14. Fachtagung Luftrettung

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1 14. Fachtagung Luftrettung Hrsg.: M. Ruppert, E. Stolpe Kongressbericht über die 14. Fachtagung Luftrettung vom 3. 6.Oktober 2007 in Braunschweig Werner Wolfsfellner MedizinVerlag München

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3 14. Fachtagung Luftrettung Hrsg.: M. Ruppert, E. Stolpe Kongressbericht über die 14. Fachtagung Luftrettung vom 3. 6.Oktober 2007 in Braunschweig Werner Wolfsfellner MedizinVerlag München

4 Der Verlag hat besondere Sorgfalt bei der Umsetzung der zur Verfügung gestellten analogen und digitalen Vorlagen und Daten verwandt. Autoren bzw. Herausgeber und Verlag übernehmen aber keinerlei daraus folgende oder sonstige Haftung, die auf irgendeine Art aus der Erstellung oder Benutzung der in diesem Kongressband enthaltenen Informationen unabhängig ob aus Bild oder Text zurückzuführen ist. Dies gilt vor allem, da Medizin als Wissenschaft ständig im Fluss ist. Forschung und klinische Erfahrung erweitern ständig diesbezügliche Kenntnisse, was insbesondere Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Die urheberrechtliche Verantwortung der Beiträge liegt jeweils bei den Autoren. Sollten trotz besonderer Hinweise an die Autoren irgendwelche Urheberrechte tangiert sein, bitten wir um Nachricht an Herausgeber und Verlag. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen und dergleichen berechtigt nicht zu der Annahme, dass solche Namen ohne weiteres von jedermann benutzt werden dürfen. Vielmehr handelt es sich häufig um gesetzlich geschützte eingetragene Warenzeichen, auch wenn sie nicht eigens als solche gekennzeichnet sind. Redaktionsstand: 26. Mai 2008 IMPRESSUM Herausgeber: Dr.Matthias Ruppert (München) Dr.Erwin Stolpe (München) Initiator: ADAC-Luftrettung GmbH, Gemeinnützige Gesellschaft Am Westpark München Telefon (089) Telefax (089) : ADAC-Luftrettung GmbH, München Realisation/Verlag: Werner Wolfsfellner MedizinVerlag Westendstraße München Telefon (089) Telefax (089) wwmvm@t-online.de Lektorat: Andreas Huber Medien- & Verlagsservice Arnhelmstraße Abensberg Bildnachweis: ADAC-Luftrettung GmbH, Archiv (München) ADAC Externe Kommunikation (München) Theo und Mark Diekmann (Essen/Oldenburg) Hermann-Josef Gundlach (Mainz) Niedersächsische Staatskanzlei (Laurence Chaperon) Jens Lange (Berlin) Werner Wolfsfellner MedizinVerlag (München) u. a.m. Herausgeber und Verlag danken herzlich allen Fotographen für das zur Verfügung gestellte Bildmaterial. Druck Buchbinderei: Ludwig Auer GmbH Heilig-Kreuz-Straße Donauwörth ISBN: Fachtagung Luftrettung

5 Vorwort ADAC-Luftrettung Die 14. Fachtagung Luftrettung brachte mehrere hunderte Luftrettungsexperten vom 3. bis 6. Oktober 2007 in Braunschweig zusammen. In elf Sitzungsblöcken und zwei Workshops wurden von fast 100 Referenten und Moderatoren die neuesten Erkenntnisse und Erfahrungen aus allen einschlägigen Fachgebieten mit neuen Akzenten dargeboten und entscheidende Impulse gegeben. Auch der internationale Vergleich eröffnete die Möglichkeit, eigene Resultate kritisch an den Ergebnissen aus anderen Ländern zu messen. Darin und auch in der persönlichen Begegnung und im Dialog lag der große Nutzen der 14. Fachtagung Luftrettung. Warum man sich hier und gerade im digitalen Zeitalter noch mehr begegnen müsste, hat Prof. Peter in seiner Eröffnungsrede tiefgründig dargestellt. Die gemeinnützige ADAC-Luftrettung GmbH als Initiator legt hiermit in langjähriger Tradition den Kongressbericht vor. Ab dem Jahr 1975 (3. Fachtagung in Schliersee) wurden die ADAC- Fachtagungen damals noch mit dem Untertitel Informationstagung der Hubschrauber-Stationen des Katastrophenschutzes und Rettungsdienstes mit Kongressberichten dokumentiert. Grundidee und Initiative des ADAC waren schon vor über 35 Jahren die interdisziplinäre und überregionale Zusammenführung aller an der Luftrettung beteiligten Institutionen. Allen Mitwirkenden und Teilnehmern an der erfolgreichen 14. Fachtagung Luftrettung sei an dieser Stelle nochmals herzlichst gedankt. Viele Medienberichte und die Auswertungen der Kongressteilnehmerbefragung haben unsere Anstrengungen äußerst positiv gewürdigt. Ein weiterer Dank richtet sich an die Mitarbeiter von Intercongress für die Tagungsorganisation, die mitwirkenden Firmen bei der Industrieausstellung sowie den Verlag Werner Wolfsfellner. Möge dieser Kongressbericht zur weiteren Entwicklung der Luftrettung auch für diejenigen, welche aus dienstlichen Gründen nicht nach Braunschweig reisen konnten eine wertvolle Hilfestellung sein. Wir laden Sie heute schon herzlichst zur 15. Fachtagung Luftrettung im Jahre 2010 ein. Der Kongressband beinhaltet die Vorträge und Poster mit einer Vielzahl von Bildern und Grafiken. Aus dem Bericht ist somit wieder eine bedeutsame Dokumentation des gegenwärtigen State of the Art der Luftrettung entstanden. Die Wiedergabe der eingereichten Beiträge entspricht dem im Anhang nochmals abgedruckten Programmablauf der 14. Fachtagung Luftrettung. Susanne Matzke-Ahl Geschäftsführerin ADAC-Luftrettung GmbH Friedrich Rehkopf Geschäftsführer ADAC-Luftrettung GmbH 14. Fachtagung Luftrettung 5

6 Tagungsleitung, Organisation Tagungspräsident Werner von Scheven ADAC e.v., Vizepräsident für Technik Tagungsleitung Prof. Dr.med. Dr.h.c. Klaus Peter Vorsitzender des ÄrzteCollegiums des ADAC Organisationsleitung Dipl.-Kff. Susanne Matzke-Ahl Dipl.-Ing. Friedrich Rehkopf Geschäftsführung ADAC-Luftrettung GmbH Wissenschaftliche Leitung und Vorsitzender Dr.med. Erwin Stolpe Medical Director ADAC-Luftrettung GmbH Fachliche Koordination und Organisation Dr.med. Matthias Ruppert, Leitung Medical Operations, ADAC-Luftrettung GmbH Alka Celić, Leitung Public Affairs, ADAC-Luftrettung GmbH unterstützt durch den ADAC Regionalclub Niedersachsen/Sachsen-Anhalt e.v. Programmkomitee Prof. Dr.med. Hans-Richard Arntz, Berlin Prof. Dr.med. Bertil Bouillon, Köln Dr.med. Volker Braun, München Ltd. Polizeidirektor Gunter Carloff, Sankt Augustin Alka Celić, München Dr.med. Jean-Ernst Harbarth, München Dr.med. Matthias Helm, Ulm Eric Houzenga, München Dr.Ing.Wilfried Klanner, Landsberg am Lech Prof. Dr.med. Christian K. Lackner, München Dipl.-Kff. Susanne Matzke-Ahl, München Dr.med. Philipp Meyer-Bender, München Dr.med. Heinzpeter Moecke, Hamburg Marco Monnig, Münster Dr.med. Wolfram Panzer, Uelzen Dr.med. Stefan Poloczek, Berlin Dipl.-Ing. Friedrich Rehkopf, München Dr.med. Matthias Ruppert, München Dr.med. Klaus-Ludwig Schäfer, München Regierungsoberrat Wilhelm Schier, Wiesbaden Dr.med. Thomas Schlechtriemen, Bexbach Dr.med. Markus Schrödel, München Dr.med. Erwin Stolpe, München Dr.med. Jens Pieter Valk, Groningen Kongressorganisation INTERCONGRESS GmbH (Wiesbaden), Projektleitung: Katrin Volkland Fachtagung Luftrettung

7 Inhalt Grußworte Klaus Peter Werner von Scheven Christian Wulff Werner von Scheven Klaus Peter Uwe Schünemann Unfallforschung und Luftrettung Moderation: Matthias Helm (Ulm) Reinhard Kolke (Landsberg am Lech) Weltweite Bemühungen zur Reduktion der Zahl der Unfalltoten im Straßenverkehr Wilfried Klanner (Landsberg am Lech) Warum Unfallforschung beim ADAC? Reinhard Kolke (Landsberg am Lech) Thomas Unger (Landsberg am Lech) ÖAMTC Flugrettung Ein Mosaikstein eines zukünftigen Gesamtkonzepts der Unfallforschung Max Lang (Wien) Erkenntnisse aus der ADAC-Unfallforschung Präklinisch nicht erkannte und unterbewertete thorakale und abdominale Verletzungen nach Verkehrsunfällen Fritz Hagen (Taufkirchen) Softwaretool zur Verbesserung der Verletzungsdiagnostik bei Verkehrsunfällen Heinz Brehme (Dresden) Traumanetzwerk Moderation: Christian K. Lackner (München) Uwe Lühmann (Hannover) Ist die Traumaversorgung in der Fläche noch zu gewährleisten? Erfahrungen aus der Luftrettung Thomas Schlechtriemen (Bexbach) Jahre Traumanetzwerke in den Niederlanden Ein Erfolg? Jens Pieter Valk (Groningen) DGU-Weißbuch zur Schwerverletztenversorgung Eine Antwort? Steffen Ruchholtz (Marburg) Flugbetrieb in der Nacht Einsatz von Night Vision Goggles Moderation: Werner Gelhausen (München) Gunter Carloff (Sankt Augustin) Erfahrungen mit NVGs im Luftrettungsdienst in den Niederlanden Daan Remie (Utrecht) Erfahrungen mit NVGs im Luftrettungsdienst in der Schweiz Walter Schneibel (Zürich) Medizinische Aspekte bei der Nutzung von NVGs Claudia Stern (Köln) Götz Kluge (Köln) Aktuelle Konzepte in der Notfallmedizin Moderation: Hans-Richard Arntz (Berlin) Volker Wenzel (Innsbruck) Akutes Koronarsyndrom: Neue Europäische Leitlinien Hans-Richard Arntz (Berlin) Fachtagung Luftrettung 7

8 Inhalt Echt Cool Hypothermie nach Reanimation Wilhelm Behringer (Wien) Vasopressin im Schock Volker Wenzel (Innsbruck) Trainingskonzepte in der Luftrettung Moderation: Peter Stahl (Kassel) Jens Pieter Valk (Groningen) Einführungskurs für Ärzte in der Luftrettung Peter Stahl (Kassel) HEMS-Training in den Niederlanden Oliver Jung (Groningen) Kurskonzept Intensivtransport Ralf Blomeyer (Köln) MedCrew-Training im Ambulanzflugdienst Jean-Ernst Harbarth (München) HEMS Crew Member der Rettungsassistent zwischen zwei Stühlen Moderation: Volker Braun (München) Marco Monnig (Münster) Was will der Pilot zur Flugsicherheit? Rüdiger Neu (München) Was will der Notarzt zur Patientenversorgung? Philipp Meyer-Bender (München) Wie soll der HEMS Crew Member diesen Anforderungen gerecht werden? Peter Gloger (Ulm) Fehlerkultur in der Luftrettung Moderation: Karl-Heinz Maximilian (München) Matthias Ruppert (München) Incident reporting system als Instrument der Flugunfallprävention Klaus Rainer (Innsbruck) Incident reporting system in der Medizin Marcus Rall (Tübingen) Entwicklung von Human-factor-Training in der Luftrettung Matthias Ruppert (München) Spezielle Einsatzsituationen im Ambulanzflugdienst Moderation: Jean-Ernst Harbarth (München) Klaus-Ludwig Schäfer (München) Primärrettung im Ambulanzflug Michael Herold (Nürnberg) Kombinationstransporte Tyrol Air Ambulance Michael Wirnsperger (Innsbruck) Infektionstransport im Ambulanzflugdienst Jörg Braun (Filderstadt) Neue Entwicklungen zur Flugsicherheit Moderation: Gunter Carloff (Sankt Augustin) Friedrich Rehkopf (München) Praktische Erfahrungen der Bundespolizei mit dem Hinderniswarnsystem HELLAS Helmut Ebenbeck (Oberschleißheim) Antikollisionswarnsystem FLOICE Walter Schneibel (Zürich) Krankenhauslandeplätze wir kommen mit Sicherheit voran Gunter Carloff (Sankt Augustin) Veränderte politische Rahmenbedingungen für die Luftrettung Moderation: Susanne Matzke-Ahl (München) Christoph Unger (Bonn) Luftrettung und Bevölkerungsschutz Christoph Unger (Bonn) Auswirkungen des Arbeitszeitgesetzes auf Klinik und Präklinik Hartwig Marung (Braunschweig) Fachtagung Luftrettung

9 Inhalt Haftung medicolegale Konsequenzen für den Rettungsdienst Tonja Gaibler (München) Ausschreibungsverfahren im Rettungsdienst zwingend? Alex Lechleuthner (Köln) Rettungsdienst und Ökonomie Marcus Redaèlli (Witten) An Bord was geht, was nicht? Moderation: Michael Herold (Nürnberg) Thomas Schlechtriemen (Bexbach) An Bord des Ambulanzflugzeugs was geht, was nicht? Michael Herold (Nürnberg) Flugbetriebliche Sicherheitsrisiken beim Patiententransport Christopher Wolkenhauer (Nürnberg) Der Patient mit Myokardinfarkt. Darf man ihn fliegen, defibrillieren? Hans-Richard Arntz (Berlin) Wieviel Monitoring braucht der Traumapatient? Lutz Mahlke (Kiel) IABP ECMO Inkubator Grenzen des Gerätemanagements Marco Monnig (Münster) IABP ECMO Inkubator Grenzen des Gerätemanagements Erich Nußbaumer (Fällanden) Digitales Notarztprotokoll Dokumentation der Zukunft Matthias Helm (Ulm) Jens Hauke (Ulm) Impressum Vorwort ADAC-Luftrettung Tagungsleitung, Organisation Inhalt Einleitung der Herausgeber Static Display Flughafen Braunschweig Posterthemen (Gesamtverzeichnis) Poster (Abstracts und Abbildungen) Gesamtprogramm Ausstellerverzeichnis Kongress-Sponsoren Anschriften Index Referenten/Autoren Fachtagung Luftrettung 9

10 Einleitung der Herausgeber In der Medizin haben erkenntnisbasierte Empfehlungen und Leitlinien zunehmend einen verbindlichen Stellenwert erreicht, während gleichzeitig meinungsbasierte Therapieansätze kritischer betrachtet werden. Grundlage für die Entwicklung von Therapiestrategien im Sinne einer evidence based medicine ist eine ausreichende Zahl methodisch entsprechend wertvoller Studien, die in wissenschaftlichen Journals publiziert werden können. Systemimmanent ist es im Bereich der Notfallmedizin deutlich schwieriger als in anderen Versorgungsbereichen prospektive, kontrollierte Studien zu den wichtigen Fragestellungen zu realisieren dieses multifaktorielle Problem wird in den notfallmedizinischen Gremien häufig diskutiert und in der entsprechenden Literatur immer wieder thematisiert. Im Mikrokosmos der Luftrettung wird es noch einmal komplexer. Zum einen herrschen gegenüber der normalen Notfallmedizin mitunter gesondert zu betrachtende Bedingungen, die wiederum zu Fragestellungen führen, welche mit den Prinzipien des Erkenntnisgewinnes in der elektiven Medizin kaum zu beantworten sind. Zum anderen besteht eine enge Verflechtung und gegenseitige Abhängigkeit mehrerer Professionen in erster Linie mit der Luftfahrt und allen ihren Facetten, ihren Rahmenbedingungen, Möglichkeiten und Limitationen. Auch in diesen Bereichen folgt Erkenntnis- und Erfahrungsgewinn ganz eigenen Prinzipien. Die Situation der Luftrettung macht es also erforderlich, dass wir uns für die Weiterentwicklung dieses komplexen Aufgabenfeldes zusätzlich auf eigene Methoden und Formate stützen wie beispielsweise diese Fachtagung und den korrespondierenden Kongressbericht. Deshalb scheut die ADAC-Luftrettung wiederum nicht den erheblichen Aufwand, in guter Tradition einen Kongressbericht zu publizieren vor allem um die Inhalte der Fachtagung in einer zitierbaren Form vorzuhalten. Auch in Zeiten von Internet-Suchmaschinen, web-basierten Expertensystemen und Bibliotheken halten wir es für wichtig, die Erkenntnisse, Erfahrungen und Schlussfolgerungen, die Konzepte und Ideen aus einer Vielzahl von Vorträgen und Posterpräsentationen in Form eines gebundenen Kongressbandes den Teilnehmern und jenen Interessierten, die nicht nach Braunschweig kommen konnten, zur Verfügung zu stellen. M. Ruppert, E. Stolpe Dr. Matthias Ruppert Medical Operations ADAC-Luftrettung GmbH Dr. Erwin Stolpe Medical Director ADAC-Luftrettung GmbH Fachtagung Luftrettung