33 Elf Regeln für Ihre Gesundheit Regel 4 Essen Sie mehr und vielfältiger Gemüse und Obst mindestens fünf (5) Portionen pro Tag. Essen Sie weniger Produkte, die tierisches Fett enthalten. Regel 5 Wenn Sie Alkohol trinken, ob Bier Wein oder Spirituosen dann begrenzen Sie den Konsum: Männer sollten nicht mehr als zwei, Frauen nur ein Glas pro Tag trinken European Codex Against Cancer, 3. Version (2003)

34 Elf Regeln für Ihre Gesundheit Regel 6 Vermeiden Sie allzu intensive Sonnenbestrahlung. Besonders Kinder und Jugendliche sollten auf Sonnenschutz achten. Wer zu Sonnenbrand neigt, sollte zeit seines Lebens vorsichtig im Umgang mit der Sonne sein European Codex Against Cancer, 3. Version (2003)

35 Elf Regeln für Ihre Gesundheit Regel 7 Halten Sie genauestens die Vorschriften ein, durch die Sie vor einem Kontakt mit krebserregenden Stoffen geschützt werden sollen. Folgen Sie den Sicherheitsvorschriften zum Umgang mit Substanzen, die Krebs verursachen können Beachten Sie die Empfehlungen des Bundesamtes für Strahlenschutz European Codex Against Cancer, 3. Version (2003)

36 Elf Regeln für Ihre Gesundheit Regel 8 Frauen sollten die Früherkennungsuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs wahrnehmen Regel 9 Frauen ab 50 sollten am Mammographiescreening zur Früherkennung von Brustkrebs teilnehmen European Codex Against Cancer, 3. Version (2003)

37 Elf Regeln für Ihre Gesundheit Regel 10 Männer und Frauen sollten an Maßnahmen zur Früherkennung von Dickdarmkrebs teilnehmen Regel 11 Nehmen Sie an Programmen zur Hepatitis B-Impfung teil European Codex Against Cancer, 3. Version (2003)

38 rebs vorbeugen Nach dem Europäischen Kodex gegen Krebs 2003