Antrag auf einen Laufbahnende-Zeitkredit

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1 Antrag auf einen Laufbahnende-Zeitkredit Achtung. Dieses Formular dient nicht zur Beantragung der Sonderformen von Laufbahnunterbrechung. Wenn Sie einen Elternurlaub, einen Urlaub wegen medizinischen Beistands oder einen Urlaub wegen Palliativpflege beantragen möchten, benutzen Sie das Formular C61-Elternurlaub, C61-Medizinischer Beistand oder C61-Palliativpflege. Lesen Zeitkredit, die bei den Büros des LfA oder auf der Website des LfA erhältlich sind. Sie möchten Ihre Arbeitszeit für eine Zeit lang oder bis zum Pensionsalter im Rahmen eines Laufbahnende-Zeitkredits auf eine Halbzeit oder um ein Fünftel verkürzen. Verwenden Sie dieses Formular, wenn Sie den Vorschriften über den Zeitkredit, die seit dem 1. nuar 2015 gelten, unterstehen. Dem ist so: -- wenn Sie Unterbrechungsleistungen im Rahmen des Zeitkredits zum aller ersten Mal beantragen; -- oder wenn Sie einen Antrag auf Unterbrechungsleistungen stellen, der keine nahtlose Verlängerung des Leistungsbezugs bezweckt, mit anderen Worten, dessen Gegenstand keine nahtlos anschließende Verlängerung im gleichen System (im Laufbahnendesystem) und in der gleichen Unterbrechungsform (je nach Fall in Halbzeit oder in Ein-Fünftel-Zeit) eines bestehenden Zeitkredits ist. Mit diesem Formular können Sie ab 60 hren (oder in bestimmten Fällen zwischen 50 und 59 hren) einen Halbzeit-Zeitkredit oder einen Ein-Fünftel- Zeitkredit im Laufbahnendesystem beantragen. Wenn die Übergangsbestimmung dieser neuen Vorschriften für Sie gilt oder wenn Sie Ihren bestehenden Laufbahnende-Zeitkredit in der gleichen Unterbrechungsform (je nach Fall in Halbzeit oder Ein-Fünftel-Zeit) nahtlos verlängern möchten, sodass die Vorschriften, die vor dem 1. nuar 2015 galten, auf Sie anwendbar bleiben, müssen Sie das Antragsformular C61-Laufbahnende-Zeitkredit KAA Nr. 103 Ehemalige Vorschriften verwenden. Wenn Sie die Bedingungen für einen Laufbahnende-Zeitkredit erfüllen, jedoch aus dem einen oder anderen Grund keinen Anspruch auf Leistungen haben, können Sie einen einen unbezahlten Zeitkredit nehmen. Wer muss dieses Formular ausfüllen? Der Beschäftigte muss den TEIL I ausfüllen und der Arbeitgeber den TEIL II. Wenn Sie bei zwei verschiedenen Arbeitgebern beschäftigt sind und bei beiden Arbeitgebern Ihre Arbeitszeit verkürzen möchten, müssen Sie zwei Formulare beim LfA einreichen, nämlich ein Formular je Arbeitgeber. Wenn Sie nur bei einem Arbeitgeber Ihre Arbeitszeit verkürzen möchten, müssen Sie ein einziges Antragsformular einreichen und den Arbeitgeber, bei dem Sie keinen Zeitkredit nehmen, eine Erklärung ausfüllen lassen. Diese Erklärung finden Sie auf (Rubrik Dokumentation > Formulare - Bescheinigungen). Im linken Seitenrand, neben den Fragen, finden Sie zusätzliche Informationen, die Ihnen beim Ausfüllen dieses Formulars helfen werden. Schicken Sie das ausgefüllte Formular zurück: Wie? Per Einschreiben Wann? Frühestens sechs Monate vor dem Beginn des Zeitkredits und spätestens zwei Monate nach dem Beginn des Zeitkredits. Wenn Sie uns Ihren Antrag im Voraus zukommen lassen, wird er nicht unbedingt bearbeitet, sobald er bei uns eingeht. Wohin? Dem Büro des LfA Ihres Wohnsitzes (die Kontaktdaten des Büros des LfA finden Sie durch Eingabe Ihrer Postleitzahl in das Feld "Ihr Büro suchen" unten auf der Homepage der Website Und dann? Sie werden einen Bewilligung- oder Ablehnungsbescheid C62 erhalten, mit dem das Büro des LfA Sie von seiner Entscheidung in Kenntnis setzen wird. Benötigen Sie weitere Informationen? Wenn Sie über ein Token oder einen elektronischen Personalausweis verfügen, können Sie Ihre Akte auch auf dem Portal der sozialen Sicherheit online einsehen. Auskünfte über das Token und den elektronischen Personalausweis finden Sie auch auf dieser Website.

2 TEIL I: vom Arbeitnehmer auszufüllen Ihre Personalien Diese Nummer steht auf der Rückseite Ihres Personalausweises. Erkennungsnummer des Nationalregisters - _ Nachname... Vorname... Nur auszufüllen, wenn Sie an einer anderen Adresse wohnen, als die, die im Nationalregister aufgenommen ist Straße und Nummer... Postleitzah... Ortschaft... Land... Staatsangehörigkeit... Ihre Telefonnummer und - Adresse werden für eine reibungslose Bearbeitung Ihres Antrages benötigt. Ihre Telefonnummer und Ihre -Adresse werden dazu dienen, Informationen, die in diesem Formular fehlen könnten, bequemer bei Ihnen einzuholen und die Angelegenheit somit schneller zu erledigen. Festnetztelefon.... Telefon _ ... Ihr Laufbahnende-Zeitkredit Die Mindestdauer je Antrag beträgt 3 Monate für einen Halbzeit- Zeitkredit und 6 Monate für einen Ein-Fünftel-Zeitkredit. Sie beantragen einen Laufbahnende-Zeitkredit für eine Verkürzung Ihrer Arbeitszeist auf eine Halbzeit für eine Verkürzung Ihrer Arbeitszeist um ein Fünftel Wenn Sie diese Mindestdauer nicht einhalten, könnten Sie die bereits erhaltenen Leistungen erstatten müssen. Für nähere Informationen lesen Sie die Infoblätter zum Thema Zeitkredit oder gehen Sie online Dabei handelt es sich um 25 hre als Arbeitnehmer im Sinne des Artikels 10, 3 des KAA Nr. 103, so wie er durch das KAA Nr. 103 ter geändert worden ist. Nähere Auskünfte finden Sie in den Infoblättern zum Laufbahnende-Zeitkredit. Einzureichende Belege: 1.1. Militärdienst und Zivildienst in Belgien: Bescheinigung des Ministeriums der Landesverteidigung oder Kopie des Militärdienstbuches oder anderweitiger Nachweis Militärdienst oder Zivildienst im EWR: alle beweiskräftigen Belege. 2. Von der ausländischen Arbeitsverwaltung ausgefüllter europäischer Vordruck PDU1 oder anderweitiger Nachweis. 3. alle beweiskräftigen Belege. MIT Leistungen vom / / bis zum / / einschl. OHNE Leistungen vom / / bis zum / / einschl. Sie müssen zum Zeitpunkt der schriftlichen Benachrichtigung des Arbeitgebers, von Ihrer Absicht, einen Laufbahnende-Zeitkredit zu nehmen, 25 hre Berufslaufbahn als Arbeitnehmer nachweisen. Dies findet keine Anwendung, wenn Sie zwischen 55 und 59 hren alt sind, Leistungen beantragen, und somit die Bedingung der 35 hre Berufslaufbahn als Arbeitnehmer erfüllen müssen. Achtung. Diese Dauer wird systematisch vom LfA kontrolliert. Den Nachweis über 25 hre Berufslaufbahn als Arbeitnehmer müssen Sie normalerweise selbst liefern. Die Einreichung von Belegen erübrigt sich allerdings für alle in Belgien zurückgelegten Berufslaufbahnzeiten, weil die VoG Sigedis hierüber Daten erfasst. Die von Sigedis geführten Daten werden dem LfA nämlich direkt in einem Datenstrom bereitgestellt. Den Nachweis über nachfolgende Zeiträume haben Sie also noch selbst zu liefern: 1. Zugehörigkeit zum Militär wegen Einberufung oder Wiedereinberufung oder Tage von Militärdienstverweigerung aus Gewissensgründen, die gemäß den im Europäischen Wirtschaftsraum geltenden Vorschriften zurückgelegt wurden; 2. Beschäftigung als Arbeitnehmer in einem anderen Land des Europäischen Wirtschaftsraums als Belgien; 3. Arbeitsleistungen, die bei der Überseeischen Sozialen Sicherheit sozialversicherungspflichtig sind, insofern Sie vor dem Leistungen beantragen. 2/10

3 Nur auszufüllen, wenn Sie NICHT während der 24 Monate vor Ihrer schriftlichen Benachrichtigung mit dem Arbeitgeber, bei dem Sie den Zeitkredit beantragen, in einem Arbeitsverhältnis gestanden haben Während der 24 Monate vor Ihrer schriftlichen Benachrichtigung des Arbeitgebers, bei dem Sie den Laufbahnende-Zeitkredit beantragen, haben Sie: zum Teil bei ihm und zum Teil bei einem oder mehreren anderen Arbeitgebern gearbeitet; bei einem oder mehreren anderen Arbeitgebern gearbeitet. Sie sind (zum Zeitpunkt des Beginns des Zeitkredits) zwischen 50 und 54 hren alt. In einem solchen Fall haben Sie lediglich Anspruch auf einen Laufbahnende-Zeitkredit OHNE Unterbrechungsleistungen. Wenn Sie (zum Zeitpunkt des Beginns des Zeitkredits) zwischen 55 und 59 hren alt sind und Unterbrechungsleistungen beziehen möchten, müssen Sie die Rubrik "Sie sind zwischen 55 und 59 hren alt" ausfüllen Sie haben bereits ab 50 hren Anspruch auf den Halbzeit- oder Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit, wenn Ihr Unternehmen als in Umstrukturierung oder Schwierigkeiten befindlich anerkannt wurde. Beginnt Ihr Zeitkredit während eines Zeitraums von Anerkennung Ihres Unternehmens als eines sich in Umstrukturierung oder Schwierigkeiten befindlichen Unternehmens? Achtung. Wenn Sie ja antworten, gehen Sie direkt zur Rubrik "ergänzende Entschädigung", für den Fall, dass Sie einen Halbzeit-Laufbahnende-Zeitkredit beantragen. Wenn Sie ja antworten und einen Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit beantragen, gehen Sie zur Rubrik "Ihre persönliche Situation". Nur auszufüllen, wenn Sie einen Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit beantragen Sie haben bereits ab 50 hren Anspruch auf den Ein-Fünftel- Laufbahnende-Zeitkredit, wenn Sie eine Berufslaufbahn als Arbeitnehmer von mindestens 28 hren zurückgelegt haben und wenn diese Möglichkeit in einem auf sektorieller Ebene vereinbarten kollektiven Arbeitsabkommen vorgesehen ist. Sie haben bereits ab 50 hren Anspruch auf den Ein-Fünftel- Laufbahnende-Zeitkredit, wenn Sie einen schweren Beruf ausgeübt haben. Für einen Halbzeit- Laufbahnende-Zeitkredit ab 50 hren müssen Sie nachweisen, dass Sie einen schweren Beruf ausgeübt haben, für den außerdem ein bedeutender Fachkräftemangel herrscht. Für nähere Informationen über die schweren Berufe lesen Sie die Infoblätter zum Thema Zeitkredit oder gehen Sie online auf die Website des LfA. Haben Sie eine Berufslaufbahn als Arbeitnehmer von mindestens 28 hren zurückgelegt? Haben Sie einen schweren Beruf ausgeübt? Sie haben mindestens 5 hre im zehnjährigen Zeitraum bzw. mindestens 7 hre im fünfzehnjährigen Zeitraum vor Ihrer Benachrichtigung des Arbeitgebers im Rahmen eines schweren Berufs gearbeitet, und zwar: Art von schwerem Beruf Mehrschichtarbeit (fügen Sie eine Erklärung des Arbeitgebers bei, der entnommen werden kann, dass Sie mit einer Arbeitsregelung von mindestens 2 Schichten von jeweils mindestens 2 Arbeitnehmern arbeiten, die sowohl inhaltlich als auch umfangmäßig die gleiche Arbeit verrichten, wobei die Schichten im Laufe des Tages ohne Unterbrechung einander folgen und die Überlappung das Viertel Ihrer täglichen Aufgaben nicht überschreitet und Sie die Schichten alternierend wechseln). Unterbrochene Dienste Arbeitsregelung, die Nachtarbeit vorsieht In jedem der drei Fälle fügen Sie eine Übersicht der Stundenpläne bei, mit denen Sie während der letzten drei Monate, im Laufe deren Sie die geltend gemachte schwere Arbeit verrichtet haben, tatsächlich beschäftigt gewesen sind. 3/10

4 Nur auszufüllen, wenn Sie einen Halbzeit-Laufbahnende-Zeitkredit beantragen und einen schweren Beruf ausüben Üben Sie einen schweren Beruf aus, für den ein bedeutender Mangel an Fachkräften herrscht? Art des Berufs, für den ein Fachkräftemangel besteht: Krankenpfleger und Pflegekräfte in Krankenhäusern Krankenpfleger und Pflegekräfte in Altenheimen oder in Alten- und Pflegeheimen Sie sind (zum Zeitpunkt des Beginns des Zeitkredits) zwischen 55 und 59 jahren alt Sie haben ab 55 hren Anspruch auf den Halbzeit- oder Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit MIT Leistungen, wenn Ihr Unternehmen als in Umstrukturierung oder Schwierigkeiten befindlich anerkannt wurde. Sie haben Anspruch auf den Halbzeit- oder Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit MIT Leistungen, wenn Sie eine Berufslaufbahn als Arbeitnehmer von 35 hren zurückgelegt haben. Beginnt Ihr Zeitkredit während eines Zeitraums von Anerkennung Ihres Unternehmens als eines sich in Umstrukturierung oder Schwierigkeiten befindlichen Unternehmens? Achtung. Wenn Sie ja antworten, gehen Sie direkt zur Rubrik "ergänzende Entschädigung", für den Fall, dass Sie einen Halbzeit-Laufbahnende-Zeitkredit beantragen. Wenn Sie ja antworten und einen Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit beantragen, gehen Sie zur Rubrik "Ihre persönliche Situation". Haben Sie eine Berufslaufbahn als Arbeitnehmer von mindestens 35 hren zurückgelegt? Achtung. Wenn Sie ja antworten, gehen Sie direkt zur Rubrik "ergänzende Entschädigung", für den Fall, dass Sie einen Halbzeit-Laufbahnende-Zeitkredit beantragen. Wenn Sie ja antworten und einen Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit beantragen, gehen Sie zur Rubrik "Ihre persönliche Situation". Diese Angabe wird vom LfA regelmäßig kontrolliert. Sie haben ab 55 hren Anspruch auf den Halbzeit- oder Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit MIT Leistungen, wenn Sie einen schweren Beruf ausgeübt haben. Für nähere Informationen über die schweren Berufe, lesen Sie die Infoblätter zum Thema Zeitkredit oder gehen Sie online auf die Website des LfA. Haben Sie einen schweren Beruf ausgeübt? Sie haben mindestens 5 hre im zehnjährigen Zeitraum bzw. mindestens 7 hre im fünfzehnjährigen Zeitraum vor Ihrer Benachrichtigung des Arbeitgebers im Rahmen eines schweren Berufs gearbeitet, und zwar: Art von schwerem Beruf Mehrschichtarbeit (fügen Sie eine Erklärung des Arbeitgebers bei, der entnommen werden kann, dass Sie mit einer Arbeitsregelung von mindestens 2 Schichten von jeweils mindestens 2 Arbeitnehmern arbeiten, die sowohl inhaltlich als auch umfangmäßig die gleiche Arbeit verrichten, wobei die Schichten im Laufe des Tages ohne Unterbrechung einander folgen und die Überlappung das Viertel Ihrer täglichen Aufgaben nicht überschreitet und Sie die Schichten alternierend wechseln). unterbrochene Dienste Arbeitsregelung, die Nachtarbeit vorsieht In jedem der drei Fälle fügen Sie eine Übersicht der Stundenpläne bei, mit denen Sie während der letzten drei Monate, im Laufe deren Sie die geltend gemachte schwere Arbeit verrichtet haben, tatsächlich beschäftigt gewesen sind. 4/10

5 Sie haben Anspruch auf den Halbzeit- oder Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit MIT Leistungen, wenn Sie mindestens 20 hre mit einer Arbeitsregelung, die Nachtarbeit vorsieht, gearbeitet haben. Sie haben ab 55 hren Anspruch auf den Halbzeit- oder Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit MIT Leistungen, wenn Sie bei einem Arbeitgeber beschäftigt sind, der der paritätischen Kommission des Bausektors untersteht, und wenn Sie ein Attest besitzen, das Ihre Unfähigkeit, Ihre Berufstätigkeit weiter auszuüben, bescheinigt. Haben Sie mindestens 20 hre mit einer Arbeitsregelung gearbeitet, die Nachtarbeit vorsieht? (Fügen Sie eine Übersicht der Stundenpläne bei, mit denen Sie während der letzten drei Monate, im Laufe deren Sie mit einer Arbeitsregelung mit Nachtarbeit gearbeitet haben, tatsächlich beschäftigt gewesen sind). Achtung. Wenn Sie ja antworten, gehen Sie direkt zur Rubrik "ergänzende Entschädigung", für den Fall, dass Sie einen Halbzeit-Laufbahnende-Zeitkredit beantragen. Wenn Sie ja antworten und einen Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit beantragen, gehen Sie zur Rubrik "Ihre persönliche Situation". Sie sind bei einem Arbeitgeber beschäftigt, der der paritätischen Kommission des Bausektors untersteht. Besitzen Sie ein Attest, das Ihre Unfähigkeit, Ihre Berufstätigkeit weiter auszuüben, bescheinigt? (Fügen Sie das Attest des Arbeitsarztes bei, das Ihre Unfähigkeit, Ihre Berufstätigkeit weiter auszuüben, bescheinigt). Ergänzende Entschädigung Nur auszufüllen, wenn Sie Leistungen im Rahmen eines Halbzeit-Zeitkredits beantragen Sie beantragen einen Halbzeit-Zeitkredit und erhalten von Ihrem Arbeitgeber oder von einem sektoriellen Fonds eine ergänzende Entschädigung: (wenn ja, fügen Sie ein ausgefülltes Formular C1-KAA77bis bei [Erklärung über Ihre familiäre Situation], außer: - wenn Sie in einem Unternehmen arbeiten, das einer der nachfolgenden paritätischen (Unter-)Kommissionen untersteht: 152, 225 (Unterrichtswesen), 328, , , (Stadt- und Regionalverkehr) oder; - wenn Sie sich in der Kündigungsfrist befinden und die Kündigung Ihnen vor dem 1. Oktober 2005 notifiziert wurde.) Ihre persönliche Situation Die Kumulierung ist erlaubt, wenn Sie diese nebenberufliche Tätigkeit als Arbeitnehmer mindestens während der 12 Monate vor dem Beginn des Zeitkredits bereits ausgeübt haben, und zwar zur gleichen Zeit, wie die Tätigkeit, deren Arbeitszeit verkürzt wird. Üben Sie während des Zeitkredits eine nebenberufliche Arbeitnehmertätigkeit aus? (fügen Sie eine Kopie des Arbeitsvertrages bei) Datum der Aufnahme der Tätigkeit: / / Anzahl Stunden pro Woche: Stunden Minuten Achtung. Sie verlieren Ihren Leistungsanspruch ab dem Tag, wo Sie während des Zeitkredits eine nebenberufliche Arbeitnehmertätigkeit aufnehmen oder ausweiten. Wenn Sie eine solche Tätigkeit aufnehmen oder ausweiten, müssen Sie das Büro des LfA schriftlich und im Voraus davon benachrichtigen. Sonst werden Sie die Zeitkreditleistungen, die seit der Aufnahme oder der Ausweitung der Tätigkeit bereits gezahlt wurden, erstatten müssen. 5/10

6 Sie werden als Selbständiger oder als selbständiger Helfer angesehen, wenn Sie verpflichtet sind, sich bei einer Sozialversicherungskasse für Selbständige eintragen zu lassen. Um zu erfahren, ob Sie sich als Selbständiger eintragen lassen müssen, wenden Sie sich an das LISVS/INAS- TI (Landesinstitut der Sozialversicherungen für Selbständige). Die Kumulierung mit Leistungen ist bei einem Laufbahnende-Zeitkredit nicht erlaubt. Die Leistungen sind nicht vereinbar mit einer entgeltlichen Tätigkeit im Ausland im Auftrag einer anerkannten Nichtregierungsorganisation für die Entwicklungshilfe. Üben Sie während des Zeitkredits eine nebenberufliche selbständige Tätigkeit als Selbständiger oder als selbständiger Helfer aus, für die eine Eintragung bei einer Sozialversicherungskasse für Selbständige obligatorisch ist? Datum der Aufnahme der Tätigkeit: / / Achtung. Sie verlieren Ihren Leistungsanspruch ab dem Tag, wo Sie während des Zeitkredits eine selbständige Tätigkeit aufnehmen. Wenn Sie eine solche Tätigkeit aufnehmen, müssen Sie das Büro des LfA schriftlich und im Voraus davon benachrichtigen. Sonst werden Sie die Zeitkreditleistungen, die seit der Aufnahme der Tätigkeit bereits gezahlt wurden, erstatten müssen. Arbeiten Sie als Entwicklungshelfer? Sie üben eine entgeltliche Tätigkeit im Rahmen eines anerkannten Projekts für die Entwicklungshilfe aus und halten sich im Ausland auf: Datum der Aufnahme der Tätigkeit: / / Die Leistungen sind grundsätzlich nicht vereinbar mit einer Pension bzw. Rente des belgischen Staats oder gemäß einem ausländischen Gesetz. Allerdings dürfen die Leistungen ausnahmsweise 12 Kalendermonate (nicht unbedingt durchgehend) mit einer belgischen Hinterbliebenenpension der Pensionsregelung für Arbeitnehmer, Beamte oder Selbständige kumuliert werden. Nähere Auskunft über die Auswirkung dieses gleichzeitigen Bezugs auf den Betrag Ihrer Hinterbliebenenpension erteilt der Föderale Pensionsdienst. Beziehen Sie Leistungen im Rahmen einer Pension bzw. Rente? (wenn Sie eine Übergangsleistung als Hinterbliebene(r) beziehen, müssen Sie "" ankreuzen) Beginndatum: / / Handelt es sich um eine Hinterbliebenenpension? Möchten Sie die Unterbrechungszulagen und Ihre Leistung im Rahmen Ihrer Hinterbliebenenpension gleichzeitig beziehen? Zeitraum des gewünschten gleichzeitigen Bezugs Bereits zurückgelegte Zeiträume von gleichzeitigem Bezug (Kumulierung) der Hinterbliebenenpension mit anderen Sozialleistungen (Krankheit, Invalidität, unfreiwillige Arbeitslosigkeit, vertragliche Frühpension [bis zum 31. Dezember 2011], Arbeitslosigkeit mit Betriebszuschlag [ab dem 1. nuar 2012], Zeitkredit, Laufbahnunterbrechung oder thematische Urlaube): Die Leistungen sind nicht vereinbar mit einem politischen Mandat, es sei denn, Sie üben ein Mandat als Ratsmitglied einer Gemeinde, einer Provinz, eines Distrikts oder eines ÖSHZ aus. Üben Sie ein politisches Mandat aus? Handelt es sich um ein Mandat als Ratsmitglied einer Gemeinde, einer Provinz, eines Distrikts oder eines ÖSHZ? 6/10

7 Die Antworten auf diese Fragen sind wichtig für die Festlegung der Leistungshöhe und des anwendbaren Berufssteuervorabzugs. Leben Sie allein? Wohnen Sie nur mit einem Kind zu Ihren Lasten zusammen bzw. nur mit Kindern, von denen mindestens eines zu Ihren Lasten ist? Sind Sie französischer Grenzgänger? (Fügen Sie eine Kopie des vom FÖD Finanzen ausgestellten Formulars 276 FRONT/GRENS. bei, um die Befreiung vom Berufssteuervorabzug von der Unterbrechungszulage zu erhalten) Achtung. Sie haben ab dem Zeitpunkt, wo Sie während des Zeitkredits aufhören, französischer Grenzgänger zu sein, keinen Anspruch mehr auf diese Befreiung. Sie müssen das Büro des LfA sofort verständigen. Auszahlung Die IBAN finden Sie auf Ihren Kontoauszügen. Für eine belgische Kontonummer zählt die IBAN 16 Schriftzeichen. Sie beginnt mit BE gefolgt von 2 Zahlen und von Ihrer derzeitigen Kontonummer. * Nur auszufüllen, wenn die IBAN nicht mit BE beginnt. Welchen Zahlungsmodus wünschen Sie? Per Überweisung auf meine IBAN-Kontonummer Nicht die Nummer Ihrer Geldkarte / / / / / / / / * BIC / / _ Per Überweisung auf die IBAN-Kontonummer Nicht die Nummer der Geldkarte / / / / / / / / * BIC / / _ auf den Namen von... Per Zirkularscheck Unterschrift Vergessen Sie nicht, das Formular zu unterzeichnen, bevor Sie es dem Büro des LfA Ihres Wohnsitzes zurückschicken Sie können die Angaben dieses Formulars später mithilfe der "Meldung einer Änderung - Angaben zur Laufbahnunterbrechung/ zum Zeitkredit/zum thematischen Urlaub" ändern, die auf der Website erhältlich ist. Ihre Erklärungen werden in elektronischen Dateien gespeichert. Nähere Informationen über den Schutz dieser Daten finden Sie in der Broschüre über den Schutz des Privatlebens, die bei den Büros des LfA erhältlich ist. Sie können Ihre Steuerbescheinigung aus dem Internet, auf www. mysocialsecurity.be, abrufen - entweder in Ihrer "Akte Laufbahnunterbrechung-Zeitkredit" oder nach Aktivierung Ihrer "ebox". Sie finden sie auch auf Ich versichere, dass alle Angaben in diesem Formular genau stimmen. Ich verpflichte mich, jede Änderung in diesen Angaben dem Büro des LfA, das für meinen Wohnsitz örtlich zuständig ist, umgehend schriftlich mitzuteilen. Ich akzeptiere, dass meine Steuerbescheinigung mir elektronisch übermittelt wird. Wenn ich sie noch in Papierform erhalten möchte, muss ich das Büro des LfA meines Wohnsitzes darum bitten. Datum / / Unterschrift des Arbeitnehmers 7/10

8 TEIL II: vom Arbeitgeber auszufüllen Ihr Unternehmen Name oder Firmenbezeichnung... Adresse des Betriebssitzes Telefon _ ... Unternehmensnummer Nummer der paritätischen Kommission Beschäftigungszweig... Der Arbeitnehmer Nachname... Vorname... Benachrichtigung Der Arbeitnehmer hat mich am / / schriftlich benachrichtigt, dass er einen Laufbahnende-Zeitkredit nehmen möchte für eine Verkürzung seiner Arbeitszeit auf eine Halbzeit für eine Verkürzung seiner Arbeitszeit um ein Fünftel Dieser Zeitraum muss mit dem vom Arbeitnehmer beantragten Zeitraum (siehe TEIL I) übereinstimmen. Der Arbeitnehmer beantragt einen Laufbahnende-Zeitkredit für den Zeitraum vom / / bis zum / / einschließlich. Der Arbeitnehmer hat mindestens während der 24 Monate vor seiner schriftlichen Benachrichtigung in meinem Unternehmen in einem Arbeitsverhältnis gestanden: Achtung. Wenn Sie auf diese Frage nein antworten, wird davon ausgegangen, dass Sie mit dem Arbeitnehmer eine Lockerung der Betriebszugehörigkeitsbedingung vereinbart haben. Der Arbeitnehmer beantragt einen Laufbahnende-Zeitkredit für eine Verkürzung seiner Arbeitszeit auf eine Halbzeit Während der 24 Monate vor seiner (ersten) schriftlichen Benachrichtigung hat der Beschäftigte mindestens 3/4-Zeit gearbeitet: für eine Verkürzung seiner Arbeitszeit um ein Fünftel Während der 24 Monate vor seiner (ersten) schriftlichen Benachrichtigung hat der Arbeitnehmer: - Vollzeit gearbeitet oder; - im Rahmen des Ein-Fünftel-Zeitkredits mit oder ohne Begründung gemäß KAA Nr /5-Zeit gearbeitet oder; 8/10

9 - im Rahmen des Ein-Fünftel-Zeitkredits im allgemeinen System gemäß KAA Nr. 77bis 4/5-Zeit gearbeitet oder; - im Rahmen des Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredits gemäß KAA Nr. 77 bis 4/5-Zeit gearbeitet: Der Arbeitnehmer ist gewöhnlich mit einer auf 5 Tage oder mehr verteilten wöchentlichen Arbeitszeit beschäftigt gewesen: Der Arbeitnehmer hat bereits ab 50 hren Anspruch auf den Halbzeit- oder Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit, wenn Ihr Unternehmen als in Umstrukturierung oder Schwierigkeiten befindlich anerkannt wurde. Mein Unternehmen gilt gemäß den Vorschriften über die Arbeitslosigkeit mit Betriebszuschlag als in Umstrukturierung oder in Schwierigkeiten: (Ich füge die Anerkennungsentscheidung des Beschäftigungsministers bei.) Nur auszufüllen, wenn der Arbeitnehmer sich auf eine Berufslaufbahn von mindestens 28 hren berufend in den Genuss eines Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredits kommen möchte Der Anspruch auf den Ein-Fünftel-Laufbahnende-Zeitkredit ab 50 hren auf der Grundlage von 28 hren Berufslaufbahn als Arbeitnehmer ist ausdrücklich in einem auf sektorieller Ebene vereinbarten kollektiven Arbeitsabkommen vorgesehen: Achtung. Wenn Sie "nein" antworten, müssen Sie den beantragten Zeitkredit verweigern. Nur auszufüllen, wenn der Laufbahnende-Zeitkredit frühestens am 1. nuar 2017 beginnt und der Arbeitnehmer zu diesem Zeitpunkt mindestens 55 hre alt ist Hat die für den Arbeitnehmer zuständige paritätische Kommission (oder paritätische Unterkommission) ein KAA vereinbart, um die Bestimmungen des am Nationalen Arbeitsrat verabschiedeten KAA Nr. 127 wirksam werden zu lassen? Registrierungsnummer des vereinbarten KAA: Achtung. Das LfA kontrolliert die Einhaltung der kollektiven Arbeitsabkommen. Nur auszufüllen, wenn der Laufbahnende-Zeitkredit frühestens am 1. nuar 2017 beginnt und das Unternehmen als in Umstrukturierung oder in Schwierigkeiten befindlich gilt Nur auszufüllen, wenn der Arbeitnehmer Leistungen beantragt Ergänzende Entschädigung Hat das Unternehmen ein KAA vereinbart, um die Bestimmungen des am Nationalen Arbeitsrat verabschiedeten KAA Nr. 127 wirksam werden zu lassen? (wenn ja, fügen Sie eine Kopie des KAA bei). Achtung. Das LfA kontrolliert die Einhaltung der kollektiven Arbeitsabkommen. Vor diesem Antrag auf einen Laufbahnende-Zeitkredit war der Arbeitnehmer mit einem Arbeitsvertrag von Stunden Minuten pro Woche beschäftigt. Eine Vollzeitstundenplan beträgt Stunden Minuten pro Woche. Die Arbeitsregelung während des Zeitkredits wird Stunden Minuten pro Woche betragen. Nur auszufüllen, wenn der Arbeitnehmer Leistungen im Rahmen eines Halbzeit-Laufbahnende-Zeitkredits beantragt Im Rahmen des Halbzeit-Zeitkredits für diesen Arbeitnehmer werden Sie oder wird ein Fonds eine ergänzende Entschädigung zahlen: (wenn ja, fügen Sie ein ausgefülltes Formular "Anhang C61-KAA77bis" bei [Erklärung über Ihre familiäre Situation], außer: - wenn Sie ein Arbeitgeber sind, der einer der nachfolgenden paritätischen (Unter-) Kommissionen untersteht: 152, 225 (Unterrichtswesen), 328, , , (Stadt- und Regionalverkehr) oder; - wenn Ihr Beschäftigter sich in der Kündigungsfrist befindet und Sie ihm seine Kündigung vor dem 1. Oktober 2005 notifiziert haben.) 9/10

10 Organisationsregeln Mein Unternehmen beschäftigt 10 Arbeitnehmer oder weniger: (Wenn ja, gehen Sie direkt zur Rubrik "Unterschrift") Für alle Arbeitnehmer auszufüllen, außer für die, die das 55. Lebensjahr vollendet haben und einen Ein-Fünftel-Zeitkredit beantragen. Es handelt sich um den Prozentsatz der Arbeitnehmer, die sich zur gleichen Zeit in Zeitkredit befinden dürfen. Die Grenze der 5 % ist überschritten: Die Grenze ist am / / per KAA oder Arbeitsordnung geändert worden und die die rechtsverbindlich festgelegte abweichende Grenze ist überschritten: Unterschrift Ich versichere, dass alle Angaben in diesem Formular genau stimmen. Ich verpflichte mich, jede Änderung in diesen Angaben dem Büro des LfA, das für den Wohnsitz meines Beschäftigten örtlich zuständig ist, umgehend schriftlich mitzuteilen. Datum / / Unterschrift und Stempelabdruck des Arbeitgebers Adressen der Büros des LFA Alle Adressen unserer Büros finden Sie auf der Seite Kontakt der Website: 10/10