Gesetzliche Krankenversicherung Endgültige Rechnungsergebnisse 2012

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1 Gesetzliche Krankenversicherung Endgültige Rechnungsergebnisse 2012 Stand: 19. Juni 2013 Seite Einnahmen und Ausgaben absolut 2-24 Einnahmen und Ausgaben je Versicherten Veränderungsraten je Versicherten 32-38

2 Einnahmen insgesamt Ärztliche Behandlung I Ambulantes Operieren(ohne 462) I Dialyse-Sachkosten I Ambulante ärztliche Behandlung im Krankenhaus I Ärztliche Leistungsausgaben im Rahmen strukturierter Behandlungsprogramme I Soziotherapie nach 37a SGB V I Spezialisierte ambulante Palliativversorgung I Förderung der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin nach Art. 8 GKV- SolG (ohne 467) I Leistungen nach 73b und 73c SGB V I Leistungen nach 73c SGB V I Ärztliche Behandlung zusammen Konservierend-chirurgische Behandlung I KfO-Behandlung-Honorar I KfO-Behandlung - Material- und Laborkosten von praxiseigenen Labors I KfO-Behandlung - Material- und Laborkosten von gewerblichen Labors I Kinder-Früherkennungsuntersuchungen (FU 1 bis FU 3) I Individualprophylaxe(6 bis unter 18 Jahre) I Fissurenversiegelung I Datenquelle: KJ 1 Seite 2 von 38

3 Parodontose-Behandlung I Sonstige zahnärztliche Leistungen I Zahnärztliche Behandlung zusammen Festzuschüsse für Zahnersatz nach 55 Abs. 1 SGB V I Festzuschüsse für Zahnersatz nach 55 Abs. 2 SGB V I Festzuschüsse für Zahnersatz nach 55 Abs. 3 SGB V I Zahnersatz zusammen Zahnärztliche Behandlung mit ZE Arznei- und Verbandmittel aus Apotheken- nur vertragsärztliche Versorgung I Hilfsmittel aus Apotheken I Pauschale für die Digitalisierung der Verordnungsblätter I Arznei- und Verbandmittel aus Apotheken- ohne vertragsärztliche Versorgung I Arzneimittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung I Arznei- und Verbandmittel aus Versandhandel- nur vertragsärztliche Versorgung I Arznei- und Verbandmittel von Sonstigen- nur vertragsärztliche Versorgung I Arznei- und Verbandmittel von Sonstigen- ohne vertragsärztliche Versorgung I Datenquelle: KJ 1 Seite 3 von 38

4 Arznei- und Verbandmittel aus Versandhandel - ohne vertragsärztliche Versorgung I Gesetzliche Rabatte pharmazeutischer Unternehmer I Gesetzliche Rabatte von Apotheken (Konten 4393 bis 4395) I Vertraglich vereinbarte Rabatte mit pharmazeutischen Unternehmen (Konten 4396 bis 4398) I Arzneimittel Hilfsmittel von Fachärzten der Orthopädie I Hilfsmittel von Orthopädietechnikern I Hilfsmittel von Orthopädieschuhmachern I Sehhilfen von Optikern (ohne Kontaktlinsen) I Kontaktlinsen von Optikern I Kontaktlinsen von Augenärzten I Hörhilfen von Optikern I Hörhilfen von Hörgeräteakustikern I Sachleistungen bei Dialyse I Hilfsmittel von Sonstigen I Wartungskosten und Aufwendungen für technische Kontrollen I Hilfsmittel zusammen Leistungen von Masseuren und medizinischen Badebetrieben I Behandlung durch sonstige Heilpersonen (ohne 454 bis 457) I Ergo-, Beschäftigungs- und Arbeitstherapeuten I Datenquelle: KJ 1 Seite 4 von 38

5 Logopäden/Sprachtherapeuten- ohne vertragsärztliche Versorgung I Heilmittel von Krankenhäusern außerhalb der stationären Behandlung I Podologische Leistungen I Sonstige Heilmittel I Heilmittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung I Hilfsmittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung I Heilmittel zusammen Krankenhausbehandlung ohne 4603 bis 4606 und I Stationäre psychiatrische Behandlung I Pauschale Rabatte und Rückzahlungen von Krankenhäusern I Pauschale Rabatte und Rückzahlungen von Krankenhäusern I Vor- und nachstationäre Krankenhausbehandlung( 115a SGB V) I Vor- und nachstationäre psychiatrische Krankenhausbehandlung I Ambulantes Operieren im Krankenhaus( 115 b SGB V) I Behandlung durch Belegärzte bei Krankenhausbehandlung I Stationäre Rehabilitationsleistungen - Anschlussrehabilitation - (ohne 465, 504, 505 und 576) I Datenquelle: KJ 1 Seite 5 von 38

6 Stationäre Rehabilitationsleistungen - Anschlussrehabilitation für Kinder (ohne 464, 504, 505 und 576) I Teilstationäre Behandlung in Dialysestationen I Förderung der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin nach Art. 8 GKV- SolG (ohne 407) I Investitionszuschlag nach Art. 14 Abs. 3 GSG I Krankenhaus insgesamt Krankengeld (ohne 471 bis 474, 476 und 477) I Krankengeld bei Betreuung des kranken Kindes I Krankengeld bei Vorsorgeleistungen und medizinischer Vorsorge für Mütter und Väter I Beiträge der Krankenkassen aus Krankengeld (ohne 4760) I Krankengeld zusammen Pauschbeträge sowie Erstattungen nach tatsächlichem Aufwand I Kostenerstattung bzw. Abfindung an den Berechtigten sowie für Behandlung im Ausland nach 18 Abs. 3 SGB V I Umlagen bei Erstattungsverzicht nach zwischenstaatlichem Recht I Erstattungen an Arbeitgeber nach 17 SGB V I Behandlung im Ausland - Mehrleistung I Datenquelle: KJ 1 Seite 6 von 38

7 Arznei- und Verbandmittel im Ausland I Krankenhausbehandlung im Ausland I Umlage bei Leistungsaushilfe nach zwischenstaatlichem Recht I Dialysebehandlung im Ausland I Übrige RSA-berücksichtigungsfähige Aufwendungen für Leistungen in EGund EWR-Staaten nach 140 e SGB V I Leistungen im Ausland Flugrettung I Krankentransportwagen I Rettungswagen I Notarztwagen I Taxen und Mietwagen I Sonstige Fahrkosten I Fahrkosten insgesamt Ambulante Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten- Sachleistungen - (ohne 579 und 581) I Ambulante Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten- Zuschuss zu den sonstigen Kosten - (ohne 579 und 581) I Stationäre Vorsorgeleistungen (ohne 503, 579 und 581) I Stationäre Vorsorgeleistungen - Kinder (ohne 502, 579 und 581) I Stationäre Rehabilitationsleistungen - Kinder (ohne 464, 465, 505 und 579) I Stationäre Rehabilitationsleistungen (ohne 464, 465, 504 und 579) I Datenquelle: KJ 1 Seite 7 von 38

8 Medizinische Vorsorge für Mütter und Väter (ohne 579) I Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter (ohne 579) I Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen Persönliches Budget nach 17 SGB IX I Soziale Dienste (ohne 705, 7108 und 7133) I Soziale Dienste (ohne 705, 7108 und 7133) - Individualansatz I Unterstützung der Versicherten bei Behandlungsfehlern I Förderung von Selbsthilfegruppen, - organisationen und -kontaktstellen - nur Zuschuss I Förderung von Selbsthilfegruppen, - organisationen und -kontaktstellen - ohne Zuschuss I Betriebliche Gesundheitsförderung nach 20a SGB V, Prävention arbeitsbedingter Gesundheitsgefahren nach 20b SGB V - Mitglieder ohne Rentner (Bezeichnung seit ) I Verhütung von Zahnerkrankungen (Gruppenprophylaxe) I Zahlungen aufgrund der Influenzaschutzimpfung-GKV- Leistungspflichtverordnung (IschGKVLV) I Primäre Prävention nach 20 Abs. 1 SGB V - Nichtbetriebliche Lebenswelten I Datenquelle: KJ 1 Seite 8 von 38

9 Schutzimpfungen nach 20 d Abs. 2 SGB V I Schutzimpfungen nach 20 d Abs. 1 und 3 SGB V - Regelleistungen - ärztliches Honorar I Schutzimpfungen nach 20 d Abs. 1 und 3 SGB V - Regelleistungen - Arzneimittel (Impfstoffe) I Forschungsvorhaben nach 287 SGB V I Soziale Dienste, Prävention und Selbsthilfe Maßnahmen zur Früherkennung von Krankheiten bei Kindern I Maßnahmen zur Früherkennung von Krebserkrankungen bei Frauen I Maßnahmen zur Früherkennung von Krebserkrankungen bei Männern I Maßnahmen zur Früherkennung von anderen Krankheiten I Modellvorhaben nach 63 Abs. 1 SGB V I Modellvorhaben nach 63 Abs. 2 SGB V I Wissenschaftliche Begleitung von Modellvorhaben I Förderung von Einrichtungen zur Verbraucher- und Patientenberatung ( 65b SGB V) I Früherkennungsmaßnahmen Ärztliche Beratung und Behandlung I Krankenhausbehandlung I Arznei- und Verbandmittel I Datenquelle: KJ 1 Seite 9 von 38

10 Investitionszuschlag nach Art. 14 Abs. 3 GSG I Übrige Aufwendungen I Beiträge zur Unfallversicherung für Rehabilitanden I Rehabilitationssport I Sonstige ergänzende Leistungen zur Rehabilitation (ohne 546, 547, 579 und 583) I Behandlung in sozialpädiatrischen Zentren( 120 Abs. 2 SGB V) I Behandlung in psychiatrischen Institutsambulanzen( 120 Abs. 2 SGB V) I Belastungserprobung und Arbeitstherapie I Ambulante Rehabilitationsmaßnahmen - ohne ambulante Anschlussrehabilitation (ohne 542, 547 und 579) I Ambulante Anschlussrehabilitation (ohne 542, 546 und 578) I Früherkennung und Frühförderung nach 30 SGB IX i.v.m. 56 SGB IX I Prämien/Boni an Arbeitgeber nach 65a Abs. 2 SGB V und 84 Abs. 3 SGB IX I Ärztliche Betreuung I Hebammenhilfe I Stationäre Entbindung I Häusliche Pflege wegen Schwangerschaft oder Entbindung I Haushaltshilfe wegen Schwangerschaft oder Entbindung I Datenquelle: KJ 1 Seite 10 von 38

11 Sonstige Sachleistungen I Mutterschaftsgeld nach 200 RVO, 29 KVLG/Beiträge zur Bundesagentur für Arbeit I Investitionszuschlag nach Art. 14 Abs. 3 GSG I Schwangerschaft und Mutterschaft ohne Stat. Entbindung Gestellte Betriebshilfe- Regelleistung I Erstattung für selbstbeschaffte Betriebshilfe- Regelleistung I Betriebshilfe - Mehrleistung I Behandlungspflege nach 37 Abs. 2 Satz 1 SGB V I Gestellte Haushaltshilfe- Regelleistung I Erstattung für selbstbeschaffte Haushaltshilfe- Regelleistung I Haushaltshilfe- Mehrleistung I Häusliche Krankenpflege- Regelleistung I Häusliche Krankenpflege- Ermessensleistung I Häusliche Krankenpflege nach 37 Abs. 2 Satz 4 SGB V I Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege Integrierte Versorgung, davon: Ambulante ärztliche Behandlung I Zahnärztliche Behandlung/Zahnersatz I Sachleistungen bei Dialyse I Arznei- und Verbandmittel aus Apotheken und von Sonstigen I Datenquelle: KJ 1 Seite 11 von 38

12 Heilmittel und Behandlung durch sonstige Heilpersonen I Hilfsmittel I Krankenhausbehandlung einschl. teilstationärer Behandlung in Dialysestationen und stationärer Anschluss-Rehabilitation I Teilstationäre Behandlung in Dialysestationen im Rahmen der integrierten Versorgung I Behandlungspflege/Häusliche Krankenpflege (Regelleistungen) I Übrige RSA-berücksichtigungsfähige Leistungsausgaben I Übrige nicht RSAberücksichtigungsfähige Leistungsausgaben I IV zusammen Medizinische Vorsorgeleistungen - DMP I Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation - DMP I Integrierte Versorgung - Rabatte I Sonstige nicht zuordenbare Aufwendungen für Leistungen der Integrierten Versorgung I Für Zwecke der Integrierten Versorgung verwendete Mittel aus der Anschubfinanzierung nach 140d SGB V I Medizinischer Dienst I Gutachterkosten im Zusammenhang mit der Leistungsgewährung (ohne 590) I Datenquelle: KJ 1 Seite 12 von 38

13 Gebärdensprachdolmetscher sowie medizinische, psychologische und pädagogische Hilfen ( 17 Abs. 2 SGB I/ 19 Abs. 1 SGB X, 26 Abs. 3 SGB IX) I Erstattungen nach 13 Abs. 3 SGB V für Psychotherapie I Zuschüsse zu stationären Hospizen I Förderung ambulanter Hospizdienste I Versichertenbonus nach 65 a Abs. 2 SGB V a.f I Versichertenbonus nach 65 a Abs. 1 und 2 SGB V I Erstattungen nach 62 SGB V/ 8 KVLG sowie Vorauszahlungen auf Zuzahlungen I Vorauszahlungen von Zuzahlungen I Übrige Leistungen I Leistungsausgaben Insgesamt (Positionen 4000 bis 5990) I Schuldzinsen I Zuschreibungen zur Versorgungsrücklage I Zuschreibungen zu Pensionsrückstellungen für Verpflichtung aus Altersversorgungszusagen I Zuschreibungen zur Zusatzversorgung für Arbeitnehmer I Zuschreibungen zu Rückstellung für das Deckungskapital gem. 171e SGB V I Datenquelle: KJ 1 Seite 13 von 38

14 Sonstige Vermögensaufwendungen (ohne 66) I Rechnungsmäßiges Defizit der Eigenbetriebe I Zahlungen nach 37 Abs. 3 i.v.m. 4 Abs. 3 und 59 Abs. 3 KVLG I Beitragsermäßigungen nach 53 SGB V a.f I Aufwendungen nach 11 Abs. 6 SGB V - Altenteiler I Prämienzahlungen an Mitglieder nach 53 Abs. 1 SGB V I Prämienzahlungen an Mitglieder nach 53 Abs. 1 SGB V - Altenteiler I Prämienzahlungen an Mitglieder nach 53 Abs. 2 SGB V bei Nichtinanspruchnahme von Leistungen I Prämienzahlungen an Mitglieder nach 53 Abs. 2 SGB V bei Nichtinanspruchnahme von Leistungen - Altenteiler I Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermässigungen an Versicherte nach 53 Abs. 3 SGB V für die Teilnahme an besonderen Versorgungsformen I Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermässigungen an Versicherte nach 53 Abs. 3 SGB V für die Teilnahme an besonderen Versorgungsformen - Altenteiler I Kostenerstattung an die Versicherten nach 53 Abs. 4 SGB V I Datenquelle: KJ 1 Seite 14 von 38

15 Übernommene Kosten für Arzneimittel, die nach 34 Abs. 1 Satz 1 SGB V von der Versorgung ausgeschlossen sind ( 53 Abs. 5 SGB V) I Tariflich gestaltete Krankengeldzahlungen nach 53 Abs. 6 SGB V I Prämienzahlungen an das Mitglied bei Leistungsbeschränkung ( 53 Abs. 7 SGB V) I Prämienauszahlungen nach 242 Abs. 2 SGB V I Verluste der Aktiva I Verluste der Passiva I Ausgaben für den Finanzausgleich für aufwendige Leistungsfälle nach 265 SGB V/ 54 KVLG I Ausgaben für finanzielle Hilfen in besonderen Notlagen I Ausgaben für finanzielle Hilfen nach 265a SGB V I Ausgaben für finanzielle Hilfen nach 265b SGB V I Ausgaben für Umlagen für Haftungsfälle nach 155 Abs. 4 SGB V I Risikostrukturausgleich- Korrekturbedarf I Risikopool- Ausgleich-Korrekturbedarf I Bonuszahlungen Arznei- und Verbandmittel nach 84 Abs. 4 SGB V I Datenquelle: KJ 1 Seite 15 von 38

16 Ausgaben bei Vereinigung, Auflösung und Schließung von Krankenkassen I Zahlungen nach G 131(ohne 63 dieses Gesetzes) I Zinsen nach 44 SGB I, 27 Abs. 1 SGB IV, 28r SGB IV, 108 Abs. 2 SGB X und 17 Abs. 1 Satz 3 BPflV I Zinsen an den Ausgleichsfonds der Pflegeversicherung I Ausgaben für die persönliche elektronische Gesundheitskarte I Kosten der Prüfungs- und Beschwerdeausschüsse für Wirtschaftlichkeitsprüfungen in der vertragsärztlichen Versorgung I Ausgaben für das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen I Ausgaben für die elektronische Gesundheitskarte I Übrige Aufwendungen I Aufwendungen für den Solidarzuschlag nach 38 Abs. 4 KVLG I Kontenklasse 6 insgesamt I Dienstbezüge der Beamten und DO- Angestellten I Vergütungen der Arbeitnehmer einschließlich Vergütungen der hauptamtlichen Vorstandsmitglieder I Beschäftigungsentgelte I Verwaltungskosten für Mitgliederwerbung von privaten Dienstleistern I Datenquelle: KJ 1 Seite 16 von 38

17 Nachversicherungsbeiträge I Sozialversicherungsbeiträge und sonstige Versicherungsbeiträge für den hauptamtlichen Vorstand und für Arbeitnehmer I Beiträge an den PSVaG I Beiträge zur Zusatzversorgung für Arbeitnehmer I Prämien an Rückdeckungsversicherungen I Versorgungsaufwendungen, Aufwendungen für Altersteilzeit und Wertguthaben nach 7b SGB IV I Versorgungsbezüge nach 63 G I Zahlungen an Pensionskassen I Zuführungen und Entnahmen von Rückstellungen für Verpflichtungen aus Altersversorgungszusagen I Einbehaltene Mittel der Versorgungsrücklage I Renten aus der Zusatzversorgung für Arbeitnehmer I Rückstellungen aus Altersteilzeitvereinbarungen nach dem Altersteilzeitgesetz (AltTZG) (ohne LSV- SpV) I Rückstellungen aus Wertguthabenvereinbarungen nach 7b SGB IV (ohne LSV-SpV) I Zuführung und Entnahmen von Rückstellungen aus dem Deckungskapital gem. 171e SGB V I Beihilfen für Beschäftigte I Beihilfen für Versorgungsempfänger I Datenquelle: KJ 1 Seite 17 von 38

18 Unterstützungen für Beschäftigte und Versorgungsempfänger I Fürsorgeleistungen für Beschäftigte und Versorgungsempfänger I Zuschüsse zur Gemeinschaftsverpflegung und für soziale Einrichtungen I Trennungsgeld, Umzugskostenvergütungen und Fahrkostenzuschüsse I Zuschüsse im Rahmen der Wohnungsfürsorge I Übrige persönliche Verwaltungskosten I Aufwandsentschädigung an Mitarbeiter I Aufwandsentschädigungen an andere I Geschäftsbedarf I Bücher und Zeitschriften I Post- und Fernmeldegebühren I Berufliche Bildung des Personals I Reisekostenvergütung (ohne 72) I Außergewöhnlicher Aufwand des hauptamtlichen Vorstandes/der Geschäftsführung I Aufklärungsmaßnahmen (ohne KG 51) I Dienst- und Schutzkleidung I Werbemaßnahmen I Sonstige Sachkosten der Verwaltung I Bewirtschaftung der Grundstücke, Gebäude und technischen Anlagen I Mieten und Pachten für Grundstücke, Gebäude und technische Anlagen I Datenquelle: KJ 1 Seite 18 von 38

19 Unterhaltung der Grundstücke, Gebäude und technischen Anlagen I Abschreibungen für Gebäude I Sonstige Kosten der Grundstücke, Gebäude und technischen Anlagen I Abschreibungen von technischen Anlagen I Betrieb von Kraftfahrzeugen (ohne 7121) I Abschreibungen von Kraftfahrzeugen I Kosten der Gegenstände der beweglichen Einrichtung I Abschreibungen von Gegenständen der beweglichen Einrichtung I Mieten für Gegenstände der beweglichen Einrichtung I Kosten für Gegenstände der beweglichen Einrichtung im Zusammenhang mit Werbemaßnahmen (ohne 7134 und 7135) I Abschreibungen von Gegenständen der beweglichen Einrichtung im Zusammenhang mit Werbemaßnahmen I Mieten für Gegenstände der beweglichen Einrichtung im Zusammenhang mit Werbemaßnahmen I Abschreibung auf undifferenzierte Sammelposten I Aufwendungen für die Wahl der Organe I Datenquelle: KJ 1 Seite 19 von 38

20 Aufwendungen für den Vorstand (nur Knappschaft, LKK'en, SeeKK / ohne 7240) I Aufwendungen für die Vertreterversammlung/den Verwaltungsrat (ohne 7240) I Aufwendungen für die Versichertenältesten und Vertrauensmänner I Außergewöhnliche Aufwendungen für die Organe I Vergütungen an andere Krankenkassen I Prüfungskosten nach 274 SGB V I Beiträge an Krankenkassenverbände I Beiträge an sonstige Verbände und Vereine I Anteilige Werbungskosten an den Beiträgen an Krankenkassenverbände I Anteilige Werbungskosten an den Beiträgen zu Vereinen, Arbeitsgemeinschaften und anderen Verbänden I Prüfungs- und Beratungskosten I Kosten für Abrechnungsprüfungen in der vertragsärztlichen Versorgung I Aufwendungen für Servicestellen nach 22 bis 25 SGB IX I Aufwendungen für Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen I Aufwendungen für Daten-Transparenz nach 303 a bis 303 e SGB V I Datenquelle: KJ 1 Seite 20 von 38

21 Vergütungen an berufsständische Vertretungen für Verwaltungsarbeiten (nur LKK'en) I Sonstige Vergütungen an andere I Verwaltungskosten des Gesundheitsfonds gem. 271 Abs. 6 SGB V (Gesundheitsfonds) I Kosten der Vorverfahren I Kosten der Sozialgerichtsverfahren I Kosten der sonstigen Gerichtsverfahren I Außergerichtliche Kosten I Erstattung von Gerichtskosten an die Kassenärztliche Vereinigung, einschl. Pauschalen I Erstattung von Gerichtskosten an die Krankenhäuser einschl. Nebenkosten I Kosten der Zulassungsausschüsse der Ärzte und Zahnärzte I Kosten der anderen Landesausschüsse I Kosten der Schiedsämter I Zwischensumme 70 bis 75 -Ausgaben- (Brutto-Verwaltungskosten) I Erstattungen von anderen Krankenkassen I Erstattungen von der Alterssicherung der Landwirte I Erstattungen von Trägern der allgemeinen Rentenversicherung I Erstattungen von der Pflegeversicherung I Datenquelle: KJ 1 Seite 21 von 38

22 Erstattungen von der Bundesagentur für Arbeit (ohne 7641) I Erstattungen von der Unfallversicherung I Erstattungen vom Bund I Erstattungen vom Gesundheitsfonds I Erstattungen von den Gemeinden und Gemeindeverbänden I Erstattungen von den Ländern I Erstattungen nach dem AAG I Erstattungen von Mahngebühren (ohne LKK'en) und Vollstreckungsgebühren I Erstattungen nach 303 SGB V I Abschläge bei Kostenerstattung nach 13 SGB V I Erstattungen des Verwaltungsaufwands aus Wahltarifen I Übrige Erstattungen von Sonstigen I Erstattete Verwaltungskosten insgesamt -Einnahmen I Netto-Verwaltungskosten (Summe 70 bis 75 abz. Summe 76) I Ausgaben insgesamt Überschuss Zuzahlungen für: Ärztliche Behandlung (400, 401, 403 und 570) I Zahnärztliche Behandlung (410, 412 und 571) I Datenquelle: KJ 1 Seite 22 von 38

23 Arznei-, Verband-, und Hilfsmittel aus Apotheken / Arznei- und Verbandmittel von Sonstigen ( und 573) I Heil- und Hilfsmittel. Behandlung durch sonstige Heilpersonen ( ohne 448, , 574 und 575) I Krankenhausbehandlung (460, 461, 462, 466 und 576) I Fahrkosten (49) I Ambulante Vorsorgeleistungen, stationäre Vorsorge- nur Rehabilitationsleistungen, medizinische Leistungen für Mütter und Väter (500, 502, 505, 506, 508, 579, 581 und 464) I Empfängnisverhütung, Sterilisation, Schwangerschaftsabbruch (53) I Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation (544, 546, 547 und 583) I Behandlungspflege, Häusliche Krankenpflege (563, 567, 568 und 569) I Zuzahlungen zusammen I Zuzahlungsbefreite Versicherte, für die die Belastungsgrenze von 1% gilt ( 62 Abs. 1 Satz 2 SGB V) I Zuzahlungsbefreite Versicherte, für die die Belastungsgrenze von 2% gilt ( 62 Abs. 1 Satz 2 SGB V) I Datenquelle: KJ 1 Seite 23 von 38

24 Zuzahlungsbefreite Versicherte, für die anstelle der Belastungsgrenze von 1% die von 2% Anwendung findet ( 62 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 und 2 SGB V) I Überschuss der Aktiva I Überschuss der Passiva I Rücklage-Soll für das Geschäftsjahr I Rücklage-Ist am Ende des Geschäftsjahres I Fehlbetrag I Saldo aus Einnahmen uns Ausgaben I Mitglieder gesamt I davon Altenteiler I Versicherte gesamt I davon Altenteiler I Summe der zuweisungsfähigen Satzungs- und Ermessensleistungen (ohne LKK'en) I Datenquelle: KJ 1 Seite 24 von 38

25 , Ausgaben je Versicherten Einnahmen insgesamt 2.721, , , , , , ,22 Ärztliche Behandlung I 349,17 356,38 329,90 287,12 313,88 357,71 364,71 Ambulantes Operieren(ohne 462) I 24,38 26,17 23,08 20,04 32,97 36,79 23,09 Dialyse-Sachkosten I 27,41 37,91 18,86 19,59 43,15 46,44 21,26 Ambulante ärztliche Behandlung im Krankenhaus I 2,59 2,54 2,28 2,22 2,04 2,23 2,89 Ärztliche Leistungsausgaben im Rahmen strukturierter Behandlungsprogramme I 9,14 11,59 6,87 6,65 5,12 13,48 8,19 Soziotherapie nach 37a SGB V I 0,05 0,06 0,04 0,04 0,03 0,02 0,05 Spezialisierte ambulante Palliativversorgung I 1,83 2,09 1,30 1,28 2,18 3,13 1,84 Förderung der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin nach Art. 8 GKV-SolG (ohne 467) I 0,59 0,56 0,59 0,58 0,70 0,50 0,63 Leistungen nach 73b und 73c SGB V I 9,27 15,70 5,46 6,65 61,20 5,27 4,21 Leistungen nach 73c SGB V I 1,40 1,27 2,05 0,73 1,36 1,23 1,39 Ärztliche Behandlung zusammen 405,26 423,32 378,95 331,36 425,91 424,86 413,82 Konservierend-chirurgische Behandlung I 92,97 84,49 93,95 90,31 94,24 78,89 102,03 KfO-Behandlung-Honorar I 10,33 9,62 11,93 10,16 9,96 5,19 10,67 KfO-Behandlung - Material- und Laborkosten von praxiseigenen Labors I 3,31 2,74 3,83 3,39 3,38 1,78 3,70 KfO-Behandlung - Material- und Laborkosten von gewerblichen Labors I 0,39 0,32 0,43 0,42 0,41 0,23 0,46 Kinder-Früherkennungsuntersuchungen (FU 1 bis FU 3) I 0,18 0,20 0,19 0,20 0,10 0,04 0,16 Individualprophylaxe(6 bis unter 18 Jahre) I 5,68 4,48 7,27 6,12 5,38 2,88 6,20 Fissurenversiegelung I 0,97 1,24 0,47 1,01 1,04 0,48 0,96 Parodontose-Behandlung I 5,58 4,74 5,69 5,03 4,15 5,04 6,53 Sonstige zahnärztliche Leistungen I 4,93 3,51 5,64 4,22 3,01 3,24 6,29 Zahnärztliche Behandlung zusammen 124,34 111,31 129,39 120,86 121,67 97,77 137,00 Festzuschüsse für Zahnersatz nach 55 Abs. 1 SGB V I 38,36 37,05 35,15 32,70 48,06 44,49 41,55 Festzuschüsse für Zahnersatz nach 55 Abs. 2 SGB V I 5,75 9,34 2,96 6,16 3,36 11,13 3,23 Festzuschüsse für Zahnersatz nach 55 Abs. 3 SGB V I 0,10 0,13 0,09 0,09 0,18 0,24 0,08 Zahnersatz zusammen 44,21 46,52 38,20 38,94 51,59 55,86 44,86 Zahnärztliche Behandlung mit ZE 168,55 157,83 167,59 159,80 173,26 153,63 181,86 Arznei- und Verbandmittel aus Apotheken- nur vertragsärztliche Versorgung I 462,01 505,28 386,89 364,82 519,86 602,04 464,48 Hilfsmittel aus Apotheken I 8,49 10,96 6,34 7,59 13,49 11,86 6,95 Pauschale für die Digitalisierung der Verordnungsblätter I 0,22 0,25 0,17 0,16 0,28 0,31 0,20 Arznei- und Verbandmittel aus Apotheken- ohne vertragsärztliche Versorgung I 2,11 2,65 0,17 0,07 0,97 2,80 2,89 Datenquelle: KJ 1 Seite 25 von 38

26 , Ausgaben je Versicherten Arzneimittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung I 0,29 0,50 0,03 0,05 0,31 0,43 0,26 Arznei- und Verbandmittel aus Versandhandel- nur vertragsärztliche Versorgung I 5,44 3,85 8,86 5,23 2,00 8,08 5,36 Arznei- und Verbandmittel von Sonstigen- nur vertragsärztliche Versorgung I 34,26 40,51 24,65 38,49 44,46 16,72 32,69 Arznei- und Verbandmittel von Sonstigen- ohne vertragsärztliche Versorgung I 1,49 3,28 1,18 0,89 0,01 0,00 0,22 Arznei- und Verbandmittel aus Versandhandel - ohne vertragsärztliche Versorgung I -0,01-0,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Gesetzliche Rabatte pharmazeutischer Unternehmer I -36,55-37,52-32,00-30,91-38,42-45,80-38,19 Gesetzliche Rabatte von Apotheken (Konten 4393 bis 4395) I -16,91-19,92-14,54-14,33-22,06-27,60-14,80 Vertraglich vereinbarte Rabatte mit pharmazeutischen Unternehmen (Konten 4396 bis 4398) I -34,07-46,33-20,81-21,14-37,78-54,47-29,73 Arzneimittel 418,89 453,07 354,67 343,77 469,61 502,52 424,39 Hilfsmittel von Fachärzten der Orthopädie I 0,07 0,01 0,35 0,01 0,02 0,01 0,03 Hilfsmittel von Orthopädietechnikern I 35,32 47,19 26,20 27,37 37,97 24,88 30,54 Hilfsmittel von Orthopädieschuhmachern I 7,48 7,67 6,39 6,77 15,06 7,94 7,69 Sehhilfen von Optikern (ohne Kontaktlinsen) I 0,75 0,89 0,77 0,77 0,63 0,59 0,62 Kontaktlinsen von Optikern I 0,11 0,08 0,12 0,08 0,05 0,05 0,14 Kontaktlinsen von Augenärzten I 0,03 0,04 0,05 0,01 0,04 0,02 0,03 Hörhilfen von Optikern I 0,02 0,00 0,02 0,01 0,08 0,01 0,04 Hörhilfen von Hörgeräteakustikern I 7,91 8,32 6,71 5,75 11,75 13,04 8,05 Sachleistungen bei Dialyse I 0,30 0,43 0,14 0,34 0,38 0,66 0,22 Hilfsmittel von Sonstigen I 32,30 27,45 31,70 29,75 57,66 56,65 35,27 Wartungskosten und Aufwendungen für technische Kontrollen I 0,11 0,01 0,25 0,10 0,30 0,00 0,14 Hilfsmittel insgesamt 92,74 102,72 79,18 78,30 137,67 115,07 89,65 Leistungen von Masseuren und medizinischen Badebetrieben I 49,26 47,82 41,67 38,02 57,58 50,05 56,14 Behandlung durch sonstige Heilpersonen (ohne 454 bis 457) I 0,34 0,10 0,54 0,50 0,12 0,24 0,46 Ergo-, Beschäftigungs- und Arbeitstherapeuten I 10,33 10,59 9,15 9,47 10,32 9,98 10,83 Logopäden/Sprachtherapeuten- ohne vertragsärztliche Versorgung I 8,78 9,45 8,75 8,99 7,74 6,60 8,31 Heilmittel von Krankenhäusern außerhalb der stationären Behandlung I 1,08 1,00 0,85 0,83 1,21 1,12 1,30 Podologische Leistungen I 1,80 2,21 1,41 1,29 1,73 3,88 1,55 Sonstige Heilmittel I 0,11 0,04 0,28 0,08 0,56 0,02 0,10 Heilmittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung I 0,01 0,01 0,01 0,00 0,01 0,00 0,02 Hilfsmittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung I 0,04 0,06 0,02 0,02 0,07 0,00 0,05 Datenquelle: KJ 1 Seite 26 von 38