IHR SACHBEARBEITER Antrag auf Geburtsprämie

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1 IHRR SACHBEARBEITER Kntakt: Telefn: Antrag auff Mit diesem Frmular können Sie die beantragen als: Arbeitnehmer (der Beamter) Selbständiger Arbeitslser Invalide Rentner Besrgen Sie Ihrer Kindergeldkassee frühestens 4 Mnate vr dem vraussichtlichenn Geburtsdatum Ihren Antrag. Falls Sie Ihre Kindergeldkasse nicht kennen, fragen Sie Ihrenn (letzten) Arbeitgeber der Ihre Szialversicherungskasse. Diesem Dkument entnehmen Sie alle Infrmati nen, um das Frmular auszufüllen: Wer kann die 1 beantragen? WANNN können 2 F Sie diee beantragen? Frmular(e) zum z Ausfüllen A und ZurückschicZ cke SEITEE 2 SEITE 2 SEITEN 5 Nch Fragen? Möchten Sie die über Sie für das Kindergeld gespeicherten Daten einsehen der verbessern? Kntaktieren Sie Ihren Sachbearbeiter. Für allgemeine Infs können Siee sich wenden an: FAMIFED Rue de Trèves BRÜSSEL E (0117) 1

2 WER kann die 1 beantragen? Der Vater des Kindes füllt den Aufrag auf die aus. Falls der Vater die nicht beantragen kann, kann eine der flgenden Persnen dies tun (in dieser Reihenflge): : die Mutter des Kindes; die Älteste der flgenden Persnen: der Partner der Mutter ein Grßelternteil des Kindes (falls zumm Haushalt des Kindes gehörend) ein Onkel der eine Tante des Kindes (falls zum Haushalt des Kindes gehörend) ein (Halb)Bruder der (Halb)Schwester des Kindes. Bei C Mutterschaft: Falls die C Mutter älter ist als die Mutter, beantragt Sie die GeburtsprämG mie. Falls die C Mutter die e nicht beantragen kann, kann die Mutter dies tun. Die wird immer an die (werdende) Mutter ausgezahlt. WANNN kann die 2 Dies sind dieverschiedenen Situatinen, in denen Sie die beantragt beantragen können: werden? SITUATION 1: Das Kind istt nch nicht gebren. Sie können frühestens 2 Mnate vr dem vraussichtlichen Geburtsdatum die erhalten. Um die vr derr Geburt des Kindes zuu erhalten, brauchen Sie eine Bescheinigung Ihres Arztes der Geburtshelfers. Diesee Bescheinigung darf frühestens 4 Mnate vr dem vraussichtlichen Geburtsdatum ausgefüllt werden, snst ist Ihr Antragg nicht gültig. Was müssen Sie tun? Füllen Sie das Frmular "Antrag " aus (Seiten und 4). Fügen Sie die Bescheinigungg Ihres Arztess zu (Seite 5) ). Schicken Sie die 2 Dkumente an Ihre Kindergeldkasse Nach der Geburt besrgen Sie Ihrer Kindergeldkassee das Original der "Geburtsbescheinigung zwecks Erhalt der gemäß den Rechtsvrschriften über die Familienleistungen. Diese Bescheinigung erhalten Sie bei der Anmeldung der Geburt. Falls Sie eine elektrnische Bescheinigung Ihrerr Gemeinde erhalten, können Sie diese per E Mail an Ihre Kindergeldkasse schicken. Falls Sie Ihre Kindergeldkasse nicht kennen, fragen Sie Ihren (letzten)) Arbeitgeber der SITUATION 2: Das Kind ist schn gebren Was müssen Sie machen? Nach der Geburt des Kindess schicken Sie das Frmular "Antrag " (Seiten und 4) zusammen mit dem Original der "Geburtsbescheinigung zwecks Erhalt der gemäß den Rechtsvrschriften über die Familienleistungen an Ihre Kindergeldkasse.. Diese Bescheinigung erhalten Sie bei der Anmeldung der Geburt. Falls Sie eine elektrnische Bescheinigung Ihrer Gemeinde erhalten, können Sie diese per E Mail E an Ihre Kindergeldkasse schicken. Falls Sie Ihre Kindergeldkassee nicht kennen, fragen Sie S Ihren (letzten) Arbeitgeber E (0117) 2

3 Frmular(e) zum Ausfüllen und Zurückschicke FORMULAR an Ihre Kindergeldkasse zurückzuschicken IHRR SACHBEARBEITER Kntakt: Telefn: ANTRAG AUF GEBURTSPRÄMIE 1) Persnalien des Antragstellers und Vrname: Pstleitzahl und Ort: Tel.: Natinalnummer (siehe Rückseite Ihres Persnalausweises Sie sind der Vater/ C Mutter des Kindes Sie sind die Mutter des Kindes > Gehenn Sie zu Frage Sie haben ein anderes Verwandtschaftsverhältnis mit dem Kind (zum( Beispiell Grßmutter, Bruder usw.) nämlich:.. 2) Persnalien der Mutter (falls sie nicht diee Antragstellerin ist) und Vrname:. Pstleitzahl und Ort:. Natinalnummer (siehe Rückseite Ihres Persnalausweises): _ ) Persnalien des Vaters/derr C Mutterr (falls er/sie nicht der/die Antragsteller(in) ist) und Vrname:... Pstleitzahl und Ort:.. Natinalnummer (siehe Rückseite Ihres Persnalausweises): _ 4) Handelt es sich um das erste Kind des Vaters/derr C Mutter? JA NEIN Handelt es sich um das erste Kind der Mutter? JA NEIN s): _ (Zählen Sie auch die verstrbenenn der ttgebrenen Kinder nach 180 Tagen Schwangerschaft mit.) 5) Sie sind... (falls zutreffend): Rentner(in) (Fügen Sie einee Kpie Ihres Pensinsscheins bei) zu mindestens 66% behindert seit dem: Anerkannt vn ( und Adresse der Institutin):.. 6) Ihr (Ehe )Partner (falls zutreffend): arbeitet für eine internatinale Organisatin (Eurpäische Einrichtung, NATO usw.) arbeitet im Ausland; Land: erhält ein ausländisches Szialeinkm mmen ist hne Beschäftigung... E (0117)

4 ! 1) Vn der MUTTER des Kindes auszufüllen Erklärung des Kindergeldempfängers Für eine Frau den Mädchennamen Natinalnummer: siehe Rückseite Ihres elektrnischen Persnalausweises (eid) Die wird an die Mutter gezahlt. Ihr :... Vrname:... und Hausnummer: Pstleitzahl und Ort:..... Ich beantrage, dass mein Kindergeld auf das Knt überwiesen wird (die Nummer finden Sie auf Ihren Kntauszügen) IBAN BIC _ VERGESSEN SIE BITTE NICHT, DAS FORMULAR ZU UNTERSCHREIBEN, BEVOR SIE ES UNS ZURÜCKSCHICKEN. Ich erkläre, dass ich dieses Frmular wahrheitsgetreu ausgefüllt habe und die beiliegenden Infrmatinen gelesen habe. Datum: / / Unterschrift: Der Betrag kann nur auf ein Sichtknt auf ihren/seinen n der auf ein gemeinschaftliches Knt auf den n beider Partner überwiesen werden, zu dem sie/er Zugang hat. auf den n vn mir selbst vn mir selbst und... Ich erkläre, dass ich dieses Frmular wahrheitsgetreu ausgefüllt habe und ich erlaube meiner Kindergeldkasse, die Daten bei meiner Bank zu überprüfen. Ich verpflichte mich dazu, die Kindergeldkasse unmittelbar in Kenntnis zu setzen, wenn ich keinen Zugang mehr zum Kindergeld auf meinem Knt habe. In dem Fall teile ich ein neues Knt mit. Datum Unterschrift! BEACHTEN SIE: Wenn sich aus der Kntrlle bei Ihrer Bank herausstellt, dass das vermerkte Knt nicht auf Ihren n steht, wird die Kindergeldkasse Sie darum bitten, ein anderes Knt mitzuteilen, vn dem Sie jedch (Mit)Kntinhaber sind. E (0117) 4

5 Frmular(e) zum Ausfüllen und ANHANG ANTRAG GEBURTSPRÄMIEE IHR SACHBEARBEITER Kntakt: Telefn: Frühestens 4 Mnate vr dem vraussichtlichen Geburtsdatum ausfüllen. An Ihre Kindergeldkasse zurückzuschicken. Das Kind ist nch nicht gebren: Fügen Sie das Original der Bescheinigung Ihres Arztes der Geburtshelfers zu, der lassen Sie ihn/sie unterstehendes Frmular ausfüllen. Nach der Geburt schicken Sie das Original der "Geburtsbescheinigungg zwecks Erhalt der gemäß den Rechtsvrschriften über die Familienleistungen an Ihre Kindergeldkasse.. Diese Bescheinigung erhalten Sie bei der Anmeldung A der Geburt. Falls Sie eine elektrnische Bescheinigung Ihrerr Gemeindee erhalten, können Siee diese per E Mail an Ihre Kindergeldkasse schicken. Bescheinigung für vrausgezahlte Ich Unterzeichnete(r)..,...Arzt/Ärztin/Geburtshelfer(in), erkläre, dass Frau.....mindestens 5 Mnate schwanger s ist. Das vraussichtliche Geburtsdatum ist / / Die Betreffende erwartet Zwillinge/Drillinge/... Datum: / / Unterschrift und Stempel E (0117) 5