Führen Medizinische Leitlinien zur Multimedikation bei Multimorbidität???

Transkript

1 Führen Medizinische Leitlinien zur Multimedikation bei Multimorbidität???

2 Warum so viele Medikamente im Alter Medikamente von verschieden Ärzte addieren sich entscheidende Kontrolle durch Hausarzt! Selbstmedikation Bsp: Johanniskraut Geschäft!!! Werbung überall

3 Alternativen zu Medikamenten? Bewegung

4 Aktive Bewegungist fast für jede Krankheit gut

5 Probleme durch Medikamente im Alter 15-25% der Krankenhausaufnamen bei Älteren sind durch Medikamentennebenwirkungen bedingt

6 Problem gleichzeitiger Einnahme vieler Medikamente Wirkungen und Nebenwirkungen schwer vorhersehbar! 34

7 Probleme durch Medikamente im Alter

8 Welche Medikamente machen im Alter am häufigsten Problemen? Psychopharmaka Blutdruckmittel Blutverdünnungsmittel Schmerzmittel

9 Nebenwirkungen von Medikamenten im Alter Oft keine Studien für Medikamentenwirkung im Alter Keine Studien bei gleichzeitiger Einnahme mehrerer Medikamenten Erhöhte Anzahl von Nebenwirkungen im Alter, gerade bei Frauen! Nebenwirkung zeigen im Alter untypische Symptome

10 Wechselwirkungen von Medikamenten Teilweise Abschwächung oder Verstärkung einzelner Medikamentenwirkungen möglich Effekt oft nicht vorhersehbar! Meistens nur zum kleinen Teil Effekte klinisch bedeutsam

11 Beispiel unerwartete Nebenwirkung von Medikament Restless legs =Unruhige Beine

12 NW und Verschreibungskaskaden

13 Beipackzettel hilfreich? Nocebo Effekt es wird schaden, ich werde es nicht vertragen Ich denke, ich stelle es doch zu all den anderen!

14 Was kann ich tun? Fehlerquellen bei Medikamenteneinnahme

15 Applikationsprobleme von Medikamenten im Alter

16 Hinweise für Nebenwirkungen, gerade im Alter Allgemeinzustandsverschlechterung Schwindel Stürze Desorientiertheit, Schlafstörungen Inkontinenz Übelkeit, Appetitlosigkeit Schlafstörungen Und, und, und,.. Oft andere Symptome als bei Jüngeren!

17 Medikamente mit Suchtpotential bhaengigkeit.png

18 Medikamente und Autofahren Achtung bei Medikamente die Reaktionsfähigkeit herabsetzen Kreislaufprobleme machen können Immer kritisch zu sich selber sein und auf seine Angehörige und Arzt hören

19 Was ist zu tun??

20 Was kann der Arzt tun? Geriatrisches Assessment, Was ist das? Unspezifische Symptome?, Stürze? Orientierung? Altersbewährte Medikamente nutzen Ziele der Therapie mit dem Patienten definieren Klare Einnahmevorschriften Welche Medikament wichtig, welche weniger wichtig RANKING! Regelmäßige Indikationsprüfung Auslaßversuche wagen Medizinische Kontrollen, z. B Blutwerte (Niere!), EKG,...

21 Liste nicht empfohlener Medikamente im Alter Beers Liste (USA PriscusListe (Deutschland) Medikamentenampel PIMs. Deutsches Ärzteblatt Jg. 107 Heft August 2010

22 Die 3 goldene Regeln der Medikamentösen Therapie im Alter Mit niedriger Dosis anfangen, dann langsam steigern Wenn nicht unbedingt nötig, auf das Medikament verzichten Medikamentennebenwirkungen zeigen im Alter oft unspezifische Symptome, insbesondere Verwirrtheit, Gangunsicherheit, Stürze, Appetitlosigkeit,Inkontinenz..

23 Was kann der Patient tun? Nicht immer Medikamente erwarten Regelmäßig Medikamente mit Arzt entrümpeln Bei mehr als 5 Medikamenten mit Arzt besprechen ob nötig! Kein selbstständiges Absetzen Selbstgekaufte Medikamente den Arzt mitteilen Mögliche Nebenwirkungen melden. Selber etwas für die eigene Gesundheit tun

24 Strategien zum Einsparen von Medikamenten Nicht jede Befindlichkeitsstörung braucht ein Medikamente Alter ist durch Medikamente nicht zu verhindern Menschliche Verluste und Einsamkeit brauchen vor allem menschliche Zuwendung! Aktivierung psychosozialer Ressourcen Physikalische Maßnahmen Aktive körperliche Bewegung wenn möglich in der Gruppe

25 Alternativen zu Medikamenten? Bewegung

26 Und wer sich weiter informieren möchte. Alter.pdf Stand August 2017

27 Was ist aus Maria W. und Peter H. geworden? 14 Wirkstoffe, 21 Tabletten, 3x Sprays, 1 x Spritze Initial reduziert auf 8 Wirkstoffe, -> 13 Tbl. 1 Spritze Nach Absetzen der Medikamente Alles normalisiert, Anticholinerge Medikation beendet.

28 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit Kontakt unter